Полоскание при пародонтозе десен: виды ополаскивателей для полости рта

Ополаскиватели для полости рта и десен LISTERINE®

Ополаскиватели для полости рта – необходимый элемент ежедневного ухода за полостью рта. Их регулярное использование (два раза в день) способствует поддержанию здоровья зубов и десен, помогает предотвратить кариес и освежает дыхание. Среди средств LISTERINE® каждый может выбрать ополаскиватель для полости рта в соответствии со своими потребностями.

Появление ополаскивателей для полости рта

Первые упоминания о полоскании полости рта встречаются в китайской медицине. Их использовали при воспалении десен. В еврейской медицине рекомендовалось лечить заболевания десен раствором из «воды, идущей на замес теста» и оливковым маслом.

Изначально полоскание полости рта применялось как дополнительный интенсивный уход при появлении проблем десен, но сейчас ополаскиватели стали неотъемлемым атрибутов домашней гигиены полости рта, они более многофункциональны и способны решить не только проблемы с воспалением десен.

Симптомы воспаления дёсен

Заболевание сопровождается следующими признаками:

чувствительность к холодному, горячему, кислому, сладкому;

неприятный запах изо рта;

боль и дискомфорт при приёме пищи;

мягкость воспалённых тканей;

оголение шейки зуба;

Симптомы помогут стоматологу определить причину проблемы. При возникновении хотя бы одного из перечисленных признаков обратитесь к стоматологу-терапевту или сразу к пародонтологу. Первым делом врач осмотрит ротовую полость, задаст необходимые вопросы, проведёт диагностику и только потом скажет, как вылечить воспаление дёсен.

Постарайтесь заранее вспомнить особенности своего образа жизни. Например, вы грызли кончик ручки во время письма или повредили десну, когда чистили зубы. Важны мелочи: когда были у стоматолога, какие процедуры проходили, имеете ли вредные привычки, когда последний раз меняли зубную щётку или пасту. При образовании щели между зубом и десной врач исследует их, проверяет глубину и подвижность зуба. Для определения тяжести заболевания возможно применение рентгена. В каждой конкретной ситуации процесс диагностики различается.

Причины болезней десен

Основная причина болезней десен — несоблюдение гигиены ротовой полости. Процессы разрушения пародонта начинаются в момент формирования зубной пленки из бактерий и скопления мягких зубных отложений. Если в этот момент не удалять все бактерии во рту посредством чистки зубов, то будет образовываться зубной камень.

В свою очередь образование камня на зубах приведет к образованию зубодесневого кармана. При отсутствии лечения происходит убыль костной ткани и разрушение опорно-связочного аппарата зуба. Это приводит к оголению корней зуба, расшатыванию и потере зубов.

Типы растворов для ирригатора по принципу действия

Чтобы выбрать, какой раствор для ирригатора лучше подойдет именно вам, нужно чётко понимать, для решения каких стоматологических проблем он нужен. Все жидкости можно разделить на:

• Терапевтические. Это составы, способствующие укреплению эмали и лечению стоматологических заболеваний. Основные компоненты, который присутствуют в составе, – фтор и кальций, реминерализирующие костные ткани.
• Профилактические. Действие таких средств направлено на предотвращение патологий. В состав входят компоненты, полезные для зубов и дёсен. Жидкости уничтожают патогенную микрофлору, насыщают эмаль минералами, стимулируют микроциркуляцию крови в слизистых.
• Дезодорирующие. Производятся на основе мяты или ментола, подходят для повседневного ухода за полостью рта. Такие жидкости помогают сохранить свежее дыхание в течение длительного периода времени.
• Дезинфицирующие. Их заливают в ирригатор и используют для профилактики. Основным действующим компонентом жидкости является антисептик, уничтожающий болезнетворные бактерии.

Мы рекомендуем всегда советоваться с врачом прежде, чем использовать ту или иную жидкость. Чем именно заправлять ирригатор, посоветует стоматолог, исходя из общей клинической картины.

Методы лечения

Схема лечения десен разрабатывается индивидуально, в зависимости от выявленного заболевания, общего самочувствия и степени выраженности патологии. Есть несколько методов терапии, которые можно условно разделить на местные и системные способы воздействия.

Полоскание рта

Стоматологи приветствуют полоскание полости рта как способ профилактики заболеваний, но средства, используемые в лечебных целях, отличаются по составу и действию. Полоскание позволяет решить ряд задач: удалить остатки пищи и мягкий зубной налет, уменьшить выраженность неприятных симптомов, помешать болезнетворным организмам размножаться. Лучше использовать аптечные средства, чем готовить растворы самостоятельно. Врач может назначить один из следующих растворов:

• на основе хлоргексидина;
• на основе растительных противомикробных компонентов;
• препараты с добавлением этилового спирта: используются с осторожностью, только в разбавленном виде.

Самостоятельное приготовление растворов сопряжено с определенными сложностями: труднее рассчитать дозировку и обеспечить нужную концентрацию веществ, хранить готовое средство не рекомендуется — каждый раз придется готовить свежую порцию. С учетом частоты полосканий до 4−6 раз в сутки, выполнять последнюю рекомендацию будет непросто. Однако иногда воспользоваться отварами трав можно: применяются ромашка, календула, шалфей, кора дуба. Важно помнить, что на растительные компоненты возможны аллергические реакции, а кора дуба при длительном применении может вызывать изменения оттенка эмали зубов. Также нужно согласовать применение выбранного средства с врачом.

Местные средства: мази, гели

Если полоскание предусматривает краткосрочное воздействие на ткани, то нанесение мазей и гелей позволяет добиться более продолжительного воздействия. Большинство аптечных средств не обладают выраженным системным действием. Такие лекарства от воспаления десен бывают нескольких видов:

• противовоспалительные: в их состав входят антибактериальные препараты, антисептики, такие как метронидазол, хлоргексидин и пр. Они призваны остановить размножение болезнетворных бактерий и уничтожить их;
• заживляющие и ускоряющие регенерацию: основываются на регенерантах и репарантах в составе, стимулируют процесс восстановления нормальной структуры тканей;
• противогрибковые: это специфические средства, используемые в стоматологической практике реже. Они применяются в случае диагностирования грибковой или сочетанной инфекции, с которой связано воспаление десен;
• обезболивающие: некоторые мази содержат лидокаин или другие местные анестетики, которые позволяют эффективно справиться не только с болью, но и с зудом, а также повышенной чувствительностью.

Большинство средств являются комбинированными: сочетают в себе сразу несколько компонентов, что позволяет упростить и ускорить процесс лечения.

Зубные пасты

Зубные пасты не являются самостоятельным способом лечения воспалительных заболеваний десен. Однако во многих случаях целесообразно использовать их дополнительно к основному курсу терапии. В состав паст могут входить следующие компоненты:

• экстракты трав с противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом: экстракты ромашки, шалфея, прополиса, эхинацеи и пр.;
• минеральные соли;
• противокариозные компоненты;
• гексэтидин — антисептик.

Абразивные частицы в таких пастах отсутствуют или имеют крайне малые размеры. Это позволяет мягко очищать зубы без травмирования поверхности эмали и мягких тканей. Использовать противовоспалительные зубные пасты на постоянной основе не рекомендуется, их можно применять до 4−6 недель.

Препараты системного действия

Чем именно медикаментозно лечить воспаление десен, порекомендует врач. В некоторых случаях местного воздействия недостаточно, и специалист может назначить лекарственные средства для приема внутрь. Основные группы препаратов:

• Антибактериальные препараты. Используются при генерализованных формах воспаления, обычно при пародонтите. Антибиотики широкого спектра действия применяют при неуточненной инфекции, узкого — при выполнении определенных бактериологических исследований и наличии точной информации о возбудителе патологии.
• Противогрибковые средства. Применяются в случае грибковой инфекции полости рта.
• Иммуномодуляторы. Врач может порекомендовать их как самостоятельное средство или в составе комплексной терапии.
• Антигистаминные лекарства. Позволяют снять отек, купировать аллергические реакции, предупредить возникновение нежелательных реакций на другие лекарственные средства.

В качестве дополнения к основному курсу лечения может быть назначен прием витаминно-минеральных комплексов.

Лечебно-профилактические мероприятия в клинике

Если десна воспалилась после лечения зуба, установки коронки или другой конструкции, можно обратиться к своему лечащему врачу. Во многих случаях коррекция пломбы или коронки, шлифовка и полировка позволяют устранить причину воспалительной реакции. В случаях, когда воспаление возникает не сразу после стоматологических процедур или реакция генерализованная, необходимо посетить пародонтолога. Что может порекомендовать врач? Возможные варианты:

1. Профессиональная гигиена полости рта. Чистку зубов у гигиениста дважды в год необходимо проходить даже здоровым людям. При остром воспалении процедуру придется отложить, но после того как болезненные симптомы утихнут, важно избавиться от зубного налета и камня. Сегодня широко применяется ультразвуковая чистка для устранения твердых зубных отложений, а также метод Air Flow для ликвидации мягкого налета.
2. Физиотерапия. Есть несколько видов физиопроцедур, помогающих закрепить результаты основного курса лечения:
   • дарсонвализация: ее используют при отсутствии гнойных процессов. Воздействие на ткани токами высокой частоты позволяет улучшить кровоснабжение и скорее справиться с недугом;
   • электрофорез: метод сочетает в себе воздействие тока и применение лекарственных препаратов. Могут быть использованы растворы витаминов для укрепления сосудистой стенки, улучшения кровотока;
   • массаж: воздействие на ткани выполняется путем применения вакуумного аппарата. Это необходимо для улучшения кровотока и оттока лимфы, устранения отечности.

Обычно курс физиотерапии состоит не менее чем из 5 сеансов.

Как работает:

Нагрузка при жевании, благодаря шине, теперь распределяется на все «связанные» зубы равномерно, что предотвращает дальнейшее увеличение подвижности. Даже накусывая на один зуб — нагрузка будет равномерно распределяться по всем зубам, входящим в шину. Это очень важно, т.к. при пародонтите зубы не только подвижны, но и слегка расходясь — теряют контакт друг с другом.

Этапы шинирование зубов стекловолокном и вантовое шинирование:

• местное обезболивание;
• на внутренней поверхности зубов (или по жевательной поверхности) делается неглубокая бороздка (до 0,5 мм);
• в полученную область устанавливается шинирующий материал;
• шина закрывается композитным материалом;
• дополнительное засвечивание для более надежной фиксации.

Важной рекомендацией после завершения процедуры является соблюдение тщательной гигиены полости рта с использованием дополнительных средств — ирригатор, флоссы, межзубные ершики.

Шинирование коронками и бюгельное шинирование

При методе шинирования с помощью коронок предполагается уже пломбирование корневых каналов и обтачивание зубов.

Однако при пародонтите легкой степени тяжести не всегда имеет смысл обтачивать зубы под коронки (особенно в большом количестве).

Бюгельные шинирующие протезы будут актуальными для людей, которым не только нужно устранить подвижность зубов, но и восполнить большое количество отсутствующих.

Оценив состояние зубов и десны пациента, сняв воспалительный процесс, врач разрабатывает индивидуальный способ лечения и метод установки шины.

Болезни десен не развиваются мгновенно. Пародонтиту даже в стремительной форме требуется не менее 6 месяцев. А если воспаление слабое и причина лишь в зубном налете, срок увеличивается в несколько раз. Вовремя обратившись к врачу, вы решите все проблемы достаточно быстро и безболезненно.

Зачем нужен ополаскиватель полости рта

Ополаскиватель — дополнительное средство ухода за полостью рта, он не заменит зубную пасту. Использование ополаскивателя замедляет образование зубного налёта и освежает дыхание.

Зачем еще нужен ополаскиватель?

1. Для лечения болезней дёсен, чтобы снизить воспаление и кровоточивость.
2. Для защиты чувствительной эмали: ополаскиватель обволакивает её биоплёнкой, которая действует, как щит.
3. Для антибактериальной обработки всей слизистой: это актуально после хирургических вмешательств, удаления зубов.
4. Для лечения и снятия симптомов сухости полости рта, ксеростомии.
5. Для усиления эффекта от процедур отбеливания или фторирования, или эффекта отбеливающей или реминерализующей пасты.
6. Для устранения летучих соединений серы — причины неприятного запаха.

Заболевания десен

Среди заболеваний десен можно выделить следующие патологии:

• гингивит,
• пародонтит и пародонтоз,
• периодонтит,
• периостит.

Заболеванием, лучше всего поддающимся лечению и наиболее благоприятным по прогнозам считается гингивит.

​​​​​​​ Гингивит

Гингивит — заболевание, при котором воспаляется преимущественно край десны и ее участки между зубами. Поражается слизистая оболочка, костная ткань сохраняется нетронутой, поэтому гингивит считается менее опасным для зубов заболеванием, чем пародонтит.

Выделяют основные типы гингивита:

• Катаральный.
• Язвенно-некротический.
• Гипертрофический.

Общие симптомы заболевания:

• выделение крови при чистке или употреблении грубой пищи;
• боль при физическом воздействии на десны;
• заметное скопление налета у шеек зубов,, который трудно удалить из-за болезненности тканей;
• частый или постоянный зуд в деснах;
• отечность десен;
• выделение жидкости из десен;
• выраженный красный цвет их слизистой оболочки или, наоборот, синюшность.

Протекание катарального гингивита может ограничиться этими симптомами. При гипертрофическом добавляется разрастание десны. При язвенно-некротическом — изъязвление и некроз ее слизистой оболочки.

Если из-за гингивита опухла десна, то лечение назначается в зависимости от степени тяжести, а также фазы протекания: острой, хронической в стадии обострения, хронической вне стадии обострения.

При острой фазе характерна выраженная болезненность, краснота и кровоточивость слизистой, что связано с сильным истончением эпителия. При хронической фазе вне обострения эти симптомы проявляются в меньшей степени, а цвет десны становится синеватым.

Лечение гингивита

Лечение гингивита включает в себя обязательные этапы:

• Устранение накопившихся зубных отложений с помощью ультразвукового аппарата.
• Обработка пораженных тканей антисептиком.
• Наложение на десны противовоспалительного геля.

Это входит в первую обязательную помощь, оказываемую пациенту во врачебном кабинете. В дальнейшем необходимо, чтобы больной сам поддерживал гигиену, ополаскивая рот антисептическим раствором, и ежедневно накладывал противовоспалительные средства. Такую домашнюю терапию нужно проводить как минимум 10 дней.

Обычно при гингивите зубодесневое соединение сохраняется целым. Но при отсутствии лечения гингивит имеет свойство переходить в пародонтит, при котором целостность этого соединения нарушается. Поэтому, если кровоточит десна, лечение откладывать нельзя.

Пародонтит и пародонтоз

При пародонтите воспаление охватывает все ткани пародонта, куда входят не только десны, но и альвеолярные отростки (зубные лунки), цемент зуба и даже надкостница. Характерным признаком заболевания является образование десневых карманов.

Здоровые десны плотно обхватывают шейку зуба, а при пародонтите они отделяются от зубной поверхности. В результате между краем десны и зубом образуется пространство, где обычно находятся поддесневые зубные камни. В этих карманах также может скапливаться гной.

Стоит направиться ко врачу с подозрением на пародонтит, если:

• пахнет изо рта,
• десны часто или постоянно кровоточат;
• десны зудят, болят, выглядят красными и отечными;
• промежутки между зубами стали шире;
• при попадании пищи между зубами возникает боль;
• в полости рта много зубных камней (не всегда их можно обнаружить самостоятельно).

Пародонтит, как и гингивит, может переходить в хроническую фазу, которая может иметь стадии обострения и затихания. Если его не лечить, то воспаление приводит к абсцессам, при которых гной начинает разрушать мягкие и твердые ткани. В результате могут образоваться полости с гнойным содержимым.

Пародонтит имеет три степени тяжести, которые отличают не по ощущениям пациента, а по глубине десневых карманов и области разрушения тканей. Недолеченный острый пародонтит переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, может привести к еще более серьезному заболеванию — пародонтозу.

Пародонтоз глубоко поражает ткани, вызывая их дистрофическое поражение и охватывая весь альвеолярный отросток. Объем всех тканей убывает, и в зависимости от уровня уменьшения кости различают легкую, среднюю или тяжелую степень протекания патологии.

Запущенное течение заболевания может привести к потере зубов.

Лечение пародонтита и пародонтоза

Лечение пародонтита и пародонтоза десен прежде всего подразумевает очищение десневых карманов. Эту процедуру может выполнить только врач с помощью ультразвукового оборудования. После удаления твердых отложений пространства между зубами и деснами обрабатываются антибактериальными средствами. Далее пациенту придется строго соблюдать гигиену рта, следить за питанием, обрабатывать полость рта антисептиками. По назначению врача используются также противовоспалительные препараты местного и (или) системного действия.

Однако при тяжелом протекании заболевания, с глубокими карманами (глубже 3 мм), лечение пародонтоза десен потребует также хирургического вмешательства. Карманы придется разрезать, чтобы полностью вычистить от гноя и твердых отложений. После очищения десны обрабатывают антисептиком и зашивают. В дальнейшем пациент должен соблюдать диету, обрабатывать полость рта соответственно указанию врача и принимать назначенные препараты.