Шинирование при пародонтите проволокой

Самым частым показанием к шинированию зубов является пародонтоз.
Часто бывает, что пародонтит с годами переходит в запущенную форму пародонтоза. Как следствие – возникает такая неприятная проблема, как подвижность зубов. Они могут расходиться веером и даже выпадать. Хорошим решением в подобной ситуации может стать шинирование зубов, которое при таком заболевании является практически единственным способом лечения.

Помимо этого, шины ставятся еще в нескольких ситуациях:

• если присутствует подвижность зубов в результате перелома челюсти или вследствие травмы. В данном случае шина устанавливается на срок реабилитации пациента и способствует сохранению зубов в кости челюсти, ускоряя процесс заживления;
• если зубы расположены нестандартно;
• если зубной ряд очень сильно разрушен, а некоторые зубы смещены;
• если десны кровоточат, имеются пародонтальные карманы, обнажение зубного корня (начальные признаки пародонтита и пародонтоза);
• при быстром скапливании зубного налета вокруг корня;
• если требуется фиксация зубов после ношения брекет-систем для закрепления полученного результата в ходе ортодонтического лечения. Такие шины называются ретейнерами и устанавливаются на срок, необходимый для образования вокруг зубов новой костной ткани.

Виды шинирования зубов

1. Стекловолоконной нитью. Стекловолокно выполняет функцию своеобразной балки. Это биосовместимый материал, не отторгается организмом, не нарушает эстетику полости рта.
2. Композитами со стекловолокном. Шина устанавливается с «невидимой» (внутренней) стороны зубного ряда, не требует депульпации и значительного обтачивания. Применяется, когда обычного стекловолоконного шинирования зубов недостаточно для прочной фиксации нескольких расшатанных единиц.
3. Композитами с проволокой. Особая проволока из гипоаллергенного материала фиксируется на зубах композитным материалом. Такое крепление обеспечивает всему ряду отличную стабилизацию (особенно в районе резцов). Особое преимущество – большой уровень гибкости проволоки.
4. Бимаксиллярное (двучелюстное). 2-челюстные шины используются при переломах челюсти, когда нужно соединить между собой отломки. Этим занимается хирург-стоматолог. Шинирование зубов при переломе возможно только тогда, когда на обеих челюстях есть достаточное количество устойчивых единиц.

Выбор конкретной шины определяется особенностями клинической ситуации, зависит от выраженности деструктивных изменений и причин патологической подвижности.

Шинирование: определение, способы, методы, виды

Шинирование – стоматологическая процедура, заключающаяся в применении специальных съёмных или несъёмных шин, накладываемых на группу зубов для устранения патологической подвижности зуба, его стабилизации в зубном ряду, предупреждения выпадения, передачи нагрузки с подвижных зубов на здоровые, а также для создания оптимальных условий для заживления мягких и костных тканей.

В зависимости от клинической ситуации шины могут устанавливаться на временной или постоянной основе. Временно, на срок 3-8 недель, они фиксируются при переломах челюсти в реабилитационных целях и после имплантации для обеспечения стабильного положения имплантата. На период от полугода до нескольких лет, в профилактических целях, шины устанавливаются при пародонтите, лечение которого принесло хорошие результаты и процесс убывания костной ткани был остановлен, но существует риск рецидива. На постоянной основе шины устанавливаются при хроническом пародонтите, характеризующемся постоянной подвижностью зубов.

Существует два способа наложения шины: прямой осуществляется непосредственно в полости рта пациента, непрямой – сначала на гипсовой модели в зуботехнической лаборатории, и только потом в полости рта.

Шинирование проводится двумя основными методами.

Экстракоронковое шинирование применяется при подвижности зубов 1-ой степени и не предполагает препарирование (обточку) твёрдых тканей зуба. Перед наложением шины эмаль слегка обрабатывается специальными пилками с абразивной поверхностью с целью удаления беспризменного слоя и создания микрошероховатой поверхности для лучшей «сцепки» шины с живой тканью зубов.

В свою очередь, при 2-3 степени подвижности зубов применяется интракоронковое шинирование, которое предполагает препарирование твёрдых зубных тканей для создания углублений от 1 до 1,5 мм, напоминающих борозды, в которые укладывается лигатура из того или иного материала 4 . Далее шина закрывается сверху композитной или полимерной пломбой. Естественно, пломбировочные материалы подбираются под природный цвет зубов, что позволяет выполнить шинирование максимально эстетично.

В зависимости от материалов, используемых для изготовления шинной конструкции, шинирование подразделяется на несколько видов. Тот или иной вид подбирается в зависимости от диагноза, стадии развития установленного заболевания с учётом наличия или отсутствия таких факторов как твёрдые зубные отложения, десневые карманы, их глубина, кровоточивость дёсен, степень подвижности зубов, а также на основании составленного, клинически обоснованного общего плана лечения.

Так, адгезивное шинирование, или шинирование стекловолоконной (GlasSpan), кварцевой (QS Flow) или оскидциркониевой нитью может проводиться как экстракоронковым, так и интракоронковым способом. Данный вид обладает рядом преимуществ: отсутствие необходимости глубокого препарирования, малый объём шины, не вызывающий дискомфорта, приемлемая прочность, обеспечение равномерного распределения нагрузки между зубами с сохранением естественных межзубных промежутков, возможность подобрать желаемый цвет и осуществить процедуру в одно посещение. Адгезивные шины могут объединять не только подвижные природные зубы, но и искусственные конструкции, созданные путём протезирования на имплантатах, на штифтах, культевых вкладках и так далее.

Также популярно вантовое шинирование зубов нитью из арамидного волокна. Высокофункциональная полимерно-химическая арамидная нить обладают прочностью, в 8 раз превосходящую прочность стали, полностью биосовместима с человеческим организмом, не вступает в химические реакции с потребляемой пищей, жидкостями и слюной. Она помогает восстановить правильное распределение нагрузки на зубной ряд, устранить аномально большие промежутки между зубами, улучшая общую эстетику улыбки. Этот метод проводится интракоронковым способом 5 .

Шинирование с укреплением подвижных зубов коронками – вид шинирования, подразумевающий использование в качестве шины металлокерамических коронок или цельнокерамических коронок, соединённых между собой в единую систему. Поскольку данный вид требует обточки зубов, а, соответственно, эндодонтического лечения и удаления пульпы (нерва), он используется на сегодняшний день в тех случаях, когда другие виды шинирования применить невозможно.

Как один из видов шинирования можно рассматривать и съёмное протезирование зубов. Оно применяется в случаях, когда подвижность зубов сочетается с отсутствием во рту одной или нескольких зубных единиц. Съёмные лигатуры могут быть изготовлены из металлосплавов или полимерных материалов и используются временно, как правило – на время реабилитационного периода, обеспечивая устойчивость зубочелюстной системы.

Также для устранения подвижности зубов может применяться бюгельное протезирование в случаях, если к другим видам шинирования по тем или иным причинам прибегнуть невозможно.

Бюгельная конструкция – это тонкая дуга с несколькими фиксирующими элементами (кламмерами), которые крепятся ко всем подвижным зубам в отдельности. Равномерное распределение нагрузки и индивидуальное крепление дуги к каждому зубу делают конструкцию шины очень устойчивой и прочной 6 .

Важно! Вид, метод, способ шинирования выбирается исключительно лечащим врачом с учётом индивидуальной клинической ситуации, показаний и противопоказаний к тому или иному виду, методу и способу шинирования. Перед процедурой должны быть устранены все имеющиеся кариозные поражения, так как наличие патогенной микрофлоры с течением времени может спровоцировать дальнейшее развитие патологического процесса и те или иные осложнения. Кроме того, в случае диагностирования пародонтита. должно быть назначено специальное лечение с целью замедления процесса убывания кости, параллельно может быть назначена противовоспалительная и реминерализующая терапия, физиотерапевтическое лечение. Непосредственно перед шинированием должна быть проведена профессиональная гигиеническая чистка зубов, так как зубной камень – это основная причина пародонтита и одна из основных причин подвижности зубов.

Стоимость шинирования зубов

Стоимость зависит от сложности работ и материалов, которые будет использовать специалист. Специалисты клиники «Мона Лиза» на первичном осмотре подбирают оптимальные материалы на основе органической матрицы и исходя из этого рассчитывают итоговую стоимость. Предварительные цены смотрите в таблице ниже.

В клинике «Мона Лиза» врачи-стоматологи с опытом более 10 лет проведут современное лечение ваших зубов, подберут оптимальные материалы и выполнят установку шин. Приходите к нам на шинирование зубов в Минске по доступным ценам.

Цену других услуг вы можете посмотреть в соответствующем разделе.

Отзыв о нашей работе

Наблюдаюсь в клинике МКС Стоматология более 2-х лет. Персонал очень вежливый, расскажут, покажут, скоординируют.
К Врачу (хирург-имплантолог, терапевт) Мозгалиной Ирине Владимировне впервые обратилась с острой болью, проблемным зубом, который все же надеялась сохранить. (про боязнь стоматологов ничего не буду писать).
Было проведено полное обследование, был предложен вариант лечения, Ирина Владимировна, все подробно и грамотно объяснила, ничего лишнего, честно говоря, прогнозы сохранить зуб были 50/50 без преувеличения. Мое решение было довериться врачу. Результат: боль снята, зуб с наименьшими потерями СОХРАНЕН, страх развеян. И несомненно такой профессионализм, корректность и внимательность врача стали для меня показательными. После было много визитов к Ирине Владимировне, и миллион вопросов, каждый раз разбираясь в проблеме была оказана не только профессиональная консультация и помощь, но и моральная поддержка, за что отдельная благодарность!
Всем тем, кто дорожит своим здоровьем, рекомендую клинику МКС Стоматология.

От нашего специалиста:

Дентофобия — это то, с чем сталкивается каждый, когда требуется помощь стоматолога. Страх, который родился в далеком прошлом, сейчас не имеет никаких оснований, поэтому его просто нужно преодолеть.
Для меня очень важно не просто решить проблему пациента, а до последнего бороться за сохранение родных зубов. К сожалению, зубы не могут вырасти заново, поэтому мы сфокусированы на детальном обследовании и грамотном лечении с целью сохранения даже безнадежных зубов.

Шинирование

• Лечение кариеса
• Лечение каналов
• Реставрация зубов
• Ультразвуковая чистка
• Чистка зубов
• Шинирование

• Виниры E-MAX
• Металлокерамическая коронка
• Циркониевая коронка
• Протезирование пластиночным протезом
• Протезирование металлокерамической коронкой
• Протезирование цельноциркониевой коронкой
• Протезирование бюгельным протезом замковой системой фиксации
• Протезирование бюгельным протезом на аттачменах
• Протезирование бюгельным протезом на имплантатах балочной системой

• Ортопантомограмма (панорама)
• Прицельная рентгенограмма

Маэстро Дент — ваша команда виртуозов! Инновационная стоматология без страха и боли.

Укрепление подвижных зубов одного ряда с помощью объединения в единый блок (группу) с помощью специальных материалов.

Укрепление зубного ряда с помощью шинирования

Состояние ваших зубов вызывает опасение? Зубы качаются в разные стороны и как будто расшатаны?

В таких случаях стоматологи часто рекомендуют процедуру шинирования зубов, то есть объединение подвижных элементов зубного ряда в единую, укрепленную стекловолокном систему.

Основные показания

• если подвижны 1 или нескольких единиц при заболеваниях пародонта,
• реабилитационный период после проведения лечения брекет — системой и другими ортодонтическими методами,
• серьезные травмы челюстно — лицевого аппарата,
• врожденные изменения при формировании челюстно — лицевого аппарата.

Существует несколько видов шинирования

Временное шинирование проводится во время активного проведения консервативных и хирургических манипуляций, закрепляет терапевтический эффект. Необходимость временного варианта шинирования продиктована возможностью воспаления и отека тканей пародонта, что увеличивает риск подвижности зубов. Также этот вариант шинирования применяется после использования брекет — систем, когда ткани еще не приобрели достаточную степень устойчивости.

Постоянные шины применяют как лечебные аппараты для укрепления зубов на продолжительное время. Использование носит постоянный и длительный характер (период зависит от состояния). Они могут быть несъемными и съемными и применяются в зависимости от стоящей перед стоматологом задачи.

С точки зрения лечебных свойств, несъемные шины гораздо предпочтительнее съемных, так как обеспечивают надежное укрепление подвижных зубов, образуя из них блок на основе используемого материала.

Шинироване различными материалами

• Укрепление с помощью нити из стекловолокна, которое выступает в качестве своеобразной балки. Сам материала обладает высокой степенью совместимости с тканями, не отторгается организмом, не нарушает визуальное восприятие.
• Укрепление с помощью композитов со стекловолокном. Шина устанавливается с «невидимой» (внутренней) стороны зубного ряда, не требует депульпации и значительного обтачивания. Применяется, когда обычного стекловолоконного шинирования зубов недостаточно для прочной фиксации нескольких расшатанных единиц.
• Укрепление с помощью композитов с проволокой. Особая проволока из гипоаллергенного материала фиксируется на зубах композитным материалом. Такое крепление обеспечивает всему ряду отличную стабилизацию (особенно в районе резцов). Особое преимущество – большой уровень гибкости проволоки.
• Двурядное (бимаксиллярное или для 2-х челюстей). 2-челюстные шины используются при травмах челюсти, когда нужно соединить между собой обломки. Шинирование зубов при переломе возможно только тогда, когда на обеих челюстях есть достаточное количество устойчивых единиц.

Противопоказаниями для проведения процедуры шинирования является наличие пародонтита или пародонтоза.

Основные этапы шинирования стекловолокном

1. Производим подготовку — вводим местную анестезию,
2. Формируем (выпиливаем) небольшую бороздку по задней поверхности зубного ряда примерно посередине,
3. В образовавшийся канал (бороздку) помещаем стекловолокно (или проволоку)
4. Производим закрепление специальным композитным материалом и полимеризационной лампой,
5. В завершении проводим ряд эстетических манипуляций для того, чтобы поверхность была гладкой и естественной.

Видео явно иллюстрирует весь процесс в реальном времени работы стоматолога.

В результате вы получаете обновленные и укрепленные собственные зубы!

Записаться на осмотр и лечение в режиме онлайн можно в любое время на нашем сайте или позвонив по номеру +7(863) 269-71-62.

Ортопедическое лечение последствий пародонтита

Шинирование — способ профилактики и лечения болезней пародонта, то есть тканей, удерживающих зуб. Цель процедуры — обездвижить зубы в лунке и предупредить их выпадение.

Система объединяет в единый блок все передние или все боковые зубы, здоровые берут на себя часть нагрузки подвижных. Шины равномерно распределяют нагрузку на челюсть во время разжевывания или откусывания пищи, а периодонт постепенно восстанавливается. Чем больше зубов шинирует конструкция, тем меньше нагрузки приходится на каждый.

На сайте Stom-Firms.ru читайте, какие виды шинирования существуют, когда оно показано и как проходит.

В подавляющем большинстве случаев лечение шинированием проводится при заболеваниях пародонта с тяжелым течением, которые влекут за собой механическую деформацию костной ткани и десен. При этом шейки оголяются, придавая зубу повышенную подвижность. Закрепление таких зубов между собой (а еще лучше с плотно сидящими в толще десны элементами) позволяет предотвратить их преждевременную потерю.

Кроме того, постоянное или временное шинирование должно решить следующие задачи:

• Предотвратить патологическое расшатывание зубов и зафиксировать их в лунке.
• Равномерно распределить жевательную нагрузку по всем элементам зубного ряда.
• Остановить смещение зубов и изменение прикуса.
• Стабилизировать ситуацию на время изготовления постоянной шины, если в таковой есть потребность.
• Закрепить результат ортодонтического лечения после ношения брекетов, капп или вестибулярных пластинок.

В случае тяжелых патологий пародонта предлагается установка постоянных фиксирующих конструкций. Если же речь идет об ортодонтическом лечении, то за время терапии зубы «привыкают» находиться на «правильном» месте, и после снятия шинирования более не сдвигаются.

Если в случае фронтальных зубов процедура может проводиться только по эстетическим показаниям, то шинирование жевательных зубов всегда имеет целью восстановить естественную функцию зубов – пережевывание пищи.

Показания к шинированию

Чаще всего в стоматологии выполняется временное шинирование нижней и верхней челюстей. Эта процедура проводится по следующим показаниям:

• Патологическое размещение отдельных зубов, как врожденное, так и возникшее в результате травм и иных деформаций.
• Смещение целого зубного ряда.
• Значительное отложение камня ниже уровня десны.
• Обнажение шейки и даже корня.
• Формирование глубоких пародонтальных карманов.

Результативными являются методы:

Консервативный — устранение причины заболевания в процессе открытого и закрытого кюретажа. Предполагает удаление биопленки и зубного камня в поддесневой зоне.

Хирургический — удаление причинных зубов с замещением образовавшегося дефекта остеопластическими материалами с последующей имплантацией, также различные лоскутные операции, направленные на устранение патологических изменений в мягких тканях полости рта.

Ортопедический — шинирование зубов.

Лечение пародонтита начинается с соблюдения грамотной личной гигиены и обязательной профессиональной чистки ротовой полости. Эффективны аппаратные гигиенические процедуры, проводимые посредством ультразвукового скейлера или аппарата «Вектор».

Наиболее тяжелые формы заболевания требуют применения резекционных методик.

Хирургическое вмешательство не отменяет регулярной гигиены полости рта, контролируемой на постоянной основе как пациентом, так и в процессе очередной профессиональной чистки.