Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубные импланты фиксация коронки

Основными способами фиксации протезов на имплантах являются: винтовой, с применением специального стоматологического цемента и аттачменты.

Винтовая фиксация протезов

Протезы с винтовой фиксацией – одни из самых первых, если говорить о протезах с имплантантным креплением, и используются до сих пор. При винтовой фиксации протезов коронка крепится к импланту винтом двумя способами:

  • Скрепляют абатмент и коронку за одно целое, чтобы затем установить уже собранную конструкции пациенту.
  • Соединение импланта и чрезслизистого абатмента с последующим размещением коронки в уже собранном виде на абатменте.

Винтовое крепление на сегодняшний день одно из самых популярных, так как имеет ряд преимуществ. Главным преимуществом данного вида крепления протеза является – отверстие под винт, которое выполняется со стороны окклюзивной поверхности коронки, так что соединение между винтом и имплантом легко регулируется через это отверстие:

  • Коронку легко снять и установить повторно на место, если она была повреждена или пациент жалуется на неудобство ношения коронки.
  • Протез с винтовой фиксацией дает возможность обработки, даже когда расстояние между имплантом и зубом невелико.

Единственным недостатком данной конструкции является ослабление винта в процессе использования. Для того чтобы этого не произошло, протез должен быть закреплен с плотным прилегание. Это требует изготовления крайне точной конструкции. Такая вариативность работы с винтовыми протезами сделала их самыми используемыми в современной стоматологии.

Протез с цементной фиксацией

Протез, закрепленный с использованием специального цемента, отличается от винтового тем, что абатмент и готовая коронка соединяются между собой зубным цементом. Главной особенностью цементной фиксацией является отсутствие отверстия под винт. Но в таком случае, коронка не может быть удалена, как при винтовом соединении конструкции.

Какими еще преимуществами обладает протез, закрепленный на зубном цементе?

  • Плотное прилегание между имплантом и коронкой.
  • Простоя процедура, не требующая больших усилий и времени.
  • Низкие затраты на изготовление.

При всех своих преимуществах, цементная фиксация не позволяет легко удалить протез в случае необходимости, а лишь с приложением внешней силы. В таком случае может быть повреждена сама коронка или имплант. Если же протез содержит несколько имплантов, то невозможно удалить отдельную коронку вообще. Есть и другие проблемы, связанные с фиксацией коронки зубным цементом:

  • Обработка конструкции специальным цементом затруднена, если у пациента крайне маленькое межчелюстное пространство. В этом случае приходится уменьшать длину абатмента, это уменьшает силу крепления, и коронка может быть утеряна.
  • Удалить цемент, который остался после фиксации коронки довольно трудно. А если этого не сделать, то оставшийся цемент может вызвать воспаление вокруг имплантного модуля.

Все вышеперечисленные трудности цементного крепления протезов, делают эту конструкцию неудобной для пациентов и стоматологов.

Крепление протезов на аттачментах

Конструкция протезов на аттачментах состоит из металлического каркаса и искусственной десны. Аттачменты представляют собой замковые крепления, приделанные к зубу либо импланту и протезу, которые соединяются между собой. Исходя из процесса изготовления, аттачменты бывают следующих видов:

  • Индивидуальные пластиковые.
  • Стандартные металлические.

По расположению замков выделяют:

  • Внутри коронки и снаружи.
  • Штанговые.
  • Рельсовые.
  • В виде корневых штифтов.
  • Шаровидные.

Такие замковые конструкции дают высокий косметический эффект и прочное крепление. Аттачменты фиксируют съемную конструкцию в ротовой полости и обеспечивают ее неподвижность, имеют массу преимуществ, но при этом не устанавливаются при довольно обширном списке противопоказаний. Это их главный минус.

Таким образом, обобщая все сказанное, можно сделать выводы, что крепление протезов винтовым методом, на сегодняшний день, самый удобный и практичный способ.

Нюансы крепления

В процессе фиксации коронки из диоксида циркония не обойтись без такого элемента, как абатмент, который может быть либо стандартным, либо изготовленным по индивидуальным слепкам.

Конструкция представляет собой своеобразный переходник, который устанавливается на искусственный корень, а на него сверху надевается коронка. Самыми надежными считаются абатменты из циркония и металла. Но недостаток металлических элементов заключается в том, что они просвечиваются сквозь коронку, поэтому их применяют крайне редко. При выборе подходящей конструкции врач учитывает форму, диаметр навинчивающейся части, а также угол наклона по отношению к вживлённому искусственному корню.

Читать еще:  Полировка реставрация фронтального зуба

Стандартные абатменты различных размеров производятся на заводах. Они доступны по цене, но их установка не всегда гарантирует безупречный эстетический результат.

Индивидуальные абатменты изготавливаются в зуботехнических лабораториях по индивидуальным слепкам и с применением компьютерного моделирования CAD/CAM. В отличие от стандартных элементов они обеспечивают отличную эстетику и высокую точность фиксации.

Изготовление и установка металлокерамической коронки на имплант

Перед установкой коронки имплант должен удачно прижиться. В зависимости от сложности случая, процесс приживления импланта и формирования десны занимает от 2 месяцев до полугода. Все это время имплант находится в десне. Для создания контура десны после имплантации устанавливается специальный формирователь. Если процесс вживления прошел удачно, врач установит коронку. Это классическая, двухэтапная схема имплантации зуба.

Существует другая, одноэтапная схема имплантирования, когда имплант и временная коронка устанавливаются непосредственно после удаления зуба. Постоянную металлокерамическую конструкцию устанавливают после приживления импланта. Преимущества такой схемы:

  • пациент привыкает к ощущению коронки во рту, пока идет заживление;
  • область имплантирования защищена от попадания микроорганизмов;
  • жевательная нагрузка способствует скорейшему приживлению импланта.

Какие виды коронок на импланты бывают

Отличаются зубные коронки по цене, функциональности, прочности, «натуральности» внешнего вида. Эти отличия необходимо учесть до начала протезирования, чтобы результат порадовал.

Коронки из металлокерамики на имплантах

Наиболее доступные по цене. Состоят из двух слоев. Внутренняя металлическая основа покрывается тонким слоем керамики. Прочные. Идеальный вариант для установки вместо утраченных жевательных зубов. Их основной минус – просвечивающаяся основа, которая придает поверхности холодный сероватый оттенок, заметный при расположении такой коронки вместо удаленных зубов передней группы.

Высокоэстетические безметалловые коронки

Бюджетный вариант. Внешне не отличаются от настоящих зубов. Прочность стандартных керамических коронок, которые производят путем обжига в специальных печах, после фиксации на импланте позволяет устанавливать их как на жевательные, так и на передние зубы. Если же такие коронки устанавливаются как временные, то до постоянной фиксации могут не выдерживать жевательную нагрузку что ограничивает их применение на боковых областях челюстей. Срок службы цельнокерамических коронок 10-15 лет.

Коронка на имплант из циркония

Функциональные, эстетичные, прочные, долговечные, но также наиболее дорогие из всех. Срок их службы 15-20 лет. На гладкой поверхности оксида циркония, лишенной пор, не откладывается зубной налет, не образуются скопления бактерий.

Способы фиксации коронки

После вживления имплантата на него устанавливается абатмент — переходник, который соединяет имплантат и коронку. В стоматологии существуют два типа фиксации коронки и абатмента.

  • Цементная фиксация. Способ, при котором коронка фиксируется с помощью медицинского цемента. Это достаточно простой способ, однако для его осуществления требуется достаточная высота абатмента и мягких тканей. Кроме того, при цементной фиксации снять коронку довольно трудно: в некоторых ситуациях возможна поломка изделия.
  • Винтовая фиксация. Более прогрессивный и безопасный тип фиксации. Коронка и абатмент представляют собой единую конструкцию, которая прикручивается к имплантату. В коронке есть специальное отверстие с резьбой, через которое можно выкрутить винт и изъять конструкцию. До этого момента отверстие закрывается специальным композитным материалом, который герметизирует шахту винта. Винтовая фиксация обратима и позволяет снять конструкцию для обслуживания и гигиены.

Для достижения идеальной эстетики необходимо, чтобы абатмент соответствовал устанавливаемой коронке. К примеру, если вы ставите керамическую коронку, нужно чтобы абатмент был из того же материала, иначе он будет попросту просвечивать через коронку, нивелируя главное достоинство керамики.

Какие виды коронок бывают

Чтобы установить коронку на имплант, прежде всего необходимо определиться, какую именно конструкцию выбрать. Современная стоматология предлагает множество вариантов, которые отличаются материалами, способами изготовления, внешним видом и свойствами. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Читать еще:  Исправление прикуса пластиковые брекеты

Коронки из пластика.

Легкая, дешевая, но недолговечная реставрация. Это временный вариант, который используется для зубов в зоне улыбки, чтобы пациент не ходил с «дырой» во рту, пока приживается имплантат. Такие зубные коронки устанавливаются на импланты сразу после операции и специально делаются чуть короче, чем все остальные зубы, чтобы исключить жевательную нагрузку. Если нужна более прочная конструкция, можно сделать металлический каркас, но это все равно временный вариант. Цена пластиковых коронок невысока.

Из металлокерамики.

Классика протезирования. Такая коронка на имплант состоит из металлического каркаса, на который наносят фарфоровый слой, имитирующий зубную эмаль.

К преимуществам металлокерамики относят:

Прочность

Она выдерживает значительную жевательную нагрузку

Надежность и долговечность

Срок службы 10—15 лет;

Доступность

Стоимость металлокерамики невысока (в нашей клинике протезирование металлокерамической коронкой на имплант будет стоить 20000 рублей)

Ремонтопригодность

Сколовшийся фарфоровый слой можно восстановить

Недостатки металлокерамических конструкций следующие:

  • из-за рецессии десны металлический каркас может со временем обнажиться;
  • металл в основании может вызывать аллергическую реакцию;
  • такие коронки не могут имитировать естественную полупрозрачность зуба, поэтому не рекомендуются для реставрации передних зубов. С другой стороны, из-за непрозрачности зубные коронки из металлокерамики не требуют дорогих абатментов из диоксида циркония и могут устанавливаться на импланты через обычные титановые абатменты.

Врачи нашей клиники рекомендуют металлокерамику, когда требуется установка в области жевательных зубов: там не требуется особой эстетики, но нужны прочность и долговечность.

Керамические безметалловые коронки

    Коронки на имплант, целиком отлитые или отфрезерованные из фарфора, чаще всего используют для реставрации зубов в зоне улыбки, потому что керамика:
  1. имеет полупрозрачную фактуру и выглядят максимально естественно;
  2. может быть любого оттенка и полностью совпадает по цвету с соседними зубами.

Правда, есть у безметалловых конструкций и недостатки — в частности, они достаточно хрупкие и не подходят для реставрации жевательных зубов. Также, чтобы установить коронку из керамики, потребуется циркониевый абатмент — титановый будет просвечивать.

Диоксид циркония.

Диоксид циркония — самый современный материал для протезирования. Циркониевые коронки обладают всеми достоинствами металлокерамики и безметалловых конструкций и при этом лишены их недостатков.

К преимуществам этого материала относятся:

  1. высокая прочность: такую коронку можно поставить на жевательные зубы и даже сделать мостовидный протез;
  2. эстетические свойства: цирконий неотличим от естественной эмали зубов;
  3. гипоаллергенность и отсутствие металлического привкуса во рту;
  4. эксплуатация до 20 лет.

Диоксид циркония непрозрачен, поэтому для протезирования передних зубов его используют как каркас, покрывая сверху фарфоровой массой. Условный недостаток у этого материала только один — цена. На постановку коронки из циркония потребуется выделить больший бюджет, чем на аналогичную конструкцию из металлокерамики.

Фиксация коронок

При имплантации, в отличие от протезирования зубов, в челюстную кость устанавливается штифт имплантата, имитирующий корень отсутствующего зуба, а в него, в свою очередь, ввинчивается абатмент. Именно на абатмент и фиксируется коронка, единственная часть, которая будет видна, и которая выполняет рабочую функцию.

Чтобы имплантация прошла успешно, важна прочность крепления коронки.

Существует два метода фиксации коронок.

  • На стоматологический «цемент». Это вид специального клея, который не имеет ничего общего со строительным материалом. Цемент хорошо показывал себя раньше, когда технологии не могли позволить ювелирную точность в установке импланта. Но с развитием методов установки и изготовления имплантов «цементирование» постепенно уходит из стоматологий.
  • Винтовая фиксация коронок на импланты. Вся конструкция собирается вне полости рта пациента. В этом случае коронка крепится к абатменту при помощи винта, вкручивающегося в искусственный корень под прямым углом к челюстной кости. Отверстие, просверленное под винт, после установки закрывается композитным материалом.

Почему специалисты стоматологии «Медотель» рекомендуют коронки на винтовой фиксации

  • Во-первых, винтовой метод фиксациикоронокнаимпланты предусматривает возможность, при необходимости, сменить коронку.
    Композитный раствор высверливается, винт выкручивается, и коронка снимается с абатмента. Это удобно, как врачу, делающему операцию, так и пациенту.
  • Во-вторых, винтовые коронки максимально точно изготавливаются, а потому и крепятся прочнее, что позволяет полноценно контролировать процесс приживаемости импланта.
    Для того, чтобы имплант прижился, должно пройти достаточное количество времени. Штифт должен обрасти собственной костной тканью, врасти в челюсть, чтобы исполнять функцию корня.
Читать еще:  Прямая Композитная Реставрация В Области Режущего Края Зуба

За время, что уходит на этот процесс, может появиться целый ряд осложнений, требующих вмешательства стоматолога, и даже опытные имплантологи не могут гарантировать легкую приживаемость. Имплант это все же инородный предмет в организме, и важна реакция, которую он вызывает; индивидуальные особенности иммунной системы пациента; готовность полностью следовать указаниям врачей.

В стоматологии «Медотель» во Всеволожске опытные врачи изготовят качественные коронки и внимательно проследят за процессом адаптации пациента к импланту. Помимо этого, в клинике оказываются и другие услуги по лечению зубов: снятие острой боли, удаление зуба, лечение десен и исправление прикуса.

Контакты

Адрес: 188643, шоссе Дорога Жизни, дом 22, на углу с Александровской улицей.
Телефоны: 8-800-707-04-39, 8 (813-70) 44-444, 911-1122
Эл.адрес: medotel@mail.ru

Режим работы:
С понедельника по пятницу: с 9:00 до 21:00
В субботу и воскресенье: с 9:00 до 18:00

Способы фиксации коронок на имплантате

Соединение имплантата, абатмента и коронки может быть выполнено двумя способами:

  • Фиксация на цемент– на установленном имплантате с помощью винта закрепляется абатмент, на который фиксируется коронка и при помощи стоматологического цемента.
  • Винтовая фиксация– коронку соединяют с абатментом предварительно, в лабораторных условиях, а затем готовую конструкцию крепят на имплант. Для соединения используют винт, который вставляется в вертикальное отверстие, пронизывающее коронку и абатмент. После установки и закрепления коронки на ее жевательной поверхности остается отверстие (так называемая шахта винта) ‒ его закрывают композитным материалом.

Выбор способа фиксации специалист проводит уже на этапе составления плана лечения. От того, насколько точно запланирована коронка на имплант, зависит успешность проведенного вмешательства, ошибки же могут повлечь за собой воспаление прилегающей десны, в т.ч. привести к отторжению имплантата.

Весомым аргументом в пользу выбора фиксации на цементе является ее более низкая стоимость. Несмотря на это, все чаще стоматологи предпочитают в своей работе использовать винтовую фиксацию, так как этот метод имеет преимущества перед цементным способом фиксации.

Наши врачи

  • О враче: Гнип Галина Александровна
  • Клиника: Пр. Шокальского, 11

Огромная благодарность за лечение! Всегда примет, выслушает. Ставила у доктора импланты, после установки ведёт до момента полного восстановления после операции. Являюсь пациентом клиники уже 5 лет. Все доктора профессионалы своего дела!

  • О враче: Филиппов Дмитрий Владимирович
  • Клиника: Пр. Шокальского, 20

Исправляем здесь прикус ( уже заметны результаты), установили имплант у доктора Филиппова Д.В.(отличный врач), поставили безметалловые коронки IMAX (по акции около 14000 за коронку). Спасибо клинике! Хотелось бы еще , чтобы действовали скидки при оплате картой

  • О врачах: Гвилава Андро Дилариевич, Гнип Галина Александровна
  • Клиника: Осташковская, 30

В этой клинике работают настоящие профессионалы своего дела. Администратор Надежда всегда очень доброжелательна и компетентна, терпелива и внимательна. Много лет я обращалась за помощью к необыкновенно талантливому врачу — Гнип Г.А., которая знает и любит своё дело, она супер профессионал, ей под силу даже самые сложные и запущенные случаи, борется за каждый наш зуб! . Вместе с Галиной Александровной в тандеме уже много лет работает замечательная медсестра Марина Ивановна, добрая и заботливая. Недавно довелось обратиться за помощью к врачу — ортопеду Гвилава А.Д.. И опять встреча с настоящим профессионалом, очень грамотный и внимательный врач. Огромное спасибо Кариесу. нет за бережное отношение к нам — своим пациентам!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×