Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Постменопауза что это такое: сколько длятся, признаки постменопаузального периода

Что такое менопауза?

Менопауза – это тема, которая до странности окутана тайной, но, как и месячные, это совершенно естественный процесс. Мы поговорим о том, в каком возрасте обычно начинается менопауза, о симптомах и признаках менопаузы, а также о возможном лечении.

И хотя может быть сложно ориентироваться, если ты не знаешь, на что обращать внимание, знание возможных последствий означает, что ты сможешь всё преодолеть.

Понятие и причины менопаузы

Первое, что стоит сказать о данном состоянии, — оно совершенно естественно. По достижении соответствующего возраста его переживает каждая представительница женского пола на нашей планете.

Главная особенность периода после менопаузы — это гормональная перестройка. Яичники постепенно перестают производить половые гормоны эстрогены. Но это происходит не сразу — в течение примерно 2 лет после последней менструации они все еще сохраняют эту функцию [1] . Однако затем в отсутствие эстрогенов многие системы организма начинают испытывать нехватку гормона, из-за чего становятся уязвимы перед патологическими изменениями.

Часто женщины, входящие в климактерический период, опасаются менопаузального синдрома. Последний — последствие гормональной перестройки. Тяжесть синдрома зависит от наследственности, внешних условий (образа жизни), а также особенности строения организма. В среднем с данным состоянием сталкиваются 26–48% [2] , а по некоторым данным — до 75% [3] женщин. Поэтому важно знать, когда стоит быть готовой к его наступлению.

Когда наступает менопауза

Если говорить о естественных, то есть, не операционных, проявлениях климактерического периода у женщин, то выделяют несколько возрастных групп, внутри которых наиболее часто начинается угасание репродуктивной функции.

  • Преждевременная менопауза — до 40 лет [4] . Наступает в 3–10% случаев [5] , причем с конкретной причиной это явление специалисты связать не могут, называя провокатором состояния совокупность внешних влияний, наследственности и особенностей иммунитета [6] , а возможно, и психологических факторов (например, стрессы).
  • Ранняя менопауза — около 40–45 лет [7] . Причины раннего наступления климактерического периода у женщины могут быть аналогичными преждевременному, но выраженными в меньшей степени.
  • Своевременная менопауза наступает в возрасте 46–54 лет [8] , что считается нормальным при нынешней продолжительности жизни.
  • Поздняя менопауза — от 55 лет и выше [9] . Такое явление может быть как наследственным, так и вызванным патологическими состояниями организма. Известно, что позднее наступление менопаузы повышает риск возникновения рака молочной железы [10] .

Но все-таки в большинстве случаев первые изменения в своем состоянии, которые вызваны угасанием репродуктивной функции, многие женщины отмечают в преддверии 45–50 лет. Современная медицина подразделяет этот процесс на несколько отдельных стадий.

Менопаузальный переход (пременопауза)

Циклы менструаций становятся нерегулярными, на ранних стадиях отклонения могут составлять до 7 дней, а на поздней длительность задержки иногда достигает 60 дней [11] . Часто менопаузальный переход наступает в возрасте 40–45 лет [12] .

Менопауза

Как мы отмечали выше, несмотря на расхожие убеждения, этим термином врачи обозначают не период, а конкретное событие — последнюю менструацию. Дату определяют «задним числом», по прошествии года после прекращения кровотечений.

Постменопауза

Этим термином обозначают период, который длится в течение всей жизни женщины после наступления менопаузы. Он связан с окончанием гормональных колебаний, стабилизацией уровня эстрогенов (низкие показатели), а также во многих случаях исчезновением неприятных менопаузальных симптомов.

Иногда менопауза может наступить неожиданно для женщины, хотя она планировала подготовиться к этому периоду. Чтобы не допустить таких ситуаций, стоит побольше узнать о «предвестниках» климакса.

Первые признаки менопаузы

Любой женщине важно понимать, что происходит с ее организмом — это помогает избежать лишних стрессов и волнений, которые только усугубляют ситуацию. Именно поэтому необходимо знать о самых первых признаках и симптомах наступления менопаузы.

Если выраженность других симптомов может быть слабой и может остаться без внимания, то один из них наиболее четко указывает на постепенное угасание функции яичников. И это — менструации. В самом начале пременопаузы «месячные» могут преподнести немало сюрпризов. В некоторых случаях цикл сбивается в сторону увеличения периода, в других — сокращения промежутков между менструацией. Хотя нужно отметить, что у 5–10% [13] женщин регулярный цикл сохраняется вплоть до менопаузы.

Читать еще:  Как отбелить зубные протезы в домашних условиях? Лучшие методы!

Иногда и другие симптомы дают о себе знать, сначала редко и слабо, а с течением времени все чаще. Рассмотрим подробнее влияние менопаузы на системы организма женщины.

Симптомы менопаузы

Как уже было сказано, климактерический период у женщины связан с практически полной остановкой выработки гормона эстрогена. Рецепторы, чувствительные к данному гормону, располагаются во многих органах (мочевой пузырь, сердце и артерии, головной мозг, кости, кожа и т.д.), а значит, работа каждого из них подлежит перестройке. Давайте рассмотрим, какие системы подвергаются наибольшим изменениям.

Первые 1-2 года после менопаузы:

  • Кровеносные сосуды. С их работой связан наиболее ассоциируемый с менопаузой симптом — приливы. Это внезапные ощущения жара длительностью 1–2 минуты, которые часто сопровождаются обильным потоотделением, иногда — ознобом, и головокружением. Довольно часто проявляются в ночное время, что способствует плохому сну [14] . Также со стороны кровеносных сосудов отмечают болевые спазматические синдромы в области сердца [15] .
  • Нервная система. В первое время постменопаузы нередки депрессивные состояния, частая смена настроения, расстройства сна, раздражительность, нарушения концентрации внимания. Это происходит из-за влияния гормонального дисбаланса на гипоталамус [17] .

Через 2-5 лет после менопаузы:

  • Мочеполовая система. Распространенные симптомы — сухость и неприятные ощущения во влагалище (зуд, жжение), учащенное мочеиспускание. Снижение количества эстрогенов вызывают нарушения микрофлоры влагалища — количество лактобацилл уменьшается, повышается pH среды [18] . Из-за недостаточного кровоснабжения постепенно снижается мышечный тонус уретры.
  • Кожа также имеет определенную чувствительность к потере эстрогенного баланса. Во многих случаях она становится более сухой, появляются морщины. Также страдают все придатки кожи — волосы и ногти приобретают ломкость, теряют привлекательный внешний вид. Это происходит из-за снижения образования коллагена при дефиците эстрогенов [19] .

Через 5-8 лет после менопаузы:

  • Костная система. Одним из самых опасных рисков при менопаузе у женщин является развитие остеопороза, причиной которого становится закономерное «вымывание» кальция из костей, в результате они становятся гораздо более хрупкими. Около 20–40% женщин развитых стран сталкиваются с этой проблемой, и примерно в 30% [20] случаев она ведет к переломам. Все дело в дефиците кальция и витамина D на фоне гормональных изменений — для того чтобы поддерживать нормальный уровень вещества в крови, организм самостоятельно «забирает» кальций из костей . В постменопаузальный период женщина может терять до 2% костной ткани каждый год [22] .
  • Сердечно-сосудистая система. После менопаузы повышается риск развития атеросклеротических явлений — стенокардии, инфарктов, инсультов. Защитная роль эстрогенов в отношении сердечно-сосудистой системы практически прекращается, также свою роль играют нарушения баланса кальция и витамина D [23] .

Одной из важных проблем современной медицины является поддержание обычного уровня жизни женщин после менопаузы. Это касается как физиологических проявлений, симптомов снижения уровня эстрогена, психологического состояния, так и противодействия рискам развития опасных заболеваний — остеопороза и нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Грамотно подобранная терапия проявлений постменопаузального синдрома позволяет избежать многих осложнений, которые могут возникнуть в течение этого периода.

Как можно снизить выраженность симптомов менопаузы?

В настоящее время наступление менопаузы часто совпадает с достижением женщиной определенного уровня жизни — сложившаяся семейная обстановка, карьерный успех, высокая самооценка. А гормональные изменения нарушают привычный ход вещей, сказываясь на самочувствии и мироощущении. До того как современные медицинские препараты появились на полках аптек, многие предпочитали стойко терпеть все симптомы угасания репродуктивной функции. Другие — прибегали к помощи народных средств, зачастую неэффективных и даже опасных. Но сейчас нет необходимости в таких крайностях, ведь снижение до минимума дискомфорта после менопаузы возможно с помощью современных лекарств.

Для этих целей применяют как синтетические гормональные препараты, так и натуральные — на основе фитоэстрогенов. Это растительные соединения, которые имеют эстрогенное действие на организм — среди них находится и генистеин, органическое вещество, схожее по структуре с данными гормонами [24] . Кроме того, женщинам старшего возраста рекомендуют принимать препараты кальция и витамина D3 — для укрепления костей, зубов и сердечно-сосудистой системы. Также они стимулируют выработку коллагена, что может положительно повлиять на состояние кожи и волос. Существуют препараты, которые сочетают в себе эти два компонента — генистеин в качестве заменителя эстрогенов, а также витаминные добавки. Поэтому при выборе препарата обязательно обращайте внимание на его состав.

Читать еще:  На какие зубные коронки может возникнуть аллергия

Чтобы облегчить симптомы менопаузы женщине необходимо выбрать курс лечения. Нужно знать: что принимать, когда одолевает головная боль, как остановить маточное кровотечение, как облегчить приливы или другие симптомы. Опытный врач-гинеколог сможет дать точный диагноз, а также помочь женщинам облегчить симптомы в этот непростой период. Так как каждый женский организм имеет свои особенности, а также из за похожести симптомов климакса его можно перепутать с гинекологическими заболеваниями — требуется осмотр у специалиста. Основным направлением нашей многопрофильной клиники, является гинекология, поэтому если вам нужна консультация специалиста с опытом работы более 16 лет, обращайтесь в Sante Clinic. Мы поможем вам установить точный диагноз, а также поможем облегчить симптомы климактерического периода.

В Гинекологию

Постменопауза

Это период, который продолжается в течение 2–4 лет после менопаузы. Состояние нормализуется, но симптомы могут проявляться, хоть и в слабой степени. Эстроген практически не вырабатывается, а это значит, что сосуды и кости лишаются защиты. Важно позаботиться о своем питании и приеме витаминов, чтобы поддерживать организм в норме. В период постменопаузы женщина входит в возрасте 55 лет, длится он до конца жизни. Помните, что это естественный процесс в организме, бояться его не стоит. Важно правильно подготовиться к менопаузе, выполнять предписания врача и отбросить вредные привычки.

Как отсрочить климакс

Каждой женщине хочется длительное время оставаться молодой и красивой, и максимально отсрочить наступление менопаузы и климакса. Чтобы поддерживать организм молодым как можно дольше, важно придерживаться таких рекомендаций:

  • Отказ от пассивного и активного курения.
  • Отказ от употребления алкоголя.
  • Следование диете с оптимальным количеством нутриентов подобранных индивидуально.
  • Эффективное управление стрессом.
  • Подбор индивидуального комплекса физических упражнений.
  • Соблюдение режима сна и отдыха.
  • Регулярные сексуальные отношения.

Следуя таким рекомендациям, можно отсрочить климакс на несколько лет, а также эффективно подготовить свой организм к его наступлению.

Стадии и симптомы менопаузы

С годами функциональная активность яичников угасает, что приводит к ощутимым изменениям в организме женщины. Физиологические изменения гормонального баланса, а именно дефицит половых гормонов, на фоне накопившихся за годы множественных заболеваний — перестраивает работу организма, оказывает существенное влияние на возникновение патологических симптомов которые снижают качество жизни.

У женщин выделяют четыре фазы климактерия:

  • Пременопауза — период вариативности менструальных циклов.
  • Перименопауза — период менопаузального перехода.
  • Менопауза — период 12 месяцев после последней менструации.
  • Постменопауза — период после менопаузы и до конца жизни.

Когда выключение репродуктивной системы происходит в возрасте 40-45 лет, это называют ранней менопаузой, если до 40 лет преждевременной. Средний возраст наступления менопаузы в мире — 51 год, в Украине 45+.

Естественную или искусственную потерю фертильности каждая женщина переживает по-разному. Разной степени выраженности менопаузальные симптомы, приводящие к развитию климактерических расстройств в краткосрочной и долгосрочной перспективе, ощущают 48 % женщин. На графике розовым цветом отмечен период, в котором ощущение симптомов сильнее (перименопауза).

Первыми снижают качество жизни вазомоторные симптомы нарушения сна, психологические симптомы и эмоциональные стрессы. Именно с этими признаками климактерического синдрома связаны первые и ранние обращения женщин к гинекологу-эндокринологу. Впоследствии, к ним добавляются урогенитальные и сексуальные расстройства, изменения внешности, остеопороз, боли в спине, стенокардия и болезнь Альцгеймера [ 1 ].

Краткосрочные симптомы менопаузы

  • Нарушения менструального цикла.
  • Вазомоторные: горячие приливы, потливость (даже ночью).
  • Психоэмоциональные: раздражительность, необоснованная агрессивность, астения, тревога и депрессия, нарушения сна, бессонница.
  • Когнитивные расстройства: снижение памяти, трудности с концентрацией внимания, усталость.
  • Соматические: головные боли, общая слабость, мышечно-суставные боли.

Средние и долгосрочные симптомы менопаузы

Когда дефицит половых гормонов становится постоянным, возможно развитие следующих симптомов.

  • Урогенитальные расстройства: сухость во влагалище, диспареуния, недержание мочи.
  • Атрофия кожи и слизистой оболочки.
  • Сухость глаз.
  • Метаболические нарушения: увеличение массы тела (ожирение), инсулинорезистентность, риск развития сахарного диабета 2-го типа).
  • Патология опорно-двигательного аппарата: снижение минеральной плотности костной ткани (повышение риска остеопороза и переломов).
  • Патология желудочно-кишечного тракта и толстой кишки.
  • Сердечно-сосудистые нарушения: изменения липидного профиля, атеросклероз.
Читать еще:  Действие хлоргексидина при пародонтите

Физические изменения, наряду с проявлениями психоэмоциональной неустойчивости раздражительностью, плаксивостью, нервозностью, тревожностью на качество жизни и психо-физический баланс женщины также негативно влияют нарушения сна, ухудшение памяти и концентрации внимания, снижение сексуальной активности и трудности при половом акте (из-за атрофии кожи влагалища).

Применяется при вульвовагините и постменопаузальной диспареунии. Не вызывает аллергических реакций. Обогащен белковыми экстрактами, специально отобранными для смягчения и гидратации наружной части вагинальной области. Усиливает влажность и тон кожи, тем самым защищая её от чрезмерной сухости. Сертификат безопасности госсанэпидемэкспертизы Украины. Подробнее и покупка

Жар, горячие приливы

Среди патологических менопаузальных симптомов, наиболее распространёны жар и приливы в верхней половине тела, при которых краснеет лицо и шея, выступает пот. Нарушение терморегуляции, зазора между ознобом и потоотделением, происходит из-за снижения активности эндогенных опиоидов и чувствительности гипоталамуса на фоне старения ЦНС.

Неожиданным ощущением накатывающего жара страдают 80% женщин до 2-х лет после наступления менопаузы и 25% в течение 5 лет. Приливы обычно начинаются за 2 года до начала менопаузы и продолжаются около года, однако могут быть в 70, и даже в 80 лет.

«Есть два подхода к менопаузе» — говорит Анна Крюкова, акушер-гинеколог клиники «Чайка». «Первым руководствуются большинство женщин, а порой и врачей. Это утверждение того, что климакс, со всеми его проявлениями — это нормально. У всех он будет и нужно уже сейчас смирится и принять его».

Я руководствуюсь вторым, противоположным подходом, и говорю своим пациенткам примерно следующее: «Уже не модно ходить с приливами, страдать от бессонницы, толстеть, конфликтовать на работе и срываться на близких. Вместо этого, вы можете вовремя поймать климактерический синдром, чтобы влиять на него».

Лечение климактерического синдрома

Цель лечения патологии климакса уменьшить его проявления и симптомы.

Антидепрессанты снижают частоту «приливов», при патологическом течении климакса.

Для профилактики остеопороза при климаксе применяют негормональные препараты-бисфосфонаты, они уменьшают потерю костной ткани и риск развития переломов.

Для уменьшения проявления урогенитальных проявлений применяют местно (вагинальное) введение эстрогена в виде крема или таблеток.

Самым эффективным методом лечения менопаузального синдрома при климаксе это индивидуально назначенная врачом гормональная терапия.

Гормонотерапия в качестве лечения патологии климакса противопоказана пациенткам, страдающим:

  • раком эндометрия, яичников, молочной железы;
  • коагулопатией (нарушением свертывания крови);
  • нарушениями функции печени;
  • тромбоэмболиями, тромбофлебитом;
  • маточными кровотечениями неясной причины;
  • почечной недостаточностью.

При психоэмоциональном проявлении требуются консультации со специалистами в психологии раз в полгода, чтобы контролировать состояние и при необходимости корректировать эмоциональный фон.

Когда происходит завершение пременопаузы?

Пременопауза переходит в период климакса через 4-5 лет после своего начала. При климаксе гормональные скачки все еще могут продолжать беспокоить женщину. Через 12 месяцев после последних месячных у женщины начинается период климакса.

Примерно через четыре года после завершения последней менструации женщина находится в периоде ранней постменопаузы. К сожалению, в этот период увеличивается риск возникновения или усиления (если они уже имеются) сердечно-сосудистых заболеваний. Постменопаузу женщина также может прочувствовать на себе и через 6-7 лет после угасания репродуктивных возможностей.

Кстати, исследования показывают, что и при постменопаузе большинство женщин продолжают быть сексуальноактивными.

ЭКО проводится только после полного восстановления организма женщины после оперативного вмешательства. Если возникли осложнения во время операции, следует отложить проведение ЭКО. ЭКО после такой процедуры предлагают пациенткам, патологии которых не поддаются лечению.

Клиника «Центр ЭКО» города Калининграда проводит обследование женщин с помощью гистероскопии, проводит ЭКО после гистероскопии. «Центр ЭКО» города Калининграда занимается лечением бесплодия, в клинике проходят обследование женщины с невынашиванием беременности, женщины, которые длительное время не могут забеременеть. В «Центр ЭКО» Калининграда есть все условия для обследования семейных пар.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector