Показания к реставрации зубов винирами

Реставрация поверхности зуба

Стоматологический комплекс «ПрезиДЕНТ» предлагает такую услугу, как реставрация поверхности зубов. Новейшие технологии, комфортные безболезненные процедуры – отличный результат! Записывайтесь на прием по телефону +7 (495) 120-01-20.

Если разрушена только поверхность зуба, а глубокие ткани остались незатронутыми, далеко необязательно решать проблему при помощи полноценного протезирования. В современной стоматологии дефекты устраняются путем эстетической реставрации.

Центр хирургической стоматологии предлагает два пути реставрации зубов:

Эстетическая (художественная) реставрация

Реставрация зубов с помощью композиционных материалов является наиболее популярным методом. Она применяется при сколах, трещинах. За одно посещение врача можно полностью воссоздать разрушенный зуб.

Проходит все в несколько этапов:

1. Анестезия.
2. Обработка места реставрации.
3. Подбор материала под нужный цвет.
4. Восстановление моляра, прорабатывание природного рисунка.
5. Проверка на функциональность.
6. Шлифовка.

Преимущества:

• быстро;
• красиво;
• недорого (от 8 до 10 тысяч рублей за зуб).

Недостатки:

• изнашивание материала со временем;
• не подходят для сильно разрушенных зубных единиц.

Реставрационные виниры

В последние годы к помощи виниров прибегают многие наши пациенты. Виниры – это тончайшие пластины, которые повторяют переднюю сторону зуба.

Плюсы:

• выглядят естественно, дорого;
• не подвергаются затемнению;
• не стираются;
• не требуют сильного обтачивания зуба для установки;
• не нуждаются в особом уходе.

Минусы:

• значительная цена (от 7,5 до 22 тысяч рублей за зуб);
• не подходят для употребления твердых продуктов.

Эстетическая реставрация

Она же художественная, косметическая и косметологическая реставрация. В сети можно встретить разные ее названия. Объектами для эстетической реставрации обычно выступают зубы, входящие в зону улыбки. Чаще всего это клыки и резцы, реже — боковые единицы.

Для реставрации применяют два метода:

• Прямой — восстановление проблемного зуба прямо во рту пациента. Посредством фотополимеров стоматолог-терапевт за одну процедуру придает ему необходимую форму. Метод подходит для устранения незначительных визуальных дефектов. Его еще называют композитной реставрацией.
• Непрямой — использование специальных микропротезов. Их изготавливают по слепкам пациента. Процедура непрямой реставрации требует больше времени и несколько визитов в клинику. Реставрация микропротезами применяется при значительных дефектах.

Для непрямого метода изготавливают вкладки и виниры. Вкладки — большие пломбы, которыми восстанавливают форму жевательных единиц. Они изготавливаются по слепку зуба, поэтому плотно прилегают к его тканям. Плотное прилегание вкладки снижает вероятность развития вторичного кариеса. Сложно достичь такого эффекта привычной пломбой. Зубные вкладки намного прочнее обычных пломб. Они восстанавливают не только эстетику, но и функциональность жевательных единиц.

Варианты реставрации зубов

Конкретный способ восстановления зубных тканей подбирает врач с учетом проблемы, количества утраченных зубов или их части, предпочтениями пациента.

1. Для сколов и небольших дефектов обычно используют композитную реставрацию с применением пломбировочных материалов. Метод быстрый, эстетичный, безболезненный.
2. При разрушении более 50 % зуба или невозможности применить другой принцип прибегают к установке коронок. Лечение проводится в несколько этапов. Материалами могут послужить металл, металлокерамика, металлопластмасса и другие составы.
3. При полной утрате одного или нескольких зубов обращаются к установке мостовидного протезирование или имплантации. Эти способы восстанавливают полноценность зубного ряда и отличаются вариантами фиксации коронок.
4. В случае с незаметными сколами, изменением цвета эмали и другими незначительными дефектами прибегают к винирам. Они представляют собой тончайшие пластинки прочного материала (керамики, циркония), которые полностью возвращают зубам привычный внешний вид и скрывают все недостатки.

Каждый из вариантов художественной реставрации зубов имеет свои особенности, принципы подготовки и последующего ухода. Оптимальный способ восстановления подберет врач-стоматолог после обследования.

Как делают реставрацию зубов: от подготовки до финальной обработки

1. Сначала следует комплекс мероприятий подготовки. Врач проводит гигиеническую профилактику полости рта, очищая зубное покрытие от налета и камня при помощи ультразвукового аппарата Air Flow. По оттеночной шкале определяется природный цвет зубной эмали пациента, и после подбирается подходящий цвет фотополимерного композита.
2. Если в этом есть необходимость, осуществляется препарирование тканей: удаление старого пломбировочного материала, высверливание пораженных кариесом участков. Восстановительные меры невозможны без предварительного устранения имеющихся стоматологических проблем.
3. Обязательно используется латексный платок, коффердам, который изолирует ротовую полость от попадания слюны и влаги. Попадание влаги между поверхностью зуба и восстановительным материалом приведет к образованию кариозных очагов и разрушению конструкции под воздействием ежедневных нагрузочных процессов. Если отсутствует более чем половина зуба, для прочности ставится штифт.
4. Следующий этап — обработка покрытия зуба протравочным гелями, нанесение адгезивного слоя для обеспечивания склейки материала и зубных тканей.
5. Для восстановления зубной коронки используется техника послойного нанесения композитного материала различных оттенков на поверхность зуба. Такой способ позволяет зубу выглядеть естественно, не выделяясь на фоне остальных.
6. Финальный этап включает в себя введение зуба в прикус, моделирование окончательной формы при помощи шлифовочных и полировальных инструментов, в частности устранение неровностей и придание блеска.

Виниры

• 3Shape TRIOS
• Протезирование зубов
• Вкладки
• Виниры
• Коронки
• Протезы
• Реставрация зубов
• Наращивание

Виниры — тонкие пластинки из композита или керамики, которые используют для коррекции эстетических недостатков фронтальной группы зубов. На сегодняшний день их установка считается наиболее современным методом реставрации, тем не менее имеющим свои ограничения.

Показания

В современной стоматологии виниры используются для полной или частичной коррекции формы и цвета зубов, их защите от дальнейшего разрушения при патологиях эмали, наличии трещин и сколов. В частности показанием для установки подобных микропротезов считаются:

• желтые зубы, в том числе не поддающиеся отбеливанию;
• мелкие дефекты поверхности (сколы, трещины и т. п.);
• патологии эмали (гипоплазия, флюороз);
• потемнение зуба после эндодонтического лечения;
• щели между зубами (тремы, диастемы);
• атипичное расположение зубных единиц (под наклоном, с поворотом и т. п.).
• аномалии формы зубов (шиловидный резец).

Важно! В нашей клинике для создания максимально точных реставраций применяется современный внутриротовой сканер 3Shape TRIOS, позволяющий получить 3D-модель зубов в высоком качестве за считанные минуты!

Виды виниров

1. композитные — устанавливаются за 1 посещение непосредственно в ротовой полости методом послойного нанесения светоотверждаемых материалов без предварительного снятия слепка. Подходят для маскировки мелких дефектов;
2. керамические — предполагают предварительное снятие слепков, после чего в лаборатории изготавливаются микропротезы по индивидуальным параметрам пациента. Такие изделия превосходят по точности прилегания, износостойкости и эстетическим качествам композитные аналоги.

Главное отличие одного вида от другого состоит в сроке их службы. Так композитные виниры подлежат замене после 5 лет эксплуатации. Даже если по истечению этого срока они сохраняют свои эстетические качества, тем не менее становятся негерметичными. Это подвергает здоровье зуба опасности и повышает риск развития кариеса.

Срок службы керамических виниров составляет от 10 лет и более. Это связано с особенностями материала и технологией их изготовления.

Особенности установки

Вне зависимости от вида виниров, для их установки требуется обточка зуба. В качестве подготовительной процедуры необходимо сделать профессиональную гигиену полости рта, которая позволит удалить зубные отложения (налет и камень). При установке керамических виниров врач снимает только 0,3 мм поверхности зуба, поэтому в этом случае анестезия, как правило, не применяется. Иначе дело обстоит в случае композитных изделий. Их установка требует большей обточки, поэтому врач проводит предварительное обезболивание.

Наличие виниров требует от пациента проявления некоторой осторожности. Не рекомендуется:

• щелканье семечек;
• откусывание грубой пищи;
• раскалывание орехов и т.п.

В первые несколько дней после установки композитных изделий нельзя употреблять красящие продукты. Это ограничение не касается керамических виниров, поскольку материал, из которого они изготовлены, устойчив к воздействию красящих веществ.

Как происходит прямая реставрация зубов?

Среди основных этапов прямой реставрации:

• Тщательное очищение поверхности зубов;
• Выбор подходящего оттенка пломбы;
• Обезболивание зуба (при сильном разрушении);
• Иссечение инфицированных тканей;
• Изолирование поверхности от влаги (производится для качественного закрепления пломбировочных материалов);
• Послойное нанесение пломбировочных материалов (с использованием специальной лампы);
• Шлифование и полировка зуба.

И хотелось бы отметить, что у прямой реставрации есть и свои минусы.

Пожалуй, главный недостаток заключается в том, что со временем отреставрированные зубы могут приобретать матовый оттенок и через несколько лет пациенты начинают жаловаться. Но происходит это только в тех случаях, когда на протяжении всего периода пользования отреставрированным зубов отсутствовала качественная гигиена полости рта, а также реставрации систематически недополировывались.

Восстановление композитными материалами можно применить, если передний зуб разрушен не больше, чем на треть. Ввиду высоких эстетических требований к подобным процедурам в современной стоматологии применяют светополимеризуемые композиты, послойное нанесение которых позволяет добиться идеального анатомического соответствия к требуемой форме зуба. Плотность композитных пломбировочных материалов совпадает с плотностью зубов, что является важным моментов для распределения нагрузки при жевании. Оттенок фотополимерной пломбы будет неотличим от цвета остальных зубов.

Также такой способ художественной коррекции подходит для реставрации жевательных зубов, при условии, что они разрушены не больше, чем на четверть. Учитывая повышенную жевательную нагрузку, которая приходится на боковые зубы, в таких случаях применяют нанокомпозитные материалы с высокой прочностью.

Зачастую взрослые пациенты с проблемой искривления зубов вместо брекетов и долгосрочных способов выравнивания зубного ряда отдают предпочтение способам реставрации композитными материалами. Для этого одни участки зуба стачиваются и наращиваются другие. Применение метода ограничено сложностью случая. Он используется лишь при наличии незначительных дефектов, которые устраняются за один или несколько приемов.

Долговечность и надежность композитных пломб напрямую зависит от тщательного соблюдения стоматологом всех этапов восстановления. Доверить такую процедуру можно только опытному специалисту, который сможет идеально воссоздать форму и цвет зуба, а также восстановить его функции.

К достоинствам художественной коррекции можно отнести:

• зубы не подвергаются препарированию или депульпации;
• устранить имеющиеся недостатки можно за один прием;
• метод является самым щадящим для осветления пигментированных зубов;
• в случае образования скола на пломбе нет нужды в ее полной замене;
• данный вариант эстетической реставрации более доступен по цене по сравнению, например, с установкой виниров или коронок.

Вместе с тем такой вариант восстановления эстетики имеет некоторые недостатки по сравнению непрямыми методами реставрации:

• композитные пломбы служат в 3 раза меньше;
• устойчивость цвета сохраняется на 4 года, в то время как виниры, например, сохраняют цвет на весь срок службы;
• за счет меньшего краевого прилегания есть риск развития кариеса.

Уход после реставрации зуба

Как проводить гигиену полости рта после восстановления зуба и чего нельзя делать после процедуры? Вот рекомендации, которые врач даёт каждому пациенту:

• внимательно отнестись к ежедневной чистке зубов;
• не грызть твёрдую пищу отреставрированными зубами;
• посещать стоматолога раз в полгода для проверки общего состояния.

Это основные правила, которые помогут продлить срок службы виниров и коронок. Помните, что самой простой и эффективной профилактикой любых стоматологических проблем является регулярный осмотр у врача. Возьмите себе за правило посещать клинику каждые 6 месяцев, чтобы максимально снизить риск проблем и затраты на лечение зубов.

Узнать подробнее о том, нужна ли эстетическая реставрация зубов в вашем случае, можно на консультации. Записывайтесь, мы обязательно поможем!