Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Накладка на зуб вместо коронки

Керамическая вкладка – это разновидность микропротеза, представляющая собой вставку в полость зуба, заменяющую его разрушенную часть в результате заболевания или механического повреждения. Вкладки изготавливаются из керамики – материала природного происхождения, по компьютерной CAD/CAM технологии в 3D формате на современном оборудовании CEREC (Германия). Процесс изготовления занимает несколько часов, что дает возможность ее фиксации во рту пациента уже в день обращения к стоматологу. Используются вкладки для восстановления сильно разрушенных участков жевательных зубов.

Врач подготавливает зуб под керамическую вкладку, как и при пломбировании. Затем полость зуба сканируется при помощи внутриротовой или лабораторной трехмерной камеры. Компьютер моделирует утраченную часть зуба и отправляет данные в шлифовальный блок, где происходит вытачивание нужной конструкции из керамической заготовки. Благодаря чему всевозможные неточности по причине человеческого фактора исключены! Затем готовая вкладка фиксируется в зубе.

Технологические особенности зубных вкладок

Бывают следующие виды:

металлические или культевые: используется для дальнейшего протезирования коронкой;

фарфоровые или керамические: наиболее надежный и прочный материал, также обладает высокими эстетическими свойствами, хорошо прилегает к ткани зуба;

из композитов, включающих в основу стекло: недорогой материал, но менее прочный, чем металл, керамика и цирконий — по сути является классической пломбой;

циркониевые вкладки из диоксида циркония: по эстетическим свойствам и прочности не уступает керамике.

От основы зависит цена. В любом случае, вкладка на зуб рассчитана на большой срок службы.

В каких случаях показаны вкладки

Главное условие для установки этого вида протеза – уцелевший корень, даже если остальная часть зуба не сохранилась.

Процедура проводится:

  • при серьезном разрушении коронки зуба – 60% и больше;
  • для укрепления дентинной ткани перед установкой коронки или мостов;
  • когда пломбирование или другие варианты восстановления зуба неэффективны;
  • при аномалиях расположения и формы зубов;
  • для укрепления зуба при болезнях пародонта.

Виды культевых вкладок

Перед установкой культевой вкладки обязательно нужно пролечить разрушенный зуб, удалить все поврежденные кариесом ткани, а также обязательно качественно обработать и запломбировать корневые каналы.

ВАЖНО: Лечение корневых каналов — процесс, в котором не должно быть допущено ни малейшей ошибки! Если каналы будут обработаны некачественно или неправильно запломбированы — в них может начаться воспалительный процесс. В нашей стоматологической клинике в Москве — « Firadent» — лечение каналов зуба проводится под микроскопом, позволяющим врачу видеть протяженность и особенности строения каналов и таким образом исключить ошибки в процессе их обработки.

После обработки каналов зуба лечением пациента начинает заниматься стоматолог-ортопед: специалист распломбирует каналы на длину будущей культевой вкладки и снимет слепок для ее изготовления. Как мы уже писали выше — культевые вкладки производятся в зуботехнической лаборатории.

Существует несколько видов культевых вкладок. Классификация вкладок ведется по материалу изготовления и по числу штифтов — креплений, с помощью которых вкладка будет прочно держаться в каналах зуба. Штифтов у вкладки может быть несколько, их количество определяется по числу каналов восстанавливаемого зуба.

По количеству штифтов выделяют следующие виды культевых вкладок:

  • Однокорневые;
  • Двухкорневые разборные и неразборные вкладки;
  • Трехкорневые разборные и неразборные культевые вкладки.

Многокорневые вкладки чаще всего делаются разборными — это упрощает процесс закрепления вкладки в каналах зуба. Но разборные вкладки стоят дороже неразборных конструкций: более высокая цена объясняется высокой сложностью изготовления.

Стоматология и протезирование это ручная работа. Эта сфера деятельности становится все более интересной для «цифрового мира». Моделирование дигитальных наполнителя, коронки и мостов, а также изготовление, или технология CAD/CAM (Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing), которая позволяет их моделировать и изготовлять, используются в стоматологической клинике Lumen.

Восстановление зубов

Красивая и здоровая улыбка сказывается на нас двумя способами: во-первых, это предпосылка для хорошего здоровья, а во-вторых, она повышает чувство уверенности, благодаря чему появляются новые возможности в жизни.

Стоматология — это исправление дефектов зуба с использованием различных материалов для пломб — стеклоиномерные, композитные или фарфоровые. Также стоматология включает в себя зубное протезирование. В зависимости от проблемы, в протезирование входит коронация зубов или установка зубного моста для восстановления жевательной функции.

При маленьком дефекте зуба, возможно использовать пломбы из композитных материалов, которые имеют цвет эмали зуба и придают эстетический вид.


Перед восстановления После восстановления

  • Пломбы, сделанные из композитных материалов, быстро изнашиваются, снижается жевательная эффективность, в связи с этим изменяется прикус и в дальнейшем это может привести к возникновению проблем с функцией челюсти;
  • При обширном дефекте зуба стоматологу сложно восстановить его анатомическую форму и достичь совместимости верхней и нижней жевательной поверхности;
  • Также существует опасность, что оставшиеся части зубы могут легко сломаться;
  • Материал пломбы не такой прочный как ткань зуба, поэтому не выдерживает жевательных нагрузок и может сломаться;
  • Несмотря на повыщенное внимание стоматолога во время работы композитным материалом между пломбой и зубом может остаться микроскопическое расстояние, куда со временем попадут бактерии, и зуб начнет разрущаться, разовьется т.н “секундарный кариес”.
Читать еще:  Киста на десне и пародонтит
Решения

Сегодня в стоматологии все больше используют керамические вкладки и коронки.

Керамические вкладки, в зависимости от повреждения зубной ткани, делятся на инлей (inlay) и онлей (onlay) -ks.


Inlay Onlay

Разрущенные зубы и зубы с леченными корневыми каналами, желательно покрыть коронкой. Коронка восстанавливает анатомическую форму зуба и обеспечивает прочность.


Некорректные пломбы Керамические коронки

Эстетический вид зубов оказывает значительное влияние на самооценку человека. Именно поэтому потемневшие или запломбированные передние зубы показана покрыть керамическими ламинатами и бросающиеся в глаза некорректные пломбы поменять на керамические вкладки.


Зубы покрыты керамическими ламинатами


Зуб восстановлен керамическим ламинатам


Амальгамовые пломбы заменены на керамические вкладки.

Преимущества керамики
  • Керамические материалы пережили быстрый процесс развития, благодаря чему физические свойства стали очень похожи на зубную ткань: сопротивление жевательным мышцам и т.д. Таким образом, результат остается. Seega on tulemus долгосрочным.
  • С помощью керамики можно сохранить анатомическую форму зубов, благодаря чему сохраняется совместимость жевательных поверхностей.
  • Методика позволяет добиться точной совместимости керамики и поверхности зуба, что позволяет минимизировать вторичное появления кариеса.
  • Керамика позволяет достичь схожий естественными зубами эстетический вид.

Технология CAD/CAM в стоматологии

Протезирование зубов – это индивидуальный трудоемкий процесс.

    1. Врач проводит подготовительные работы для реставрации или препарирования зуба.
    2. Врач возьмет слепок полости рта пациента с помощью слепочного материала.
    3. Слепок отсылается в лабораторию.
    4. Слепок заполняется жидким гипсом, в итоге получается гипсовая модель полости рта пациента.
    5. На основе гипсовой модели в лаборатории изготавливается коронка.
    6. Лаборатория отсылает коронку обратно в клинику.
    7. Врач устанавливает коронку в полость рта пациента

В различных отраслях промышленности (например, машиностроение) на протяжении десятилетий для автоматизации производства была использована технология CAD/CAM (Computer Aided Desing / Computer Aided Manufacturing). Похожие технологии используются и в стоматологии.

Стоматологическая клиника Lumen использует систему Cerec CAD/CAM компании Sirona. Систему совершенствуют с 1985 года и используют более, чем в 25 000 клиниках по всему миру.

Технология CAD/CAM позволяет в зубных клиниках изготавливать керамические вкладки (inlay, onlay), коронки, ламинатные виниры и маленькие мосты.

1. Врач проводит подготовительные работы для реставрации или препарирование зуба

2. Врач сканирует камерой полость рта пациента

3. Программное обеспечение выстраивает на основе отсканированного виртуальную 3D модель, которая отражает реальное состояние полости рта пациента. Исходя из существующей анатомии зуба и на базе данных, программное обеспечение конструирует коронку (или винир или inlay, only). У врача, при необходимости, есть возможность в трехмерном изображении скорректировать результат.

4. Если врач удовлетворен результатом, он запускает фрезеровочную машину, которая вытачивает коронку из керамического блока примерно в течении 20 минут. Мы используем блоки CEREC, VITA и IVOCLAR-VIVADENT.

5. Коронка красится в зависимости от цвета зубов пациента

6. Стоматолог устанавливает коронку на нужный зуб, и пациент уходит с совершенно новой и здоровой улыбкой.

Преимущества технологии CAD/CAM перед традиционными способами реставрации:
  • Скорость
    Результат достигается за один день.
  • Точность
    При традиционном способе реставрации риск ошибки возрастает с каждым шагом (слепок – гипсовая модель – коронка). Cerec CAD/CAM контролирует весь процесс с точностью до 19-55 мкм. Для сравнения, человеческий волос составляет 80 мкм. При необходимости у врача есть возможность немедленно скорректировать препарирование зуба.
  • Меньше обезболивающих уколов
  • Пропадает неудобство при извлечении слепка из полости рта
  • Отсутствует необходимость во временных неудобных коронках
  • Керамический (без металла), эстетический и длительный результат

Все это обеспечивает современная технология CAD/CAM в стоматологии.

Накладки на зубы: что это такое, и какие они бывают?

Накладки на зубы служат для улучшения эстетики зубов фронтальной группы, бывают двух видов. Одни из них, ортопедические виниры, представляют собой микропротезы. Такие конструкции не являются съемными. Они изготавливаются из особого вида керамики в четком соответствии с параметрами зубов, и затем после некоторой обточки передней поверхности с помощью цементирующего вещества прочно фиксируются на нее.
Такие накладки не могут использоваться вместо пломбы. В полости рта они выполняют исключительно эстетическую функцию. При этом коррекции подвергаются не только мелкие недочеты. Используя керамические виниры, удается радикальным образом преобразить зону улыбки, добиться ее голливудского варианта. Помимо керамики для их изготовления может использоваться диоксид циркония, что существенно увеличит прочность моделей, хотя ухудшит их прозрачность. Отдельным вариантом накладок являются люминиры. Они отличаются меньшей толщиной, поэтому могут быть установлены на зубы, минуя предварительную обточку.
Второй вариант – терапевтические виниры. Их создает стоматолог-терапевт непосредственно в полости рта пациента, используя для этого композит. Он слой за слоем наносится на область дефекта, и каждый слой пломбировочного материала засвечивается специальной лампой. Успехи такой методики окажутся не столь выраженными, однако среди ее преимуществ: низкие затраты, исключение препарирования зуба, получение результата за одно посещение.

Читать еще:  Реставрация передних зубов filtek

стоимость услуг на зубные коронки

ОРТОПЕДИЯ — цены

кодОРТОПЕДИЯстоимость / руб
О1Осмотр, консультация врача ортопеда, составление плана леченияБесплатно
О12Временная пластмассовая коронка2300
О13Цельнолитая коронка (В стоимость включены снятие слепков, фиксация коронки)4900
О14Цельнолитая коронка с напылением (В стоимость включены снятие слепков, фиксация коронки)5400
МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКАЯ КОРОНКА
О23Металлокерамическая коронка (В стоимость включены снятие слепков, фиксация коронки)10900
КЕРАМИЧЕСКАЯ КОРОНКА
О29Циркониевая коронка (В стоимость включены снятие слепков, фиксация коронки)24900 акция 18900
О30Цельноциркониевая коронка Prettau20000 акция 13900
О32Винир керамический (В стоимость включены снятие слепков, фиксация коронки)25900 акция 22900
О32.2Люминир34000
О37Керамическая вкладка impres (В стоимость включены снятие слепков, фиксация коронки)16900

Преимущества керамических вкладок

Красивые ровные зубы для многих остаются неосуществимой мечтой. Но благодаря достижениям современной стоматологии, голливудская улыбка делается в стоматологическом кабинете всего за два посещения. Сегодня практически каждому доступна голливудская улыбка, фото до и после установки показывает, что даже самые проблемные и невзрачные зубы могут выглядеть идеально. Голливудские люминиры изготавливают по уникальной технологии из сверхпрочного фарфора, твердость которого усилена специальными кристаллами. Голливудские люминиры можно ставить на депульпированные зубы, то есть лишенные нерва. Естественно, если коронка старая, плохо стоит, или в зубе под ней имеется кариес, необходимо сначала провести лечение. Но если дело только в эстетике, то коронку можно визуально улучшить, закрыв новеньким люминиром. Улыбка от этого только выиграет.

В чём преимущества керамических вкладок?

  • Керамические вкладки очень прочные (гораздо прочнее, чем композитные пломбы), что позволяет использовать этот вид реставрации при повышенной стираемости зубов.
  • Высокая эстетика: преломление света при прохождении через полупрозрачную керамику идентично таковому у эмали и дентина естественного зуба, что позволяет имитировать оптические характеристики естественного зуба и делает вкладку практически незаметной при любых условиях освещенности
  • Керамические вкладки устойчивы к внешним воздействиям и не изменяют свой цвет с течением времени (даже под влиянием мощных красителей, таких как кофе и сигареты)
  • Керамические вкладки позволяют идеально восстановить контактный пункт между зубами, если одна из стенок зуба полностью разрушена
  • Так как керамические вкладки изготавливаются на моделях вне полости рта, они в точности повторяют анатомическую форму зубов.

Минусы

При некачественной установке керамических виниров или плохом уходе нельзя исключить такие проявления:

  • изменение цвета пластинки;
  • появление повышенной чувствительности зубов;
  • сколы, отслоение накладки.

Существенный минус – необходимость в обточке зуба. Композитные накладки не такие долговечные и эстетичные как керамические, могут несколько выделяться на фоне соседних зубов. Имеются и другие минусы:

  • требуют регулярной, каждые 3-4 месяца, полировки;
  • впитывают пищевые красители;
  • стираются по режущему краю резцов.

Показания и противопоказания

Показанием к установке виниров является устранение различных эстетических недостатков передних зубов. Они эффективны в таких случаях:

  • непривлекательная форма зубов или их цвет;
  • сколы, трещины, пятна на передней поверхности зуба;
  • зазубрины на его режущем крае;
  • широкие промежутки между зубами;
  • слишком миниатюрный размер зубов;
  • некоторый поворот зуба вокруг своей оси.

Противопоказаний к установке накладок не так много, поэтому большинство пациентов имеет возможность воспользоваться данной методикой. Основным ограничением выступает

  • наличие кариозного и воспалительного процесса;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • повышенная шаткость зубов вследствие поражения пародонта;
  • низкая коронковая часть зуба, препятствующая прочной фиксации керамической конструкции;
  • нарушение прикуса;
  • первый и третий триместр беременности, предродовый период, когда нежелательны мероприятия, связанные с обточкой зуба.

Изготовление и установка

Создание керамических виниров осуществляется в соответствии с принципами, использующимися в ортопедической стоматологии. Обязательными этапами является компьютерная диагностика, изготовление слепков. Чтобы обеспечить максимально качественный результат, который полностью бы сочетался с остальными параметрами лица, проводится моделирование улыбки. Созданный виртуальный вариант виниров служит основой для изготовления керамических моделей с помощью 3D-принтера. После примерки стоматолог-ортопед фиксирует их на переднюю поверхность зуба.

Техника послойного нанесения композитов на зуб, использующаяся в создании терапевтических виниров, позволяет изготовить их в течение часа. Однако, чтобы получить эстетичный вариант, в этом случае пациенту приходится довериться художественному вкусу врача, его мастерству и опыту. Предварительная обточка зуба не нужна, но некоторое воздействие бормашины на зубную поверхность позволит обеспечить более надежную установку композитных виниров.

Уход и срок службы

Срок службы виниров и характер мероприятий по уходу за накладками определяется использованной методикой и материалами. Если были установлены модели из композитного материала, их эксплуатация не превышает 5 лет, после чего потребуется повторить данную технику. Поскольку композитные материалы не являются устойчивыми к действию пищевых красителей или никотину, то для сохранения эстетики необходимы достаточно строгие ограничения, потребуются регулярные посещения специалиста для осуществления профессиональной гигиены.

Производство керамических виниров осуществляется в соответствии с заданными размерами и исключает зазоры, а уникальные свойства материала обеспечивают не только длительный срок службы, но и сохранение эстетических свойств на протяжении всего периода эксплуатации. Такие модели рассчитаны на 10-15 лет. Единственное ограничение касается употребления чрезмерно твердых и липких продуктов.

Накладки на зубы отличаются своей стоимостью в зависимости от материала, керамика или композит, и используемой технологии изготовления. Большие затраты на установку керамических накладок вполне ожидаемы. Они обусловлены сложным технологическим процессом их создания, использованием дорогостоящего оборудования на всех этапах, подготовкой врачей. Чтобы повысить привлекательность такой процедуры, во многих клиниках действуют акции, позволяющие получить некоторую экономию. Различные предложения такого рода имеются и в клинике Специалист.

Зубные коронки

Если мы говорим о коронках, это достаточно объемная реставрация. Зубные коронки используются для восстановления анатомической формы зуба, жевательных и речевых функций, формирования красивого эстетического эффекта. Коронка может являться вынужденной мерой, если у зуба удален нерв и при этом отсутствует большое количество тканей. Может устанавливаться и на живой зуб для восстановления первозданной формы зуба и, как следствие, правильного прикуса: высота зуба, форма бугорков, площадь жевательной поверхности напрямую влияют на прикус и на здоровье зубов в будущем.

Виды зубных коронок

Показания к применению керамической вкладки

Реставрация зубов керамическими вкладками проводится при наличии следующих показаний:

  • Кариозное разрушение зуба на 20-30 % (при более серьезных поражениях рекомендуется установка коронки)
  • Патологическая стираемость зубной эмали
  • Необходимость установки вкладки в качестве крепления для адгезивного протеза
  • Наличие вкладки или коронки на зубах-антагонистах.

Стоматологи «ДентаЛюкс-М» проводят комплексное обследование каждого клиента, чтобы определить оптимальный способ восстановления зубных рядов. С каждым годом все чаще используются керамические вкладки вместо пломб, так как конструкции имеют множество важных преимуществ.

Какие параметры качества имеет зубное протезирование вкладками?

Если в процессе фиксации вкладки была нарушена технология, или пациент годами не проходил профилактические осмотры, то на границе прилегания микропротеза к тканям зуба может возникнуть вторичный кариес. Тогда необходимо будет провести лечение и извлечение зубной вкладки. При этом сама конструкция никак не стимулирует возникновение кариеса. Чтобы его избежать, главное — не допустить технологических неточностей в процессе установки, чтобы показатель плотности прилегания зубной вкладки с заполнением полости композитным цементом равнялся 0, 004 микрон. Также важно проследить за отсутствием нависающих краев для полноценного эстетического и функционального восстановления зуба.

Если вкладка установлена правильно, то она не провоцирует повышения чувствительности зубов, а если нет, то зуб-антагонист может начать реагировать на раздражители по причине нарушения прикуса.

В случае возникновения боли в результате таких осложнений, как кариес, пульпит или периодонтит, зубную вкладку необходимо вскрыть и провести соответствующее лечение. После чего этот микропротез необходимо будет заменить на новый.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×