Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
15 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Протезирование передних зубов ― эстетика и функциональность – полезная информация

Реставрация зубов

Совсем недавно стоматологи занимались в первую очередь восстановлением функциональности зубов. То есть главное, чтобы зубы были. А какие – это вопрос вторичный. Но с тех пор стоматология сделала рывок вперед, и теперь врачи уделяют эстетической стороне вопроса не меньше внимания, чем функциональной. Восстановить красоту улыбки поможет такая процедура, как реставрация зубов.

1. Коронка на собственный зуб устанавливается, если:

  • зуб разрушен более чем на 50 %;
  • на зубе есть трещина, сколы или наблюдается тотальное изменение цвета;
  • сломана коронковая часть зуба;
  • наблюдается повышенная стираемость эмали.

Установка коронки происходит поэтапно. Сначала проводится диагностика, делается рентген-снимок. Затем полость рта санируется: в большинстве случаев в зубе под коронку удаляют нерв и пломбируют каналы. Следующая стадия — это обработка. При разрушении зуба менее чем на 50 % его стенки слегка препарируют. Если повреждение более значительное, устанавливают индивидуальную культевую вкладку (в прошлом ее функцию выполнял стандартный зубной штифт), она станет опорой для протеза. По индивидуальным слепкам в зуботехнической лаборатории изготавливают коронку. Заключительная стадия — установка. После примерки и коррекции (если необходимо) коронку «приклеивают» к зубу на стоматологический цемент.

2. Виниры

Виниры представляют собой керамические накладки толщиной от 0,3 миллиметра. Цвет подбирается по шкале Vita, при качественной гигиене полости рта эти микропротезы могут прослужить 15 лет и более. Показаниями к установке виниров являются:

  • короткие зубы;
  • кривые зубы;
  • наличие больших промежутков между зубами;
  • сильное повреждение зубной эмали;
  • значительное изменение в цвете.

Виниры бывают терапевтические (из материала, аналогичного пломбировочному) и ортопедические (из керамики). Оба вида требуют обработки зубов. В первом случае стоматолог-терапевт клиники «МедГарант» установит винир за одно посещение, во втором — сначала ортопед-стоматолог снимет слепок, по которому в зуботехнической лаборатории изготовят постоянную реставрацию (на этот период пациенту устанавливается временная конструкция).

Виниры не подойдут пациентам, страдающим бруксизмом, имеющим значительную патологию прикуса и тем, кто не выполняет качественную гигиену полости рта.

Если зуб отсутствует

1. Коронка на опорные зубы. Наименее предпочтительный вариант для протезирования переднего зуба после удаления — нужно будет депульпировать и обработать соседние зубы. При этом придется ждать, пока заживет лунка (на это время «дыру» в зубном ряду закроет временная конструкция).

2. Коронка на имплантат. Самый лучший вариант: соседние зубы не пострадают. Если нет противопоказаний, можно провести одномоментную имплантацию — за одну операцию удалить зуб и поставить на его место имплантат, сразу же нагрузив его легкой временной коронкой. Постоянная реставрация будет изготовлена позднее, после полной остеоинтеграции имплантата.

Если у вас пародонтит

При тяжелом течении этого заболевания, когда пациент не хочет проводить радикальную санацию (удаление зуба), имплантацию, равно как и установку коронок на обточенные зубы, проводить нежелательно. В этом случае врач скорее всего предложит вам съемные протезы, которые будут держаться при помощи кламмеров (специальных креплений) и окклюзионных накладок (приспособлений, равномерно распределяющих нагрузку). Как правило, с этой целью используется шинирующий бюгельный протез, оснащенный многозвеньевыми кламмерами, который не сильно давит на слизистую и поддерживает оставшиеся зубы.

Способы протезирования

Коронки

Несъемный протез, который используется в случае разрушения зуба. Установка происходит на свои корни, если они здоровы; если же нет – ставится имплант. Имплантация – лучший вариант восстановления утраченной единицы и с эстетической, и с медицинской точек зрения. Однако этот способ наиболее дорогой, плюс у него достаточно много противопоказаний: пародонтоз, неправильный прикус, болезни крови и т.д.

Читать еще:  Пластинки для исправления прикуса ― оптимальный метод ортодонтии – полезная информация

Что касается собственно коронок, то для резцов и клыков рекомендуется использовать следующие материалы:

  • Безметалловая керамика, в том числе из диоксида циркония. У нее выше эстетика, чем у металлокерамики и тем более чем у металлических коронок. Безметалловые варианты могут пропускать и отражать свет, что дает полупрозрачность, свойственную эмали. Кроме того, они прочны, и у них большой срок службы – до 25 лет и более для диоксида циркония.
  • Исключительно керамические коронки (например, из пресс-керамики). Их отличает высокая эстетика, но они достаточно хрупкие, поэтому их не ставят на моляры, испытывающие высокую нагрузку. Нагрузка на единицы в зоне улыбки обычно не так велика, поэтому зубные протезы на передние зубы могут быть и из керамики.
  • В качестве временного решения часто выступают коронки из пластмассы – их можно установить буквально за одно-два посещения. Срок службы невысок (до 3 лет), однако этого времени хватает на изготовление постоянной конструкции. Эстетику такой коронки нельзя назвать отличной, но она неплохо скрывает отсутствие переднего нижнего зуба или даже верхнего, а также защитит десну, обточенный клык/резец или имплант.

Мостовидный протез

В случае когда требуется восстановить от 1 до 4 соседних единиц, часто применяется мостовидный протез. Он представляет собой две коронки, надеваемые на собственные зубы, а между ними располагается необходимое количество искусственных. Для этой технологии используются в основном те же материалы, что и для коронок в целом. Если своя «опора» отсутствует, мост ставят на импланты. Данный вариант долговечнее, лучше с медицинской точки зрения, не требует обточки здоровых единиц, но он дороже и для него характерны те же противопоказания, что и для «единичных» имплантов.

Иногда применяется адгезивный мост – искусственные зубы крепятся к собственным посредством балок, которые могут быть:

  • пластиковыми – приклеиваются к «опоре» с внутренней стороны. Благодаря этому не требуют обточки, но утолщают свои единицы;
  • металлическими – вставляются в специально сделанные или уже имеющиеся углубления (например, от пломб).

Обычно таким образом восстанавливают 1-2, реже 3 единицы. Адгезивный мост дешевле варианта с коронкой и может быть установлен даже за один визит, однако его характеризуют меньший срок службы – около 3 лет – и более низкая эстетика.

Съемные протезы

Съемные конструкции часто становятся временным решением, пока изготавливается постоянное. Например, в этой роли активно используется протез-бабочка. Искусственный резец расположен на основании из акрила или нейлона и крепится к челюсти при помощи кламмеров (скоб, крючков), сделанных из того же материала. Такой вариант применяется при отсутствии одной, реже 2-3 единиц. Для установки не требуется какая-либо дополнительная подготовка «опоры».

Как временное решение бабочка не только скрывает дефекты улыбки, но и поддерживает зубной ряд, пока готовится постоянная конструкция, не дает единицам смещаться в сторону отсутствующей. Как постоянная конструкция данный способ протезирования применяется при невозможности использовать другие варианты, в том числе из-за медицинских противопоказаний.

Если вам необходим протез для передних зубов верхней и/или нижней челюсти, обратитесь в нашу клинику. У нас работают только профессионалы своего, которые отлично справляются даже со сложными задачами. Наличие собственных лабораторий оптимизирует время на установку протеза и стоимость его изготовления, а широкая сеть по Москве и области позволит каждому пациенту найти удобную локацию.

Читать еще:  Металлокерамические коронки на передние зубы: изготовление и методы установки

Какие задачи решают временные реставрации?

Временные реставрации могут использоваться при всех видах протезирования зубов, в том числе при восстановлении зуба одиночной коронкой.

Перечислим основные функции «временных» решений:

  • Восстановить эстетику улыбки пока изготавливается постоянная коронка (это особенно важно, если отсутствие зуба будет портить улыбку)
  • Защитить «живой» зуб от реакции на температурные и химические раздражители, так как после «обработки под коронку» зуб становится более чувствительным
  • Если «под коронку» готовится депульпированный («мертвый») зуб, его также следует защитить временной коронкой, чтобы не допустить повторного инфицирования тканей и усилить, так как после «обточки» зуб становится более уязвимым перед жевательными нагрузками
  • Если на некоторое время оставить «подготовленный под протезирование» зуб без коронки, то во время еды пища будет надавливать на десну и травмировать ее. Воспаление слизистой, в будущем, может осложнить установку постоянной коронки.

Материал из которого изготавливают временные коронки позволяет врачу и зубному технику наилучшим образом подобрать форму нового зуба, проверить насколько гармонично выглядит улыбка после реставрации и только затем воплотить решение в постоянный коронке.

Чем сложнее ортопедическая конструкция, тем больше нюансов требуется учесть, а цена ошибки возрастает (корректировать временные реставрации быстрее и проще, чем исправлять постоянные).

Восстановление передних зубов методом имплантации — самый прогрессивный способ. За счёт восстановления не только самого зуба, но и окружающих тканей достигается безупречная эстетика, полностью восстанавливается жевательная функция. При имплантации не задействуются соседние зубы, как в случае классического протезирования, а новый зуб при правильной гигиене прослужит пациенту всю жизнь.

Протезирование зубов методом экспресс-имплантации проводится буквально за несколько дней, установка самого импланта — за день. Это возможно, если удаление зуба проходит планово, при отсутствии воспалительного процесса. Имплант устанавливают в лунку только что удалённого зуба, и ставится временная коронка. Если установке импланта препятствует дефицит костной ткани, то восстановление передних зубов можно вести с помощью мини-имплантов и тем самым избежать костной пластики. Передние зубы не несут большой жевательной нагрузки, поэтому в определённых случаях вполне целесообразно заменить установку обычных имплантов на мини-конструкции.

В качестве материала коронки для передних зубов рекомендуется выбирать диоксид циркония. Светопропускная способность циркониевых коронок делает их неотличимыми от натуральной эмали даже на взгляд специалиста. Однако стоимость таких коронок выше металлокерамики.

Виды коронок на передние зубы — особенности изделий из разных материалов

То, как долго прослужит ортопедическая конструкция и насколько гармонично она будет смотреться на фоне натуральных «соседей», напрямую зависит от материалов, из которых она выполнена.

Металлическая керамика

Если посмотреть на фото до и после установки металлокерамики, впечатление будет положительное — улыбка стала полноценной, поэтому ее владелец больше не боится разговаривать, смеяться. Однако при ближайшем рассмотрении десны у основания протеза можно заметить серый или синеватый оттенок. Это результат окисления металла. Поэтому металлокерамику не рекомендуется ставить, если у пациента десневая улыбка.

Материал, используемый при производстве коронок, чаще всего получают из хрома и кобальта. Но по желанию клиента могут задействоваться и драгметаллы, например, золото. Тогда окисление протеза будет полностью исключено, но стоимость лечения возрастет в несколько раз.

Читать еще:  Как ставят коронки на зубы: технология и процесс установки

В зуботехнической лаборатории на металлическую основу наносят керамический состав. Его обжигают, чтобы достичь максимальной прочности и цельности готовой конструкции.

Среди достоинств металлокерамики:

  • приемлемая цена;
  • продолжительный срок службы;
  • достойная эстетика.

Из минусов можно назвать:

  • высокий риск развития аллергии на металл;
  • появление серого/синего контура у основания протеза;
  • негативное воздействие на противоположные зубы (оказываемое давление может быть сильным и приводить к патологической стираемости эмали).

Этапы протезирования

Все методы протезирования подразумевают обязательную подготовку полости рта пациента. Обычно восстановление утраченных зубов включает следующие этапы:

Обследование.

Врач тщательно осматривает ротовую полость пациента, оценивает анатомические особенности строения его челюстей. Для выбора подходящего метода протезирования важно учесть все нюансы. Обязательно пройдите рентгенографию — с ее помощью можно оценить состояние костной ткани и зубов.

Подготовка к протезированию.

Установка протеза производится только после того как полость рта тщательно санирована. Это обязательный элемент подготовки. Учтите, что наличие патологического процесса (например, кариеса) рядом с установленным протезом может значительно сократить срок его службы. Мостовидные конструкции крепятся на опорные зубы — естественно, они тоже должны быть в идеальном состоянии.

Согласование метода.

Выбирается технология протезирования, врач производит снятие слепков для создания точной модели челюстей пациента и дальнейшего изготовления протезов в точном соответствии с ней.

Изготовление протеза.

Производится в зуботехнической лаборатории, может занять 1–2 недели.

Установка готовой конструкции.

Если вам предстоит установить металлокерамические коронки или мосты на коронки, опорные зубы необходимо будет депульпировать, обточить — это необходимо для идеально плотного прилегания коронки к естественным тканям зуба. Врачу потребуется также оценить состояние десен: хронические заболевания мягких тканей могут стать противопоказанием к протезированию, нужно обязательно провести лечение.

Обычно установке готовой конструкции предшествует стадия подгонки — это позволяет избежать дальнейших неприятных ощущений во время носки.

От того, какой материал коронки вы предпочтете, больше всего зависит эстетика. Чемпион по эстетичности — стоматологическая керамика. Она позволяет имитировать цвет, блеск и форму естественных зубов.

Эстетичное восстановление зубов в линии улыбки, чтобы сохранить ее красоту и естественность

Коронки из керамики сделают ваши новые зубы неотличимыми от настоящих

Сочетают в себе эстетику и надежность – подойдут для реставрации и передних, и боковых зубов

Классическая технология протезирования боковых зубов

Керамические накладки сделают зубы ровными и белоснежными

Реставрации, сделанные с компьютерной точностью

Надежное восстановление зубного ряда коронками и мостами, которые прочно фиксируются на имплантат

Установка конструкции для восстановления всего зубного ряда всего на 4 имплантатах и без костной пластики

Уникальное обследование, которое обеспечивает точное восстановление функциональности зубов с учетом ваших индивидуальных особенностей

Установка безметалловой коронки

При необходимости зуб обтачивается, после чего с него берется слепок. В стоматологической лаборатории по этому слепку изготавливается коронка. Пока коронка еще не изготовлена на обточенный зуб одевается временная, которая защищает его от инфекций и слома. Важным этапом изготовления протеза является подбор цвета, оттенок должен в точности соответствовать оттенку природных зубов пациента. Коронка крепится к зубу с помощью особого цементного раствора.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector