Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Срок службы зубных коронок

Изготовление коронки на зуб из металлокерамики, плюсы и минусы, фото до и после

Обратившись за установкой коронки к стоматологу, пациент столкнется с выбором материала конструкции коронки на зуб из металлокерамики. Это может быть цельная керамика, металлические сплавы, металлы, композитные металлы, пластмасса, соединение керамики и металла. Что лучше подойдет для искусственной коронки из металлокерамики не каждый знает.

Какие зубные коронки выбрать

Выбирая коронки, обратите внимание на следующие моменты:

  • безопасность конструкции,
  • срок службы,
  • эстетика,
  • цена.

Визит Стома в Кудрово использует для протезирования два вида коронок: металлокерамические и безметалловые. Только они, на наш взгляд, достойно зарекомендовали себя по всем основным параметрам.

Протезирование металлокерамикой

Такая коронка состоит из двух частей: металлическое основание и керамическое покрытие. Для изготовления применяется сплав с золотом или эконом-вариант с никелем. Оба одинаково надежны и долговечны (средний срок службы 15 лет), но золото не вызывает аллергических реакций. Если вы к ним склонны, от никеля лучше отказаться.

Внешний вид коронок с основанием из драгметаллов со временем не меняется, а вот сплав с никелем темнеет и становится заметным. Впрочем, на прочности протеза это никак не сказывается.

Если не брать во внимание эстетику, единственным недостатком металлокерамических коронок является их вес. При использовании в мостовидных конструкциях он увеличивает нагрузку на опорные зубы.

Неоспоримое преимущество такого способа протезирования — цена. Установка металлокерамической коронки обойдется немногим дороже пломбы, а прослужит не в пример дольше.

Существуют также цельнометаллические коронки, но Визит Стома в Кудрово их не использует. И эстетически, и функционально это — прошлый век. Лет 15-20 назад конструкции, на 100 % состоящие из металла, еще были оправданы, но с тех пор медицина шагнула далеко вперед.

Безметалловое протезирование

На наш взгляд, безметалловые коронки — лучшее, что существует сегодня в стоматологии для восстановления зубов без имплантации. В отличие от металлокерамических конструкций они не темнеют и не вызывают аллергию. Полупрозрачное каркасное основание остается незаметным на протяжении всего срока службы протеза, даже если со временем десна истончается.

Самый распространенный материал для изготовления безметалловых коронок — диоксид циркония. Внешне он похож на 100% керамику, но гораздо более прочный. Средний срок эксплуатации таких коронок – 20 лет. Выглядят они естественно и почти неотличимы от натуральных зубов.

Сам цирконовый каркас очень тонкий – 0.4 мм. Для его установки твердую зубную ткань почти не нужно обтачивать. Это позволяет протезировать даже «живые» зубы.

После установки коронки снижается чувствительность эмали к перепадам температур, поскольку оксид циркония – эффективный теплоизолятор.

Высокая прочность позволяет устанавливать цирконовые коронки на жевательную группу зубов и использовать в длинных мостовидных конструкциях.

По большому счету, недостаток у безметалловых коронок из диоксида циркония только один — высокая стоимость.

Установка коронок, как и любое протезирование, преследует две цели:

  • Функциональное восстановление зубов,
  • Возврат красоты улыбке.

К сожалению, метод позволяет воссоздать далеко не каждый зуб. Стоматологи Визит Стома выделяют три основных случая, когда стоит применять данный способ протезирования.

Когда эффективно протезирование коронкой

Применяется, когда больше половины зуба разрушено, а оставшиеся стенки слишком хрупки для восстановления пломбой и могут треснуть. Протезирование коронкой помогает сохранить зуб и предотвратить его дальнейшее разрушение.

Также одиночные коронки служат надежной защитой внешнего слоя при повышенной стираемости зубов

Преимущества метода: эстетический внешний вид, длительный срок службы, функциональность.

Недостатки: стоимость выше, чем у пломбы.

Применяется для восстановления от 1 до 3 отсутствующих зубов. Не требует вживления имплантов, но есть риск, что со временем костная ткань под протезом атрофируется.

Преимущества: естественный внешний вид, быстрое изготовление протеза.

Недостатки: необходимость обтачивать под коронки опорные зубы, увеличение нагрузки на них, высокая стоимость.

В случаях, когда цена мостовидного протезирования сопоставима со стоимостью имплантов специалисты Визит Стома советуют использовать последние. Узнать больше о том, сколько стоит вставить зуб в Кудрово, можно здесь.

Конструкция из штифта и надетой на него коронки применяется для восстановления зуба, разрушенного до десны, но сохранившего корень.

Преимущества: естественный внешний вид, длительный срок службы, функциональность

Недостатки: стоимость, сопоставимая с установкой импланта.

Часто задаваемые вопросы

Почему коронки на импланты стоят дороже, чем на натуральные зубы?

Разница в цене обусловлена объемом работ и расходных материалов.

Как изготавливается коронка для зуба? Резец обтачивается, с него снимаются слепки, определяется прикус – вот, по большому счету, и все. Одна-две примерки, подбор оттенка – и коронка фиксируется на зубе.

С имплантами все иначе. Сначала на них фиксируют трансферы и делают слепки. Затем к трансферам фиксируют аналоги имплантов. Они так и останутся в модели, в точности воспроизводя положение имплантов во рту пациента. Далее следует подбор и индивидуализация абатментов. Только после этого техник приступает к изготовлению коронки: моделирует, отливает, примеряет.

Увы, все перечисленное: аналоги, трансферы, винты для их фиксирования – детали одноразовые и недешевые. Именно они «взвинчивают» стоимость коронки для импланта чуть ли не вдвое. Разница в цене компенсируется надежностью конструкции и долгим сроком службы.

Зачем ставить на импланты временные коронки?

Временные коронки на импланты устанавливают в двух случаях. Чтобы сохранить эстетику улыбки во время приживления импланта. А также на время ортодонтического лечения, постоянные коронки ставить нельзя. Изменения в соотношении зубов могут привести к тому, что дорогостоящие конструкции не совпадут с прикусом. В отличие от временных композитных постоянные коронки коррекции поддаются плохо и есть риск, что их все придется менять.

ЦЕНЫ НА ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ

Консультация врача-ортопедабесплатно*
Коронки
Культевая вкладка простая3000
Культевая вкладка разборная4700
Металлокерамическая коронка под ключ15000
Коронка из диоксида циркония под ключ20000
Металлокерамическая коронка для установки на имплантот 23000
Коронка из диоксида циркония для установки на имплантот 30000
Винир из безметалловой пресс-керамики “E-max”18000
Съёмные конструкции
Частичный съемный протез “Acry free” (1-3 зубов)15000
Частичный съемный полный протез “Acry free”25000
Полный съемный акриловый протез25000
Бюгельный протезот 35000
Починка съемного протеза4000
Перебазировка съемного протеза4000

Цены указаны в рублях
* — для пациентов клиники или лечении сразу после осмотра
В стоимость услуг входит: стерильные наборы.
В стоимость услуг НЕ входит: снятие оттисков, рентгеновский снимок.

Находится наша стоматология в Кудрово на ул. Ленинградской дом 7 (первый двор, за Стройтрестом).
От метро Улица Дыбенко до нас 15 минут.
Тел.: 8 (812) 70-800-25, +7 (921) 40-800-25
Эл. адрес: vizitstoma@mail.ru

Мы работаем КРУГЛОСУТОЧНО!

Металлокерамические и циркониевые зубные коронки

Металлокерамические коронки ставить на передние зубы не рекомендуется. Такая коронка будет отличаться по цвету от соседних зубов — металлический каркас просвечивает через керамический слой. К тому же, со временем у основания конструкции может оголяться полоска металла, что неприемлемо для фронтальной зоны.

Циркониевые коронки, в отличие от металлокерамических, из-за отсутствия металла в них являются более эстетичными и в то же время очень прочными. Но такие коронки имеют более высокую стоимость.

При выборе коронки следует учитывать все характеристики, недостатки и преимущества.

Передние зубы с коронкой из пресс-керамики

Многие пациенты полагают, что коронки из прессованной керамики устанавливаются исключительно только на передние зубы. Это распространенная ошибка, так как причиной использования этого материала является не только его эстетичность. Также важна его небывалая прочность, ставшая идеальным решением для сложных случаев.

Отсутствие металлического каркаса не нарушает целостности и надежности, поэтому можно свободно ставить протезы даже на жевательные зубы. Хотя нельзя забывать о некоторых ограничениях. Обычно они связаны с индивидуальными особенностями каждого человека. Так, керамика не подходит людям с массивной челюстью. Кроме того, безметалловая керамика не применяется для мостов.

Зубные коронки: виды, установка, уход, проблемы, срок службы

Зубная коронка – это «насадка» по форме зуба, которую помещают поверх него, чтобы, прикрыв зуб, восстановить его форму, размер, прочность, и улучшить его внешний вид.

Коронки после цементирования полностью заключают в себя всю видимую часть зуба, расположенную у линии дёсен и над ней.

Для чего нужна зубная коронка?

Зубная коронка может понадобиться в следующих ситуациях:

  1. Чтобы защитить ослабленный (например, кариесом) зуб от разрушения, или чтобы удержать вместе части распадающегося зуба;
  2. Чтобы восстановить уже разрушенный зуб, или зуб, который был сильно изношен;
  3. Чтобы изолировать от внешней среды и укрепить зуб с большой пломбой в тех случаях, когда осталось слишком мало зубной ткани;
  4. Чтобы удержать на месте зубной мост;
  5. Чтобы прикрыть зуб, потерявший натуральную форму или в значительной степени потерявший природный цвет;
  6. Чтобы прикрыть зубной имплантат;
  7. Для изменения внешнего вида в эстетических целях.
Читать еще:  Шинирование при пародонтите материалы

Детям коронки могут устанавливать на первые (молочные) зубы для того, чтобы:

  • Сохранить зуб, который был так повреждён кариесом, что не может поддерживать пломбу;
  • Защитить зубы ребёнка, подверженного высокому риску заболевания кариесом, особенно когда у данного ребёнка наблюдаются трудности с поддержанием ежедневной гигиены полости рта;
  • Снизить частоту применения седативных препаратов и общей анестезии в отношении детей, которые в силу возраста, особенностей поведения или медицинских факторов, предшествующих лечению, неспособны в полной мере соответствовать требованиям, предъявляемым к поведению пациентов стоматолога.

В таких случаях стоматолог-педиатр, вероятно, порекомендует коронку из нержавеющей стали.

Какие виды зубных коронок предлагаются?

Постоянные коронки бывают цельнометаллическими (такие изготавливают, например, из нержавеющей стали, золота, сплавов на основе золота), их также делают из фарфора, сплавленного с металлической основной, цельного каучука и керамики.

  • Коронки из нержавеющей стали изготавливаются заранее и устанавливаются на постоянные зубы, как правило, в качестве временной меры. Такая коронка защищает зуб или пломбу на время, за которое из другого материала изготавливается постоянная коронка. Детям коронки из нержавеющей стали обычно устанавливают на предварительно подготовленный для этого молочный зуб. Коронка прикрывает весь зуб, предохраняя его от дальнейшего развития кариеса. Когда молочный зуб выпадает, освобождая место для постоянного зуба, коронка естественным образом выпадает вместе с ним. Обычно коронки из нержавеющей стали устанавливаются на детские зубы, поскольку они не требуют многочисленных визитов к стоматологу для подгонки, а потому являются не такими дорогостоящими, как коронки, изготавливаемые по индивидуальному заказу и профилактические услуги, необходимые для сохранения зубов здоровыми без коронки.

  • Коронки из других металлов изготавливаются с использованием золотых сплавов, а также палладиевых сплавов и сплавов неблагородных металлов (например, никеля или хрома). По сравнению с другими видами коронок для установки металлических требуется удаление меньшего объёма зубной ткани, и износ соседних зубов сводится к минимуму. Металлические коронки хорошо переносят нагрузку, прилагаемую при кусании и жевании и, пожалуй, долговечнее всех прочих. Кроме того, на металлических коронках редко появляются сколы, они редко ломаются. Основным недостатком является их металлический цвет. Но металлические коронки – хороший выбор для моляров, поскольку не попадаются на глаза другим людям.
  • Коронки из фарфора с металлической основой можно подобрать по цвету к соседним зубам, в отличие от металлических коронок. Однако при ношении этих коронок соседние зубы подвергаются большему износу по сравнению с металлическими или каучуковыми коронками. Фарфоровая часть коронки также может быть сколота или отвалиться. Металлофарфоровые коронки весьма похожи на натуральные зубы, их в этом отношении превосходят только цельнокерамические. Однако иногда металл, находящийся под фарфором, может показываться наружу в качестве тёмной черты, особенно вблизи линии дёсен. Этот эффект усиливается при уменьшении объёма дёсен. Эти коронки могут стать удачным выбором, как для передних, так и для задних зубов.
  • Коронки из цельного каучука дешевле других коронок. Однако со временем они изнашиваются, и в большей степени подвержены появлению трещин, чем металлофарфоровые.
  • Коронки, изготовленные из цельной керамики или цельного фарфора, обеспечивают самый естественный внешний вид, и лучше подходят людям, страдающим аллергией на металлы. Однако они не так прочны, как металлофарфоровые, и изнашивают соседние зубы чуть сильнее, чем металлические или каучуковые. Цельнокерамические коронки хорошо подходят для передних зубов.
  • Временные или постоянные? Временные коронки можно изготовить в кабинете стоматолога, в то время как постоянные делаются только в лаборатории. Временные коронки делают из акрила или нержавеющей стали и могут использоваться, пока в лаборатории не изготовят постоянные.

Подготовка зуба для установки коронки?

Подготовка зуба к установке коронки обычно требует двух визитов к стоматологу. В ходе первого зуб осматривают и готовят, а в ходе второго – ставят постоянную коронку.

Первый визит: осмотр и подготовка зуба

В ходе первого визита для подготовки к установке коронки стоматолог сделает несколько рентгеновских снимков, чтобы исследовать корни зуба, на который установят коронку, и окружающую их костную ткань. Если зуб в значительной степени поражён кариесом, или существует риск инфицирования или повреждения пульпы данного зуба, перед установкой коронки придётся провести лечение корневого канала.

Перед началом процесса изготовления коронки стоматолог введёт анестезию, чтобы добиться онемения зуба и окружающей его десневой ткани. Затем зуб, на который планируется установить коронку, обточат со стороны жевательной поверхности и по бокам, чтобы освободить место для коронки. Объём подлежащей удалению зубной ткани зависит от вида коронки, которую планируется применить (например, цельнометаллические коронки тоньше, а потому требуют удаления меньшего объёма зубной ткани, чем цельнофарфоровые или металлофарфоровые). Если, с другой стороны, отсутствует значительная часть зубной ткани (по причине кариеса или повреждения), стоматолог может применить наполнитель, чтобы «дополнить» им зуб, придав ему способность удерживать на себе коронку.

После корректировки формы зуба стоматолог снимет с зуба отпечаток, необходимый для придания правильной формы зубной коронке. Отпечатки зубов, находящихся над или под зубом, получающим коронку, также предстоит изготовить, чтобы удостовериться, что коронка не повлияет на ваш прикус.

Отпечатки отправляют в лабораторию, где предстоит изготовить коронку. Её обычно присылают в кабинет стоматолога через две-три недели. Если коронка изготовлена из фарфора, стоматолог также подберёт оттенок, который наиболее близко подходит к цвету соседних зубов. Во время этого первого визита к стоматологу он изготовит временную коронку, чтобы прикрыть и защитить подготовленный зуб на время изготовления постоянной. Временные коронки обычно делаются из акрила и удерживаются на месте с применением цементирующего вещества ограниченного срока действия.

Второй визит: получение постоянной зубной коронки

В ходе второго визита стоматолог удалит временную коронку и проверит, как постоянная коронка встанет на зуб и насколько хорошо совпадёт с соседними зубами по цвету. Если оба эти вопроса будут разрешены положительно, стоматолог применит местную анестезию для онемения зуба, и новую коронку установят на своём месте, прикрепив её цементирующим веществом постоянного действия.

Уход за временной зубной коронкой

Поскольку временные зубные коронки являются именно тем, чем называются – временным решением, применимым лишь до тех пор, пока не готова постоянная коронка – большинство стоматологов предлагают лишь несколько мер предосторожности при обращении с ними. Они включают в себя следующие:

  • Избегайте липкой и требующей продолжительного пережёвывания пищи (например, карамели) и воздерживайтесь от употребления жевательной резинки, поскольку они способны, захватывая коронку, стягивать её с зуба;
  • Старайтесь как можно реже жевать той стороной рта, где установлена временная коронка. Перенесите основные усилия по пережёвыванию на другую сторону рта;
  • Не жуйте твёрдую пищу (такую как сырые овощи), поскольку это может привести к смещению или поломке коронки;
  • При обработке зубов ниткой, вытягивая её наружу, делаете это не резко, а плавно. Резко вытягивая нитку из межзубного пространства в обычной манере, вы можете сорвать с зуба временную коронку.

Какие проблемы могут возникнуть при ношении зубной коронки?

  • Дискомфортные ощущения или чувствительность. Ваш зуб, получивший новую коронку, может приобрести повышенную чувствительность сразу же после процедуры, когда действие применённой для её проведения анестезии начнёт проходить. Если зуб, на который установили коронку, по-прежнему имеет в своём составе нерв, вы можете испытывать некоторую чувствительность к теплу и холоду. Стоматолог может порекомендовать вам, пользоваться специальной зубной пастой для чувствительных зубов. Боль и повышение чувствительности, которые наблюдаются при укусах, обычно означают, что коронка слишком высока для данного зуба. Если дело в этом, обратитесь к стоматологу – он может исправить эту недоработку.
  • Поломка коронок. Коронки, изготовленные из цельного фарфора, иногда получают механические повреждения. Если скол на поверхности коронки небольшой, его можно заделать композитным материалом на основе каучука, оставив коронку во рту. Если коронке нанесено обширное повреждение, придётся её заменить.
  • Расшатывание коронки. Иногда цементирующее вещество вымывается из под коронки. Это не только расшатывает коронку, но и позволяет бактериям проникать внутрь, вызывая кариес в остающемся под коронкой зубе. Если вы чувствуете, что коронка начала расшатываться, свяжитесь со стоматологической клиникой.
  • Выпадение коронки. Иногда коронки выпадают. Это происходит из-за неправильной пригонки, нехватки цементирующего вещества или чрезмерно малого объёма зубной ткани, за которую держится коронка. Если это происходит, вам следует, прежде всего, почистить коронку и переднюю сторону зуба. Вы можете временно установить коронку обратно, используя зубной клей или цементирующее вещество ограниченного срока действия, они продаются в магазинах. Немедленно свяжитесь со стоматологической клиникой. Стоматолог даст вам конкретные указания о том, как заботиться о зубе и об отвалившейся коронке в течения дня-двух, пока он не осмотрит вас. Стоматологу, возможно, удастся заново закрепить коронку на месте; в противном случае придётся изготовить новую.
  • Аллергическая реакция. Поскольку коронки обычно изготавливаются не из чистых металлов, а из их сплавов, в том числе с применением фарфора, может произойти аллергическая реакция на металлы или фарфор, применяемые при производстве коронок. Но это происходит чрезвычайно редко.
  • Тёмная полоса, которая просматривается в коронке и проходит по соседству с десневой линией. Тёмная полоса, проходящая в коронке по соседству с десневой линией – это нормальное явление, особенно если ваша коронка изготовлена из фарфора на металлической основе. Эта тёмная линия – просто металлический компонент коронки, который виден сквозь фарфор.
Читать еще:  Как выглядит пластинка для выравнивания зубов

Что такое накладки и коронки «на три четверти»?

Накладки и коронки «на три четверти» − это виды зубных коронок. Разница между этими и другими коронками, которую мы ранее уже обсуждали – это способ, которым они покрывают зуб. «Традиционная» коронка покрывает весь зуб, а коронки-накладки и коронки «на три четверти» покрывают зуб лишь частично.

Как долго служат зубные коронки?

В среднем зубные коронки служат от 5 до 15 лет. Продолжительность службы коронки зависит от степени её износа, гигиены полости рта и личных привычек пациента. Вам следует избавиться от таких привычек, как скрежетание зубами, стискивание зубов, вы не должны жевать лёд, кусать ногти, открывать зубами упаковки.

Нужен ли зубу с коронкой особый уход?

Хотя зубу с коронкой не нужен особый уход, помните, что наличие на зубе коронки не означает, что он защищён от кариеса или периодонтита. Поэтому продолжайте поддерживать на хорошем уровне гигиену полости рта, включая чистку зубов минимум дважды в день и обработку их зубной ниткой ежедневно. Особое внимание вы должны уделять области, окружающей коронку, где десна смыкается с зубом. Поможет и полоскание полости рта бактерицидными растворами.

Сколько стоят коронки?

Стоимость коронок варьируется в зависимости от того, в каком регионе вы живёте и от вида коронок. Например, фарфоровые коронки обычно дороже золотых, а золотые, как правило, дороже фарфорометаллических. Обычно коронки стоят от 12.000 до 25.000 рублей за каждую.

Виды зубных коронок по материалу исполнения

Металлические

Ранее полностью металлическую коронку устанавливали на зуб, потому что не было альтернативы. Но ее эстетические свойства оставляли желать лучшего. К счастью, благодаря современным технологиям, больше не нужно прикрывать рот рукой, боясь продемонстрировать протез. Сейчас еще используют металл, но только в качестве основы, которую скрывает близкое по цвету к эмали покрытие.

Металлопластмассовые

Наиболее дешевый вариант коронок — это металлические изделия с покрытием из пластмассы. Однако «срок годности» у них около 5 лет.

Минусы сочетания металла и пластика:

  • небольшой срок службы,
  • низкая прочность,
  • подверженность окрашиванию,
  • возможность плохой биосовместимости с тканями десен.
  • низкая цена,
  • возможность реставрировать прямо на приеме у стоматолога
  • низкий вес.

Последний пункт иногда имеет большое значение. Например, коронкой врач может покрыть только что вставленный имплант. Керамика весит тяжелее и станет давить на больное место, где «корни» протеза еще не прижились в челюсти. Металлопластмассовая конструкция не будет причинять такого беспокойства.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки тяжелее, чем изделия с пластмассовой поверхностью. Во-первых, их основой является медицинский сплав. В него могут входить хром, кобальт, никель и драгоценные металлы. Натуральный обточенный зуб скрывается под «коробкой» из медицинского или драгоценного металла, на который нанесено несколько слоев керамического состава.

Положительные стороны установки таких конструкций:

  • керамическая поверхность ближе по цвету к эмали, чем пластмасса,
  • большая совместимость материалов с тканями организма,
  • срок службы около 10 лет или более.

Здесь стоит уточнить насчет цвета и биосовместимости. Эти пункты верны только в том случае, если коронка выполнена качественно и с использованием сплавов драгоценных металлов. Другая основа может просвечивать через керамику и при повреждении покрытия вызывать неприятный привкус. Кроме того, нельзя исключать индивидуальную аллергическую реакцию пациента.

Отрицательная сторона: не очень высокая надежность керамической облицовки. Это основной минус. Ведь если треснула керамика и обнажился металл, то вся эстетика сходит на нет. При использовании недрагоценных сплавов повреждение у основания может спровоцировать болезненную реакцию десны. Чтобы этого избежать, следует заказать коронку с плечевой массой — керамическим выступом, накрывающим основание.

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные коронки по своему устройству схожи с металлокерамическими, отличаются только составом покрытия, которое представляет собой фотополимерный материал.

  • более тонкое основание,
  • более естественный цвет,
  • больше вариантов для установки (можно «надевать» на разные зубы),
  • можно ставить на имплант.

Свойства композитного материала позволяют использовать более тонкую металлическую основу, которая не просвечивает через фотополимерный слой. В результате тонкость каркаса и гибкость фотополимера дают возможность поставить коронку на любой зуб: резец, клык, моляр и даже имплант. Последнее особенно важно, ведь после имплантации организму требуется время для приживления. Металлокомпозитная коронка достаточно легкая и прочная для защиты импланта в этот период.

  • композитное покрытие быстро окрашивается,
  • возможность индивидуальной реакции на металл.

После установки врачи предупреждают, что пациенту придется исключить из рациона красящие продукты и напитки. Но в условиях современной жизни трудно отказаться от употребления чая или кофе. Поэтому композитные ортопедические изделия зачастую быстро темнеют.

Безметалловые

У вышеперечисленных видов коронок есть общий недостаток — наличие металлической основы. Проявляются ее отрицательные свойства по-разному: металл просвечивает, на нем трескается покрытие, на него встречается аллергическая реакция. Современные технологии подарили миру безметалловые зубные коронки, но и они делятся на несколько категорий:

  • керамические,
  • на основе диоксида циркония,
  • на основе оксида алюминия.

Важно: при установке безметалловой коронки на любой зуб, он подвергается обтачиванию в меньшей степени.

Керамические

Цельнокерамические коронки без металлического каркаса выглядят наиболее естественно. Керамика пропускает сквозь себя свет и практически неотличима от эмали.

Главные положительные качества конструкции:

  • эстетический внешний вид,
  • гипоаллергенность.

Они прекрасно подходят пациентам, организм которых болезненно реагирует на металлическое инородное тело. Полностью керамической коронкой можно закрывать даже «живой зуб» с пульпой.

Минус данной конструкции заключается в более низкой прочности по сравнению с металлокерамическими изделиями. Поэтому их устанавливают на передние резцы, на которые приходится меньше нагрузки. Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония.

Диоксид циркония

Диоксид циркония намного надежнее керамики и металлокерамики. Коронки из него — наиболее современная разработка ортопедической стоматологии.

Плюсы защитной конструкции из диоксида циркония:

  • гипоаллергенность,
  • высокая прочность,
  • возможность устанавливать на импланты
  • наиболее естественный вид (если это диоксид циркония премиум-класса).

Диоксид циркония премиум-класса обладает удивительными светоотражающими свойствами. При использовании современного оборудования и технологии работы создают коронки повышенной прочности и максимально естественного вида. Их можно ставить и на передние, и на боковые жевательные зубы, и даже на импланты.

Более простой вариант — комбинирование основы из диоксида циркония и покрытия из прессованной керамики.

Оксид алюминия

У оксида алюминия и диоксида циркония есть несколько общих качеств. Они оба оксиды металлов, гипоаллергенны, могут быть практически неотличимы от цвета эмали. Оксид алюминия менее прочный и обычно не используется для защиты жевательных зубов — только для передних. Но такую характеристику можно дать и прессованной керамике, которая уже широко распространена в ортопедической стоматологии. Пока еще оксид алюминия применяется редко.

Достоинства и недостатки пластмассовых коронок

Как плюсы, так и минусы пластмассовых коронок достаточно очевидны. Начнем с недостатков. Пластмассовые конструкции недолговечны: материал настолько мягкий, что истирается быстрее чем металл. Под влиянием пищевых красителей и органических кислот пластик может поменять цвет: потемнеть, пожелтеть или приобрести разнородную окраску. Пластмасса — материал пористый. Микроскопические каверны становятся оптимальной средой для размножения бактерий. Недорогие коронки и пластмассовые протезы могут вызвать аллергические реакции у пациентов, страдающих аллергией на полимеры.

Читать еще:  Исправление прикуса у детей

Однако для многих пациентов, ограниченных суммой, которую они могут потратить на лечение зубов, стоимость пластмассовых коронок — веский аргумент, чтобы выбрать эти недорогие коронки. Кроме того, многие стоматологические клиники устанавливают временные пластмассовые коронки бесплатно, если пациент проходит полный цикл лечение и протезирования зубов в этой клинике. Цена на пластмассовые коронки и протезы из пластмассы в разы ниже стоимости металлокерамических и тем более циркониевых конструкций.

К несомненным достоинствам протезов и коронок из пластмассы следует отнести простоту и скорость их изготовления. Если говорить об эстетике, то внешне коронки из пластмассы достаточно точно имитируют зуб. В качестве временных конструкций стоматологи-ортопеды используют коронки именно из пластмассы: отложенная имплантация, затянувшееся ортопедическое лечение, ожидание изготовления постоянных несъемных мостовидных или бюгельных протезов и коронок из драгоценных металлов, оксида циркония, металлокерамики, защита препарированных зубов — всё это показания к установке недорогих пластмассовых коронок. Тем более что стоимость ортопедического лечения увеличивается незначительно.

Зубы, препарированные под металлокерамические коронки

Установлены временные коронки из пластмассы

Установлены металлокерамические протезы

КОРОНКА ИЗ МЕТАЛЛОКЕРАМИКИ — 9 500р.

Показания к установке металлокерамических зубных коронок

  • Восстановление одного или нескольких зубов (передних или боковых);
  • Создание съемных или мостовидных протезов;
  • Восстановление зубов на имплантах.

Металлокерамические протезы обладают рядом противопоказаний, в частности:

  • Аллергические реакции на металл;
  • Тяжелая степень пародонтита;
  • Чувствительные и ослабленные десны, повышенная стираемость зубов;
  • Некоторые аномалии прикуса;
  • Не рекомендуется устанавливать детям до 16 лет.

Классификация металлокерамических коронок

Существует довольно много видов металлокерамических коронок, поэтому их разделяют, во-первых, по материалу каркаса, а, во-вторых, по конструкции внешнего покрытия.

По материалу каркаса:

  • Коронки из сплавов неблагородных металлов: наиболее популярны сплава никеля, кобальта и хрома. Это наиболее экономичные зубные протезы, которые могут вызывать раздражение, аллергические реакции, потемнение десен;
  • Коронки из сплавов благородных металлов: здесь чаще всего применяются сплавы золота, палладия и платины. Они не вызывают аллергий, при этом обладают защитными свойствами, нейтрализуя болезнетворные бактерии. Коронки отличаются долговечным сроком службы – их можно использовать более 15-20 лет. Однако эстетические качества таких коронок оставляют желать лучшего;
  • Титановые зубные коронки: титан только недавно стал использоваться в эстетической стоматологии. Этот металл хорошо приживается к тканям организма, не деформируется со временем, не вызывает отторжения и аллергии. Благодаря потрясающей прочности и долговечности, титановые зубные протезы способны прослужить владельцу всю жизнь.

По конструкции внешнего покрытия:

  • Традиционные зубные протезы: состоят из металлического каркаса и поверхностного керамического слоя. У этого способа есть один недостаток: металлическое основание напрямую соприкасается с десной;
  • Коронки с плечевой массой: данная технология предполагает дополнительный керамический слой, которые выступает за металлическое основание. Это позволяет придать коронке более привлекательный внешний вид, учитывая способ установки на опорных зубах. При этом металлическое основание делается более тонким, чем керамическое покрытие, так что десна не будет напрямую соприкасаться с металлическим элементом.

Достоинства и недостатки металлокерамических зубных коронок

Протезы из металлокерамики обладают целым рядом неоспоримых преимуществ:

  • Высокой прочностью, что обеспечивает длительный срок службы;
  • Отличными эстетическими характеристиками, например, возможностью точного подбора оттенка протеза под цвет натуральных зубов;
  • Превосходной функциональностью: благодаря прочности, зубными коронками можно пережевывать любую пищу, не беспокоясь за их целостность;
  • Доступная стоимость: установка металлокерамических коронок обойдется дешевле цельнокерамического протезирования;
  • Безопасны для здоровья десен;
  • Могут использовать для восстановления одного или нескольких отсутствующих зубов.

Недостатки металлокерамического протезирования

  • Жесткость металлического основания может привести к повреждению эмали натуральных зубов;
  • Недостаточная эстетика при восстановлении переднего ряда зубов. При попадании света на коронки, металлический каркас может просвечивать. Поэтому рекомендуется устанавливать металлокерамические протезы на боковые зубы;
  • Со временем десна от постоянного соприкосновения с металлическим каркасом может приобрести синеватый оттенок. Это проблема решается установкой металлокерамических зубных коронок с плечевой массой;
  • Через несколько лет после использования, при ненадлежащей гигиене полости рта, керамическое покрытие может отколоться от металлического основания.

Технология установки металлокерамических зубных протезов

  • В первую очередь, необходимо подготовить опорные зубы для последующей фиксации коронок. Для этого часть зуба обтачивается, а у его основания оставляется выступ. При необходимости проводится процедура удаления нерва корня и установки культевой вкладки или металлического штифта. Тем не менее большинство специалистов предпочитает сохранить нерв зуба.
  • На следующем этапе протезирования создаются слепки, необходимые для создания протеза. Вначале изготавливается металлический каркас, который впоследствии покрывает слоем из керамики. Керамический слой имеет оттенок естественного зуба. Стоматолог вместе с пациентом выбирают наиболее подходящий цвет зубной коронки.
  • Изготовление зубного протеза занимает около 2-х недель.На этот срок рекомендуется установитьвременные протезы. Чаще всего используется зубная коронка из пластмассы. Она будет защищать подготовленный опорный зуб от повреждения, а также прикрывать обточенный участок зуба.
  • Наконец, проводится установки готового протеза. На финальной стадии протезирования на керамическое покрытие наносится слой глазури, проводится шлифовка, в случае необходимости коронка подкрашивается под цвет соседних зубов.

Зуб для постановки металлокерамической коронки чаще всего необходимо депульпировать, поскольку внутренняя, металлическая, часть коронки обладает высокой теплопроводностью, что, в сочетании со значительным объемом обточенных тканей, приводит к излишней чувствительности зуба при употреблении горячей и холодной пищи, что в свою очередь чревато необходимостью смены коронки для возможности удаления нерва из зуба.

Стоимость металлокерамических зубных протезов

В среднем протезирование металлокерамикой из сплавов неблагородных металлов обойдется в сумму от пяти до десяти тысяч рублей. Конкретная цена зависит от стоматологической клиники, имеющегося оборудования, квалификации и опыта стоматологов. Кроме того, существует разброс цен у различных производителей материалов для создания металлокерамического протеза. Наиболее популярны материалы производства Японии и Германии, однако они более дорогие. Отечественные материалы стоят дешевле, практически не уступаю по качеству зарубежным аналогам.

Дороже всего обойдутся металлокерамические зубные протезы, созданные из сплава золота, платины и палладия. Здесь существенна не только стоимость работ, но и стоимость материалов. В среднем установка таких протезов обойдется в 20 тысяч рублей. Разумеется, в зависимости от клиники стоимость протезирования может варьироваться в широких пределах.

Срок службы металлокерамических протезов

Срок службы коронок зависит от материала каркаса. Для протезов из неблагородных металлов срок службы составляет порядка 10-15 лет, из благородных – более 15 лет. Для продления срока службы зубных коронок следует соблюдать традиционную гигиену полости рта: чистить зубы не меньше двух раз в день и периодически посещать кабинет стоматолога. Это позволит контролировать состояние зубного протеза и в случае необходимости проводить профилактические процедуры, которые способствуют долговечной и комфортной эксплуатации коронки.

Чтобы быть уверенным в качественном результате работы, обязательно сделайте контрольные снимки, даже в том случае, если болезненных симптомов не наблюдается. Дело в том, что исправление некачественного протеза может потребовать дополнительных финансовых расходов.

Эти меры предосторожности вызваны тем, что в одной трети случаев металлокерамического протезирования встречаются болезненные ощущения, которые возникают спустя время после установки. Наиболее частая причина подобной ситуации – недостаточное лечение опорного зуба, который начинает быстро изнашиваться после установки металлокерамической конструкции. Зачастую образуется воспаление, которое совершенно незаметно на первых порах. В ряде случаев это приводило к полной потере зуба. Поэтому следует убедиться в том, что все процедуры, в том числе подготовительные, выполнялись специалистов высокой квалификации.

Процедура в целом схожа с установкой других видов коронок.

Подготовительный этап включает диагностику ротовой полости (опрос пациента, осмотр в стоматологическом кресле, рентген). Все проблемные зубы лечат или удаляют. Только после этого переходят непосредственно к процедуре установки:

  1. Зуб под коронку препарируют с удалением пульпы (в большинстве случаев) и обтачивают.
  2. Снимают слепок для создания гипсовой модели челюсти.
  3. В зуботехнической лаборатории изготавливают коронку с учетом выбранного металла.
  4. Проводят примерку и делают припасовку в ротовой полости пациента.
  5. Готовую конструкцию фиксируют с помощью цементных составов.

На заметку! При установке металлических коронок требуется минимальная обточка зуба.

Процесс занимает от 3-х дней до 2-х недель (в зависимости от объема работ). На этот период пациенту могут установить простую пластиковую коронку для временной защиты зуба.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector