Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Серый цвет при реставрации зуба

Реставрация зубов

Реставрацию зубов можно поделить на три основных типа:

1. Пломбирование зуба

самый распространенный вид мелкой коррекции.

С его помощью вылечивают зуб, восстанавливают природную функцию зуба, и придают ему естественный цвет и форму.

2. Художественная реставрация зуба

Восстановление части зубной ткани или зуба полностью, при этом нужно подобрать соответствующий цвет композитного материала, и воссоздать естественность зуба.

При несложной реставрации, врач может провести ее непосредственно во рту пациента, используя фотополимер.

Если необходимо полностью восстановить зуб, делают его слепок, затем изготавливают его из керамики и устанавливают на свое место.

3. Эстетическая реставрация зубов

Один из самых «творческих» методов. С ее помощью воссоздают не только прежнею форму и цвет зуба, но и меняют их, корректируют зубной ряд по размеру, благодаря чему, все прежние дефекты скрываются.

Несмотря на то, что форма зуба меняется, свойства их остаются прежними, а зубы – живыми.

Во время проведения эстетической реставрации часто применяют светополимеризующиеся материалы. Они застывают только под воздействием специального светового аппарата, что дает возможность стоматологу тщательно реставрировать зуб, не боясь о том, что масса может быстро застыть.

Для восстановления природной формы зуба, чаще всего используют виниры – это специальные тонкие пластинки, которые приклеивают на зуб. Пластинки изготавливают из керамики, форму же подбирают индивидуально для каждого зуба.

Показания к реставрации зубов:

  1. Неправильное положении зубов в зубном ряде
  2. Коррекция формы и размера зуба
  3. Коррекция прикуса
  4. Промежутки между зубами
  5. Восстановление природного размера зуба (разрушенного во время травмы или болезни)
  6. Повышенная стираемость зубов (восстановление природных параметров зубного ряда)

Эмаль зубов может быть полупрозрачной и молочно-белой. В зависимости от различных факторов, она может окрашиваться. На самом деле, оттенок зубов, в большей степени, зависит от качества и цвета дентина, который просвечивает через эмаль. В молодом возрасте слой эмали более плотный. Помимо этого, зубная поверхность не идеально ровная, поэтому свет отражается неравномерно. Чем больше выражен микрорельеф и чем плотнее слой эмали, тем зубы выглядят белее.

С возрастом у людей количество эмали уменьшается, и зубная поверхность сглаживается. Дентин также подвержен изменениям. А учитывая то, что он сам по себе темнее эмали, то сквозь структуру зуба начинает просвечивать красновато-коричневая пульпа. Поэтому зубы у пожилых людей выглядят более темными.

Также стоит учитывать, что ткани зубов имеют неравномерный окрас. Например, корень более темный, а режущий край – светлый. При этом разные зубы обладают различными цветами – резцы обладают светлым оттенком, по сравнению с клыками.

Любые изменения оттенка зубов может решить эстетическая стоматология. На выбор есть несколько методик, позволяющих получить идеальный цвет. Если вас интересует вопрос о том, как правильно подобрать цвет зубов, то здесь нужно сказать, что не стоит переусердствовать. В погоне за белоснежной улыбкой главное помнить о естественности – оттенок не должен сильно отличаться от вашего собственного. В противном случае, это будет бросаться в глаза.

Естественный цвет зубов

Сказать однозначно о естественном цвете зубов – нельзя, так как они имеют множество оттенков. Причем зависит это в большей степени от расы и цвета кожи. Как показали недавние исследования, в которых принимали участие группы славянской и иранской национальности, чаще всего у людей встречается красновато-коричневый оттенок, реже – красно-серый. Еще у славян часто наблюдается красно-желтый цвет зубов, а вот у иранцев этого нет. Серого оттенка не заметили ни в одной, ни в другой группе. Исследования, проведенные ранее с другими национальностями, показали схожий результат. Это говорит о том, что на цвет зубов, в большей мере, влияет генетическая наследственность и уже потом – среда обитания.

Зубы афроамериканцев кажутся нам идеалом. Но, на самом деле, это эффект от яркого контраста с цветом кожи. Вы заметили, что после летнего отпуска цвет зубов всегда выглядит светлее?

К слову, по утверждениям американской стоматологической ассоциации, легче всего отбеливанию поддается эмаль с желтым и коричневатым оттенком. А вот серый цвет практически не реагирует на процедуру.

Как выбрать цвет зубов

Одна из задач стоматолога-ортопеда заключается в выборе цвета будущих конструкций. При реставрации либо протезировании одного или нескольких зубов оттенок подбирается, исходя из собственного цвета зубов пациента. При изготовлении виниров или коронок есть возможность подобрать желаемый цвет. Тут следует учитывать оттенок белков глаз, кожи и даже волос. Также следует ориентироваться на материал, из которого будет сделана ортопедическая конструкция. Металлокерамика отличается от композитных материалов и пластика, имея одинаковый цветовой индекс. Все об отбеливании зубов вы можете узнать из статей блога нашей стоматологии.

Читать еще:  Инструменты для реставрации зубов

При разном освещении оттенок зубов воспринимается по-разному. Поэтому при подборе цвета коронок или виниров необходимо это делать при естественном освещении, в помещении с нейтральным цветом стен, на губах у женщин не должно быть помады.

Профессиональный специалист поможет подобрать идеальный оттенок вашим зубам, чтобы улыбка выглядела максимально натурально и привлекательно.

Что делать с потемневшим зубом

Если потемнел зуб, первое, что надо делать, —определить причину проблемы. Ситуация с кофеманами и курильщиками понятна — им следует сделать профессиональную чистку зубов у специалиста и скорректировать свои привычки. В дальнейшем можно записаться на отбеливание, но сначала придется морально подготовиться, ведь после него некоторое время строго запрещено курить и пить красящие напитки.

Если потемнела эмаль зубов из-за лекарств, то здесь нужно либо ограничить их прием, либо перейти на другие препараты, если это одобрит лечащий врач. Чтобы уменьшить воздействие жидких красящих лекарств, следует пить их через соломинку. Если изменить терапию нельзя, а пигментация вызывает сильный дискомфорт, то поможет установка виниров, — пластин, которые заменяют собой верхний слой эмали.

Правильный диагноз может поставить только квалифицированный стоматолог. Поэтому лучшее, что можно сделать, если потемнел зуб, — отправиться на прием к врачу. Он определит наличие или отсутствие патологического процесса. Откладывать визит не следует. Если причина изменения цвета в воспалении, то необходима оценка ситуации специалистом. Внутренние воспалительные процессы не всегда сопровождаются острой болью. Если пренебречь другими признаками, то впоследствии можно столкнуться не только с хроническим пульпитом, но и с другими неприятными патологиями, такими как гранулема, периодонтит, радикулярная киста.

Гранулема и киста представляют собой образование с гнойной или серозной жидкостью внутри. Развитие их может протекать некоторое время практически бессимптомно, заявляя о себе лишь изменением цвета. Зато потом не обойтись без серьезных вмешательств: разрезания тканей, удаления части корня, а то и всего зуба. Гнойное воспаление может повредить даже челюстную кость. В таком случае без удаления зуба не обойтись.

Удаление необходимо в следующих ситуациях:

  • воспаление перешло на область вокруг зуба и затронуло челюстную кость;
  • зуб расшатан, а десна кровоточит из-за внутренней травмы;
  • коронка слишком разрушена, осталось менее 30% твердых тканей;
  • зуб расколот, и раскол продолжается внутри десны.

В последнем случае есть возможность сохранить корни зуба, но расколотую верхнюю часть все равно удалят, заменив протезом.

Понятно, если внезапно потемнел зуб, что делать обследование нужно сразу. Чтобы сохранить зуб, нужно сразу обратиться к стоматологу. Если есть воспаление, то врач удалит зараженные ткани и запломбирует пустоты. После лечения может потребоваться отбеливание не наружной, а внутренней части коронки, так как именно она темнела из-за отмирания пульпы или ее остатков. Часто после этого зубам возвращается прежняя белизна и естественный вид. В других случаях, когда осветление и реставрация пломбировочными материалами нецелесообразны, но удаление не требуется, зубу создают частичную или полную «искусственную эмаль» — устанавливают виниры или коронки.

Чтобы отбелить депульпированный потемневший зуб, врач осветляет его изнутри. Для этого он вскрывает каналы, чистит их и заполняет отбеливающим составом. Пока состав не осветлит ткани, пациент будет с временной пломбой. Такая процедура называется эндоотбеливанием. В отдельных случаях она может растянуться на несколько сеансов.

Если стенки зуба слишком тонкие, или есть другие противопоказания для отбеливания, то в зависимости от ситуации стоматолог подберет альтернативные методы: прямую реставрацию композитным материалом, установку виниров, люминиров или коронок. Положительные стороны реставрации композитным материалом:

  • простота осуществления — зуб покрывают композитным составом, формируя на его поверхности одну большую пломбу;
  • скорость выполнения — можно сделать за одно посещение врача;
  • доступная цена.

Недостатки такой реставрации:

  • композитный материал легко окрашивается, придется менять пищевые привычки;
  • недолговечность — средний срок службы около 5 лет;
  • при повторной реставрации страдает целостность стенок зуба.

Как выбрать цвет зубов

Практика стоматолога-ортопеда сопряжена с необходимостью выбора оттенка зубных протезов. При протезировании или реставрации одного или нескольких зубов в ряду цвет подбирается в соответствии с натуральными зубами пациента. При изготовлении полных съемных или несъемных ортопедических конструкций у пациента есть возможность выбрать желаемый цвет зубов. В этом случае следует ориентироваться не только на собственные желания, но и на оттенок кожи, волос и белков глаз. Как правило, зубы, которые намного светлее белков глаз, выглядят неестественно и слишком сильно выделяются при улыбке. Кроме того, следует учитывать также и материал, из которого изготавливаются коронки или виниры. Так, пластик и композитные материалы, используемые для восстановления зубов, выглядят иначе, чем металлокерамика, даже при одинаковом индексе цвета.

Читать еще:  Уроки по реставрации зуба

Обратите внимание, что при разном освещении цвет зубов будет восприниматься по-разному. Именно поэтому при подборе оттенка виниров или зубных протезов необходимо следовать целому списку условий, как, например, естественное освещение, нейтральный цвет стен в помещении и одежды у пациента и врача, отсутствие на губах яркой помады и так далее.

Что такое шкала Вита

Цвет эмали зубов значительно варьируется у каждого человека. Тот же белый цвет имеет множество оттенков. При установке пломбы врач подбирает материал по шкале Вита: эталону для максимально точного выбора тональности, соответствующей естественному цвету зубов пациента.

Шкала Vita (Вита, Vitascale) – это стандарт оттенков зрительного восприятия цвета зубов в виде палитры с образцами из пластика или картона.

В шкале Вита цвета сгруппированы в 4 больших группы со следующими обозначениями:

  • красно-коричневые – А;
  • желто-красные – В;
  • серые – С;
  • серовато-красноватые – Д.

В каждой группе выделены подгруппы оттенков от 1 до 4. Но это все – оттенки белого цвета со своей индивидуальной изюминкой. Так, самый белый цвет зубов по шкале – это А1, самый темный – это Д4.

Когда пользуются шкалой Вита?

  • При установке светоотверждающей пломбы принципиальный момент – максимально точно выбрать оттенок материала, особенно при пломбировке на передних зубах.
  • При микропротезировании и классическом протезировании стоматолог подбирает цвет протезов при помощи шкалы Вита.
  • При отбеливании зубов желаемый оттенок также подбирается по шкале Вита. Зубы должны быть белыми и при этом не выглядеть искусственно.

Сначала стоматолог определяется с группой, а затем – с подгруппой цвета.

Зачем нужна эстетическая реставрация и какие отличия от стандартного пломбирования?

Реставрационная стоматология восстанавливает функциональность зуба, а также корректирует их внешней вид – например, используя специальные материалы для имитации утраченной ткани. Врачи-стоматологи выполняют два типа восстановления:

  • прямое. Врач возвращает зубу первоначальный вид, работая с ними и не используя накладки;
  • непрямое. Если работать с зубом нельзя, врачи применяют анатомические накладки и другие виниры, которые «заслоняют» дефекты зубов. Такая реставрация часто применяется на передних зубах, чтобы сделать улыбку привлекательной.

Результат эстетической реставрации – зубы, внешний вид которых неотличим от настоящих зубов, причем они участвуют в жевательном процессе, так как функциональность полностью восстановлена.

С какими задачами справляется реставрационная стоматология?

  • изменения цвета зуба из-за болезни или травмы. При гибели нерва зуб становится мертвым и меняет свой цвет на серый. Помогает наружное отбеливание зубов с помощью специального геля и установки временных пломб, которые после нескольких подобных процедур врач меняет на постоянную;
  • сколы. Стоматологи вернут зубу его внешний вид, но после реставрации на несколько недель следует исключить из рациона твердую пищу;
  • изменение толщины и формы зубов. Если вас не устраивают брекеты и длительное лечение, то, используя реставрационные материалы, стоматологи сделают зубной ряд красивым;
  • изменение цвета из-за чая, кофе, колы. Вернуть им белый цвет с помощью наружного отбеливания нельзя, поэтому в таких случаях устанавливаются виниры или компониры. Они изготавливаются сразу в полости рта, поэтому идеально подходят и выглядят, как настоящие зубы.

Одна из самых популярных технологий по реставрации зубов – Componeer (компонир). Это тонкие пластинки, которые устраняют такие дефекты, как:

  • неровные зубы или большие промежутки;
  • изменение цвета;
  • сколы;
  • убыль эмали зубов.

Компониры стали популярнее виниров из-за:

  • экономии времени. Установка быстрая, достаточно несколько раз посетить специалиста: за один сеанс врач покроет 2-10 зубов;
  • меньший объем препарируемых тканей. Врач-стоматолог подберет цвет, форму и размер с помощью специальных шаблонов, после чего подкорректирует форму специальными дисками и установит компонир на зуб с помощью клеевой системы.

Компониры выпускаются из прочного и однородного наногибридного композита, причем материал хорошо спрессован, и «черные точки» на нем не появляются.

Как ухаживать за зубами, которые прошли реставрацию?

Берегите зубы после посещения стоматолога и процедур. После отбеливания откажитесь на 2-3 недели от красящих продуктов – кофе, чая, вина, свеклы, моркови. После восстановления зуба не употребляйте твердую пищу. И при любом виде эстетического лечения регулярно чистите зубы, а также планируйте посещения стоматолога для консультации 1-2 раза в год.

Автор статьи: Ганчарик Любовь (в рач-стоматолог-терапевт 1-й квалификационной категории )

Внутреннее изменение цвета

Может быть связано с приемом некоторых лекарств, состоянием дентина и пульпы, особенностями эндодонтического лечения.

Читать еще:  Как убрать цемент с зубной коронки

Тетрациклиновые зубы. Состояние, при котором эмаль темнеет, на ее поверхности появляются желтые или коричневые пятна. Связано с накоплением тетрациклина в тканях при приеме содержащих его лекарств в большой дозировке. Может возникать у детей, если во время беременности мать принимала препараты с содержанием тетрациклина. В тяжелых формах провоцирует разрушение твердых тканей, может приводить к потере зубов. При лечении выполняется реставрация пораженных коронок.

Флюороз. Нарушение минерализации, изменение структуры и строения твердых тканей коронки из-за избыточного потребления фтора. Заболевание распространено в районах с фторированной питьевой водой, может возникать как осложнение неправильно выполненного или слишком частого фторирования в стоматологии. При флюорозе цвет эмали меняется, появляются или матовые белые, или желтые, коричневые, черные участки.

После стоматологического лечения. Если материалы для пломбирования и реставрации подобраны или приготовлены неправильно, их структура будет нарушена, они будут впитывать красящие вещества быстрее, чем эмаль. Из-за этого на поверхности восстановленных, вылеченных зубов могут появляться цветные пятна. Другая возможная проблема — использование металлических конструкций, которые просвечивают через эмаль (основания винировых коронок, вкладки, абатменты имплантов). Цвет зуба может измениться, если при эндодонтическом лечении нитраты, материалы для пломбирования каналов, масла, соединения йода контактируют с дентинными канальцами и проникают внутрь них.

Осложнение системного заболевания. Обычно это редкие детские или генетические болезни, которые могут влиять на формирование твердых тканей, менять их структуру. Среди них гемолитическая желтуха, фетальный эритробластоз, порфирия. Нарушения обмена веществ или некоторые эндокринные заболевания могут провоцировать потемнение эмали, изменение ее структуры, потерю глянца.

Возрастные изменения. Эмаль темнеет с возрастом, может терять глянец, блеск, выглядеть тусклой. Пигментацию усиливает стираемость зубов. Она будет более выраженной, если человек много лет пьет кофе или чай в больших количествах, курит. Из-за возрастного истончения эмали при образовании вторичного дентина происходит его потемнение, что меняет вид зубов.

Гипоплазия. Выглядит как белые пятна, расположенные на одних и тех же зубах верхней и нижней челюсти. Структура эмали остается твердой, она не теряет глянца, и такие участки не окрашиваются. Они могут появляться из-за неправильного, слишком частого или агрессивного отбеливания.

Осложнение пульпита или травм. После удаления пульпы коронка может становиться матовой и серой. При некрозе пульпы, повреждении нервов возможны такие же, но более интенсивные изменения.

Строение коронки или эмали. Толщина слоя эмали, ее плотность, природный оттенок индивидуальны. При небольшой толщине этого слоя режущие края зубов могут выглядеть сероватыми, полупрозрачными. При высокой плотности собственный тон будет устойчивым: коронки будут меньше окрашиваться при употреблении красящих напитков и продуктов, но и отбелить их будет сложнее.

Если сравнить фото зубов с винирами до и после их установки, визуальный эффект непременно впечатлит. При этом сложно с первого взгляда понять, из какого материала они выполнены. Действительно, сразу после установки и керамические, и композитные виниры выглядят отлично. Из-за этого может возникнут соблазн выбрать более дешевые накладки из композита. Если бюджет ограничен, такой выбор оправдан. Но нужно понимать, что срок службы композитных виниров небольшой — от 4 до 7 лет. Керамические пластины служат более 10 лет.

Цена не единственный критерий выбора. Имеет значение тип дефекта, который планируете исправлять с помощью виниров. Например, если нужно только «отбелить» улыбку, хороший вариант люминиры. Под них не обязательно препарировать зубы и выглядят они максимально естественно. Но, если проблема в дефекте формы, тонкие люминиры не смогут его скрыть.

Какие виниры выбрать, решать нужно вместе с врачом после детальной диагностики и определения всех нюансов.

Вредно ли отбеливание для мертвого зуба.

Перечисленные методы отбеливания: с помощью гелей, содержащих перекись водорода и эндоотбеливание несомненно вредны даже для зуба с удаленной пульпой. Метод реставрации винирами предполагает обточку депульпированного зуба, что также негативно сказывается на его прочности.

Если мертвый зуб не лечить, то он может практически полностью разрушиться уже через 5 лет. При сильных разрушениях мертвого зуба рекомендуется ставить коронку либо имплант.

Не занимайтесь самолечением мертвого зуба, не отбеливайте его домашними методами, поскольку так вы можете еще больше повредить и без того ослабленный зуб.

Чтобы сохранить ваши зубы здоровыми и не допустить потемнения эмали на них обращайтесь вовремя в стоматологическую клинику, где вам окажут грамотную и эффективную помощь профессионалы.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector