Наращивание десны при имплантации и перед протезированием, стоимость и этапы процедуры

Наращивание костной ткани при имплантации зубов

Нередко пациенты, которым необходима установка имплантов, сталкиваются со следующей проблемой: их костная ткань ввиду анатомических особенностей или других причин присутствует в недостаточном объеме. В таких случаях имплантация зубов должна осуществляться с предварительной подготовкой, в ходе которой, как правило, производится наращивание костной ткани одним из доступных способов.

Костная ткань может быть уменьшена в объеме (атрофирована) как на нижней, так и на верхней челюсти. При этом анатомически нижняя челюсть имеет большую длину, и располагаются под ней только сосуды с нервами, в отличие от верхней челюсти, где сверху имеются еще и пазухи. По этой причине костная ткань нижней челюсти чаще нуждается в наращивании по ширине, а вот костная ткань верхней челюсти требует увеличения объема и по длине.

Разумеется, в каждом отдельном клиническом случае подход к операции и решению проблемы недостаточности костной ткани будет определяться индивидуально. Однако некоторые подходы к лечению остаются все же общими и наиболее часто используемыми.

Имплантация зубов должна осуществляться исключительно при условии того, что объем костной ткани достаточен, ведь в противном случае в ходе операции можно повредить гайморову пазуху, нервы

Механизм осложнения с разрывом пазухи связан с тем, что в случае, когда объем костной ткани уменьшен, конструкция имплантата оказывается длиннее кости, в результате чего она проникает в гайморову пазуху, разрывая ее и тем самым провоцируя занесение инфекции с последующим развитием гайморита или хронического ринита (насморка).

Повреждение нервов может вызывать нарушение чувствительности различных областей лица, провоцировать дисфункцию иннервируемых мышц и пр. Именно поэтому имплантация зубов в обязательном порядке должна осуществляться строго при условии того, что костная ткань пациента присутствует в достаточных объемах!

Особенности зубной имплантации

Зубной имплант – основа (искусственный корень, имеющий вид титанового винта). Он служит опорой для коронок (ортопедических конструкций) и вживляется в челюсть. На протяжении 3-6 месяцев происходит обрастание костной тканью – процесс остеоинтеграции. Далее проводится процедура протезирования.

В клинике имплантации зубов, перед вживлением титанового винта, проводится комплексная диагностика. Пациент направляется на КТ (компьютерную томографию)*. Сканирование зубочелюстной системы проводится в 3D. Данное исследование позволяет оценить объем предстоящих работ и определить анатомические особенности костных структур.

Четвертый этап – установка ФДМ (формирователя десневой манжетки) и абатмента

ФДМ – это временная конструкция, которую устанавливают в имплантат после его приживления. ФДМ устанавливается сроком примерно на две недели. Она подготавливает зубы пациента к установке зубной коронки.

Абатмент – это специальное крепление, посредством которого соединяются между собой зубные протезы и имплантаты. На момент установки абатмента — имплантаты, как правило, уже приживаются, поэтому ждать придется гораздо меньше – неделю.

Хирургические манипуляции

Хирургическая процедура имплантации зубов тоже делится на этапы.

• Формирование ложа искусственного зубного корня. Манипуляция, в ходе которого десна надрезается и отслаивается от кости при помощи скальпеля или лазера. Выполняется для обнажения зоны вживления (после препарирования хирург поставит метку). Проводится под анестезией, занимает до 15 минут. При использовании поднадкостничного импланта упрощена (отслаивается только слизистая оболочка).
• Высверливание канала под искусственный корень. Проводится в несколько подходов (при каждом выемка в кости углубляется не более чем на 0,5 мм, чтобы не перегревать костную ткань и снизить дискомфорт для пациента). Общая глубина формируемого канала – до 2 мм. Сверлится по длине выбранного штифта.
• Установка импланта зуба при помощи специального инструмента. Металлическая конструкция ввинчивается в кость не более чем на 0,5 мм глубже гребня альвеолярного отростка.
• Отслоенные ткани возвращаются на место и ушиваются хирургической нитью.

Приживание

Завершает хирургический этап стадия приживания. Для нижней челюсти она короче (до 4 месяцев). Это пассивный процесс, который предполагает соблюдение правил гигиены и периодические приемы у хирурга. Во время приживания важно проводить регулярную антисептическую обработку тканей, принимать противовоспалительные препараты и соблюдать диету.

Швы обычно снимают через 5–7 дней. Через тот же период проходят выраженный отек и сильные болевые ощущения. После снятия швов на внедренный имплант надевают временный протез (он снижает дискомфорт и позволяет нормализовать образ жизни).

Отторжение импланта

В некоторых случаях (согласно официальной статистике, порядка 6–8%) отечность и боли после удаления швов не уходят. В области вживления развивается воспаление, может начаться кровотечение. Данные признаки указывают на отторжение. При их обнаружении следует немедленно обратиться к лечащему врачу для проведения удаления вживленных конструкций.

Повторная установка импланта будет возможной, если станет ясна причина неприживания, и она будет устранимой. Новое лечение можно через 8–10 недель.

Костная пластика в клиниках «НоваДент»

Для лечения и восстановления зубов вас приглашает сеть стоматологических клиник «НоваДент» в Москве и области. Медицинские услуги здесь предоставляют опытные специалисты высшей категории. Современное оснащение клиник, применение инновационных технологий и передовых методов лечения, позволяют им проводить наращивание костной ткани при имплантации качественно и с минимальным дискомфортом для пациента, сводить к минимуму риск негативных последствий после оперативного вмешательства. Костная пластика на нижней челюсти может быть проведена одновременно с имплантацией. Это более комфортно для пациента. Но если существует явный недостаток костной ткани, то проводится отдельная операция.

Костный материал для имплантации может быть получен из донорской кости пациента (аутогенный) или другого человека (аллогенный), синтетического (аллопластический) или животного происхождения (ксеногенный). Цена на костную ткань зуба напрямую зависит от типа используемого материала.

Цена на наращивание костной ткани на нижней челюсти зависит от выбранной технологии, используемого материала, степени атрофии и оговаривается в каждом конкретном случае только после детального осмотра врача.

На нашем сайте указаны адреса 15 клиник «НоваДент» в Москве и Московской области, приведен прайс-лист, в котором указана цена костной пластики нижней челюсти и прочих услуг по лечению и восстановлению зубов, оказываемых в наших клиниках. Периодически проводятся акции и спецпредложения по оплате услуг, предусмотрена рассрочка платежей. Клиники работают ежедневно. Запись по телефону, указанному на сайте. Обращайтесь в ближайшую клинику «НоваДент» в удобное для вас время!

Модели имплантов различаются и по способу внедрения:

Внутрикостные — вживляются в челюсти. Самая популярная модель, есть возможность установки поэтапно или за один сеанс.

Внекостные — ставятся в надкостницу или внутрислизистно. Подходят для пожилых пациентов. Такой тип имплантации считается устаревшим и редко где используется.

Мини-модели — подходят только для съёмных моделей. При использовании нужно соблюдать диету, так как конструкцию легко повредить. Есть мини импланат которые используются под съёмное протезирование в условиях малого объема кости и не возможности проведения костных пластик. А так же используются как временные имплантаты в случае необходимости

Скуловые — самые глубокие импланты, устанавливающиеся в контрфорсы черепа. Зигомы требуют высочайшей квалификации врача, очень ограничен круг показаний. Рекомендован к использованию в условиях стационара. Очень травматичная операция.

Базальные — вживляются в кортикальную пластину. Используются при недостаточной толщине кости, устанавливаются за один визит. Имеют узкий круг показаний широкого распространения в практике не получили.

При подборе импланта учитывается и его поверхность. Гладкая подходит пациентам с воспалительными заболеваниями ротовой полости, шероховая ставится большинству, так как имитирует натуральный зуб, комбинированная подбирается под индивидуальные особенности пациента. На поверхности импланта может быть нанесён состав с активными компонентами: кальция и фосфора для регенерации кости и ускорения приживаемости.

От состояния челюстей зависит тип резьбы импланта. Она может быть активной (ускоряет установку), самонарезающейся (для более плотного сцепления с костью) и комбинированная (при необходимости зафиксировать стержень в нескольких отделах челюсти).

Тип импланта и способ установки подбирается врачом с учётом особенностей пациента, его возраста, сопутствующих заболеваний. Для уточнения состояния костной системы назначается дополнительное обследование.

Самым важным этапом лечения с применением имплантатов является диагностика и грамотное составление плана лечения. Здесь важна командная работа, включая стоматолога-терапевта, стоматолога-ортопеда и хирурга-имплантолога. Первый специалист, которого вам нужно посетить — это стоматолог-ортопед. Именно этот врач в нашей клинике занимается планированием лечения, контролем на всех этапах. На первом приеме нужно будет сделать КЛКТ — для диагностики и планирования лечения.

Важно: чтобы приживление (интеграция) имплантата прошла оптимально, предварительно нужна санация полости рта, то есть важно вылечить все хронические очаги инфекции (кариес и т.д.). Перед процедурой выполняется профессиональная гигиена.

Показания и противопоказания

Пластика при имплантации зубов проводится:

• При высоте кости менее 10 мм.
• Для восстановления рельефа, вызванного атрофией костной ткани.
• Для профилактики убывания костной ткани.
• Для устранения дефектов, связанных с пародонтозом.

Существуют противопоказания к проведению операции:

• Острые заболевания носоглотки (гайморит, ринит, синусит, полипы в носу).
• Остеопороз.
• Онкология, болезни крови.
• Состояния иммунодефицита.
• Беременность и кормление грудью.

Благодаря профессионализму и многолетнему опыты работы, врачи клиники «Лаки Смайл» проводят костную пластику даже в самых сложных случаях и могут совмещать процедуру с имплантацией в один прием. Пациент переносит и подсадку кости, и установку имплантата за один визит, что намного комфортнее.

Современное оборудование позволяет провести детальную диагностику и точно рассчитать необходимый объем кости, а также время операции. Мы используем только сертифицированные материалы, прошедшие многоступенчатую обработку — любые осложнения исключены!