Порядок установки зубной коронки

Дефекты строения зубной дуги вызывают проблемы с пережевыванием пищи, смещением зубных единиц, атрофией костной ткани. Решить проблему помогает адекватное протезирование. Металлокерамическая коронка – популярный вариант коррекции серьезных нарушений зубного ряда. Такой способ восстановления эстетики и функциональности улыбки стал использоваться еще 30 лет назад в ГДР. Со временем методика несъемного протезирования обрела популярность во всех уголках мира. Установка протезов из металлокерамики позволяет получить красивую улыбку без сопутствующих железным конструкциям неудобств.

Материалы для изготовления коронок

Безметалловая керамика

Если вы хотите добиться отличного эстетического результата, для протезирования передних и жевательных зубов мы рекомендуем керамические коронки E.MAX и EMPRESS. В них нет непрозрачного каркаса, который бы просвечивал сквозь керамическое покрытие. Материал отражает свет так же естественно, как зубная эмаль, легко тонируется, при этом обладает прочностью стали и выдерживает серьезные жевательные нагрузки. Даже на близком расстоянии искусственные коронки визуально не отличаются от естественных зубов, а при ношении ощущаются совсем как собственные зубы.

Диоксид циркония

Материал белого цвета, обладающий хорошей прочностью. Рекомендуем циркониевые коронки для восстановления зубов в любой зоне. Материал абсолютно биосовместим, поэтому почти не имеет противопоказаний к установке. Чаще всего протезы из диоксида циркония используют для установки на имплантаты.

Записаться на прием

Какие зубные коронки бывают, и чем они отличаются?

На самом деле до сих пор существуют металлические и золотые зубные коронки, но если вы не Джек Воробей, то вряд ли остановите на них свой выбор. Здесь мы расскажем о наиболее эстетичных вариантах зубных коронок, которые рекомендуем нашим пациентам. Если вы выберете один из них, никто никогда не узнает о том, что у вас есть «не родные» зубы.

Металлокерамические коронки – это уже классика. Такие коронки состоят из двух слоев: внутреннего металлического и внешнего – керамического. Они очень прочные, достаточно эстетичные, приемлемые по цене.

не обладают полупрозрачностью зубной эмали на просвет, чем выдают себя в зубном ряду,
могут со временем окрашивать в темный цвет прилегающую десну.

Использование драгметаллов для металлического каркаса исключает последний недостаток. В этом случае, металлокерамическая коронка будет дороже, но зато станет гипоаллергенной.

Керамические коронки, которые иногда называют фарфоровыми. Такие коронки более хрупкие, но выглядят в точности, как натуральные зубы человека, поскольку керамика пропускает свет так же, как и зубная эмаль. Такие коронки инертны и не вызывают аллергию.

Отдельным подвидом цельнокерамических коронок являются коронки e-max, которые производятся по компьютерной технологии CAD/CAM из стеклокерамики. Такие коронки не только обладают всеми плюсами керамических коронок, но и намного их прочнее.

Циркониевые коронки производят из оксида или диоксида циркония. Это белый металл, который обладает прозрачностью зубной эмали, воспринимается организмом человека лучше, чем золото, при этом имеет прочность металла. Циркониевые коронки — идеальные коронки для любого вида протезирования. Их единственный недостаток – высокая стоимость.

Преимущества и недостатки коронок

Преимущества очевидны:

1. Можно восстановить даже сложный зуб, разрушенный более чем наполовину.

2. Качественно выполненную и установленную коронку практически невозможно отличить от натуральных зубов.

3. Восстанавливается не только внешний вид, но и жевательная функция.

4. Коронка защищает от перегрузки, преждевременного стирания и разрушения остальные зубы, так как жевательная «работа» распределяется равномерно.

5. Противопоказаний меньше, чем при имплантации.

Однако установка и ношение коронок сопряжены с определенными трудностями.

1. Обтачивание зуба. Без этой неприятной процедуры нельзя установить протез. Но здесь многое решает выбор материала конструкции — установка безметаллового изделия более щадящая.

2. Коронку нельзя поставить, если отсутствует корень зуба или он разрушен. В этом случае требуется мост или имплант.

3. Цена некачественной подготовки слишком велика. Если врач плохо запломбировал каналы, недолечил кариес или его действия привели к ожогу пульпы, то под протезом разовьется воспаление.

Проблемы можно решить, а трудности преодолеть, если обращаться к компетентным и опытным врачам.

Виды зубных коронок

Начать стоит с определения понятия «коронка» в стоматологии. Установка коронки — это тип реставрации, когда специальный протез, изготовленный в лаборатории, покрывает всю видимую часть зубов (в отличие от пломбы или виниров). Фиксируются коронки стоматологическим цементом. Этот тип протезирования применяется, как уже было сказано, для восстановления функций зуба (жевательная, артикуляционная) и его анатомической формы — в целях сохранения эстетики улыбки. Существует несколько видов коронок в зависимости от материала изготовления. Выбор того или иного типа должен зависеть, во-первых, от рекомендаций врача, во-вторых, от эстетических требований (не всех устроит, например, «золотая» улыбка), в-третьих, от бюджета пациента.

Читать еще: Реставрация зубов до и после

Металлические

Этот вид коронок появился первым и является самым простым. Металлические коронки — прочные и долговечные, могут служить до 15-ти лет, относительно недороги в установке, однако своим внешним видом совершенно не похожи на настоящие зубы. Существуют две основных разновидности металлических протезов:

из сплавов драгметаллов. Самым популярным драгоценным металлом, используемым в изготовлении металлических коронок, является золото, точнее — сплавы на его основе. Золотые протезы надежны, не вызывают аллергических реакций и отлично защищают скрытый зуб от бактерий. В некоторых регионах и странах золотые протезы считают не только эстетичными, но и модными. Впрочем, большинство пациентов все же склоняются к более современным видам коронок, тем более что стоимость протезов на основе золота не назовешь низкой.
Другие виды драгоценных металлов, например серебро, проигрывают в качественных показателях, поэтому в настоящее время практически не используются;
из сплавов недрагметаллов. Альтернативой изделиям из драгоценных металлов являются коронки из титана. Их главное достоинство — низкая стоимость, которая, впрочем, компенсируется меньшим сроком службы. Как и другие виды металлических коронок, титановые протезы неэстетичны и применяются редко.

Металлокерамика

Металлокерамические коронки на зубы обладают относительно невысокой ценой, привлекательным внешним видом и отличаются долговечностью — срок их службы составляет до 15-ти лет. Коронка состоит из металлического основания и керамического покрытия. Существуют две разновидности протезов из металлокерамики:

на сплавах драгметаллов. В их основе — уже рассмотренный нами сплав на основе золота. По сути, от рассмотренных выше металлических коронок они отличаются более эстетичным внешним видом при сохранении достоинств золотых протезов: долговечности и гипоаллергенности. Керамическое покрытие делает этот вид коронок более дорогостоящим, однако он остается одним из самых доступных;
на сплавах недрагметаллов. Дешевой альтернативой сплавам золота является сплав никеля, кобальта и хрома. Он весьма долговечен, однако проигрывает драгметаллам в эстетичности: десны от контакта с металлом могут потемнеть, со временем становится заметным металлическое основание коронки. К тому же, у некоторых пациентов может развиться аллергия на сплав.

Безметалловые коронки

Наиболее дорогим и самым эстетичным вариантом протезов являются безметалловые коронки. Они лишены недостатков, свойственных изделиям с металлическим основанием, — не вызывают потемнения десен и аллергических реакций. При истончении десны коронка не становится заметной, и даже на просвет зубы выглядят естественно.

Прессованная керамика. Керамические коронки стали секретом идеальной улыбки многих голливудских звезд и других кумиров современности. Такие протезы практически неотличимы от натуральных зубов — и в этом их главное достоинство. Недостатком является невозможность применения в мостовидных конструкциях, а также хрупкость. Последнее обстоятельство ограничивает применение керамических коронок: их не устанавливают на жевательные зубы, лишь на передние, нагрузка на которые ниже. При соблюдении правил по уходу за протезами они могут служить до 15-ти лет. Керамические коронки на зубы отличаются самой высокой ценой среди всех прочих видов, и это обстоятельство отпугивает многих пациентов.
Диоксид циркония. Изделия из диоксида циркония являются одной из самых популярных разновидностей протезов. Они прочны, могут устанавливаться на жевательную группу, не требуют значительного обтачивания зуба, не вызывают аллергии, долговечны (срок службы — 20 и более лет) и очень эстетичны. Большим плюсом является также возможность использования этих протезов в мостовидных конструкциях большой длины. Недостатком коронок из диоксида циркония является их высокая стоимость.
Оксид алюминия. Коронки из оксида алюминия появились не так давно, но уже успели завоевать популярность среди многих пациентов. По мнению специалистов, по показателю эстетичности они даже превосходят протезы из диоксида циркония, зато не столь прочны, поэтому применяются преимущественно на передних зубах. Изделия из оксида алюминия гипоаллергенны, имеют мало противопоказаний для применения, однако отличаются высокой ценой. Как и предыдущий вид, служить такие коронки могут 20 лет и дольше.

Металлопластмасса

Этот вид протезов состоит из литой металлической части (обычно это сплав никеля, кобальта, хрома), покрытой пластмассой. Разумеется, такое покрытие не отличается продолжительным сроком службы: всего за пару лет коронка теряет привлекательный внешний вид, меняет цвет, немного увеличивается в размерах и требует замены. Тем не менее, металлопластмассовые коронки на зубы не теряют популярности — невысокая цена изделия позволяет применять их в качестве временных протезов. Особенно это актуально при установке имплантата на время приживления.

Как ставят коронку на зуб

Как и большинство медицинских процедур, установка коронок на зубы начинается с осмотра врачом, в ходе которого специалист определяет план лечения, уточняет наличие противопоказаний, дает рекомендации по выбору типа коронки. Стоматолог делает рентгеновский снимок, оценивает состояние ротовой полости: при наличии заболеваний перед установкой протеза придется провести лечение десен и пломбирование всех больных зубов, а также снятие зубного камня и удаление налета.

Читать еще: Стоимость зубной коронки из металла

На следующем этапе происходит подготовка зуба: она включает в себя удаление нерва (не всегда необходимо для жевательных зубов), пломбировку канала и обточку под коронку. Обточка занимает не менее часа — врач слой за слоем удаляет поверхностные ткани зуба, придавая ему подходящую для установки протеза форму.

По завершении процедуры стоматолог-ортопед делает слепки зуба, по которым будет создана коронка. Для безметалловых протезов, например из диоксида циркония, вместо традиционных восковых слепков проводят сканирование CAD/CAM (технология цифрового интерорального 3D-сканирования), а результаты сразу поступают на станок, изготавливающий коронку. Это позволяет добиться высочайшей точности размеров и формы изделия, а значит, обеспечить максимальное прилегание протеза к зубу.

Далее переходят к самой ответственной части — примерке коронки. Если она полностью соответствует размерам, плотно охватывает зуб и не создает неудобства пациенту, ее фиксируют с помощью специального цемента. Иногда практикуется двухэтапная фиксация — сначала протез устанавливают временно и наблюдают за результатом, затем, через несколько недель, коронку фиксируют окончательно.

Общая протяженность всех этапов протезирования составляет от пяти дней до нескольких недель и зависит от начального состояния ротовой полости пациента, сложности изготовления коронки. На время лечения большинство клиник предлагает временные шаблонные протезы из пластика.

Стоит также отметить, что любые манипуляции с зубом в процессе протезирования проводятся под местной анестезией, поэтому пациенты не испытывают никаких болевых ощущений.

Стоимость коронки на зуб

Для большинства пациентов важной является не только внешняя привлекательность зубных протезов, но и сумма, которую придется потратить на «голливудскую улыбку». Итак, на данный момент цены коронок на зубы в Москве следующие:

коронки из металлопластмассы — от 5000 рублей;
металлические коронки — от 7500 рублей;
коронки из металлокерамики — от 7500 рублей для основания из недрагоценных металлов, от 9000 тысяч — при использовании драгоценных;
диоксид циркония — от 15 000 рублей;
коронка из оксида алюминия — от 18 000 рублей;
безметалловая керамика — от 20 000 рублей.

Мы указали лишь минимальный ценовой порог, ниже которого найти подобные услуги очень сложно. Указанная стоимость включает в себя первичную консультацию, снимок, анестезию, обточку зуба, снятие слепка, изготовление коронки, ее подгонку и установку. Если вам предложили цену ниже этого порога — обязательно уточните, какие услуги входят в пакет, а какие придется оплатить дополнительно.

Однозначно сказать, какие коронки лучше ставить на зубы, нельзя: обычно это определяет лечащий врач исходя из показаний пациента. Чтобы протез выглядел эстетично и служил долго, необходимо прислушаться к совету специалиста, а также соблюдать рекомендации по уходу за зубами. И конечно, долговечность коронок зависит от качества работ стоматолога, поэтому важно ответственно подойти к выбору клиники.

Поиск клиники для восстановления зуба коронкой

Чтобы стоматологическая процедура была выполнена качественно, необходимо не только выбрать подходящий тип коронки, но и обратиться в надежную клинику, которая предоставляет гарантию на свою работу.

Smile-at-Once — это стоматология, которая оказывает широкий спектр услуг. Имплантация, протезирование, ортодонтия, хирургия, эстетические процедуры — все эти сферы охватывает деятельность клиники. Такое многообразие объясняется тем, что в штате Smile-at-Once — стоматологи различных специальностей: терапевты, имплантологи, челюстно-лицевые хирурги, ортодонты и другие.

Цены в клинике соответствуют средним на рынке. Так, стоимость коронок начинается от 12 000 рублей за самый простой вариант — цельнолитая металлическая коронка. Более современные и эстетичные материалы будут стоить дороже. Однако в Smile-at-Once постоянно проводятся акции и действуют спецпредложения, так что обслуживание может оказаться более бюджетным. Консультация и диагностика в клинике бесплатные.

P. S. На сайте Smile-at-Once можно найти много полезной информации об уходе за зубами после проведения тех или иных процедур.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления.

Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, приведена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

Цены на лечение

Установка коронки предполагает реставрацию поврежденного зуба, при которой на него надевается специальный протез, изготовленный индивидуально. В отличие от виниров и люминиров (специальных накладок из композитных материалов или керамики) коронка покрывает всю поверхность зуба. Этот тип протезирования позволяет сохранить жевательную и артикуляционную функции зуба, а также восстановить его анатомическую форму.

Читать еще: Смещение зуба при пародонтите

В зависимости от используемого материала, существует несколько видов коронок:

металлические (на основе сплавов золота и титана);
металлокерамические (имеют основу из сплавов драгметаллов, никеля, кобальта или хрома и керамических вставок);
безметалловые (оксиды алюминия или циркония, прессованная керамика);
металлопластмассовые.

Фиксация коронки на предварительно препарированном зубе происходит стоматологическим цементом. Если на нем имеются лишь незначительные дефекты и повреждения эмали, то врачи-стоматологи рекомендуют установку виниров. Так как они имеют преимущество в виде минимальной обточки зубов перед фиксацией накладок.

Преимущества керамических зубных коронок

Чтобы керамическая коронка на зуб выглядела максимально эстетично и не выделялась по цвету, доверить её изготовление и установку нужно настоящему специалисту. В отличие от конструкции с металлическим каркасом, она полностью повторяет прозрачность, структуру, оттенок натуральной костной ткани. Поэтому позволяет восстановить функциональность ротовой полости красиво.

Керамика воспринимается организмом как натуральная эмаль, поэтому не вызывает воспалений. Поверхность является инертной, не вступает в реакции с продуктами, поэтому не способствует размножению бактерий, образованию пигментов и неприятных запахов. За счёт конструктивных особенностей керамическая коронка нуждается в небольшой обточке зуба и фиксируется очень плотно и надёжно. Благодаря этому данный способ является предпочтительным для восстановления функциональности и эстетичности ротовой полости.

Принцип установка безметалловой коронки на зубы:

Любая стоматологическая процедура в клинике Lotus Dent начинается с тщательной диагностики. Перед процедурой проводятся осмотр и рентгенография, позволяющие выявить воспалительные процессы. При необходимости пациента направляют на снятие твердых зубных отложений и санацию полости рта. Если ткань сильно разрушена (более 50 %), коронковую часть укрепляют штифтом. Его ввинчивают в корневой канал. При более серьезных разрушениях используют культевые вкладки.

Протезирование металлокерамикой проводится за 2 визита:

На первом приеме врач обтачивает зуб на толщину коронки. Процедура проводится под местной анестезией, поэтому боли пациенты не чувствуют. После обточки с челюсти снимают слепок и отправляют его в лабораторию. Изготавливают металлокерамическую коронку на зуб 10—14 дней. Для удобства пациенту ставят временный протез из пластмассы.
Во время второго визита постоянную коронку примеряют, оценивают ее цвет, форму, посадку, смыкание. Если все в порядке, конструкцию крепят на зуб с помощью цемента. Сначала используют временный адгезив, чтобы удостовериться, что протез не мешает пациенту разговаривать и употреблять пищу. При отсутствии жалоб через несколько дней коронку фиксируют постоянным цементом.

Из каких материалов изготавливают зубные коронки?

Благодаря современным стоматологическим технологиям Вы можете выбирать различные типы зубных коронок. Специалисты Клиника Стоматологии и Челюстно-лицевой хирургии «Имплант-центр»-а, в основном, работают с двумя типами зубных коронок: металлокерамические и циркониевые коронки.

Керамические коронки
(металлокерамические коронки)

Керамическая коронка представляет собой металлическую основу, каркас, на который наносится слой керамического покрытия, благодаря чему возможно добиться идеального совпадения цвета коронки с цветом родных зубов. Этот тип коронок как наиболее прочных и износостойких, чаще всего, используется для протезирования коренных зубов.

Преимущества керамической коронки:

обеспечивают решение проблемы на длительный период
изготавливаютьсяв короткие сроки
доступная цена

В некоторых случаях, при отслоении керамической коронки от десны, может возникнуть аллергия на металл или обостриться чувствительность к металлам. Однако случаи отслоения керамической коронки от десны довольно редки, процент таких случаев очень незначителен.В случае возникновения у Вас каких либо вопросов или проблем, обращайтесь в наш центр доверия

Циркониевые коронки

В наши дни наибольшей популярностью пользуются циркониевые коронки, основу которых составляет диоксид циркония, который не содержит металла. Этот материал позволил полностью заменить металлические каркасы, при том, что коронки на основе диоксида циркония обладают прочностью сравнимой с металлокерамикой, высокой светопропускной способностью и эстетикой как у цельнокерамических коронок, обеспечивая естественность цвета протезов. Цвет циркониевых зубных коронок наиболее близок к естественному цвету зубов, поэтому рекомендуется использовать данный тип коронок при протезированиии передних зубов. Диоксид циркония, благодаря обработке по специальным технологиям, в десять раз прочнее чем обычные керамические и металлокерамические коронки.

Благодаря особым свойствам диоксида циркония, циркониевая коронка идеально прилегает поверхности зуба и десне, и при восстановлении десны, переход практически не виден. Циркониевые коронки не требуют специальных методик ухода, достаточно придерживаться повседневных профилактических процедур как и при чистке обычных зубов.

Преимущества циркониевой коронки: