Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Правильная чистка зубов при пародонтите

Правильная чистка зубов при пародонтите

Зубной камень портит улыбку, маскирует пришеечный кариес, провоцирует болезни десен. Избавиться от твердых отложений на эмали с помощью зубной щетки невозможно. Но с этим безболезненно справляется стоматолог с ультразвуковым скалером — инструментом, который посылает звуковые волны определенной частоты, разбивающие зубной камень, но не царапающие эмаль. Эту процедуру называют ультразвуковой чисткой. После чистки выравнивается цвет эмали, перестают кровоточить десна, дыхание становится свежим.

Гингивит

Причины. В большинстве случаев заболевания десен – это результат неправильного или нерегулярного ухода за полостью рта, а также использования неподходящих средств (зубных щеток, паст или ополаскивателей). Болезнетворные микроорганизмы, постоянно присутствующие в полости рта, в процессе своей жизнедеятельности выделяют вещества, которые заставляют мягкий зубной налет затвердевать. Фрагменты пищи, регулярно остающиеся на зубах, ускоряют процесс, благоприятствуя размножению микробов, и в течение короткого времени налет превращается в камень. Это образование вызывает опущение и воспаление десны. Реже причинами такой болезни, как гингивит, становятся травмы десен, нарушения в работе иммунной и эндокринной систем, прием некоторых медикаментов, ослабляющих иммунитет.

Симптомы. Начальный этап гингивита проявляется кровоточивостью десен. Далеко не всегда этот симптом очевиден: в процессе еды человек может просто ощущать во рту привкус крови, и лишь спустя какое-то время кровь обнаруживается на щетке при чистке зубов. Впоследствии развивается повышенная чувствительность десен, их рыхлость, неприятный запах изо рта.

Элементарные правила по уходу за зубами

В настоящее время 95% населения страдает от заболевания пародонта. К ним относятся гингивит, пародонтит и кариес. Это говорит о том, что большинство людей не умеют правильно чистить зубы.

Начинаем чистить зубки

Большинство родителей часто задают вопрос, когда нужно начинать чистить зубы детям? Ответ простой — сразу же, как только они прорезались. Сначала это делаем с помощью кусочка марли смоченной кипяченной водой, затем специальными щетками для детей. Чистить зубы ребенок должен 2 раза в день с использованием детской пасты (например ROCS Baby).

Как правильно чистить зубы

Зубной ряд условно делят на сегменты (6 сегментов на каждой челюсти). Чистку зубов нужно начинать с участка в области верхних правых жевательных зубов, последовательно переходя от сегмента к сегменту на левую сторону. Чистка нижней челюсти проводится аналогично верхней.

При чистке зубов рекомендуется использовать подметающие и возвратно-поступательные движения. Подметающие движения хорошо очищают щечные, небные, язычные и вестибулярные поверхности зубов. Возвратно-поступательные движения очищают от налета и остатков пищи жевательные поверхности моляров и премоляров.

При подметающих движениях рабочую часть зубной щетки нужно располагать под углом 45° к зубу и совершать очищающие движения от десны к зубу. При возвратно-поступательных движениях рабочую часть щетки располагают перпендикулярно по отношению к жевательной поверхности зубов и совершают движения вперед-назад. Каждую поверхность зуба надо очищать десятью движениями щетки.

Процедуру чистки зубов нужно начинать и заканчивать полосканием рта водой и промыванием зубной щетки.

Как выбрать зубную щетку

Во-первых, различают щетки по жесткости щетины:

  • Жесткие (hard) — рекомендуются лицам со здоровыми тканями
  • Средней жесткости (medium) — советуют использовать детям старше 12 лет и взрослым
  • Мягкие (soft) – рекомендуется детям от 5 до 12 лет и людям с кровоточивостью десен
  • Очень мягкие (extra soft) — рекомендуется детям от года до 5 лет

Второе, на что стоить обратить внимание, это щетина. Щетина бывает натуральная и искусственная. Уже доказано, что натуральная хуже, т.к этот вид щетины быстро покидает свою ячейку в головке щетки. Искусственная же щетина не расслаивается и не покидает своего места, в них реже заводятся микробы.

Щетина должна быть аккуратно подстрижена. Щетки с двухуровневой щетиной лучше очищают межзубные промежутки, именно в этих участках чаще всего развивается кариес. Форму щетки лучше выбирать округлой, для того чтобы не повредить слизистую оболочку рта.

В третьих, следует обратить внимание на конструкцию щетки. Расположенные резиновые панельки препятствуют скольжение в руках, тем самым, предупреждая травмы десен. Уменьшению давления на десны способствует изгиб щетки — «змейка» или «шарик», находящейся недалеко от чистящей поверхности.

Какими бывают зубные пасты

Все пасты делятся на две большие группы: гигиенические и лечебно-профилактические.

Первая группа предназначена только для очищения зубов от налета, а также придания полости рта приятного запаха. Такие пасты рекомендуются обычно тем, кто имеет здоровые зубы.

Основная масса зубных паст относится ко второй группе — лечебно-профилактической. Их предназначением, помимо очищения поверхности зубов, является подавление микрофлоры, вызывающей кариес и пародонтит, реминерализация зубной эмали, уменьшение воспалительных явлений при заболеваниях пародонта, а также отбеливание зубной эмали.

Выделяют противокариозные пасты, включающие в себя кальцийсодержащие и фторсодержащие зубные пасты; зубные пасты с противовоспалительным действием («лесная», «colgate лесные травы») и другие отбеливающие пасты.

Противокариозный эффект обеспечивается присутствием в зубной пасте фторидов (фторид натрия, фторид олова, аминофторид), а также присутствием кальция (глицерофосфат кальция). Все эти вещества эффективны только в тех случаях, когда процесс очищения зубов длится больше 5-ти минут.

Противовоспалительное действие обычно достигается добавлением в зубную пасту экстрактов трав (мята, шалфей, ромашка и др.)

Отбеливающие пасты содержат бикарбонат натрия или соду, которая обладает выраженным абразивным действием. Применять такие пасты ежедневно не рекомендуется, вследствие риска повреждения эмали. Рекомендуют их применять 1-2 раза в неделю.

Зубные пасты следует чередовать. Так, при склонности к кариесу и пародонтиту следует применять утром противокариозную пасту, а вечером противовоспалительную. Важно при этом соблюдать правильную технику чистки зубов.

Жвательная резинка: жевать или не жевать?

Жевательная резинка – средство, позволяющее улучшить гигиеническое состояние полости рта. Жвачка проявляет свое воздействие на ткани полости рта следующими способами:

  • способствует нейтрализации кислот зубного налета;
  • увеличивает скорость слюноотделения, тем самым омывает полость рта труднодоступные участки полости рта;
  • способствует удалению остатков пищи.

Рекомендации по использованию:

  • применять жевательную резинку, без сахара;
  • пользоваться жевательной резинкой после каждого приема пищи и сладостей;
  • использовать жевательную резинку не более 10 мин после приема пищи.

Обратите внимание! В нашем стоматологии вы можете приобрести эксклюзивные средства по уходу за полостью рта (зубные щетки, зубные пасты, гели и т.д)

Причины пародонтита и профилактика

Почему развивается пародонтит:

  • Недостаточная гигиена. Микрофлору полости рта составляют микроорганизмы. Они вырабатывают продукты жизнедеятельности, которые при отсутствии тщательной чистки постепенно накапливаются и наносят вред дёснам и зубам.
  • Агрессивная чистка. Другая крайность — чрезмерно тщательная чистка зубов, сильное давление на дёсны и их травмирование.
  • Общие заболевания организма: сердечно-сосудистой системы, эндокринной, аутоиммунные болезни, ЖКТ.
  • Недостаток витаминов и микроэлементов.
  • Неаккуратность стоматолога в процессе лечения.
  • Травмы зубов и полости рта.
  • Неправильный прикус. Из-за этой аномалии нагрузка на челюсть распределяется неравномерно, в результате чего развивается пародонтит.
  • Грибок или инфекция.
  • Неподходящие зубные протезы. Или ортопедические конструкции низкого качества.

Как не допустить развитие пародонтита зуба? Профилактика заключается в правильной гигиене полости рта и профессиональной чистке зубов. Чистить зубы необходимо два раза в день, при этом вечерняя чистка важнее утренней. За день в полости рта накапливаются бактерии, и ночью они активно размножаются, нанося вред зубам и дёснам. Использовать нужно щётку, пасту, а ещё — зубную нить и ополаскиватель для очищения межзубных пространств и оказания антибактериального эффекта. Профгигиену полости рта проводит стоматолог с помощью ультразвука, лазера или других техник. В процессе чистки удаляется зубной камень и твёрдый налёт, которые провоцируют развитие кариеса и гингивита. Проходить процедуру необходимо два раза в год.

Пародонтология

Сначала плохие новости. Как утверждает Всемирная организация здравоохранения, по меньшей мере 95% взрослых людей имеют признаки пародонтита — воспаления тканей, окружающих зуб. Именно пародонтит в 90% случаев является причиной потери зубов (часто абсолютно здоровых) после 30 лет. Коварство пародонтита в том, что начальная стадия болезни протекает бессимптомно, а последняя заканчивается выпадением зуба. При нынешнем уровне пародонтологии в нашей стране зуб с подобным диагнозом обречен. Самый распространенный метод терапии — чистка скайлером — приносит лишь временное облегчение. Надежды, возлагаемые на чистку аппаратом «Вектор», также не оправдались. По данным независимых исследований, он не имеет ровно никаких преимуществ перед обычным ультразвуковым скайлером. Но есть и хорошие новости. В Дентал-Сервис разработана суперэффективная пародонтологическая программа — системная, соответствующая мировым стандартам. Такой пародонтологии вы еще не видели.

Суперэффективная пародонтологиче-
ская программа в Дентал-Сервис

Ткани пародонта держат зуб и в критической ситуации сами
нуждаются в поддержке. Мы предлагаем системный подход
для спасения зубов с диагнозом пародонтит: точная диагно-
стика, качественное пародонтологическое лечение, доведение
до совершенства навыков личной гигиены, передовая хирур-
гия. И регулярный мониторинг, фиксирующий ваш прогресс.

Пародонт и его болезни

Что такое пародонт, его функция

Пародонт — комплекс тканей, окружающих зуб. К ним относится костная стенка лунки зуба, поверхность корня зуба, сосуды, нервы, связки, фиксирующие зуб в лунке, эпителиальное десневое прикрепление. Десна, строго говоря, не относится к тканям пародонта, а относится к укрывным тканям. Но «укрывает» она именно пародонт и поэтому является ярким индикатором его состояния. Если десна здорова — с пародонтом все в порядке. По этой причине болезни пародонта часто называют болезнями десен.

Пародонт удерживает зуб в костной лунке, отвечает за его стабильность и устойчивость к нагрузкам. Также через ткани пародонта происходит питание, обновление корня зуба.

Читать еще:  Что такое реставрация зуба способы

Пародонтит это воспаление и разрушение тканей
пародонта, затрагивающее кость. Причина воспаления —
активное размножение бактерий, например, из-за скопле-
ния зубного налета и образования зубного камня под десной.
Различают три степени пародонтита, крайняя заканчивается
выпадением зуба.

Болезни пародонта

Их две. Первая — гингивит — воспаление тканей десны и тканей пародонта без разрушения прикрепления зуба. Это воспаление не затрагивает костную ткань. При правильно выбранной стратегии гингивит легко излечим.

Вторая болезнь существенно серьезней — это пародонтит. Пародонтит диагностируют, если воспаляются ткани пародонта в месте прикрепления зуба и процесс затрагивает кость. В результате ткани пародонта разрушаются, между поверхностью зуба и поверхностью кости и десны образуется пустота — так называемый пародонтальный карман.

Выделяют три степени пародонтита. Пародонтит первой степени протекает практически бессимптомно. (Именно поэтому это заболевание образно называют молчаливым убийцей зубов.) Глубина пародонтального кармана при первой степени составляет 3-4 мм. При второй степени (глубина кармана 5-6 мм) проблема становится очевидной: в деснах появляется зуд, отечность, болезненность при прикосновении, кровоточивость. Эти ощущения могут быть вполне терпимыми, пациенты редко жалуются на сильную боль. Перечисленные симптомы могут распространяться на десны вокруг всех зубов, но чаще наблюдаются только на отдельных участках. Еще один яркий признак — неприятный запах изо рта. Cильная подвижность зубов, глубина кармана 7 мм и более — это заключительная, третья степень пародонтита, которая заканчивается выпадением зуба.

Причины болезней пародонта

Ткани пародонта изначально стерильны. Воспалительный процесс в пародонте начинается только при наличии бактерий. Нет бактерий — нет воспаления. Главный фактор, который способствует их активному размножению, — это скопление зубного налета и образование зубного камня под десной. Как правило, это прямое следствие недостаточно эффективной домашней гигиены. Регулярная профилактическая чистка не способна исправить ситуацию, поскольку врач-гигиенист не чистит пародонтальные карманы. Также распространенными факторами риска являются травмирующие десну коронки (в большинстве случаев это дефект коронки) и неправильно установленные пломбы.

Проявляем находчивость

Простейший тест на эффективность домашней чистки делает
очевидным ее пробелы, точнее прокрасы 😉 Внимательный
взгляд заметит также изменение цвета десны (сигнал о
воспалении!) над зубами c дефектами коронки и пломбы.

«Волшебная»
таблетка.
После разжевывания
зубной налет
окрашивается
в малиновый
цвет!

Дефект пломбы.
Острый край пломбы
травмирует десну. Это
причина воспаления
десны и тканей
пародонта

Малиновый цвет
маркирует места,
где зубная щетка
не вычищает налет

Дефект коронки.
Нависающий край
травмирует десну.
Синеватая десна —
признак воспаления
тканей

Серьезные проблемы с пародонтом

Распространенность пародонтита (как и кариеса) принимает масштабы эпидемии. Только возрастная группа другая — это люди за тридцать. На наш взгляд, пародонтит куда опаснее кариеса: его жертвами часто становятся пациенты, которые раньше практически не имели проблем с зубами. Они не обращают внимание, скажем, на «безобидную» кровоточивость десен, а в результате теряют здоровые зубы, которые могут прослужить еще десятки лет. Все, что можно в этой ситуации cделать после, хорошо известно: костная пластика, имплантация, протезирование. Это, конечно, решает проблему отсутствия зубов, но сопровождается серьезными затратами.

Самое печальное, что пародонтит в нашей стране никто не лечит системно. Подход, который в большинстве случаев практикуется пародонтологами, — бессистемная диагностика, хаотичные чистки — показал свою неэффективность. Да, чистки карманов и кюретаж приносят временное облегчение, но не решают проблему. Знаменитый «Вектор» не обладает тем волшебным воздействием на пародонт, который обещают рекламные статьи. Обычный ультразвуковой скайлер ничуть не уступает ему в эффективности — об этом свидетельствуют данные независимых исследований. Надеясь на пародонтологов, люди успокаиваются, но в итоге теряют зубы.

Лечим болезни пародонта в Дентал-Сервис

Равнение на мировые стандарты

Мировая практика и многочисленные исследования показывают, что только последовательная, системная работа с пародонтом дает устойчивый результат. Это означает, что зуб с диагнозом пародонтит (который при стандартной тактике лечения довольно быстро переходит в неизлечимую стадию, и его удаляют) при правильно спланированном лечении может прослужить десятки лет.

Пародонтологичеcкая программа Дентал-Сервис: четыре составляющие успеха

Мы предлагаем реально работающую программу, в эффективности которой мы абсолютно уверены. Речь, естественно, не идет о полном излечении. Наша цель — существенное восстановление тканей и устойчивая ремиссия. Стабильная первая стадия вместо второй, вторая вместо третьей — это уже хороший результат. Для многих зубов это означает дополнительные десятки лет жизни. Честно предупредим, что не все зубы в крайней стадии пародонтита можно спасти. Оперативное удаление в некоторых случаях неизбежно и часто является единственной возможностью сохранить максимум костной ткани для последующей имплантации.

Ни одна из составляющих программы не является самодостаточной. Диагностика + пародонтологическое лечение + обучение продвинутой программе домашней гигиены (и контроль за ее выполнением) + регулярный мониторинг. Только так, не иначе. Невозможно эффективно лечить пародонтит, если нет точных диагностических данных, ведь именно на их основании составляется план лечения для каждого зуба. Бессмысленно надеяться на эффективность лечения, если не налажена домашняя гигиена. Наконец, только регулярный мониторинг состояния пародонта даст возможность вовремя скорректировать программу, уделить внимание ее слабым местам.

1. Диагностика

Первая задача врача: для каждого зуба получить данные по шести параметрам, связанным с пародонтом. Только точная оценка их совокупности дает возможность поставить точный диагноз для каждого зуба. Врач оценивает следующие параметры:

  • десна (цвет, контур, кровоточивость),
  • глубина пародонтального кармана (по данным электронного зонда оценивается шесть точек),
  • уровень прикрепления (объем потери ткани, окружающей зуб),
  • подвижность зуба,
  • поражение фуркации (для многокорневых зубов),
  • объем потери ткани (оценивается по прицельным рентгенологическим, КТ-снимкам).

Данные заносятся в пародонтальную карту, которая зафиксирует точку «старта». На каждой последующей диагностике врач будет оценивать состояние пародонта по этим же параметрам, сравнивая его с предыдущим в вашей карте. При желании вместо стандартной диагностики вы можете пройти диагностику Florida Probe. Она оценивает состояние зуба по этим же параметрам, но отличается удобным визуальным представлением данных.

2. Пародонтологическое лечение

Когда пародонтологическая карта составлена, пришло время для пародонтологического лечения каждого зуба. Врач снимает зубные отложения в пародонтальных карманах, полирует поверхность корня, проводит медикаментозную обработку. В зависимости от сложности ситуации, процедура может занимать до 1,5 часов. Для зубов со второй или третьей стадией лечение проходит в два-три этапа с интервалом в неделю.

3. Обучение эффективной домашней гигиене

Эффект от пародонтологического лечения поразительный. Быстро спадает отек, проходит или значительно снижается кровоточивость. Но мы не расслабляемся, потому что знаем: невозможно надеяться на улучшение соcтояния десен, если домашняя чистка недостаточно эффективна. 80% успеха зависит от того, насколько серьезно вы отнесетесь к этим словам.

Пародонтологическая программа Дентал-Сервис включает в себя обязательное обучение навыкам эффективной гигиены. Мы скорректируем вашу технику чистки, подберем подходящую щетку, научим пользоваться флоссом. Как вы понимаете, домашнее задание придется делать обязательно 😉

Ваша задача: не оставить бактериям ни единого шанса, лишить их главного источника питания — зубного налета. Пациенты спрашивают, долго ли сохранять такой «армейский» подход к гигиене. Наш ответ: пожизненно. Если эпителиально-десневое прикрепление и костная ткань уже были однажды разрушены, в случае ремиссии эти ткани не восстанавливаются полноценно. Карман зарастает, но ткань пародонта в этом месте нестабильна, легко проницаема для бактерий. Так что единственное, что нам всем остается, искренне полюбить это довольно занудное занятие — чистку зубов 😉

4. Контроль прогресса

В эффективности программы вы сможете убедиться уже спустя месяц-полтора, после прохождения контрольной диагностики. Как правило, не менее 90% зубов очень положительно реагирует на лечение, пародонтальные карманы значительно уменьшаются, идет активная регенерация тканей, проходит кровоточивость, исчезает неприятный запах.

Проблемным областям пародонта, которые не откликнулись на комплексное терапевтическое лечение, может понадобиться хирургическая чистка, так называемый открытый кюретаж. Часто это процедура совмещается с костно-реконструктивной операцией, которая также существенно увеличивает шансы на сохранение зуба и регенерацию тканей.

Букет болезней здоровья

Правильная техника чистки вернет здоровье пародонту. По
отзывам пациентов, трудно приходится только первую неделю.
Потом тщательность чистки входит в привычку, и гаджеты
(зубная нить, ершики, аэратор) сами просятся в руки.

Ёршики
различаются по
форме и размеру.
Подбираются
под межзубный
промежуток

Как правильно подобрать средства и предметы гигиены полости рта?

Для правильной чистки зубов необходимы предметы и средства гигиены. Предметы гигиены — это то, что мы держим в руках, то есть зубные щетки, зубные нити и другие приспособления. Средства гигиены играют вспомогательную роль. Это пасты, ополаскиватели, эликсиры, пенки и пр. В зависимости от имеющихся заболеваний в полости рта подбираются индивидуальные средства и предметы гигиены.

Зубная щетка — основной предмет гигиены. Они имеют разную жесткость щетины и разный размер. Детям и пациентам, имеющим заболевания десен лучше чистить зубы щетиной мягкой степени жесткости, в остальных случаях используется щетина средней жесткости. Помимо обычных зубных щеток, существуют электрические, звуковые и ультразвуковые. Электрические щетки отличаются от обычных частотой вращения головки. Звуковые щетки создают очищающий эффект за счет колебаний воздуха в звуковом диапазоне. Они имеют меньшую вибрацию по сравнению с электрическими щетками, их использование оставляет более приятное ощущение во рту после чистки зубов. Ультразвуковые щётки работают на принципе одновременного двойного действия: неощутимой терапевтической ультразвуковой частотой 1,6 МНz щётка разрушает бактерий, а звуковой частотой налет.

Читать еще:  Какая стоимость реставрации зуба

Зубная нить (флосс) – очень важное средство гигиены. Обратите внимание: каждый зуб имеет пять поверхностей. При чистке зубов щеткой мы обрабатываем лишь три поверхности из пяти. Две контактные стороны, которые соприкасаются с соседними зубами, также требуют чистки. Единственный предмет, с помощью которого можно очистить межзубные промежутки, — это флоссы. Они тоже разные. Существуют флоссы, пропитанные воском, для легкости прохождения между зубами при наличии плотных контактов; флоссы, пропитанные антисептиком, уничтожающие микроорганизмы; флоссы, пропитанные фтором, влияющие на укрепление эмали при множественном кариесе.

Ополаскиватели – важное средство гигиены, поскольку создает в полости рта дополнительную концентрацию минеральных или лечебных компонентов.

Использование ополаскивателей — завершающий этап индивидуальной гигиенической процедуры. Ополаскивателями не стоит злоупотреблять. После того, как использован один флакон, нужно сделать перерыв 1-2 месяца.

Зубные пасты — делятся на две большие группы — гигиенические и лечебно-профилактические. Первая группа предназначена только для очищения зубов от налета и для придания полости рта приятного запаха. Такие пасты рекомендуются обычно тем, кто имеет здоровую полость рта. Вторая группа подразделяется на:

  1. Антибактериального действия (в состав входят антисептики хлоргексидин, триклозан). Их предназначением, помимо очищения поверхности зубов, является подавление микрофлоры, вызывающей кариес и болезни пародонта.
  2. Противовоспалительного действия (в состав входят экстракты трав : мята, шалфей, ромашка, а также соединения солей).
  3. Реминерализующие пасты (способствуют укреплению эмали за счет минералов Са,F).
  4. Отбеливающие пасты (содержат соединения перекиси водорода или перекиси карбамида).
  5. SENSITIVE- для снятия повышенной чувствительности зубов.
  6. Ферментативные – пасты, содержащие ферменты. Это пасты нового поколения. Их уникальным достоинством является то, что они расщепляют зубной налет на молекулярном уровне.

Обычно мы рекомендуем пациенту чередовать несколько паст, которые ему подходят относительно имеющихся заболеваний в полости рта, потому что, только переходя от одной пасты к другой, мы можем создать благоприятные условия для поддержания здоровья в полости рта.

Для более подробной информации по подбору средств гигиены и правильности чистки зубов необходимо прийти на консультацию к нашим специалистам.

гингивит

Гингивит — воспаление десен, часто возникающее у пациентов до 30 лет. Также гингивит — одна из самых распространенных стоматологических проблем у беременных женщин. Провоцирует заболевание зубной налет, который появляется вследствие недостаточной гигиены полости рта.

Гингивит может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом многих тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта.

Симптомы гингивита — кровоточивость десен, их покраснение, неприятный запах изо рта. Коварство этого, на первый взгляд, несерьезного заболевания в том, что оно приводит к неизлечимой проблеме — пародонтиту.

Ежедневная забота о зубах

Образование зубного налёта является одной из основных причин заболевания дёсен .

Гингивит

Бактерии налета вызывают воспаление десен . При этом наблюдается их покраснение, отечность и кровоточивость — гингивит . Неосложненный гингивит заканчивается обычно через 7-10 дней, хронический же требует интенсивного лечения. Лечение гингивита сильно зависит от его формы и стадии.

Пародонтит

Никакое лечение не будет успешным без помощи самого пациента. И если своевременно, не предпринять никаких мер, заболевание перейдет в следующую, более тяжелую стадию — пародонтит — воспалительное заболевание тканей, окружающих зуб. По данным Московского медико-стоматологического университета, те или иные признаки заболеваний пародонта обнаруживаются почти у 90% обследованных.

Причинами пародонтита могут быть: плохая гигиена полости рта, кариес, зубной камень, нарушение прикуса, некачественные пломбы и многие другие заболевания. Пародонтит является ведущей причиной потери зубов у взрослых. Признаками парадонтита является воспаление десен. Десна заметно краснеет и отекает, болит и кровоточит, если до нее дотронуться. В результате в том месте, где ранее была твердая кость, удерживающая зуб, теперь находится мягкая непрочная ткань десны. Лишенный части опоры зуб становится неустойчивым к нагрузкам, начинает шататься и в итоге выпадает. Поэтому очень важно не только ликвидировать очаг инфекции, но и восстановить потерянную костную ткань.

Кариес

Бактерии во рту перерабатывают сахар и другие углеводы, потребляемые нами с пищей, превращая их в кислоту, разъедающую зубную эмаль . Все это, приводит к развитию кариеса . Чаще всего налёт скапливается в пришеечной области и в промежутках между зубами — в труднодоступных для гигиенических процедур местах. В составе нашей слюны содержаться вещества, способные восстанавливать повреждения зубной эмали, только, к сожалению, этот процесс происходит в три раза медленнее разрушения. Микротрещины и царапины, а также начинающийся кариес приводят к повышенной чувствительности эмали .

Зубной камень

Во время ночного сна полость рта не очищается слюной и, если не чистить зубы перед сном, остатки еды между ними начинают разлагаться, образуя налёт, который постепенно пропитывается известковыми солями и становится твёрдым, превращаясь в камень — зубной камень .

Уход за зубами

Единственная возможность сохранить зубы здоровыми, а дыхание чистым — это ежедневное соблюдение необходимых правил индивидуальной гигиены . За зубами надо следить не только ради красоты, но и ради здоровья.

Выбор зубной щетки

Чистить зубы — не значит провести по ним щеткой несколько раз, а потом выплюнуть с водой остатки пасты. Щетка должна быть достаточно мягкой, чтобы не повредить эмаль на зубах, и достаточно жесткой, иначе остатки пищи из межзубных щелей не вычистить. Она должна иметь волоски нужной длины. Зубную щетку надо менять часто, покупать щетки только хорошего качества, желательно из правильно подобранных синтетических материалов. Раньше предпочтение отдавалось волосяным щеткам, считалось, что нейлоновые пригодны лишь для чистки металлических предметов, но никак не для такого деликатного органа, как человеческие зубы. Сегодняшние фирменные, нейлоновые зубные щетки одобрены дерматологами, прошли множество испытаний, и ими можно смело пользоваться.

Выбор зубной пасты

На процесс очищения зубов влияет не только качество зубной щётки, но и правильный выбор зубной пасты . Пасты делятся на две большие группы: гигиенические и лечебно-профилактические . Гигиенические предназначены для очищения зубов от налета пищи и придания полости рта приятного запаха. Такие пасты рекомендуются обычно тем, кто имеет здоровые зубы и регулярно посещает стоматолога .

Лечебно-профилактические зубные пасты

предназначены для очищения поверхности зубов, подавления микрофлоры, вызывающей кариес и пародонтит , реминерализации зубной эмали, уменьшения воспалительных явлений при заболеваниях пародонта , а также отбеливания зубной эмали .

В случае острой проблемы, выбор пасты нужно оставить Вашему врачу-стоматологу , специалист лучше разбирается в свойствах продуктов и может назначить эффективное лечение. Выбор пасты для профилактики можно осуществить самостоятельно, используя продукты с различными свойствами для ухода за полостью рта утром и перед сном. Зубную пасту, используемую в утреннее и вечернее время важно чередовать. Использование двух и более видов паст препятствует возникновению привыкания и способно решить различные проблемы, с которыми одна паста полноценно справиться не может. При склонности к кариесу и пародонтиту следует применять утром противокариозную пасту, а вечером противовоспалительную. Важно при этом соблюдать правильную технику чистки зубов.

Отбеливающие зубные пасты

Отбеливающие и максимально освежающие зубные пасты мы рекомендуем использовать утром, когда предстоит насыщенный день и нужно быть уверенным в красоте своей улыбки. Укрепляющие, терапевтические зубные пасты — на ночь. В ночной период наиболее важным является защита от бактерий и укрепление зубов кальцием . Ограничений по сочетанию различных видов зубных паст нет, всё зависит только от личных предпочтений.

Современная пища содержит рекордное количество глюкозы, которая, преобразовываясь в кислоту, наиболее опасна для зубной эмали . Под воздействием кислоты происходит так называемая «кислотная эрозия» , когда твердые ткани зуба размягчаются. Чаще всего это возникает после употребления пищи с высоким содержанием глюкозы: фруктовых соков, газированных напитков и вина. Решить проблему разрушения зубной эмали не трудно. В настоящее время существует масса средств для гигиенического ухода за полостью рта в домашних условиях, использование которых способствует эффективному очищению зубов от налета и предупреждению образования зубного камня .

Противокариозный эффект зубной пасты обеспечивается присутствием в ней фторидов и кальция. Эти вещества эффективны только в тех случаях, когда процесс очищения зубов длиться больше пяти минут. Фтор делает эмаль более крепкой и является сильнейшим антисептиком . Несмотря на мнение о возможных побочных эффектах от использования фтора, с точки зрения стоматологов, фтор является крайне ценным ингредиентом в составе пасты, позволяющим сохранить зубы.

Фруктовые энзимы , например папаин и бромелайн , выработанные из папаи и ананаса, не являются абразивными веществами, но способны размягчить белковый налёт и препятствуют его образованию.Благодаря использованию паст с энзимами , эмаль способна посветлеть, но если изначально натуральный цвет эмали имеет желтый оттенок, только профессиональные процедуры отбеливания способны его изменить ( аппаратное отбеливание в кабинете у стоматолога: ZOOM, лазерное отбеливание ). Сочетание в пастах энзимов и кремниевых частиц гарантирует более качественную очистку и заботу о зубах в ночное время.

Противовоспалительное действие обычно достигается добавлением в зубную пасту экстрактов трав (мята, шалфей, ромашка и др).

Отбеливающие пасты содержат бикарбонат натрия или соду, которая обладает выраженным абразивным действием. Применять такие пасты ежедневно не рекомендуется вследствие риска повреждения эмали. Обычно, рекомендуют их применять 1-2 раза в неделю.

В некоторых пастах, производители используют красители, которые делают цвет пасты более разнообразным, чем привычный белый. Размер цветовых пигментов, входящих в состав пасты или геля, является довольно крупным, соответственно, никак не проникающим в эмаль зуба. Но цвет все таки влияет на наше настроение! Например, лазурно — голубой цвет способствует выработке эндорфинов в организме, следовательно, повышает наше настроение.

Читать еще:  Как происходит восстановление коронковой части зубов?

Совершенно не обязательно чистить зубы после каждого приема пищи. Достаточно тщательно делать это утром и вечером. Чистку зубов и десен врачи рекомендуют проводить как минимум в течение 3 минут, двигаясь от боковых участков к центру. Завершать чистку массажем десен — с легким нажимом делать круговые движения с захватом десен при сомкнутых зубах.

Стандартный метод чистки зубов:

Чистят зубы при несомкнутых зубных рядах, щётку располагают под углом 45 градусов к поверхности зубов. Начинают чистить зубы с вестибулярной поверхности верхней челюсти слева, выполняя щёткой десять подметающих движений сверху вниз, затем проходят по всем остальным сегментам.

После чистят нёбную поверхность верхних зубов, переходя по сегментам от левого к правому, делая на каждом десять подметающих движений. На нижней челюсти зубы чистят в той же последовательности.

При чистке нёбной и язычной поверхностей верхней и нижней челюстей щётку располагают перпендикулярно к зубному ряду. На верхней челюсти ручкой вниз, на нижней ручкой вверх. Чистку заканчивают круговыми движениями по вестибулярным поверхностям с захватом зубов и дёсен, перемещая щётку слева на право.

Каждый зуб имеет пять поверхностей. При чистке зубов мы обрабатываем, лишь три из них. Две контактные стороны, которые соприкасаются с соседними зубами, остаются неохваченными, так как обработать их зубной щёткой просто невозможно. Поэтому в этих областях часто образуется пищевой кариес . Пища, застревающая в промежутках между зубами, постепенно разлагается и оказывает разрушающее воздействие на хрупкий слой зубной эмали .

Только зубной щетки и пасты недостаточно для полноценного ухода за полостью рта. Любая, даже самая современная щетка не может полностью очистить межзубные промежутки от остатков пищи, и, тем более не может удалить липкий зубной налет . Зубная щетка не в состоянии проникнуть за край десны, где и образуются все зубные проблемы. Гигиенические процедуры надо производить при помощи зубной нити . Пользуясь ежедневно зубной нитью, вы можете предупредить развитие таких неприятных стоматологических заболеваний, как гингивит, пародонтоз, пародонтит, кариес и т.д.

Полная гигиена полости рта невозможна без чистки языка. На его поверхности скапливается большое количество вредоносных микробов, что во многом и является причиной неприятного запаха изо рта. Для удаления налета понадобится скребок для языка или щеточка со специальным нанесением. Всегда начинайте чистку с корня языка, постепенно продвигаясь скребущими и вычищающими движениями к передней поверхности. Важный нюанс: при заболеваниях желудка и ЛОРорганов (хронический тонзиллит, гайморит) чистить язык и зубы по утрам необходимо до приема пищи.

Для предотвращения зубного налёта также рекомендуется использовать специальные стоматологические ополаскиватели . Они предотвращают повторное появление микробов. Ополаскивать полость рта лучше всего следует вечером и утром после очередной чистки зубов.

Ну и самое важное правило , чтобы продлить сияние своей безукоризненной улыбки на долгие годы, старайтесь посещать стоматолога каждые три месяца. Это избавит вас от возможных заболеваний зубов и дёсен.

Лечение пациентов с заболеваниями десен

Лечение заболеваний пародонта

Заболевания пародонта на ранних стадиях успешно поддаются лечению при осуществлении качественного поддерживающего ухода в домашних условиях. Узнайте о существующих эффективных подходах к профилактике и лечению этих заболеваний.

Для большинства пациентов с заболеваниями пародонта на ранних стадиях высокую эффективность доказала нехирургическая тактика лечения заболеваний десен 1

Нехирургическое лечение должно включать: 1

  • Регулярное консультирование и инструктаж пациентов в отношении правильной гигиены полости рта
    • Чистка зубов два раза в день с использованием специализированной зубной пасты для поддержания здоровья десен и регулярная чистка зубной нитью
    • Кратковременное применение ополаскивателя для полости рта Parodontax с хлоргексидином 0,2% для курсового применения в течение 14 дней при остром гингивите
  • Санация поверхности корней (удаление зубного камня с помощью ультразвукового оборудования или вручную), регулярное удаление биопленки зубного налета, прикрепленной к поверхности зуба, и микрофлоры, свободно присутствующей в десневой бороздке и пародонтальных карманах.
  • Устранение факторов, способствующих удержанию зубного налета, в частности, зубного камня и нависающих краев пломбы и др.

Это позволяет достичь: 1

  • Контроля проблем, связанных с накоплением бактерий и зубного налета, характерных для гингивита или пародонтита
  • Устранения местных факторов риска
  • Минимизации эффектов системных факторов риска
  • Уменьшения воспаления
  • Улучшения общего здоровья пародонта

Блок-схема подготовлена по материалам Британского общества врачей-пародонтологов (British Society of Periodontology), 2016 г. 1

Не менее важную роль в поддержании здоровья десен, помимо удаления зубного камня и полировки поверхности зубов, имеет ежедневное эффективное удаление зубного налета 1

Соблюдение Вашими пациентами качественного режима самостоятельного ухода имеет критическое значение для профилактики развития и лечения гингивита и уменьшения риска развития заболеваний пародонта. 1

Ежедневный уход: профилактика и поддержание здоровья десен

Регулярное консультирование и контроль ваших пациентов относительно режима ежедневного ухода должно включать следующее: 1

  • Чистка зубов два раза в день 1 с использованием специализированной зубной пасты для поддержания здоровья десен,например, пасты parodontax
  • Мануальная или электрическая зубная щетка с небольшой головкой и щетиной средней жесткости 1
  • Ежедневная чистка межзубных промежутков для контроля уровня зубного налета в области между зубами ниже десневого края 1
  • Изменение,путем усиления мотивации, поведения пациентов, испытывающих трудности с соблюдением режима ежедневного ухода 1

Курсовое лечение заболеваний десен

Пациентам с острым гингивитом или трудностями при чистке зубов следует рекомендовать средства с высокой антибактериальной активностью:

Лечение заболеваний десен: помощь Вашим пациентам в изменении поведения

Помимо регулярного проведения профессиональной чистки, эффективность профилактики и лечения заболеваний пародонта зависит от способности и готовности пациентов качественно удалять зубной налет самостоятельно. Для поддержания гигиены полости рта от пациентов может потребоваться изменение подхода к чистке зубов, межзубных промежутков и выполнению других действий, связанных с гигиеной полости рта, а также изменение некоторых привычек, например, отказ от употребления табака и улучшение рациона питания и др. 1,3

Инструмент для повышения качества гигиены полости рта: TIPPS 1

TIPPS — это инструмент для повышения качества гигиены полости рта, разработанный с применением методов поведенческой теории и предназначенный для повышения уверенности пациентов в их способности эффективно удалять зубной налет самостоятельно. Методика разработана в рамках Шотландской программы повышения клинической эффективности в стоматологии (Scottish Dental Clinical Effectiveness Programme) и включает следующие этапы вмешательства: 3

  • Talk — Обсуждение с пациентом причин развития заболеваний пародонта и факторов, препятствующих эффективному удалению зубного налета
  • Instruct — Инструктаж пациента в отношении оптимальных способов эффективного удаления зубного налета
  • Practice — Отработка пациентом техники чистки зубов и использования средств для чистки межзубных промежутков под контролем врача-стоматолога
  • Plan — Составление плана внедрения пациентом надлежащей гигиены полости рта в повседневную жизнь
  • Support — Поддержка пациента посредством контроля результатов на
    последующих визитах

Круговая модель TIPPS представлена по материалам Шотландской программы повышения клинической эффективности в стоматологии, 2014 г. 3

Обеспечение постоянного контроля состояния пародонта для поддержания оптимального здоровья десен

Имеются данные о том, что даже у пациентов, регулярно соблюдающих надлежащую гигиену полости рта, патогенная микрофлора может восстановиться через 3 месяца после санации корневой поверхности зубов. 1 Именно поэтому пациентам с пародонтитом в первое время рекомендуется проходить контрольные осмотры с интервалом 2–4 месяца, 1 в зависимости от анамнеза. Это также позволяет продолжать контроль соблюдения пациентом гигиены полости рта. 1

Командный подход к лечению заболеваний пародонта и роль стоматолога-гигиениста в ведении пациентов с заболеваниями десен

Залогом успеха при лечении заболеваний пародонта является командный подход с участием врача-стоматолога и гигиениста стоматологического. Однако для достижения целей лечения важно обеспечить качественное взаимодействие между обоими специалистами и пациентом. Для составления четкого структурированного плана и описания этапов достижения целей лечения врачи-стоматологи и гигиенисты могут использовать простую форму для заболеваний пародонта. 1

Благоприятный прогноз (при улучшении гигиены полости рта в домашних условиях и рациона питания)

Часто чистит зубы только один раз в день и имеет высокую долю фастфуда в рационе питания

Рекомендации по гигиене полости рта

Чистка зубов два раза в день с использованием электрической зубной щетки и удаление зубного налета в межзубных промежутках с помощью зубной нити

Рекомендации по профилактике

Уменьшение потребления фастфуда и чистка зубов два раза в день с использованием специализированнной зубной пасты для поддержания здоровья десен

Хирургическое очищение поддесневой области всех зубов зубного ряда с глубиной карманов ≥5 мм при зондировании зубов под местной анестезией

через 3 месяца (контроль гигиены полости рта), через 6 месяцев после очищения корневой поверхности зубов (для повторного составления карты заболеваний пародонта)

Направление пациентов с заболеваниями пародонта на дополнительное обследование

Врачи-стоматологи общего профиля обязаны обследовать пациента, поставить диагноз и составить план лечения при выявлении заболеваний пародонта. Однако в некоторых случаях может потребоваться привлечение других специалистов ввиду сложности диагностики и степени развития заболевания. 1

Факторы, которые следует учитывать при принятии решения о направлении пациента с заболеваниями пародонта к другим специалистам для консультации: 1

  • Тяжесть заболевания пародонта и сложность лечения
  • Готовность пациента обратиться за помощью к специалисту
  • Знания, опыт и подготовка врача-стоматолога, рассматривающего вопрос о направлении пациента
  • Факторы, которые могут осложнить лечение, например, анамнез пациента или наличие сопутствующих заболеваний и др.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector