Антибиотики при пародонтите для лечения взрослых и детей

Лечение гингивита

Воспалительное заболевание слизистой оболочки десен

Оплата в рассрочку без процентов

• Цены
• Виды и симптомы
• Причины
• Лечение
• Профилактика

Лёгкая стоматология предлагает пройти комплексное пародонтологическое лечение для устранения гингивита, кровоточивости и других воспалительных заболеваний десен. Воспользуйтесь услугами нашей стоматологии и сэкономьте до 30% бюджета на лечение. Записывайтесь на бесплатную консультацию на сайте или по номеру телефона.

Антибиотики при пародонтите

Прогрессирующая деструкция альвеолярных отростков, кровоточивость и рыхлость десен, шаткость зубных единиц, стойкий налет на зубах – таковыми симптомами обладает пародонтит. Лечение – антибиотики, витамины, антисептические лекарства, физиотерапия, местные средства, диета. Такой комплексный подход позволит избежать серьезного осложнения – потери зубов.

Корректируется лечебный процесс при запущенных формах патологии и при обострении. Гнойные выделения из зубодесневых карманов при механическом воздействии, абсцессы и свищи на деснах, патологическая подвижность и смещение зубов – это хронический пародонтит. Антибиотики и прочие лекарства в таком случае могут вводятся инъекционно, например «Клиндамицин», а также местно для ротовой полости, препараты для быстрого эффекта в виде спреев и мазей (Линкомицин), аппликаций.

Увеличение лимфатических узлов, их болезненность при пальпации – признак интоксикации или микробной аллергии, которую при отсутствии лечения может вызвать пародонтит. Лечение антибиотиками в этом случае дополнятся биогенными стимуляторами и антисептиками широкого спектра действия.

Антибиотики при пародонтите – золотой стандарт в стоматологии. Также как и антибиотики при пародонтозе, они эффективно разрушают структуру патогенных микроорганизмов, тем самым снимая воспалительный процесс, купируя боль и прочие симптоматические проявления.

Причины детского пародонтита

Как правило, болеть ребенок начинает из-за недостаточной или неправильной гигиены зубов и полости рта. Когда на эмали скапливается налет и образуется зубной камень. Помимо этого влияют естественные факторы в зависимости от возраста ребенка.

В 5 лет у детей происходит смена зубов — вместо молочных появляются постоянные. Как раз в этот период возрастает риск повреждение десен, как следствие увеличивается опасность осложнений. Подростки также подвержены этому заболеванию. На фоне гормональных изменений может разрушаться ткань пародонта. И плюс ко всему такое воспаление может сопровождаться гнойными выделениями из зубодесневых карманов и неприятным запахом изо рта.

Но это далеко не главные факторы развития детского пародонтоза. Существует еще несколько причин, о которых обязательно нужно знать, чтобы защитить улыбку вашего малыша:

• Существующие заболевания: кариес, гингивит и др.;
• неправильный прикус;
• слабый иммунитет;
• сахарный диабет;
• побочные действия от длительного приема медикаментов;
• несбалансированное питание;
• некачественно установленная пломба.

Виды пародонтита

По характеру течения заболевание у ребенка пародонтит проявляется так:

• Хронический. При таком пародонтите воспаление циклично и движение заболевание неуклонно прогрессирует. При такой форме у маленького пациента возможен зуд и кровоточивость десен, подвижность и смещение зубов.
• Острый. Эта форма пародонтита встречается гораздо реже хронической. Чаще всего он локализованный, когда воспаляется один или два рядом стоящих зуба. Острый пародонтит может начаться внезапно.
• Обострившийся. Обострившийся пародонтит встречается гораздо чаще острого. Симптоматика напоминает острый пародонтит.

Также различают пародонтит у детей по его распространению:

• Локализованный. Такой пародонтит еще называют очаговым, когда заболевание поражает один или небольшую группу зубов.
• Генерализованный. Это полное повреждение пародонтального комплекса, которое охватывает большинство зубов или все полностью. Такой пародонтит один из самых сложных и до конца нерешенных проблем стоматологии.

Симптомы детского пародонтита

На первых стадиях пародонтита выявить заболевание достаточно трудно, так как симптомы почти отсутствуют. По этой причине родители не спешат вести своих детей на прием к стоматологу. Но со временем симптомы начинают развиваться все быстрее, пока в конце концов не становятся явными.

Стоит обратить внимание на следующие симптомы:

• Усиление кровоточивости при чистке зубов и жевании твердой пищи;
• излишняя подвижность зубов;
• изменение цвета слизистой (чаще она приобретает ярко-красный цвет);
• острая, ноющая или пульсирующая боль в области десен;
• появление припухлостей;
• повышение температуры тела;
• общее недомогание и слабость;
• повреждение эмали и десен твердым налетом.

При появлении большей части этих симптомов нужно незамедлительно отвести ребенка к стоматологу, чтобы провести обследование и назначить своевременное лечение зубов и десен.

Схематичное изображение пародонтита

Степени поражения при пародонтите

Различают три степени пародонтита:

• Поражения легкой степени. Боли практически не ощущается. На ранних стадиях развития заболевания лечение происходит путем очищения зубов от налета и камней.
• Поражения средней степени. На это стадии симптоматика становится более выраженной. Первые болевые ощущения появляются от холодного и горячего. Между зубами начинают образовываться промежутки из-за расшатывания. Лечение этой стадии требует большего вмешательства. Необходимо удалить зубной налет, гной и отделить зараженные участки десны от здоровых.
• Поражения тяжелой степени. Появляются острые зубные боли. Большое количество крови из десен при чистке зубов, шатание и их произвольное выпадение. Лечение происходит только операционным вмешательством.

Если запустить лечение пародонтита, то есть риск отрицательного воздействия на кровеносную систему. Виной всему бактерии, вызывающие поражение зубов. Последствиями такого заболевания могут стать: инфаркт, атеросклероз, а также проблемы с ЖКТ. Также выявлены редкие случаи, когда болезнетворные бактерии переносятся в дыхательную систему, вызывая различного рода осложнения. Всего этого можно избежать при своевременном обращении к стоматологу и грамотно назначенному лечению.

Диагностика пародонтита

Если знать о симптомах и причинах возникновения этого заболевания, то можно заранее диагностировать у ребенка пародонтит. Это предотвратит дальнейшие проблемы, связанные с полостью рта и зубами.

Если на зубах вашего ребенка стал появляться налет, твердые отложения — это повод посетить детского стоматолога. Генерализованный пародонтит в отличие от локализованного всегда более выражен.

Наиболее распространенные методы диагностики:

• Осмотр. Это первая мера, которая позволяет оценить состояние полости рта; Проверяется язык, его расположение и положение уздечки. Наличие кариеса ну зубах и состояние десен и слюнных желез;
• прощупывание лимфатических узлов. Врач проверяет их на наличие воспаления;
• томография зубов;
• дополнительным методом может стать общий анализ крови, анализ карманов пародонта, выявление уровня нейтрального жира и иммуноглобулина.

Лечение пародонтита у детей

При появлении первых признаком пародонтита у детей нужно незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу. Врач проведет все необходимые исследования. Это позволит подобрать нужное и сугубо индивидуальное лечение воспаление на любой его стадии. Курс восстановления должен быть комплексным и включать в себя меры, которые не только устранять образовавшиеся симптомы, но и остановят дальнейший прогресс болезни.

Для определения нужной методики лечения пародонтита врач опирается на особенности болезни, ее степень и характер проявлений, а также учитывает:

• Стадию расшатанности зубов;
• серьезность разрушения альвеолярной кости;
• наличие соматических заболеваний;
• степень нарушения функции височно-челюстного сустава.

В особенно сложных случаях у взрослых детей можно прибегнуть к консультациям сразу у трех специалистов — хирурга, ортопеда и терапевта. А если у ребенка есть системные заболевания такие, как нарушение эндокринной системы, порок сердца, сахарный диабет, необходимо сопровождение профильного врача.

При лечении пародонтита у детей применяются следующие методы:

• Удаление налета и зубных камней;
• лечение кариеса;
• корректировка прикуса с помощью брекетов;
• полировка эмали;
• обучение правильной чистке зубов и десен;
• накладывание повязок с лечебными веществами;
• назначение курса антибиотиков при необходимости;
• при тяжелых стадиях пародонтита очищают карманы пародонта и промежутки между зубами;
• курс витаминов для укрепления иммунной системы;
• поддержание правильной гигиены полости рта.

Профессиональная чистка зубов — один из способов лечения пародонтита

Один из эффективных методов лечения по мнению ведущих стоматологов — это лазерная терапия. Она обеспечивает безопасное, а главное безболезненное избавление от воспаления на любой стадии развития пародонтита. Дополнительным способом лечения могут быть назначены и физиотерапевтические процедуры. Также пародонтологи рекомендуют применять специализированные лечебные зубные пасты и гели. Они не только помогут в лечении воспалении, но и проведут необходимую профилактику у ваших детей.

Какие бывают болезни пародонта и их симптомы?

Гингивит – это воспаление слизистой и мягких тканей десен, которое начинается с зубодесневой борозды. Первый и основной симптом заболевания – кровоточивость десен при чистке зубов. Зубодесневого кармана пока еще нет, или он незначительный — менее 1 мм. Изменения обратимы при лечении, т.к. в процесс еще не вовлечены связки и костные структуры.

Пародонтит – это уже следующая стадия болезни. Если гингивит не лечат, то состояние больного будет ухудшаться. Образуются значительные — до 5-7 мм и более, зубодесневые карманы. Воспаление, иногда гнойное, переходит на связки, удерживающие зуб в альвеоле, а при тяжелой стадии – на кость. Больной ощущает болезненность в деснах, зубы становятся подвижными, прогрессирует убыль десны и костной ткани в месте поражения.

Пародонтоз – системное заболевание, которое характеризуется обширным и глубоким поражением тканей пародонта. Наблюдается в 2-5-% случаев всех болезней десен. Обычно является следствием халатного отношения к своему здоровью со стороны пациента. Имеет общие проявления, поскольку в патологический процесс вовлекается весь организм. Часто присутствуют сопутствующие заболевания: аутоиммунные реакции, диабет, нарушения секреции гормонов, нарушения кровообращения, проблемы со стороны ЖКТ и пр.

Отличительные симптомы пародонтоза:

1. Оголение шеек и корней зубов.
2. Явно выраженная чувствительность к температурным и химическим раздражителям – горячему, холодному, кислому.
3. Отложение зубного камня в пришеечной зоне зубов, клиновидный дефект.
4. Зуд десен, при этом десна белесые без признаков воспаления и кровотечения.

Без интенсивного и комплексного лечения заболевания пародонта самостоятельно не излечиваются. Результат откладывания визита к специалисту будет один – преждевременная потеря зубов.

Поскольку болезни десен очень тесно связаны с общим состоянием здоровья пациента, то и их лечение требует комплексного подхода. Возможно, кроме специалистов -стоматологов вам понадобится помощь профильных врачей общей практики – эндокринолога, кардиолога, и др.

Лечение любого заболевания десен направлено на:

1. Удаление наддесневого и поддесневого зубного налета и зубных камней.
2. Контроль со стороны врача качества ежедневной гигиены полости рта пациента.
3. Избавление от общего заболевания, которое влияет на протекание болезни десен.
4. Антимикробная терапия, направленная против бактерий в зубодесневых карманах.
5. Восстановление мягких и костных тканей, разрушенных болезнью.

Этого можно достичь консервативными и хирургическими методами лечения.

Особенности диагностики

Если на десне наблюдается воспаление, необходимо обратиться к стоматологу. Лечением заболеваний пародонта занимается пародонтолог, однако диагностировать многие воспалительные заболевания десен и оказать первую помощь может стоматолог-терапевт. Диагностика включает в себя несколько основных методов:

• Визуальный осмотр. Врач оценит внешнее состояние десен, а также может обнаружить причины воспаления: кариозные полости, трещины и сколы эмали, неправильно установленные конструкции.
• Опрос: специалист соберет анамнез, задаст вопросы об образе жизни, перенесенных заболеваниях, общем состоянии здоровья.
• Инструментальные исследования. При наличии пародонтальных карманов обязательно измеряется их глубина, для этого применяется зондирование. С помощью пинцета врач определит подвижность зубов.
• Рентгенография, ортопантомография. Эти методы применяются для определения степени тяжести пародонтита, глубины патологического процесса. Врач также может убедиться в отсутствии или наличии осложнений гнойных процессов, например периодонтита.

Иногда целесообразно выполнение бактериологических посевов, чтобы определить, какой возбудитель спровоцировал воспаление. Метод предусматривает выявление чувствительности к антибиотикам.

Особенности гингивита у детей, взрослых и беременных

В общих чертах, гингивит протекает у всех одинаково, различаются только методы лечения. Взрослым назначается медикаментозная терапия, включающая антибиотики. Курс рассчитан на 10 дней, лекарственные препараты принимаются перорально или вводятся внутримышечно.

Детям проводят антибактериальную терапию, назначают иммуномоделирующие препараты. Помимо этого, слизистые оболочки полости рта обрабатываются отварами целебных трав и специальными гелями.

Беременным назначают витамины и безопасные антисептические препараты. Антибиотики полностью исключаются, но в обязательном порядке проводится удаление зубного камня и налёта.

Наш подход

Лечение гингивита в стоматологии «Астра Дентал» — это не разовая процедура. Когда больной приходит к нам, ему назначается персональный врач-генералист. Он проводит предварительный осмотр, консультируется с узкими специалистами, после чего составляет индивидуальный план медицинских процедур. Его можно реализовать сразу или в течение определенного периода, если к этому нет противопоказаний.

Мы не только избавляем человека от текущих заболеваний, но и устраняем главную причину их рецидива — некачественную самостоятельную гигиену. Для этого врач за три приема учит чистить зубы конкретного пациента, подбирает для него средства и контролирует выработку правильного навыка. Если человек следует нашим рекомендациям и продолжает придерживаться правильного ухода, то заболеваниям просто неоткуда взяться!

Пародонтит — симптомы заболевания

– это острое заболевание тканей пародонта, при этом так же наблюдается воспаление десен, они кровоточат, между зубами и деснами образуются пародонтальные карманы, в которых скапливается налет и развиваются болезнетворные микроорганизмы, при этом часто происходит выделение гноя из патологическах десневых карманов. Появляется резкий неприятный запах изо рта.
В данном случае необходимо срочное лечение десен.

Лечение пародонтита

При пародонтите применимы терапия антибиотиками, но только после профессиональной чистки зубов от камней и полной санации полости рта (источник воспаления должен быть убран).
В некоторых случаях назначают курс инъекций с Траумелем, Линкомицином, а так же плазмолифтинг.

При средней и тяжелой степени пародонтита применяются хирургические методы лечения десен — это кюретаж (открытый и закрытый), лоскутные операции.

Эти хирургические методы лечения пародонтита позволяют:

• очистить пародонтальный карман от патогенных бактерий,
• остановить разрушение (атрофию) кости,
• внести остеотропный (костеобразующий) материал в места нехватки кости, что уменьшает в итоге подвижность зубов и снимает воспаление десен.

Так же для снятия воспаления и отека десен при пародонтите применяют лазер, но это скорее дополнение, чем основной метод лечения пародонтита.
Обязателен профессиональный подбор средств гигиены полости рта у врача-пародонтолога.

Устранение факторов риска

Покрытие и планирование корня

Иногда антибиотики или сочетания антибиотиков

Хирургическое вмешательство или экстракция

Устранение таких непостоянных факторов риска, как плохая гигиена полости рта, диабет и курение улучшает результаты.

При всех формах пародонтита первый этап лечения состоит из тщательной профгигиены (профессиональная чистка вручную или с помощью ультразвуковых приборов) и обработки корня (удаление больного или поврежденного токсином цемента и дентина с последующим сглаживанием корня) с целью удаления зубного налета и отложений зубного камня. Тщательная гигиена полости рта в домашних условиях является необходимой и включает в себя тщательную чистку зубов щеткой, и использование зубной нити, чтобы помочь чистке. Она может включать в себя полоскания и протирания тампонами с хлоргексидином. Терапевт должен помочь пациенту научиться выполнять эти процедуры. Пациент проходит повторное обследование через 3 недели. Если карманы на этот момент не глубже 4 мм, необходим только один вид лечения – регулярные чистки. Иногда отделяют лоскут ткани десны, чтобы открыть доступ для очистки и полировки глубоких частей корня.

Если присутствуют глубокие карманы, возможно системное применение антибиотиков. Наиболее распространенная схема – амоксициллин 500 мг перорально 3 раза в день в течение 10 дней. Кроме того, в устойчивые изолированные карманы возможно внесение геля, содержащего доксициклин или микросфер миноциклина. Эти препараты резорбируются в течение 2 недель.

Другой подход заключается в хирургическом удалении кармана и переконтурировании кости (сокращение карманов/элиминационная хирургия), так что пациент может очистить на глубину нормальной щели (борозды) между зубом и десной. У некоторых пациентов проводят восстановительную хирургию и проводят пересадку кости, чтобы стимулировать рост альвеолярной кости. Может быть необходимо шинирование подвижности зубов и селективное изменение профиля их поверхности для устранения травматичного смыкания. Удаление часто необходимо на поздних стадиях заболевания. Системные факторы, способствующие развитию поражения, должны контролироваться до начала лечения пародонта.

Девяносто процентов пациентов с ВИЧ-ассоциированным некротизирующим язвенным периодонтитом реагируют на комбинированное лечение очисткой и полировкой, орошением борозды с повидон-йодом (который наносится стоматологом с помощью шприца), регулярным использованием хлоргексидина для полоскания рта и системными антибиотиками (метронидазол по 250 мг перорально 3 раза в день в течение 14 дней).

Локализованный агрессивный пародонтит нуждается в пародонтальной хирургии в сочетании с пероральными антибиотиками (например, амоксициллином по 500 мг 4 раза в день или метронидазолом по 250 мг 3 раза в день в течение 14 дней).