Зубы сместились при пародонтите

Пародонтит

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.

Количество просмотров: 293 938

Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.

Среднее время прочтения: 8 минут

Содержание:

Пародонтит (воспаление опорного аппарата зубов) – одно из самых коварных и часто встречающихся стоматологических заболеваний. Развиваясь постепенно, на начальных этапах он не вызывает ни боли, ни сильного дискомфорта. И лишь основательно поразив костные и мягкие ткани опорного аппарата зуба, пародонтит вынуждает обратиться к стоматологу.

Важно решать проблемы по мере их поступления

Почти каждый из нас сталкивался с проблемой кариеса и разрушения зубов. Первое, что у вас возникает в мыслях,- это желание их восстановить. Вы посещаете стоматологов, прицениваетесь к возможным вариантам реставрации зуба, однако с течением времени, наступает привыкание к сложившейся ситуации и желание решить эту проблему постепенно пропадает до момента возникновения осложнений.

Нет зуба-буду ходить пока так…

Всем известно, что лишних частей в нашем теле не бывает и потеря любого органа или его части влечет за собой последствия. Ваш организм в такой ситуации перестраивается и смежные или схожие по функциональной принадлежности органы компенсируют его отсутствие.

Так и с зубами. При отсутствии даже одного зуба, функциональная нагрузка перераспределяется на оставшиеся зубы, которые в итоге несут повышенную нагрузку.

Зубы различных групп отвечают за различные функциональные составляющие, казалось бы простой функции пережевывания пищи.

Например, зубы передней группы предназначены для откусывания пищи, боковые зубы для измельчение и формирование пищевого комка, придание ему нужной консистенции. Зубы боковой группы удерживают высоту прикуса, а следовательно, формируют симметрию горизонтальных третей лица. Клыки как правило формируют правильные лицевые признаки (например, овал лица), влияют на плавность и траекторию движений нижней челюсти при пережевывании пищи.

Вспомните известную американскую актрису Мэрилин Монро. Всем известен не только ее яркий актерский образ, но и весьма характерный овал лица, а именно западение щек, связанное с отсутствием 6х верхних моляров. Это пример ярко демонстрирует, как отсутствие всего лишь двух зубов влияет на наружные лицевые признаки.

Потеря зубов и процесс старения

Как было сказано ранее, даже отсутствие одного зуба влияет на возраст нашего тела: начинают закладываться морщины, кожа становится менее упругой. Кожные покровы приобретают бледный оттенок, нижняя треть лица — осунувшейся. Как это возникает? Давайте попробуем понять механизмы возникновения этих признаков старения.

Итак, при удалении зуба возникает атрофия костной ткани челюсти, приводящая к ее истончению. Вследствие отсутствия функции — неизменно возникает изменение трофики (питания) в кости челюсти. Это проявляется в уменьшении количества кровеносных сосудов в области удаления и ослабления структуры костной ткани.

Такое ослабление может вызывать перемещения зубов в сторону дефекта, что приводит к нарушению прикуса.

Неправильное соотношение зубов может приводить к нарушению тонуса жевательных мышц, формируя морщины. Щеки при этом западают внутрь, что влияет на овал лица. При отсутствии зубов переднего отдела губы начинают проваливаться, а носогубная складка становится более выраженной, углы рта опускаются,что визуально делает нас старше. Все это приводит к возникновению асимметрии, потере мышечного тонуса и формированию признаков старения.

Как еще влияет отсутствие зубов на наш организм

На фото: изменение овала лица при атрофи костной ткаи челюсти

Отсутствие зубов влияет не только на красоту, но и на функциональность. Одной из важных функций зубов является функция пережевывания пищи.

Плохое пережевывание пищи может провоцировать различные проблемы со здоровьем всего желудочно-кишечного тракта, ведь неправильно обработанная пища затрудняет свое переваривание. Неполноценное переваривание ведет к плохому усваиванию необходимых нашему организму питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Безусловно, это отражается на нашем иммунитете, и ведет к возникновению огромного числа заболеваний.

Отсутствие зубов: последствия для организма

Следующий сегмент, который можно рассматривать – это состояние полости рта и всего организма.

На что еще влияет отсутствие зубов?

Самое очевидное и сразу заметное окружающим помимо эстетических недостатков- это нарушение речи. Это связано с неправильной артикуляцией при выговаривании некоторых звуков.

Влияние больных зубов на нашу самооценку а, в последнее время, часто на карьеру.

Вспомните поговорку «Встречают по одежке…» А вы сами примете на работу сотрудника, имеющего отталкивающую внешность? Ну а какие последствия для личной жизни имеет отсутствие или эстетические недостатки зубов, вы сами знаете.

Что делать, если нет зубов, или ваша улыбка далека от совершенства

Очень важно решать проблемы с зубами вовремя и не откладывать протезирование, не допускать появление деформаций зубного ряда и возникновения атрофии кости.

Сразу после удаления зуба с помощью имплантации можно его равноценно заменить в течение нескольких дней.

В качестве альтернативы имплантации можно выбрать мостовидные протезы, однако, следует помнить что использование мостовидных протезов со временем ведет к перегрузке зубов. Если повышенная нагрузка падает на больной зуб, то это приводит к преждевременному расшатыванию и потере зубов.

Съемный протез усугубляет атрофию костной ткани челюсти, что затрудняет в дальнейшем имплантацию. Такие протезы, наряду с гигиеничностью, обладают одним существенным недостатком — необходимостью обтачивать зубы под коронку с замком, на которую будет фиксироваться съемная конструкция.

Избежать всех этих проблем вам поможет имплантация зубов. Это один из лучших средств борьбы с атрофией кости. Мы предлагаем полный спектр услуг по имплантации зубов среди них:

Комплексная имплантация зубов— позволяет восстановить даже полную утрату зубов всего за 7 дней.

Экспресс имплантация зубов— это методика, позволяющая заместить от одного до нескольких зубов сразу после удаления.

Классическая имплантация зубов— плановая методика имплантации с отсроченным протезированием, получить гарантированный и предсказуемый результат лечения с рассрочкой выплаты до 6 месяцев, что не может не радовать пациентов.

Легко или сложно удалить зуб?

По сути, категорий сложности удаления зубов всего две – это несложное удаление и сложное, которое, в свою очередь, имеет также свои степени сложности – вторую и третью – в зависимости от расположения зуба.

К несложному удалению можно отнести удаление зубов 3 и 4 степени подвижности (чаще всего подвижные зубы встречаются при заболеваниях пародонта, например, пародонтите). Эта операция не влечет за собой каких-либо серьезных манипуляций и осложнений и подвластна практически любому, даже не очень опытному, стоматологу.

К сложным зубам (зубам второй категории сложности) относятся неподвижные зубы. Особо хочется выделить так называемые «красные», или резорциновые, зубы. Эти зубы абсолютно неподвижны и прикреплены к костной ткани, поэтому их порой довольно сложно убрать. Кроме того, они хрупкие, как стекло, часто ломаются и крошатся во время удаления. Более того, очень важно тщательно, аккуратно и осторожно отсепарировать (отделить) зуб, чтобы не травмировать костную ткань и чтобы потом не пришлось подсаживать искусственную (скажем, в случае имплантации). Кроме того, само повреждение костной ткани считается довольно травматичным и может привести к ряду постоперационных осложнений: боли, отеку, температуре. В случае аккуратного, нетравматичного удаления заживление операционной ранки пройдет быстрее, и все эти симптомы исчезнут довольно быстро, а могут даже и вовсе не проявиться. Это и составляет искусство удаления зубов.

К особой категории сложности (третьей) относится удаление зубов мудрости, или «восьмерок», особенно ретинированных (то есть непрорезавшихся). Среди зубов мудрости самыми «упрямыми» — сначала не желающими появляться на свет, а потом плохо и тяжело поддающимися удалению — считаются именно нижние зубы мудрости. Кстати, для них очень характерны и считаются нормой вышеперечисленные постоперационные осложнения – боль, отек и т.п. А обусловлено это их анатомическим расположением, которое и способствует более тяжелому и длительному заживлению.

Разница во времени

«Сколько времени может занять удаление зуба?» — приходится слышать врачам от своих пациентов. Вообще, все случаи индивидуальны. Практически никогда невозможно обозначить точное время, которое может потребоваться для удаления. Операция может занять от нескольких секунд до 4-5 часов. Разумеется, когда речь идет о простом удалении, мы можем сказать, что на операцию потребуются доли секунды.

А вот время, которое понадобится на сложное удаление, предсказать довольно сложно, особенно если мы говорим о резорциновых зубах (в среднем эта операция занимает от часа до полутора, что позволяет удалить зуб наименее травматично, без повреждения костной ткани) и зубах мудрости (от 15 минут до 4-5 часов). Да и зубы второй категории сложности порой могут занять несколько часов.

Во многом временные рамки зависят не только от сложности зуба, его анатомического расположения, но и от мастерства доктора – на удаление одного и того же зуба разным докторам потребуется разное время. И если сложный зуб удален за 5-10 минут, то это говорит о профессионализме врача.

Кстати!

В медицинском протоколе нет понятия «времени». Каждый врач тратит столько времени, сколько ему требуется для соблюдения этого протокола, то есть выполнения всех этапов удаления. Ведь важно, чтобы не страдало качество.

Цена вопроса

Разумеется, чем проще удалить зуб, чем меньше усилий на него будет затрачено, тем дешевле будет стоить операция. Однако время, затраченное на операцию, на цену никак не влияет. Во-первых, как мы уже говорили, на удаление зуба одной и той же степени сложности разным врачам необходимо затратить разное время. Во-вторых, независимо от того, сколько времени длилась операция, важно то, как был удален зуб: насколько нетравматичным было удаление, а также удалось ли избежать (или свести к минимуму) возможные постоперационные осложнения.

В нашей клинике для удобства восприятия пациентом и прозрачности ценовой политики мы упростили степени сложности удаления зубов, разделив их на две категории – простое и сложное. Исключение составляют лишь зубы мудрости, или «восьмерки».

Например, если говорить о зубе первой степени сложности, то удаление обойдется примерно в 1500 рублей*. Однако если у пациента пародонтит и в силу этого после удаления возможно развитие осложнений, то в каких-то случаях приходится ушивать мягкие ткани или положить лекарство. Разумеется, это несколько увеличит стоимость операции. Сложное удаление (второй категории сложности) стоит 2800 рублей*. Но необходимые дополнительные манипуляции придется также оплатить сверх этой суммы.

Отдельная степень, отдельный уровень сложности, как мы говорили ранее, это третья степень. Обычно она относится к зубам мудрости. Стоимость удаления «восьмерок» начинается с 3800 рублей* (это простая «восьмерка»). Зуб мудрости средней степени сложности обойдется в 5200 рублей, а стоимость удаления сложной «восьмерки» может доходить до 7500 рублей*.

*Хочется сразу отметить, что вышеперечисленные цены приблизительные и актуальные на момент написания статьи, они не включают в себя стоимость анестезии, наложения швов, используемых во время операции лекарственных препаратов и т.д. Однако «сюрпризов» у нас не бывает. Когда пациент приходит в клинику, мы заранее составляем план лечения и обговариваем его цену. Мы всегда обозначаем максимальную стоимость, которая может быть выставлена в случае, если удаление по тем или иным причинам окажется более сложным, чем мы предполагали изначально.

Кстати!

В случае с удалением зубов пациент платит за процесс – за профессионализм врача, за его руки. Однако врачебное мастерство – лишь одно из, безусловно, важных «слагаемых успеха». Конечный результат во многом зависит также и от индивидуальных особенностей организма пациента, его реакций на хирургическое вмешательство, а также от соблюдения пациентом всех рекомендаций врача.

К чему приводит длительное отсутствие зубов

Если вы потеряли зуб, рекомендуем не откладывать его возмещение на длительное время. Помимо эстетического дефекта длительное отсутствие зуба может привести к ряду негативных последствий, о которых знают далеко не все. Мы расскажем об основных проблемах, с которыми можно столкнуться, если не восстановить целостность зубного ряда.

Изменение внешности

Зубной ряд – это единый слаженный механизм, который функционирует полноценно только при условии своей целостности. Нагрузка при откусывании и жевании пищи распределяется равномерно как на зубы, так на ткани пародонта (которые окружают и удерживают зуб).

Кроме функции жевания сохранность зубного ряда влияет на дикцию и внешность человека. Если отсутствуют передние зубы, может развиваться западание губ, потеря клыков меняет улыбку, удаление жевательных зубов приводит к изменению линии щек. Мягкие ткани остаются без поддержки, меняются пропорции лица, уголки рта провисают вниз и появляются носогубные складки. Изменяется моторика мелких лицевых мышц, усугубляя имеющиеся и способствуя возникновению новых морщин.

Повышение нагрузки на остальные зубы

Каждая группа зубов выполняет свою функцию, и при потере жевательных зубов их функцию берут на себя передние, но их анатомическое строение не соответствует возложенной на них нагрузке. Это приводит к стиранию краев зуба, появлению на эмали трещин и потемнений. Снижается высота костной ткани, удерживающей зуб, и со временем зубы, испытывающие чрезмерную нагрузку, приобретают патологическую подвижность, проще говоря – начинают расшатываться.

Смещение зубов и возникновение функциональных нарушений

После удалении зуба его антагонист (зуб противоположной челюсти, с которым тот контактирует при жевании) теряет опору и сдвигается. То же происходит и с соседними зубами по обе стороны от удаленного. Это приводит к формированию неправильного прикуса, неровности зубного ряда и нарушениям в суставах челюсти, которые могут привести к артрозам. У пациентов развиваются функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта: гастрит, панкреатит, холецистит.

Потеря костной ткани

Через 3–5 месяцев после удаления зуба костная ткань, которая ранее удерживала зуб и смогла бы стать опорой для имплантата, начинает убывать, что связано с отсутствием прежней жевательной нагрузки. К примеру, аналогичная ситуация происходит и с мышцами после наложения гипса. Чем дольше пациент не обращается к стоматологу после удаления зуба, тем более выраженным становится дефицит кости, и тем сложнее в последующем будет проходить процедура имплантации.

К счастью, современные технологии позволяют восстановить зубной ряд даже при полной потере зубов и атрофии костной ткани, но чем раньше пациент обратится к врачу, тем это будет проще и дешевле.

Возможности современных методик восстановления зубов, к счастью, практически не ограничены: коронки с опорой на имплантаты, мостовидные ортопедические конструкции и съемные протезы. Специалисты МедГарант всегда смогут предложить оптимальный для вас вариант. Запишитесь на консультацию, и врач составит для вас индивидуальный план лечения.

Профилактика

Профилактические мероприятия исходят из вероятных причин появления у человека неровных зубов. Уже с 6-месячного возраста ребенка следует внимательно относиться к прорезающимся зубкам. Не секрет, что естественное вскармливание лучше искусственного. Чем позже малыш познакомится с резиновой соской, тем лучше. Для кормления младенцев выпускают специальные ортодонтические бутылочки. Но детям старше года необходимо давать достаточную жевательную нагрузку. Желательно в виде твердой пищи, а не соски-пустышки.

Ребенка следует мягко, но настойчиво избавлять от вредных привычек. Он не должен сосать пальцы, грызть ногти, брать в рот посторонние предметы. Нужно давать ребенку ложки, по размерам соответствующие возрасту, с удобной ручкой и чашкой. Если малыш упорно тянет руки в рот, кончики пальцев смазывают чем-то горьким. Но возможно он голоден или нервничает, многие «плохие» привычки свидетельствуют о нервном расстройстве.

Полезно почаще показывать детей стоматологу. Если они не ходят в детские учреждения, не бывают на осмотрах, родителям стоит иногда брать малышей с собой, когда взрослые идут лечиться. Хотя у редкого ребенка не бывает кариеса на молочных зубах.

Взрослым придется самим избавляться от вредных привычек. Курение не только влияет на прикус, но и придает зубам никотиновый желтый оттенок. При потере зуба его надо как можно раньше заменить протезом — металлокерамической коронкой на штифте, мостом или имплантом.

Помимо коррекции собственно прикуса, иногда требуется более комплексное лечение. Скажем, при слишком маленькой от рождения нижней челюсти понадобятся развивающие упражнения, физиотерапевтические методы, в тяжелых случаях — хирургические операции. Иначе не получится исправить прикус только в кабинете ортодонта, а он наверняка будет неправильным.

Практически все смещения поддаются коррекции, поэтому важно своевременно обратиться за помощью к стоматологу или ортодонту. Лечить перечисленные патологии можно в любом возрасте, но лучше побеспокоиться о возникшей проблеме как можно раньше.

Чем меньше времени прошло с момента смены молочного прикуса, тем успешнее будут результаты.

Одновременно с этим рекомендуем подождать прорезывания зубов мудрости. Брекеты, элайнеры и другие ортодонтические изделия нередко требуют их удаления перед началом лечения, поэтому они чаще всего подвергаются экстракции как после прорезывания, так и на этапе ретенции по показаниям врача.

Коррекция смещения зубных элементов может быть проведена следующими способами:

Ротация — специалист выполняет доступные манипуляции, позволяющие повернуть зуб вокруг центральной части его устойчивости.

Интрузия — заглубление выпирающего элемента в челюстном ряду.

Экструзия — вытягивание зуба, заглубленного в ткани пародонта и расположенного ниже остальных костных элементов.

Перемещение — зуб возвращают на место, если он сместился в стороны, вперед или назад. Обычно практикуется в отношении зубных единиц центральной линии.

Наклон — метод, при котором сочетается ротация с перемещением.

Разработать оптимальную тактику восстановления смещённого элемента может только опытный специалист, владеющий диагностическими и терапевтическими методиками для решения подобных проблем.

Нашим врачам удаётся вернуть красивую улыбку пациентам даже при наличии изначально сложной клинической картины.