Пахнут плохо зубные коронки

Основными причинами появления неприятного запаха под коронкой могут быть:

• Неправильное изготовление ортопедической конструкции. Слишком длинная, короткая коронка, а также неплотное прилегание конструкции в области шейки свидетельствует о нарушении технологии изготовления изделия;
• Рассасывание цемента, на который фиксируется коронка. Рассасывание цемента может происходить при длительном использовании коронки (более 10 лет) или в случае применения некачественного материала. В промежуток между конструкцией и зубом будут попадать остатки пищи, вызывать неприятные симптомы и заболевания;
• Кариес зуба. Поражение может возникать при неплотном прилегании ортопедического изделия или развиваться в случае неполного удаления кариозных тканей перед установкой коронки. Перед фиксацией изделия стоматолог проводится тщательную обработку зуба, устраняет пораженные ткани и пломбирует дефекты. При неполном или некачественном лечении происходит гниение твердых тканей под коронкой;
• Заболевания тканей пародонта. Гингивит, пародонтит, пародонтоз могут вызывать припухлость десен, образование карманов, попаданием пищи. Характеризуются воспалением десен, образованием гнойного содержимого, вызывают болезненные ощущения и неприятный запах;
• Чрезмерное использование зубочистки. Специалисты не рекомендуют использовать зубочистку для очищения межзубного пространства. Деревянная палочка не только не очищает, но и проталкивает пищу под десну, под коронку, провоцирует рассасывание цемента и возникновения стоматологических заболеваний. Чистить межзубные промежутки нужно с помощью зубной нити и ирригатора;
• Недостаточный уровень гигиены. При плохом уходе за органами полости рта происходит скопление налета, образование зубной бляшки и камня, которые могут вызывать неприятный запах и различные стоматологические патологии.

Мифы про зубные коронки

Попробуем разобраться в причинах этого неудачного опыта на примере вопросов и аргументов, которыми оперируют пациенты.

Миф первый: под коронками зубы гниют и разрушаются

Да, такое имеет место быть, и ко мне обращаются пациенты с подобными проблемами. Причины могут быть разными, но все они вполне объяснимы.

Причина первая. Сильно разрушенные ещё до протезирования зубы. К сожалению, коронки иногда предлагают пациенту в тех случаях, когда по современным протоколам лечения уже пора удалять разрушившийся зуб. Отсюда и проблемы — если зуб критически побит жизнью, то коронка — это лишь финальный аккорд, который и длится зачастую недолго. Если зуб разрушен до уровня десны (или под десну), и нет никакой возможности исправить эту ситуацию в лучшую сторону, лучше заменить такой зуб на имплантат, пока достаточно костной ткани вокруг.

Причина вторая. Неудовлетворительная гигиена. Уж если это является причиной разрушения здоровых зубов, то никакая коронка не спасёт от воздействия микроорганизмов ослабленный зуб.

Причина третья. Пренебрежение доктором таким важным клиническим этапом, как изготовление промежуточных коронок. В народе их ещё называют «временные». Для современных докторов этап изготовления «временных» коронок неразрывно связан с изготовлением постоянных. Если пренебречь им — могут быть проблемы.

Причина четвертая. Некачественные коронки, которые плохо прилегают к зубу. Когда между зубом и коронкой большой зазор — это ни к чему хорошему не приведёт. В щелях скапливается налет, появляется неприятный запах в этих областях, начинают воспаляться дёсны.

Вот один из примеров удаления зуба, из-за огромной щели, образованной краем старой металлической коронки.

Миф второй: под коронку зуб надо сильно стачивать

Это не совсем так. В настоящее время в современной стоматологии принято максимально сохранять ткани зуба ,так как это улучшает прогноз реставрации. При помощи увеличения — операционный микроскоп и бинокуляры — врач очень хорошо контролирует, сколько тканей зуба он снял при обработке. Как правило, под современную конструкцию достаточно убрать 0.6-0.9 миллиметра тканей в зависимости от клинической ситуации,и адекватный доктор всегда стремится к этим величинам.

Миф третий: Если что случиться — после коронки только удаление

Смотрим предыдущий пункт. Если граница между краем коронки и зуба над десной, если обточка производилась аккуратно под увеличением, то повторно протезировать такой зуб даже через длительное время не проблема. Если зуб уничтожен ещё до протезирования, то надеяться действительно не на что.

Миф четвертый: Зубы под коронки надо депульпировать (удалять нерв) и ставить штифты.

Это закоренелый миф, который, к сожалению, пока подкрепляется множеством стоматологов. Могу только сказать, что при использовании современного оборудования, охлаждения, адекватного временного протезирования и бережных рук удаётся работать на витальных — «живых» — зубах без особых проблем. Но зачастую покрывать такие зубы полной коронкой не требуется

Вот эти четыре мифа зачастую самые главные аргументы пациентов «против» реставрации зубов коронками. Что же бывает, когда пациенты выбирают «пломбочку» вместо коронки, аргументируя тем, что «если выпадет — поставлю новую» ?

А причина таких переломов в том, что нагрузки на зуб очень серьёзные, и многие, в том числе некоторые стоматологи, этого не учитывают. Коронка позволяет равномернее и безопаснее распределять на оставшуюся часть зуба жевательную нагрузку, не приводя к отколам стенок. Стоит ли рисковать зубом и предпочесть прочной, правильно изготовленной коронке из керамики большую пломбу из композита, каждый решает сам.

Неприятный запах из-под коронки зуба часто сопровождается различными дополнительными симптомами. Человек может отмечать один или несколько нижеуказанных признаков, которые проявляются с разной частотой и силой. Причем сопутствующие симптомы могут появиться и до того, как из-под протеза стало ощущаться «амбре», так и после. На что нужно обратить пристальное внимание, рассмотрим в следующем списке:

• протез стал подвижным: коронка или мост начали сдвигаться, шататься,
• протез сломался: это может быть сколотый кусочек или большая трещина,
• появляется боль: к примеру, при смыкании челюстей, в процессе жевания, при употреблении горячей / холодной / кислой пищи или напитков, в процессе чистки зубов, либо может болеть «просто так», т.е. без явного раздражителя,
• десна вокруг протеза изменила цвет: покраснела, побелела, стала «синюшной»,
• появление гноя из-под десны, может образовываться свищ,
• увеличение подчелюстных лимфоузлов,
• насморк, потеря обоняния (из-за синусита или гайморита, спровоцированного больным зубом, имплантом),
• повышение температуры тела, головная боль, слабость,
• онемение челюсти, языка,
• кислый, сладкий или «странный» привкус во рту,
• гальванический синдром: возникновение электрического импульса между протезами с включениями из разнородных металлов.

«Пару недель назад стала замечать, что коронка, которую ставили на сломанный зуб 4-5 лет назад, стала немного сдвигаться. Вроде бы немного совсем, и мне казалось, что некритично. Но буквально несколько дней, и появился странный душок от нее, потом десна покраснела, гной выдавливался. А еще через неделю она просто отломилась и выпала».

Ксения Андреевна, отзыв с сайта gidpozubam.ru

Методика устранения проблемы

Устранить патологический процесс без установления этиологии невозможно. Требуется помощь специалиста. Врач должен провести диагностирование.

Способы лечения:

1. Если коронка недостаточно плотно прилегает, остатки еды проникают под нее, то после удаления коронки зубную единицу очищают от налета. При необходимости производятся лечебные манипуляции. Изготавливается новая ортопедическая конструкция, плотно прилегающая к зубному элементу.
2. При подрезаниидесневых тканей, когда изделие не соответствует параметрам, требует замещение старого протеза новым, соответствующим правильному размеру.
3. Коронка, созданнаяиз некачественного, дешевого материала, вызывает трудности при ношении, нарушает фиксацию. Требуется ее замена на более качественную, дорогую и прочную.
4. Если коронка поставлена на единицу с истонченными стенками, при наличии пародонтита, неправильного прикуса, подвижности единицы, то протез снимается. До исправления недугов нельзя выполнять протезирование.
5. Некачественная фиксация. Если коронка была плохо зафиксирована цементом, означает, что возможно была допущена халатность врача, но имеет хорошее качество, то после выполнения необходимых процедур с зубом и конструкцией ее могут установить повторно. Если выявлены изъяны в аппарате, то он подлежит замене.
6. При обильном наслоении налета выполняется его очистка.

Больному рекомендуется выполнять гигиенические нормы:

— регулярная чистка зубных рядов;

— использование пучковой щетки;

— применение специальных ополаскивателей;

— дополнительное очищение с применением флосса, ершика, ирригатора;

— посещение осмотров у стоматолога.

В клинике Церекон всех клиентов предупреждают, что проблемы протезирования, связанные с врачебной ошибкой, должны устраняться бесплатно в учреждении, оказывавшем услугу. Центр Церекон дорожит своей репутацией, поэтому предоставляет только самых лучших, высококвалифицированных специалистов и гарантию на лечение.

Можно ли как-то самостоятельно избавиться от запаха из-под коронки?

Увы, никакие самостоятельные меры не помогут вам до конца убрать неприятный запах из-под коронки. Чтобы этот запах исчез – коронку нужно снять, а зуб пролечить. В домашних условиях и в ожидании приема у стоматолога можно только немного убрать интенсивность запаха — для этого нужно часто проводить полоскания ротовой полости — отварами из лекарственных трав. Идеальным выбором будут отвары ромашки и шалфея, хорошо убирающие запахи и оказывающие легкий антисептический эффект.

Можно ли отбелить съемные протезы?

В домашних условиях легко поддерживать приятный внешний вид съемных конструкций с помощью тех же таблеток для чистки. В них содержатся активные окислители, которые обесцвечивают пигменты, возвращая поверхности изделий белоснежный цвет.

Эффект отбеливания достигается и при использовании ультразвуковой ванночки. Ударное воздействие УЗ-колебаний приводит к отслоению зубного налета с любых материалов.

Категорически не рекомендуется применять для отбеливания белизну, марганцовку, соду с лимонным соком и прочие народные средства. Верхний слой конструкции может разрушиться под воздействием агрессивных веществ.

Если домашний уход не дает эффекта, стоит обратиться в стоматологию для профессиональной чистки протеза.

Причины возникновения неприятного запаха изо рта

Зубы гниют под коронкой по следующим причинам:

• несоблюдение технологии протезирования;
• плохая фиксация импланта;
• разгерметизация коронки;
• плохое состояние корня или непролеченые каналы перед протезированием;
• травмирование имплантом мягких тканей ротовой полости;
• некачественно сделанный протез;
• коронка поставлена на зуб, который следовало удалить;
• неправильное соблюдение гигиены полости рта.

Запах из-под импланта обычно является следствием неправильного протезирования, в результате чего зубная ткань начинает гнить и разрушаться. Обычно это происходит из-за плохой подготовки культи к процедуре, неплотной фиксации импланта или его разгерметизации.

При плохой фиксации между протезом и культей остается щель, в которую даже при малейшем зазоре собирается еда. В результате зуб начинает гнить, чернеет, возникакт запах из-под коронки (рекомендуем прочитать: почему у взрослых чернеют зубы?).

К порче культи приводит разгерметизация импланта. Дело в том, что во время установки конструкцию фиксируют цементом на заранее подготовленную культю. При нарушении сцепления между ней и тканью зубов происходит разгерметизация, что приводит к попаданию в щель остатков еды и последующему гниению.

Некачественно или неправильно изготовленная коронка – еще одна причина порчи зуба. Обычно это происходит при неверном снятии слепков подготовленной культи или несоблюдения технологии изготовления импланта. Из-за этого он оказывается неплотно установленным, что приводит к попаданию остатков пищи между ним и зубной тканью.

Плохо вылеченный зуб, на который был установлен протез, также приводит к гниению культи. Если во время изготовления импланта пациенту не установили временной коронки, это тоже может стать причиной разрушения зубной ткани, поскольку культя на некоторое время осталась без защиты, что привело к скапливанию на ней налета и размножению бактерий.

Имплант, установленный на зуб, который подлежит удалению или оказался разрушен почти до десны, долго не прослужит. Довольно скоро зубная ткань полностью разрушится, что приведет к появлению неприятного запаха и выпадению коронки.

Индивидуальная непереносимость

Наиболее распространенная проблема в ортопедической стоматологии – индивидуальная непереносимость лекарств и материалов. Если вы знаете, что у вас аллергия на какие-то материалы или медикаменты, обязательно сообщите об этом лечащему врачу.

Важно! Перед протезированием рекомендуется сделать пробы и дополнительные исследования на предмет повышенной чувствительности.

Многие люди, к примеру, не переносят пластмассу. При установке протеза из этого материала у них появляется чувство жжения под протезом или коронкой, что в итоге может привести к развитию воспалительного процесса. Таким пациентам лучше ставить протезы из другого материала, либо дополнительно обрабатывать пластмассовые (покрывать защитными пленками либо усиливать полимеризацию).

Несъёмное протезирование

• Лечение заболеваний пародонта
• Профессиональная гигиена полости рта

• Удаление зубов
• Имплантация
• Операция синус-лифтинг

Как выглядит коронка и какие проблемы она решает

Что такое зубная коронка? Это конструкция, которая служит заменителем части зуба, расположенной выше края десны, устанавливается на какую-либо опору – собственный корень, штифт, культевую вкладку или имплант. Изделие создается в лабораторных условиях, после чего фиксируется посредством стоматологического цемента.

На сколько зубов ставят коронки? Обычно такая конструкция используется для одиночных реставраций, а вот при отсутствии нескольких подряд единиц устанавливаются мостовидные протезы.

Обычно к данному методу лечения прибегают в тех случаях, когда имеет место разрушение более чем на 70%1. В такой ситуации нет смысла применять пломбирование или, например, микропротезирование вкладками. Из-за невозможности обеспечить правильное распределение жевательного давления вскоре пломба начнет разрушаться, что приведет к необходимости ее удаления.

Показания для установки

При выборе конструкции особую роль играет отдел ряда – фронтальный или жевательный. Если речь идет о протезировании зоны улыбки, то тут важна эстетика. В данном случае конструкция должна быть максимально адаптирована под цвет эмали. Оптимальным выбором будут циркониевые изделия.

Когда же дело касается жевательных моляров, тот тут необходимо выбрать прочный вариант – металлическую, металлокерамическую или циркониевую конструкцию.

А вот пластмассовые модели используются исключительно как временные решения. Итак, когда же нужно ставить коронку на зуб?

Среди основных показаний выделяют следующие случаи:

• разрушение зубной коронки более чем наполовину;
• нарушение эстетики зуба (пятна, сколы, трещины, изменение оттенка), которое не поддается иному способу корректировки;
• щели между зубами;
• нарушение положения зуба (поворот, выпячивание);
• перелом коронки.

Важно! Зубные коронки устанавливаются только при наличии опоры – то есть при сильно разрушенной коронке должен сохраниться корень зуба, даже если в нем отсутствует нерв. Он дополнительно наращивается и укрепляется, например, посредством штифта или культевой вкладки.

У классических мостовидных протезов есть несколько альтернативных решений.

Во-первых, это съемное протезирование для одного или нескольких дефектов зубного ряда. Оно позволяет сохранить живые зубы от обточки, но при этом протез достаточно плохо фиксируется в полости рта, а крючки могут быть заметны.

Второй альтернативой становится только имплантация зубов – импланты используются в качестве поддержки мостовидного протеза любой продолжительности и защищают собственные зубы от обточки.

Как правильно чистить зубы с протезами

Наличие коронок, вкладок или зубных мостов во рту не должно вас смущать: ухаживать за ними и за всеми остальными зубами:

• необходимо очищать полость рта от налета 2 раза в день – утром и вечером: при помощи зубной щетки делать вертикальные движения от десны к режущему краю зуба, можно дополнить такие процедуры ирригатором;
• после каждого приема пищи необходимо пользоваться ирригатором, зубной нитью и межзубными ершиками (по показаниям и с осторожностью). Или хотя бы ополаскивать полость рта специальным средством, либо обычной теплой водой.