Реставрация зубов штифтовыми конструкциями

Реставрация зуба

• Профессиональная чистка зубов
• Лечение альвеолита
• Ультразвуковая чистка зубов
• Удаление зубного камня
• Скейлинг

• Пародонтологическое обследование
• ОПТГ
• Рентгеновский снимок зуба

• Металлические брекеты
• Сапфировые брекеты
• Керамические брекеты
• Снятие диагностического слепка
• Снятие брекет системы
• Ретенционный аппарат
• Капа с разобщением
• Капа при бруксизме
• Ортодонтическая пластина
• Лечение с использованием брекет систем
• Лечение с применением функционального аппарата

• Фотоотбеливание
• Лазерное отбеливание зубов
• Офисное отбеливание зубов ZOOM
• Домашнее отбеливание зубов Zoom
• Удаление зубного налета Air-Flow

• Зубные вкладки
• Керамическая коронка
• Композитные виниры
• Снятие коронки
• Культевая вкладка
• Коронка металлопластмассовая
• Коронка металлическая
• Коронка оксид циркония
• Коронка E-Max
• Коронка металлокерамическая

• Описание
• Цена
• Врачи
• Наши работы

Реставрация зубов — это комплекс стоматологических процедур, направленных на исправление дефекта, формы и расположения зубов. Цель реставрации — восстановление твердых тканей и возвращение всех функций зубного ряда. Наиболее часто к реставрации прибегают для восстановления эстетической привлекательности зоны улыбки.

Показания к установке штифта в зуб

Список показаний к установке штифтовой конструкции довольно обширен, поэтому реставрации этим методом весьма популярны в современной стоматологии. Врач может назначить его установку в следующих случаях:

• Разрушение коронковой части зуба более чем на 50%
• Для сохранения ослабленного зуба при повторном стоматологическом лечении
• В комплексе подготовки к фиксации протеза или коронки
• При переломе зуба в тех случаях, когда от него остался только корень
• При реплантации — в случаях выпадения здорового и целого зуба

Восстановление культи зуба штифтом

Современная стоматология располагает большим арсеналом средств для его восстановления. Наиболее популярным способом восстановления зуба в такой ситуации является восстановление при помощи штифтов.

При помощи штифтовых конструкций, можно не только восстановить разрушенную наддесневую часть зуба, но и нормализовать его положение, в случае, если зуб стоял не ровно.

С помощью штифтовых конструкций, можно нормализовать прикус, в случаях необходимости значительной пришлифовки тканей зубов, вследствие их неправильного положения.

На фото: штифт для восстановления зуба

Основной миф, связанный со штифтовыми зубами

Существует несколько страхов, связанных с восстановлением зуба штифтами.

Некоторые из них возникают во время чтения информации в Интернете, некоторые из-за неуверенности доктора, обладающим недостаточным опытом восстановления зубов штифтом.

Основной страх — возможность разрушения корня зуба от давления штифта.

Может ли штифт разрушить корень или стенки восстановленного зуба?

Ответ прост: этот метод восстановления зуба, как и любой метод лечения, имеет свои показания и противопоказания. Правильно восстановленный зуб штифтом опытным стоматологом простоит десятки лет и более.

Это можно сравнить со строительством дома. На фундамент дома также оказывает давление металлические балки, из-за этого разрушается дом? Конечно же нет, еще на этапе планирования рассчитывается оказываемое давление и количество тех самых металлических конструкций.

Так и стоматолог, на этапе планирования лечения оценивает возможность восстановления разрушенного зуба штифтовыми конструкциями.

Для того, чтобы полноценно и надежно восстановить культю зуба при помощи штифтовой конструкции, корень зуба должен отвечать ряду жестких требований:

• Корневой канал должен иметь достаточную длину
• Корневой канал не должен быть слишком узким и изогнутым
• Стенки корня зуба не должны быть истонченными
• Ткани восстанавливаемого зуба не должны быть подвержены кариозному процессу.
• Ткани зуба не должны быть хрупкими и должны иметь способность выдерживать нагрузку.

В зависимости от особенностей анатомии различных групп зубов, культи зуба может восстанавливаться не одним, а сразу несколькими штифтами.

Теперь давайте рассмотрим основные требования, которым должны отвечать штифты для восстановления зубов:

• Штифтовые конструкции должны иметь долгий срок службы и иметь достаточную износоустойчивость.
• Форма штифта должна соответствовать форме корневого канала.
• Длина штифта, должна быть достаточной для надежной ретенции.
• Материал из которого изготовлен штифт должен быть биоинертным, не подвергаться коррозии, не должен негативно воздействовать на ткани зуба.
• Штифт должен создавать герметичность и препятствовать проникновению инфекции внутрь зуба.
• Материал штифта должен иметь хорошее соединение с цементом, на который он фиксируется.
• Должна быть возможность для извлечения штифта при необходимости повторного лечения корневых каналов.

Решение о восстановлении зуба той или иной штифтовой конструкцией всегда должен принимать врач, исходя из индивидуальной анатомии корневого канала: его длины, диаметра и степени искривленности.

Каждый штифт — для конкретной ситуации, и нет такого универсального штифта, который подходит каждому, однако стандартные штифты все же существуют.

Обычно это штифты, изготовленные из специальных медицинских металлов или сплавов, представленные наборами с разнообразными диаметрами и длинами штифтов, в комплекте с инструментами для препарирования корневого канала и придания ему соответствующей формы. Так создается ложе для штифта и позволяет получить идеальную посадку конструкции.

Наиболее надежными являются штифты , изготовленные из драгоценных и полудрагоценных металлов, а так же из титана.
Поверхность штифтов обычно специальным образом обработана: либо отпескоструена, либо протравлена кислотой. Делается это для лучшего сцепления с цементом и улучшения фиксации.

Поверхность штифта может быть гладкой, рифленой, может иметь резьбу, в таком случае штифт похож на маленький саморез. В последнее время, все чаще встречаются комбинированные штифты, сочетающие в себе сразу несколько видов поверхности.

Как устанавливают штифт в зуб.

Перед тем как поставить штифт, производится препарирование наддесневой части зуба, расширяется устье корневого канала, после чего канал обрабатывается и пломбируется. После чего специальной разверткой формируется ложе для штифта.

Затем канал тщательно промывается, обрабатывается антимикробными препаратами, высушивается и обезжиривается.
В канал зуба специальным инструментом нагнетают цемент, исключая образование пор, и вводят обмазанный цементом штифт.
После затвердевания цемента, врач стоматолог приступает к восстановлению наддесневой части зуба на свободной части штифта, немного возвышающейся над десной. Это делается либо от руки с помощью композитного материала, либо при помощи специальных форм заполняемых композиционным материалом и накладываемых на штифт.

После такого восстановления, культю зуба шлифуют борами, удаляя излишки материала и придавая правильную форму, после чего ортопед снимает слепки и восстанавливает зуб коронкой.

Штифтовые зубы

Такие конструкции представляют собой несъемные протезы, искусственные зубы, где штифт является корневой частью. Штифт устанавливается в корне реставрируемого зуба. Коронковая часть конструкции полностью восстанавливает коронку зуба. Штифтовые зубы применимы в случаях полного разрушения коронки с сохранением корня зуба.

Восстановительные конструкции

Это тоже несъемные протезы, но в них штифт фиксируется на твердых тканях зуба. Фиксироваться штифт может либо пассивно, с помощью специальных фиксирующих материалов, либо активно, с помощью механической ретенции. Как и в случае со штифтовым зубом, восстановительная часть конструкции полностью замещает дефект коронки зуба.

Культевая штифтовая конструкция

Культевая штифтовая вкладка представляет собой протез, который используется при реставрации зуба с помощью искусственной коронки.

Культевые вкладки отливаются из различных металлических сплавов – биоинертных, достаточно твердых, не обладающих цитотоксичностью.

Так же, культевые вкладки могут быть изготовлены из современных фотополимерных материалов. Такие вкладки изготавливаются намного быстрее металлических (за одно посещение), имеют хорошие оптические свойства, что особенно важно при использовании керамических коронок.

Реставрация на штифтах

Это реставрация коронковой части с помощью пломбировочного материала, который укрепляется штифтами, вводимыми в корневые каналы. То есть, по сути, это армированная пломба, только большая. Так как в нашей стоматологии применяются современные фотополимерные пломбы и прочные штифты, долговечность такой конструкции не подлежит сомнению. Хотя, конечно же, мы бы не рекомендовали давать сильную нагрузку на восстановленный зуб (грызть орехи или перекусывать проволоку). Во всем остальном ограничений нет, так же, как и после обычного пломбирования зубов.

Выбор типа штифтовой конструкции зависит от многих факторов. Прежде всего, это величина наддесневой части корня зуба, тип прикуса, состояние корня зуба. Опытные стоматологи нашей клиники подберут тот вид реставрации зуба, который будет наиболее приемлем именно в Вашем случае и подробно объяснят, почему выбор был сделан именно в пользу выбранного метода реставрации.

Реставрация зубов штифтовыми конкструкциями (видео)

Возможные осложнения

После установки штифта могут возникнуть некоторые осложнения:

• зубная боль — появление боли в первые несколько дней после установки можно считать вариантом нормы, но если она усиливается, необходимо проконсультироваться со стоматологом;
• перелом корня — довольно редкое осложнение, чаще связанное с установкой активных анкерных штифтов;
• сколы реставрации — под жевательным давлением могут происходить сколы пломбировочного материала.

Виды конструкций

• Анкерные. Стандартные конструкции, изготавливаемые из сплава титана. Существует богатое разнообразие моделей, отличающихся по конфигурации и размерам. Применяются в терапии с целью восстановления полностью разрушенных элементов зубного ряда. Монтироваться конструкция может как пассивным, так и активным способом. В настоящий момент анкерные штифты в стоматологии по своим техническим показателям уступают стекловолоконным вкладкам.
• Стекловолоконные. Современные микропротезы, которые изготавливаются из эластичного материала. Конструкция со временем не теряет своей расцветки, не поддается разрушению, полностью безопасна и гипоаллергенна. Превосходная точность при монтировании помогает надежнее зафиксировать конструкцию, а также распределить жевательную нагрузку.
• Парапульпарные. Уникальные устройства из сплава металла, обработанного сверху полимерным компонентом. Монтирование производится в твердые ткани без проникновения в корневой канал. Доктора чаще всего применяют данный микропротез в качестве вспомогательной составляющей для установки пломбировочного материала.

Сегодня постепенно начинают использовать углеволокнистые штифты. Они обладают наилучшей эластичностью и рассчитаны на более длительный срок эксплуатации. Их неоспоримым преимуществом является исключение риска перелома корня, что очень важно для многих пациентов.

Многие пациенты коронкам на штифте предпочитают пломбирование по причине доступной стоимости лечения. Но надо учитывать, что после удаления пульпы зуб становится крайне хрупким. Если масштабы разрушения довольно большие, пломбирование без перекрытия может привести к неприятным последствиям:

1. Перелом ниже уровня десны. В этом случае зуб подлежит удалению.
2. Вторичный кариес. Из-за усадки композитной массы между реставрационным материалом и зубными тканями образуются зазоры, куда легко проникают микробы. В результате зуб разрушается изнутри, что также приведет к удалению.

Установка штифтовой коронки обеспечит надежную защиту оставшихся тканей и предотвратит появление подобных проблем.

Разновидности

В арсенале стоматологов есть множество способов вернуть пациенту красивую улыбку, условно они делятся на два типа:

прямой метод восстановления, когда реставрация проводится непосредственно в полости рта пациента (его также называют художественной реставрацией);

непрямой метод восстановления, при котором подготовительная работа частично проводится вне ротовой полости.

Записаться на прием

Прямое восстановление зуба

Этот способ подразумевает наращивание недостающей части зуба с помощью светоотверждаемого композитного состава или других материалов. Подобные манипуляции, как правило, не занимают много времени, а цена на эстетическую реставрацию зубов прямым методом невысока.

Пломбирование — самая распространенная и хорошо знакомая пациентам процедура, во время которой врач под местным наркозом высверливает поврежденные участки (например, если зуб поражен кариесом) и заполняет полость композитом. Затем пломба шлифуется. Важным условием при пломбировании зуба является его изоляция от слюны: раньше это делали с помощью ватных тампонов, а теперь используют коффердамы из латекса.

Наращивание сколов похоже на пломбирование, разница лишь в том, что сколы не требуют высверливания пораженных тканей. При реставрации сколов передних зубов особенно важно подобрать композит под цвет эмали, чтобы восстановленный участок не выделялся.

Вкладки тоже похожи на пломбы, но вместо светоотверждаемых материалов стоматолог использует вставки из металла, керамики или диоксида циркония, которые заполняют высверленные полости зуба. Они гораздо прочнее и долговечнее, но и цена косметической реставрации зубов этого вида выше.

Штифты. Если зуб разрушен сильно, то врач восстановит его с помощью штифтовых конструкций. Штифт — прочный стержень из титана или стекловолокна — закрепляется в корневой части зуба с помощью стоматологического цемента, на его основе происходит восстановление зубной ткани из композитов.

Непрямое восстановление зуба

Непрямое восстановление чаще называют протезированием зубов и выполняет его врач-ортопед. Процедура подготовки к реставрации частично проходит без участия пациента, а времени на лечение, как правило, требуется больше. Существуют три вида непрямой реставрации зубов.

Коронки. — искусственные зубы, которые изготавливают из керамики (на металлическом каркасе или без него) или из диоксида циркония. Современные технологии позволяют делать протезы, которые ничем не отличаются от собственных зубов пациента. Сначала поврежденный зуб особым образом подготавливается и обтачивается, а затем коронка фиксируется на стоматологический цемент.

Зубные мосты — конструкции из нескольких коронок, которые могут восстановить значительные дефекты зубного ряда. По краям мост опирается на соседние зубы, которые подготавливаются так же, как и при установке единичных коронок.

Виниры — пластинки из керамики, которые крепятся к фронтальной поверхности зубов. Этот вид реставрации чаще всего отвечает только за эстетику, так как с помощью виниров можно легко и быстро сделать пациенту идеальную улыбку. Перед установкой виниров зубы обтачиваются, затем врач делает слепок, а зубной техник изготавливает керамические пластины требуемого цвета и формы. Они фиксируются на стоматологический цемент и выглядят абсолютно естественно. Разновидность виниров — люминиры — работают так же, но не требуют обточки зубов благодаря минимальной толщине.

Как проходит наращивание зубов с помощью культевой вкладки

1. Врач-стоматолог, составляет план лечения, оценив ряд факторов, таких как:

• групповая принадлежность зуба;
• степень разрушения коронки;
• локализацию и обширность дефекта;
• состояние корня зуба, его состоятельность как опоры для будущей конструкции;
• состояние каналов зуба, качество их пломбировки или её отсутствие;

2. После выбора внутриканальной конструкции (культевая вкладка), врач-стоматолог препарирует оставшиеся ткани зуба, создавая условия для фиксации микропротеза, обрабатывает и пломбирует каналы;
3. Далее снимается оттиск, отправляется в лабораторию где по нему изготавливается штифтовая вкладка;
4. Готовая конструкция фиксируется в канале зуба;
5. На сформированную культю фиксируется искусственная коронка.

Особенности наращивания фронтальных зубов

Наращивание фронтальных зубов – резцов зависит от типа, локализации и степени дефекта. Часто наращивание данной группы зубов сочетается с эстетической реставрацией или вовсе обходится только ею.

При наличии диастемы дефект устраняют, используя фарфоровые или композитные виниры.

При отломе угла коронки или неодинаковой длине соседних центральных резцов дефект устраняют методом эстетической реставрации.

При значительном разрушении или отломе коронки более чем на 2/3, наращивание зуба проводят с помощью штифтовой конструкции.

Процесс наращивания зубов включает в себя привлечение врачей-стоматологов различных специальностей – терапевтов, ортопедов, при необходимости – хирургов. План лечения зависит от клинической ситуации в полости рта пациента.

Все цены на наращивание зубов в городе Краснодар можно узнать по телефону или на бесплатной консультации.