Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация коронки части зуба

Эстетическая реставрация зубов: показания, способы, этапы

Врач — стоматолог-терапевт, микроскопист

Эстетической реставрацией зубов в стоматологии называют способ восстановления их естественной структуры различными синтетическими материалами. Такая процедура также позволяет вернуть зубному ряду прежний внешний вид с функционалом. Для реставрации используются композитные пломбировочные материалы и виниры. Также эта процедура известна под названием художественная или косметическая реставрация.

Когда может потребоваться реставрация?

Коронковая часть зуба – его видимая часть, состоящая из эмали и дентина. Она принимает на себя главную нагрузку при жевании, а также при негативном воздействии кислот, бактерий и множества прочих факторов.

Коронка зуба является весьма прочной, однако даже при строгом соблюдении правил гигиены подвержена разрушениям. Его способны вызвать механические травмы, различные заболевания, генетические факторы и т.д. При этом примечательно, что дентин не способен самостоятельно восстанавливаться – даже мелкие его дефекты могут впоследствии привести к значительным разрушениям. Всего за каких-то полгода разрушение может затронуть половину зуба и более.

Бороться с этим призвана реставрация. Она позволяет не только привести зубную единицу к максимально естественному внешнему виду, но и остановить разрушение, вернуть функциональность. Реставрация выполняется, если необходимо:

  • восстановить зубную эмаль;
  • устранить различные дефекты (трещины, сколы, неровности);
  • скрыть межзубные щели;
  • скорректировать форму зубной единицы.

В чем состоят преимущества реставрации?

Многие пациенты полагают, что реставрация – это то же самое, что и протезирование. Однако на самом деле имеется ряд важнейших отличий, которые делают востребованными реставрационные методики в тех случаях, когда разрушена только коронковая часть, а корень сохранен:

  • минимальное воздействие. Требуется минимальная обточка разрушенной зубной единицы, что позволяет сохранять максимум тканей. Таким образом, технология является щадящей;
  • скорость и комфорт. Технология является безболезненной, а отреставрировать зуб (один или несколько) можно всего за 1-2 визита к стоматологу. Протезирование же требует больше времени;
  • доступная стоимость. Реставрационные услуги зачастую стоят гораздо меньше, чем услуги протезирования.

Как реставрируется коронковая часть зуба?

Сегодня в стоматологии используют два метода:

  • прямой – формирование нового зуба осуществляется прямо в ротовой полости пациента;
  • непрямой – замещающие конструкции (вкладки либо виниры) изготавливаются в лаборатории.

При прямом восстановлении чаще всего применяются специальные светоотверждаемые композиты. Они являются прочными, хорошо имитируют цвет и структуру зубной эмали.

Важным преимуществом прямого метода является то, что достаточно одного визита к врачу. При этом за один раз возможно восстановить 1-6 зубных единиц. Для того, чтобы отреставрировать один зуб, нужно в среднем от 15 до 60 минут (в зависимости от степени разрушения).

Прямой метод чаще всего используется для устранения небольших дефектов. С его помощью чаще реставрируются передние зубы. Если дефекты серьезные, а нагрузка предполагается большая, применяется непрямой метод. Его относят к микропротезированию. В качестве микропротезов используются виниры либо же культевые вкладки. Для их изготовления могут использоваться различные материалы:

  • безметалловая керамика и металлокерамика;
  • композиты светового отверждения;
  • кобальтово-хромовые сплавы;
  • сплавы благородных металлов.

Восстановление проводится в несколько этапов:

  • подготовка, при которой проводится стоматологическое лечение (при необходимости), профессиональная чистка, определение цвета эмали;
  • снятие слепка, по которому зубной техник изготавливается винир либо вкладку;
  • установка готового микропротеза путем фиксации с помощью специального клея.

При наличии сильных повреждений при таком восстановлении также могут использоваться штифты (из титана или стекловолокна), придающие прочность. Они вводятся непосредственно в корневой канал. Далее наращивается ткань либо устанавливается микропротез.

Читать еще:  Реставрация эмали зубов москва

Выбор оптимального метода ложится на плечи стоматолога, поскольку зависит от клинического случая. Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» проведут обследование, после которого расскажут обо всех возможных вариантах и помогут выбрать лучший из них, учитывая ваши финансовые возможности. С нами реставрация коронковой части пройдет комфортно для вас, а ее результат будет безупречным!

УслугаЦена
Первичная консультация специалистаот 500 руб.
Реставрация переднего зуба композитным виниромот 9 900 руб.
Художественная реставрация жевательного зубаот 10 900 руб.
Восстановление зуба люминиромот 45 500 руб.
Восстановление зуба виниромот 20 000 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

  • Сколы;
  • Утрата коронковой части зуба;
  • Большие промежутки между зубами.

В эстетической стоматологии, как и в любом направлении медицины, процедура наращивания имеет ряд противопоказаний. Метод реставрации одного или более зубов категорически запрещен, если пациент имеет стимулятор сердечного ритма. Фотополимеризатор, используемый для проведения реставрации или наращивания, способен изменить частоту импульсов аппарата, что может повлечь за собой остановку сердца.

Еще одним ограничением для желающих придать своей улыбке привлекательный вид или же отреставрировать старую пломбу на одном или нескольких жевательных зубах, является аллергия. Аллергическая реакция на некоторые элементы адгезивной системы или же самого композита чревата достаточно негативными последствиями. Реакция на элементы или сам композит – довольно редкое явление, однако, пациенту и врачу-стоматологу следует быть предельно внимательными и обязательно проводить тесты на аллергию перед проведением процедуры, также, как и при лечении кариеса.

Методы реставрации зубов

Для реставрации зубов, в зависимости от её целей, могут применяться разнообразные методики.

Среди преимуществ прямых композитных реставраций называют:

  • быстроту и качество: реставрацию можно провести за одно посещение врача;
  • простоту — для выполнения реставрации лабораторных этапов не требуется.
  • относительную дешевизну;
  • возможность выполнения реставрации на боковых зубах.

По методике выполнения реставрацию делят на прямую и непрямую. Прямая реставрация выполняется в ротовой полости пациента при помощи пломбировочных материалов. В сложных случаях необходимо применение анкерных штифтов.
По типу конструкции выделяют:

  • анкерную штифтовую конструкцию (для неё используется композит и анкерный штифт)
  • штифтовые зубы;
  • культевую штифтовую вкладку + искусственную коронку.

Штифтовая конструкция предназначена для следующих целей:

  • для обеспечения связи корневой и коронковой частей зуба;
  • восстановления функциональности зуба и его коронковой части;
  • обеспечения лучшей ретенции протезных конструкций.
    В отличие от прямой, непрямая реставрация включает в себя наличие лабораторного этапа изготовления.

Художественная реставрация —это одноэтапный метод восстановления зубов, для которого используются композитные материалы. Терапевтическую художественную реставрацию проводят в течение нескольких часов, достаточно всего одного визита к врачу. Эта методика используется при неправильной форме зубов, при наличии щели между зубами, скола или трещины. Прямая реставрация помогает восстанавливать анатомически правильную форму зубов при помощи пластичных материалов. Их моделирование производит врач-стоматолог в полости рта.

Ортопедическая реставрация зубов (непрямая) — выполняется винирами, люминирами, вкладками, коронками. Непрямая реставрация используется при потере твердых тканей зуба и подразумевает изготовление замещающих конструкций в лабораторных условиях.

Реставрация с использованием штифтовых конструкций применяется в тех случаях, когда коронковая часть зуба разрушена кариесом, или же хроническими травмами, депульпированием или установкой коронки.

Возможность выполнения реставрации определяет специалист, оценивая следующие факторы:

  • глубину деструкции коронковой части зуба. Для возможности восстановления должно сохраняться эмалево-цементное соединение;
  • площадь и состояния уцелевших твердых тканей корня зуба;
  • степень сохранности пародонта;
  • сохранность околоверхушечной ткани.

Выбор типа реставрации мотивирован количеством сохранных тканей зуба и предполагаемой нагрузкой на отреставрированный зуб.

Составлением плана реставраций зуба занимается стоматолог – для каждого случая необходим индивидуальный подход. Цена реставрации зуба сильно зависит от степени повреждения зубов, их количества и от цены материала, который используется.

  • присутствие косметического дефекта;
  • нарушение жевательной функции;
  • острые края от скола на зубе, способные повредить мягкие ткани ротовой полости;
  • дальнейшее разрушение зуба;
  • неправильный прикус;
  • болевые ощущения.

Коронковая часть зуба предусмотрена природой для механической обработки пищи — именно поэтому она состоит из твердых прочных тканей. Тем не менее, «эмалевый корпус» зуба при определенных условиях достаточно легко разрушается.

Мы выделяем следующие причины, по которым наши пациенты чаще всего утрачивают ткани коронковой части зуба:

  • механические травмы: сколы, трещины, ушибы, переломы зуба;
  • вывих зуба с разворотом его по оси в результате травмы;
  • разрушения внутренней структуры зуба при запущенном кариесе;
  • разрушения при деминерализации, недостатке кальция;
  • вредные химические и температурные воздействия;
  • медикаментозные и токсические влияния на ткани зуба;
  • повышенное истирание тканей зуба и микротрещины, обусловленные парафункцией;
  • резкое снижение веса;
  • несбалансированные диеты;
  • нарушение обмена веществ;
  • разрушение зубов при беременности и во время кормления грудью;
  • отсутствие хотя бы одного зуба.

Если вы столкнулись с утратой тканей коронковой части зуба, необходимо как можно быстрее записаться на прием к стоматологу-терапевту. Замещение части зуба легче и дешевле осуществить при небольшом проценте его потери. Без вмешательства специалиста со временем разрушительные процессы в зубе будут только прогрессировать и осложнять будущее лечение. Даже маленький скол грозит обернуться серьезным разрушением и большой восстановительной работой

Реставрация зубов винирами и люминирами

Виниры и люминиры – тонкие пластинки, которые фиксируют на передней части зуба. Их используют для коррекции трещин, сколов, щелей, цвета эмали, а также для выравнивания незначительных дефектов зубного ряда. К противопоказаниям можно отнести нарушение прикуса и бруксизм. Для поклонников травматичных видов спорта этот метод реставрации передних зубов тоже не подходит, как и для тех, кто привык грызть ногти.

Цена реставрации зубов винирами обычно выше коронок, но у этого метода есть свои преимущества. Виниры не темнеют, не стираются, выглядят красиво и естественно, к тому же не требуют стачивать большое количество эмали. Однако им необходим тщательный уход, виниры и люминиры не рассчитаны на значительную жевательную нагрузку: откусывать ими яблоки не рекомендуется.

Фото: реставрация зубов

Для реставрации зубов используют накладки из композитных материалов, керамики и циркония. Дешевле всего обходятся композитные протезы, однако они могут со временем менять цвет, особенно если пациент курит. Поэтому мы рекомендуем керамические протезы. Они выглядят естественно, визуально их невозможно отличить от настоящих зубов. Специфического ухода они не требуют и служат до 10 лет.

Циркониевые накладки – наиболее прочные из всех. Их производят из диоксида циркония, поэтому они выдерживают жевательную нагрузку. Циркониевые протезы не окрашиваются от красного вина или кофе, им не страшны резкие перепады температур, так что можно запивать мороженое горячим чаем. Такие протезы можно носить без замены до 20 лет.

Причины проблем с коронковой частью зуба

В большинстве случаев, разрушение коронки зуба происходит из-за несвоевременного или некачественного лечения. Кариес распространяется по эмали, в результате чего твердые ткани разрушаются и зуб теряет свою первоначальную форму. То же происходит и при использовании штампованных или искусственных коронок, изготавливаемых без уступа. Еще одной проблемой, которая становится следствием некачественного эндодонтического лечения является возникновение периодонтитов.

Что лучше — композитная реставрация или искусственная коронка

Восстановление фотополимерным материалом проводят при небольших повреждениях (менее, чем на ⅓ объема). Метод применяют при лечении кариеса, малых и средних сколов. Минусы композитной реставрации — пломбу рекомендуют менять через 3 года. При повторной обработке врач удаляет окружающие ткани, а размер дефекта увеличивается.

Протезирование коронками проводят при наличии полостей наполовину объема зуба и больше. Плюсы метода:

  • надежность (делают из металлокерамики, диоксида циркония или цельной керамики);
  • профилактика кариеса корневой части (за счет цементного крепления);
  • продление сроков жизни зуба;
  • протез функционирует 10-15 лет.

При значительном разрушении лучше поставить коронку. Пломбирование больших дефектов не восстанавливает функции зуба. Есть риск развития кариеса под пломбой, образования трещин, скола собственных тканей, перелома корневой части. Также важно восстановить эстетическую функцию зуба. Цельная конструкция выглядит естественно. Пломбы и композитные вкладки нередко отличаются от эмали, меняют цвет под действием пигментов.

Стоимость зависит от факторов:

  • вид реставрации (восстановление композитом дешевле, чем изготовление вкладок, виниров или протезирование);
  • материал конструкции (протезы из металлокерамики дешевле, чем циркониевые);
  • необходимость предварительной подготовки (снятие устаревших пломб, эндодонтическое лечение, укрепление штифтом или культевой вкладкой оплачиваются отдельно).

Целесообразность реставрации определяет врач. Если состояние зуба позволяет провести повторное протезирование, то ортопед удаляет оставшийся клеевой состав, пораженные кариесом участки, снимает слепки и после изготовления новой коронки проводит ее установку. В случае разрушения культи, развития периодонтита, образований под корнями, зуб удаляют, заменяют съемным протезом, несъемным мостом или путем имплантации.

Возможность определяется размером и формой дефекта искусственной коронки. Чаще проводят ремонт металлокерамических конструкций (двухслойных) по поводу сколов облицовки. Восстановление без снятия проводят путем полировки (в жевательных отделах) или фиксации сломавшегося кусочка на цемент (результат временный). Для эстетичной и более надежной реставрации коронку все же придется снять. Удачно снятые без поломок коронки отправляют на ремонт в зуботехническую лабораторию. Сохранившиеся фрагменты приклеивают и полируют в лабораторных условиях. Если отслоившийся кусок не получилось сохранить, изъян заполняют керамическим раствором, высушивают, полируют. Через 3-5 часов врач устанавливает протез на место.

Преимущества и недостатки

Реставрация зубов — одна из самых популярных процедур в стоматологических клиниках. Пациенты часто прибегают к ней, что вполне объяснимо, ведь восстановление зубов:

не занимает много времени (при прямом методе может хватить всего одного визита к стоматологу);

позволяет в полной мере вернуть эстетические свойства и жевательные функции зуба;

стоит не очень дорого. Цены на реставрацию зубов в Москве, например, гораздо ниже, чем на имплантацию.

Но и недостатки у реставрации зубов, конечно, тоже есть. К ним относятся следующие факторы.

Недолговечность. Например, стандартный срок эксплуатации пломбы составляет всего 5 лет, хотя многое зависит от того, как пациент ухаживает за зубами. Штифтовые конструкции значительно уступают в надежности полноценному протезированию на имплантатах, а зуб под коронкой может со временем расшататься и разрушиться.

Необратимое воздействие на зубы. Это, в первую очередь, относится к непрямому восстановлению: для того чтобы закрепить коронку, мост или винир, приходится довольно сильно стачивать здоровый зуб, лишая его прочности и целостности структуры.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector