Какие бывают коронки на зубы — виды зубных конструкций

Установка коронок на зубы

Содержание

• Виды коронок
• Этапы изготовления и установки коронки
• Изготовление коронки
• Стоимость коронок
• Врачи

Установка коронок на разрушенный зуб позволяет сохранить эстетику лица и нормальную работу всего желательного аппарата. Сильно поврежденные или травмированные зубы при установке на них коронок сохраняются лучше, чем если восстанавливать их пломбами из фотополимеров. Нагрузка во время жевания распределяется равномерно по всей конструкции. Поскольку коронка делается индивидуально, она полностью отвечает особенностям зубочелюстной системы пациента — для этого протез проверяют с помощью устройств, имитирующих движение челюсти при жевании (артикуляторах).

Как устанавливают зубную коронку?

Установка коронки идет в несколько этапов. Сначала врач осматривает зуб и делает рентгенологическую диагностику. При необходимости проводит лечение, как правило, это вычищение кариозных полостей, пломбировка каналов и удаление нерва.

В случае установки мостовидного протеза, обточенные под коронки здоровые зубы также часто депульпируют (убирают нерв). Некоторые стоматологи допускают установку опорной коронки на живой зуб при хорошем его состоянии, но, в основном, во избежание рисков нерв, все же, предпочитают удалять.

При незначительных разрушениях зуба стенки просто обтачиваются. При обширных разрушениях, когда верхняя часть зуба отсутствует полностью, пациенту устанавливают металлическую или керамическую зубную вкладку, которая в последующем будет обеспечивать надежную фиксацию коронки. Еще совсем недавно при наличии подобных разрушений зуба устанавливали не вкладку, а штифт. Однако сегодня такая методика признана устаревшей и почти не используется, потому как может вызывать осложнения, вплоть до потери зуба.

С подготовленного таким образом зуба снимают слепки, по которым и будет изготовлена коронка в зуботехнической лаборатории. Изготовление коронки, в зависимости от сложности и объема работ, занимает от 3-5 дней до двух недель. На это время устанавливается временная коронка.

После примерки и, если необходимо, подгонки готового изделия стоматолог окончательно устанавливает коронку в ротовую полость пациента, сажая ее на специальный стоматологический цемент.

Виды коронок

Коронки бывают металлическими, металлокерамическими, керамическими и металлопластмассовыми. Ввиду своей непрочности и высокому риску аллергических проявлений, металлопластмассовые коронки используются редко, в основном в качестве временных конструкций. Рассмотрим основные три вида наиболее популярных коронок.

Металлические

Вид классический, применяется давно и потому достаточно популярен среди пациентов стоматологий. Металлические коронки известны своей прочностью и износостойкостью. Используя коронки из металла можно полностью восстановить утраченную жевательную функцию на десятилетия. Обычно в сплавах используется титан и нержавеющая сталь, а при желании и возможностях пациента – золото и платина. Когда-то золотые зубы были символом высокого положения в обществе, их могли позволить себе только состоятельные люди. Но мода изменчива, и золотая улыбка сегодня – скорее моветон. Поэтому несмотря на все функциональные достоинства, к существенному недостатку коронок из металла можно отнести их неэстетичный внешний вид.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки – достойная альтернатива металлическим, как по функциональным, так и по эстетическим параметрам. Основание такой коронки выполнено из металла, а поверхность керамическая. Для изготовления обычно используют сплавы хрома, никеля и кобальта. В некоторых случаях эти металлы могут вызывать аллергию, поэтому более предпочтительными являются гипоаллергенные сплавы золота, платины и палладия.

За счет бежевых оттенков базового материала, такие коронки внешне

максимально похожи на натуральные зубы, что особенно важно при протезировании зоны улыбки. Срок службы металлокерамики – до десяти лет.

Подготовка зуба под металлокерамическую коронку требует глубокого препарирования: его обтачивают, удаляют нерв, чистят и пломбируют корневые каналы. Если хотя бы один из этапов подготовки выполнен недостаточно профессионально, это приведет к развитию воспалительного процесса. Некачественная установка коронки со временем приводит к появлению микротрещин и сколов на металлокерамике.

Безметалловая керамика

Пациентам, которым требуется идеальная эстетика и максимальный комфорт, чаще всего показано протезирование с использованием безметалловой керамики. Как правило, керамические зубы невозможно отличить от настоящих. В зависимости от используемых материалов, к безметалловой керамике относят фарфор, диоксид циркония и оксид алюминия . Коронки из перечисленных материалов обладают высокой эстетикой, но имеют свои особенности.

Цельная керамика или фарфор

При помощи коронок из фарфора можно максимально точно воссоздать испорченный зуб. Они обладают хорошей светопроницаемостью и часто выглядят привлекательнее натуральных зубов. Однако именно фарфоровые коронки являются наиболее хрупкими и служат в среднем 5 лет. Существенным недостатком прессованной керамики является неспособность выдерживать большую жевательную нагрузку, поэтому применяется такой вид коронок обычно для реставрации верхних резцов.

Диоксид циркония

Если сравнивать циркониевые коронки с металлокерамическими, то циркониевые имеют гораздо более эстетичный внешний вид. По прочности и износостойкости они же превосходят фарфоровые. Отсутствие металлического основания делает коронки из циркония максимально похожими на настоящие зубы, поэтому они широко используются для протезирования как жевательных зубов, так и зоны улыбки. Не вызывают аллергических реакций и абсолютно биосовместимы. Срок службы таких коронок – до 20 лет.

Оксид алюминия

Природный оксид алюминия напоминает полупрозрачный белый песок. По сравнению с ближайшим конкурентом, диоксидом циркония, этот белый минерал имеет более высокую степень прозрачности и превосходит его по эстетическим характеристикам. Этот гипоаллергенный, но недостаточно прочный материал чаще всего используют при реставрации передних зубов. Срок служб коронок из оксида алюминия – до 15 лет.

Какие зубные коронки лучше ?

Уже несколько лет, такое значение как протезирование и несъемный зубной протез, в стоматологической среде используют все реже. Коронки, накладки, виниры – все это керамические реставрации.

Вы спросите, а как насчёт металлических и металлокерамических коронок? Их ещё используют в стоматологической практике, но в процентном соотношении, это менее 5%, почему? Всё очень просто, у коронок которые имеют металлические части, имеется ряд минусов, в сравнении с безметалловыми конструкциями. А именно:

1. Снятие большого количества тканей зуба. Чтобы изготовить конструкцию с металлической основой, нужно значительно обработать зуб и создать место для металлического каркаса;
2. Депульпирование зуба (удаление нерва). В большинстве случаев удаляется нервно–сосудистый пучок, он же пульпа, из-за того, что нужно сошлифовать большое количество собственных тканей;
3. Аллергические реакции. Некоторые пациенты имеют аллергию на материалы, из которых производится конструкция. Такое случается редко, но всё же такой риск существует. Может проявляться жжением в ротовой полости, опуханием десны, привкусом металла;
4. Эстетика. Для восстановления передней группы зубов, лучше выбирать безметалловые коронки, ведь они имеют более естественный и натуральный внешний вид.

Поэтому, из-за данных недостатков, металлические коронки ставятся очень редко.
А вот область применения безметалловых реставраций очень широкая:

1. Полное восстановление зуба коронкой, в том числе с опорой на импланте;
2. Устранение эстетических изъянов, с помощью тонких и натуральных керамических виниров;
3. Реставрация зубов с помощью вкладок — вариант, когда композитной пломбы недостаточно, а устанавливать коронку рано.

Металлокерамика

Это металлические коронки с керамическим напылением. Внутри них каркас из титана или другого металла, а внешняя оболочка выполнена из керамики, благодаря чему протез приобретает естественный вид и полностью имитирует натуральный зуб.

Наиболее популярной разновидностью металлокерамических конструкций считаются коронки из диоксида циркония. Этот металл обладает высокой прочностью, гипоаллергенностью. Диоксид циркония белого цвета, он не просвечивает сквозь керамику и коронка имеет максимально привлекательный вид, помноженный на прочность металла. Срок службы конструкции составляет 20 лет и больше. Такие коронки можно устанавливать, как в боковой части верхней или нижней челюсти, так и в зоне улыбки.

Металлические зубные коронки: виды

• штампованные металлические зубные коронки – выполняются из металлической заготовки методом штамповки (самый простой вариант, практически не используется);
• литые металлические зубные коронки – производятся с учетом индивидуальной формы и размеров, что гарантирует достаточно высокую точность изделия и его долговечность.

В качестве материала используют самые различные металлы. Различают коронки золотые, платиновые, титановые, стальные, никелевые, а также многочисленные варианты из сплавов (хром/кобальт, серебро/палладий).

• металлическая коронка с напылением (золотым или серебряным);
• коронки с керамической или пластмассовой облицовкой.

На заметку! В составе комбинированных мостовых протезов металлические коронки на жевательных зубах могут сочетаться с эстетичной керамикой в пределах линии улыбки.

Технология установки зубных коронок

Установка коронки — это, грубо, говоря, замена эмали полностью. Нельзя выполнить работу такой сложности за один день.

Операция совершается в несколько этапов:

1. Консультация стоматолога. Врач осматривает полость рта и больной зуб в частности, направляет на рентген. Затем оценивает результаты снимка и завершает диагностику подбором тактики протезирования.

2. Лечение. Здоровым зубам протезирование не назначают. А если есть патология, значит, требуется лечение. Это может быть не только устранение кариеса или депульпирование, но и установка штифта или вкладки при высокой степени разрушения. Количество потраченного времени зависит от состояния зубов пациента.

3. Обтачивание. Протез должен идеально вписаться в пространство между соседними зубами. Важный нюанс: все конструкции с металлическим каркасом требуют значительного обтачивания. Для желающих сохранить большую часть твердых тканей лучшие коронки для установки на зубы — безметалловые.

4. Взятие слепка. Для точного результата необходим слепок не только протезируемого зуба, но и соседних зубов, а также противоположной челюсти.

5. Создание 3D-модели. Слепок заполняется гипсом, и полученную «челюсть» сканируют со всех сторон. Далее создают на компьютере 3D-модель для загрузки данных в память зуботехнического станка. Цвет подбирают по специальной шкале.

6. Установка временных коронок. Обточенный зуб не может оставаться без защиты, поэтому в период изготовления постоянного протеза придется ходить с пластиковым.

7. Изготовление протеза в зуботехнической лаборатории.

8. Примерка готового изделия и его предварительная фиксация. На этом этапе пациент оценивает свои ощущения во время разговора и еды.

9. Финальный этап — постоянная фиксация с помощью стоматологического цемента.

Какие коронки на импланты лучше?

Выбор в пользу той или иной конструкции зависит от области протезирования и финансовых предпочтений пациента. При установке импланта вместо жевательного зуба рекомендована установка металлокерамических и циркониевых протезов. Именно эти варианты конструкций способны выдерживать значительную нагрузку. Циркониевый вариант отличается большим сроком службы, но его цена выше.

При протезировании передних зубов стоматологи однозначно рекомендуют остановить выбор на изделиях из керамики. Такие конструкции более эстетичны и естественно смотрятся в полости рта. Керамика подбирается в соответствии с оттенком эмали в зоне улыбки и обладает прозрачностью собственных зубов.

Свойства используемых материалов для коронок на зубы

Как правило коронки на зубы изготавливают из следующих материалов и они обладают следующими особенностями:

• Металл (держится прочно, стоит относительно недорого)
• Металлокерамика (внешне выглядит приемлемо, держится прочно, стоит относительно недорого)
• Металлокерамика на драгоценном металле (выглядит естественно, держится прочно, обладает гипоаллергенностью)
• Металлопластмасса (стоит довольно недорого)
• Прессованная керамика (красиво выглядит внешне, обладает биосовместимостью)
• Диоксид циркония (красиво выглядит внешне, отличается долговечностью, не вызывает аллергических реакций, обладает биосовместимостью)

Ставить ли коронки на зубы? Вопрос, точный ответ на который даст лишь лечащий врач, полностью проанализировав конкретную ситуацию пациента.

В любом случае в «ИНТАН» вы сможете установить металлокерамическую коронку на зуб, коронку из диоксида циркония, керамическую коронку на зуб и металлическую коронку на зуб по низкой цене у высококвалифицированных профессионалов стоматологической отрасли.