С чего начать реставрацию зуба

Художественная реставрация зубов – это процедура по восстановлению структуры, цвета, и функциональности родной дентальной коронки.

Эстетическая реставрация зубов поможет избавиться от следующих стоматологических проблем:

щели между резцами;

неправильная форма моляров.

Реставрация зубов композитным материалом достаточно гуманна и безболезненна. Для восстановления целостности и устранения дефектов родной коронки применяются современные материалы – малогибридные и нанонаполняемые композиты, отличающиеся высокими эстетическими качествами, прочностью и цветостокойстью.

В целях максимально возможной имитации оптических свойств дентина, композит наносится и моделируется послойно (до 4-х слоёв). Стоматолог в клинике как скульптор в мастерской, создаёт настоящее произведение искусства по индивидуальному заказу. Поэтому-то эту процедуру и называют «художественной», «эстетической».

Прямая художественная реставрация зубов композитным материалом последнего поколения. Процедура проводится при первом посещении пациента. Форма зуба создается специальными инструментами для формирования полной анатомии. Через 1-1,5 часа вы уйдёте от нас с новой, красивой улыбкой!

Непрямая эстетическая реставрация зубов. Выполняется с помощью виниров или вкладок. Эти конструкции изготавливаются в собственной лаборатории по сверхточным слепкам. Благодаря этому достигается максимальная предсказуемость результата.

Прямая реставрация зубов композитным материалом (пломбировочным)

Прямая композитная реставрация выполняется с помощью пломбировочного реставрационного материала последнего поколения (фотополимера). Проводится она сразу же, при первом посещении кабинета стоматолога. На сегодняшний день — это самый быстрый и доступный вариант удаления незначительных дефектов (сколов, щелей, кариозного разрушения и др.).

Художественная реставрация зубов прямым методом состоит из следующих этапов:

• Бесплатная консультация и осмотр (в том числе рентгенограмма).
• Согласование плана лечения (подбор материала, с учетом цвета восстанавливаемого фрагмента).
• Профгигиена полости рта (на зубных поверхностях удаляется весь налет для лучшего сцепления).
• Анестезия (для максимального комфорта пациента во время процедуры).
• Изоляция резца или моляра (установка коффердама).
• Обезжиривание зубной поверхности специальными составами и нанесение адгезива (клея).
• Нанесение фотополимера (послойно).
• Коррекция, шлифовка и полировка.

Срок службы такой реставрации — 3-4 года.

Важно! Чтобы после реставрации композитным пломбировочным материалом он не терял свой исходный оттенок необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога и проходить комплексную процедуру профгигиены полости рта.

Прямая эстетическая реставрация зубов — преимущества и недостатки

• Сравнительно недорого. В нашей клинике цена на такую услугу начинается от 4500 рублей
• Высокий эстетический результат гарантирован.
• Лечение осуществляется за 1 посещение.
• Композитные материалы поддаются ремонту и замене.
• Процедура настолько безопасна, что показана даже детям.
• Универсальное решение, которое избавляет от следующих проблем: кариес, неправильная форма и цвет зуба.

• Недолгий срок службы — всего 3-4 года
• При отсутствии должной гигиены полости рта композит впитывает красящие пигменты, что приводит к потере блеска и его выделению на фоне остальных зубов.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы свяжемся с вами с 9 до 10 утра и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Непрямая реставрация

Непрямая реставрация в отличии от прямой предполагает более долговечный результат, но требует больше времени. В нашей клинике осуществляется:

• реставрация вкладками (альтернатива пломбам при значительных разрушениях коронковой части.);
• восстановление зубов винирами (при значительных проблемах с формой и цветом).

Равноценной заменой дорогостоящим люминирам являются виниры на рефракторе. Это очень тонкая бескаркасная керамическая конструкция с помощью которой можно восстановить красивую улыбку, а также добиться натуральной светопроницаемости и естественного оттенка зубов. Перед ее креплением осуществляется микрообточка зубной эмали.

Быстрая реставрация зуба (Выводы)

Заключение: то, что действительно важно в нашей ежедневной практике аккуратные и точные реставрации, выполненные максимально быстро, не теряя времени. Помочь нам в этом деле могут новые материалы, позволяющие заполнять полость слоем 4-5 мм. Мы часто видим, как некоторые авторы восстанавливают Класс I по Блэку за 3-4-5 часов работы. Мы уверены, что это — ерунда, пустая трата времени и сил. Вместо этого это есть путь, которым все могут достичь очень хорошего морфологического и эстетического результата, выполняя простые шаги. И ваше время будет эффективным.

Что такое художественная реставрация зубов

К сожалению, не всем нам от природы даны красивые зубы идеальной формы. Как правило, со временем или с возрастом могут происходить разные неприятности, которые совсем не добавляют привлекательности нашей улыбке. Будь то скол части зуба или неровная форма – с любыми дефектами поможет справиться реставрация зубов.

Итак, художественная реставрация – это способ восстановления структуры здорового зуба с помощью различных пломбировочных материалов. Такая реставрация еще называется «эстетической» или «косметической», поскольку конечная цель – достижение высокой эстетики зуба.

• Реставрация абсолютно безболезненна (хотя при повышенной чувствительности и при необходимости можно использовать анестезию), поэтому пользуется большой популярностью сегодня.
• В отличие от протезирования, этот метод зачастую значительно дешевле.
• Восстанавливаемые зубы подвергаются минимальному воздействию, то есть реставрация, по сравнению с протезированием зубов, является более гуманной процедурой.

Какие проблемы может решить эстетическая реставрация зубов:

• Щели между зубами;
• Неровная форма зубов;
• Скол части зуба или разрушение более половины зуба;
• Дефекты эмали;
• Кариес на большей части поверхности зуба.

То есть при реставрации можно восстановить и форму, и цвет зуба, при этом сделать это таким образом, что восстановленные зубы не будут отличаться от здоровых.

Как выполняется реставрация зубов?

При реставрации зубов могут применяться два метода: прямой и непрямой.

Реставрация с помощью прямого метода:

Проводится непосредственно в ротовой полости пациента, врач прямо на месте формирует новый зуб. Используемые материалы: свето-отверждаемые композитные (фотополимеры) или стеклоиномерный цемент.

Несомненным плюсом этого метода является то, что реставрация обычно выполняется за один день. Причем в стандартных случаях за один визит можно реставрировать до шести зубов. Однако в этом случае, конечно, требуется много сил от клиента, ведь при реставрации шести зубов нужно провести в стоматологическом кресле до шести часов. В целом же на реставрацию одного зуба может уходить от 15 минут до часа (в зависимости от сложности случая).

Недостатком этого метода считается тот факт, что со временем реставрированные зубы могут тускнеть, терять свой первоначальный блеск, поэтому при уходе требуется более внимательно относиться к выбору зубной пасты.

Реставрация с помощью непрямого метода

Этот метод предполагает изготовление в лаборатории виниров – тонких фарфоровых или композитных пластин, которые замещают внешний слой зубов. В отличие от коронок, виниры покрывают не весь зуб, а только его фронтальную часть.

Проводится такая реставрация в несколько этапов:

1. подготовка к реставрации – при необходимости проводится лечение, чистятся каналы, зуб пломбируется;
2. снятие слепка, изготовление по слепку винира;
3. установка винира.

Виниры эффективно использовать, если зубы недостаточно ровные или белые, а другие способы (например, отбеливание) не помогают. Благодаря винирам можно получить практически идеальную улыбку, однако этот метод не рекомендуется использовать при неправильном прикусе, при ведении экстремального образа жизни (например, при активных занятиях боксом) или при отсутствии жевательных зубов.

Допустим и такой вариант, когда на одни зубы ставится коронка, а на другие – виниры: здесь важно, чтобы они были выполнены из одного материала.

Сколько стоит реставрация зубов в Москве

На стоимость реставрации зуба будет влиять сложность случая (насколько разрушен зуб), применяемый метод, затрачиваемое время, используемые материалы. Все зависит от каждого конкретного случая: одному клиенту потребуется полчаса на восстановление, другому же нужно посетить врача несколько раз. Поэтому можно говорить только о порядке цен, который может отличаться в зависимости от ситуации и уровня клиники.

Восстановление скола режущего края переднего зуба будет стоить от 1500 рублей, восстановление половины зуба – от 4000 рублей, полное восстановление зуба – от 5000 рублей. Более точную цену вам сможет назвать врач после индивидуальной консультации.

Стоматологическая клиника в Москве

Московская клиника Smile-at-Once работает уже более 10 лет. За это время было проведено более 15 000 процедур по восстановлению зубов. В среднем каждый день здесь проводится по пять–семь операций протезирования зубов с использованием имплантатов. При этом учреждение имеет достаточно высокую репутацию, что подтверждают положительные отзывы в интернете и статистика клиники: около 75% пациентов приходят сюда по рекомендации своих друзей и знакомых. Таким образом, Smile-at-Once можно назвать зарекомендовавшим себя медучреждением.

Кроме того, преимуществом клиники можно считать ее разнонаправленную стоматологическую деятельность. Имплантация, протезирование, пародонтология, хирургические вмешательства, эстетические процедуры — все это входит в перечень услуг Smile-at-Once. Соответственно, в штате учреждения не только стоматологи-терапевты, но и ортопеды, ортодонты, имплантологи, челюстно-лицевые хирурги, гигиенисты и другие специалисты.

В перечень услуг Smile-at-Once входят:

• протезирование зуба с использованием имплантата (код услуги по номенклатуре — А16.07.006);
• удаление зуба (А16.07.001);
• восстановление зуба пломбой (А16.07.002);
• восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой (А16.07.003);
• профессиональное отбеливание зубов (А16.07.050);
• и так далее.

Подробнее узнать о клинике Smile-at-Once можно на официальном сайте учреждения. Кроме того, есть возможность записаться на онлайн-прием. На виртуальной консультации можно задать стоматологу все интересующие вопросы.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления.

Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, приведена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

Художественная реставрация очень востребованное направление в современной стоматологии. Оно очень активно развивается в нашей стране последние 10-15 лет, что стало возможным с появлением высококачественных современных композитных материалов. Благодаря этой процедуре даже самую непривлекательную улыбку можно превратить в ослепительную.

Эстетическая стоматология уже давно перестала быть профессией — это настоящее искусство. Теперь врачи-стоматологи кардинально могут изменить жизнь человека, исправив те несовершенства, которые еще вчера были непоправимыми. Если в двадцатом веке стоматология занималась только лечением и удалением, то теперь всё изменилось. Современная жизнь диктует свои правила, а желание человека быть привлекательным и успешным оказывает стимулирующее воздействие на развитие современной стоматологии. Высокие эстетические стандарты стали нормой, что, в свою очередь, требует от врачей более тщательной, практически ювелирной работы.

Фотографии стоматологических кабинетов клиники Наш дантист в Красногорске

Когда нужна реставрация

Художественную реставрацию передних зубов используют в тех случаях, когда существующие дефекты или несовершенства в зоне улыбки можно исправить без вмешательства стоматолога-ортопеда.

Показания для художественной реставрации зубов

• наличие кривизны, сколов и других дефектов передних зубов;
• щель (диастема или трема) между зубами;
• «мелкие» или «редкие» фронтальные зубы;
• сильная стираемость;
• значительное изменение цвета одного или нескольких зубов в зоне улыбки;
• неровный или истонченный край зубов;
• травматическое повреждение одного или нескольких зубов.

Почему «наращивание зубов»

Часто художественную реставрацию называют «наращиванием зубов». Почему? Ответ прост. В процессе работы врач наносит композитный материал слой за слоем, добиваясь необходимого эффекта.

Например, при патологической стираемости зубы становятся заметно короче. В процессе реставрации стоматолог «наращивает» их длину на несколько миллиметров, что визуально сильно улучшает улыбку и изменяет нижнюю треть лица.

При наличии тремы или диастемы (щели между зубами) стоматолог проводит «наращивание» двух соседних зубов в сторону дефекта. Результаты такой реставрации все мы видим ежедневно по ТВ.

«Наращивание зубов» — отнюдь не медицинский термин. Просто так пациенты привыкли называть художественную реставрацию передних зубов.

Надолго ли хватает художественной реставрации

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Каждый человек индивидуален, как и все в его организме.

Композитные материалы имеют достаточную прочность, но, конечно, если пациент после реставрации начинает грызть орехи, кости и открывать зубами бутылки, срок службы такой работы недолог, ведь натуральные зубы такого натиска тоже не выдерживают.

В любом случае, профилактический осмотр два раза в год, небольшая коррекция в случае показаний значительно продлит красоту вашей улыбки.

Прямая и непрямая реставрация зубов

Прямая художественная реставрация (или композитная) – это комплекс действий, которые выполняются врачом непосредственно в ротовой полости. Весь процесс происходит в во время (одного или нескольких). Стоматолог послойно наносит компомерный или композитный материал, исправляя дефекты и моделируя новый зуб.

Непрямая художественная реставрация зубов – это уже широко известные виниры и люминиры. Они представляют собой тонкие керамические пластинки, изготовленные в лаборатории. Предварительно врач подготавливает зуб, снимая слой тканей с наружной стороны, делает слепки и модель поступает в лабораторию. Во второй прием происходит фиксация винира или люминира.

Оба способа имеют свои показания и противопоказания. Так, например, при композитной реставрации («наращивании») зуб не надо обтачивать, а значит, даже по прошествии времени собственные ткани зуба остаются под слоем реставрационного материала. Для установки винира обточка необходима, но стоимость виниров значительно превышает цену художественной реставрации.

Всегда рады вашим звонкам! 8 915-367-04-47 — звоните, записывайтесь, приходите на бесплатную первичную консультацию, и Наш Дантист станет вашим!

Уважаемые пациенты! Все цены на сайте действительны только на момент публикации. Точную стоимость и объем необходимых процедур сообщит специалист после консультации.

Автор материала: врач-ортопед Шармай Олег Николевич.

Когда нужна прямая реставрация, а когда непрямая

Прямая реставрация показана при незначительных объемах поражения твердых тканей зуба. Таких как:

• кариес;
• поражение проксимальной поверхности;
• наличие трещин и сколов в пределах эмалевого слоя.

Непрямая реставрация показана при:

• восстановление 50% и более разрушенных тканей зуба;
• нарушение прикуса вследствие патологической истираемости;
• ортопедическая реабилитация после ортодонтической коррекции;
• повышенные требования пациента к эстетике;
• при желании получить долгосрочный прогнозируемый результат.

Для прямой реставрации врачи современной клиники используют светоотверждаемый композит из группы наногибридов.

Для непрямой используют цельнокерамические блоки и цельноциркониевые диски и блоки.

Очень важно, чтобы центр, клиника Москвы, куда обращается пациент работала с проверенными производителями качественного стоматологического материала.

Требования к материалам для реставрации зубов

Как эстетическая так и художественная реставрация зубов не может быть выполнена любым пломбировочным материалом. Несмотря на то, что их большое множество и они все высокотехнологичны.

Важные свойства пломбировочного материала:

• наилучшая адаптация к тканям зуба;
• длительное рабочее время. У стоматолога должно быть достаточно времени на художественное моделирование и реставрацию зубов;
• высокая прочность и долговечность;
• низкий процент усадки, отсутствие ее. Не сильно сжиматься при фотополимеризации;
• обладать флуоресцентными свойствами. Максимально совпадать со степенью флуоресценции тканей собственных зубов. Иначе в неоновом свете вместо красивых реставраций и пломб получим черные пятна.

Методики восстановления жевательных зубов. Модифицированный подход

В. В. Щербаков
врач-стоматолог, клиника эстетической стоматологии Royal-Dent (Москва)

Главной целью реставрации жевательных зубов является, прежде всего, функциональная реабилитация. Функциональность, в свою очередь, обусловлена анатомической правильностью и точностью изготавливаемой конструкции. Выпуклая и рельефная жевательная поверхность образует множественные точечные контакты с зубами-антагонистами, равномерно распределяя окклюзионную нагрузку. Контактные точки должны быть небольшими по площади, обеспечивая быстрое размыкание зубов при экскурсионных движениях.

Широкие и плоские смыкающиеся поверхности с большей вероятностью останутся в контакте при движениях нижней челюсти. При этом возникает трение, приводящее к более выраженному износу зубов и реставраций и снижению жевательной эффективности. Едва ли кто-нибудь станет оспаривать необходимость точного воспроизведения жевательной морфологии при проведении реставрации. Однако достижение этой цели для подавляющего большинства докторов сопряжено со значительными трудностями. Одной из самых распространенных проблем является то, что врачу после кропотливой и длительной моделировки жевательной по­­­верхности приходится нещадно спиливать бором все бугорки и фиссуры на этапе интеграции зуба в окклюзию.

Подходы, которые будут рассмотрены в этой статье, призваны в значительной степени облегчить работу врачей

Вся красота, которую воссоздает специалист, превращается в итоге в бесформенную, неэстетичную и малофункциональную «лепешку». В стоматологической литературе описано большое количество всевозможных методик, позволяющих избежать подобных сложностей (метод циркуля, ориентировка на рядом стоящие зубы, окклюзионный компас, всевозможные схематизации, упрощенные алгоритмы построения и т. д.). Однако все эти решения дают лишь приблизительные результаты. Те подходы, которые будут рассмотрены в этой статье, призваны в значительной степени облегчить работу врачей и позволят изготавливать высокоточные реставрации. Главной идеей, взятой в качестве основы для данного подхода, является то, что в зависимости от степени разрушенности зуба используются соответственно разные методологические вариации восстановления. Следует, однако, отметить, что эти методики ориентированы на работу с витальными зубами, то есть в условиях, благоприятных для формирования прочного адгезивного соединения. По степени разрушенности можно выделить три условных класса (классификация разработана автором статьи).

Методика восстановления зубов 1-го класса разрушенности

Типичным представителем 1-го класса является кариес фиссур, встречающийся довольно часто. Эта патология очень непредсказуема, и нередко объемы поражения оказывается гораздо больше предполагаемой глубины. Фиссурная форма кариеса, как правило, характеризуется практически полным сохранением жевательной морфологии, и, каким бы высоким ни было мастерство реставратора, мы все равно не сумеем воссоздать жевательную поверхность лучше, чем она была. Поэтому вполне резонно было бы скопировать сохранившуюся анатомию и перенести ее в будущую реставрацию. Реализовать это можно с помощью методики окклюзионного ключа. Основным отличием этого подхода от традиционного варианта восстановления является то, что перед проведением препарирования с жевательной поверхности снимается ключ (небольшой оттиск), которым впоследствии можно было бы отдавить порцию композита для придания ей исходной формы зуба. Наиболее подходящим материалом для изготовления ключа являются твердые bite-силиконы для регистрации прикуса. Они обладают достаточной твердостью, чтобы продавить мельчайшие детали жевательной поверхности, и при этом практически не липнут к композиту.

Клинический случай

На рисунке 1 показана исходная ситуация.Классический фиссурный кариес зубов 16 и 17. Как и в большинстве подобных случаев, кариозный процесс протекает абсолютно бессимптомно.

После изоляции рабочего поля (рис. 2) и механической отчистки от налета с поверхности зубов снимается ключ bite-силиконом с учетом габаритов клампа (рис. 3) .

Внешний вид окклюзионного ключа показан на рисунке 4 .

Далее осуществляют препарирование и адгезивную подготовку системой XP Bond™ на основе терт-бутанола (рис. 5) .

После восстановления и полимеризации дентинного слоя (Ceram•X™ duo+) один за другим были внесены оттенки основной и поверхностной эмали (Esthet•X® HD A2 и АЕ) общей толщиной 1,5—2 мм, тщательно адаптированы к поверхности с разметкой приблизительных контуров без последующего отверждения (рис. 6) .

Наступает очередь окклюзионного ключа (рис. 7) .

Для предупреждения возможного склеивания следует нанести на поверхность силикона небольшое количество адгезива. Ключ накладывается на зуб и медленно прижимается. После того как силиконовый оттиск встанет на свое место, нужно медленно его снять легкими раскачивающими движениями. Не следует торопиться и пытаться извлечь ключ одним рывком: это приведет к деформации композитного материала. Если все сделано правильно, порция неотвержденного эмалевого композита должна принять точную форму исходной жевательной поверхности (рис. 8) .

Излишки пломбировочного материала легко убираются брашиком. При возникновении каких-либо деформаций допускается повторная установка ключа. Далее проводится полимеризация в течение 30—40 секунд с учетом толщины композитного слоя (рис. 9) .

После этого, если есть желание, можно воспроизвести характеристики с помощью композитных красок. Вид после финишной отделки и полировки (рис. 10) .

Окклюзионная коррекция, как правило, минимальна или вообще отсутствует. Вид реставраций через двое суток (рис. 11) .

Следует учесть, что важным условием успешного выполнения реставрации в методике окклюзионного силиконового ключа является использование композитных материалов, обладающих достаточно плотной консистенцией и способных удержать переданную силиконовым ключом форму. В этом плане очень удачным вариантом является композит Esthet•X® HD, который помимо прекрасных хроматических и механических характеристик обладает также и необходимой степенью плотности, прекрасно держит любую форму.

Методика восстановления зубов 2-го класса разрушенности

Среди клинических случаев этой категории чаще всего встречаются глубокие кариозные полости и несостоятельные пломбы. Главной особенностью второго класса является то, что при довольно высокой разрушенности — до 50 % жевательной поверхности — все еще сохраняются основные очертания бугорков, гребней, части валиков и т. д. Имея в распоряжении подобные ориентиры, мы можем легко продолжить внешние контуры сохранившихся окклюзионных элементов и получить жевательную поверхность, очень близкую к оригиналу. Для этого используется традиционная методика послойной реставрации, без каких-либо изменений. Единственным дополнением, которое могло бы помочь сделать реставрацию более удобной, является применение моделировочных инструментов в определенной последовательности.

Алгоритм восстановления жевательной поверхности. Концепция трех инструментов

На рисунке 12 показана исходная ситуация.

На рисунках 13—15 показано послойное внесение материала в полость: слой дентина, слой хроматической эмали (композит распределяется по полости без полимеризации), слой поверхностной эмали.

Особенности реставрации у подростков

Постоянные зубы у детей появляются с 6-7 летнего возраста. Их особенностью является слабая минерализация и высокая подверженность кариесу первые несколько лет. Для профилактики мы проводим герметизацию ямок и глубоких фиссур, а также покрытие укрепляющими гелями.

Созревание костной ткани и десны у детей происходит к 18 годам, поэтому сохранение разрушенных зубов до этого возраста возможно только с помощью реставраций. Процедура проводится специальным подростковым терапевтом, знающим все нюансы и особенности незрелых детских зубов.

Мы любим, когда наши детки широко улыбаются!

• Реставрация зубов
  • Зачем реставрировать молочные зубы
  • Показания к реставрации
  • Материалы и методы
  • Длительность процедуры
  • Особенности реставрации у подростков
• Цены
• Советы пациентам
• Врачи
• Отзывы
• Технологии

Включает знакомство с родителями и ребенком, осмотр полости рта, составление предварительного плана лечения

Повторный и последующие приемы у детских специалистов

Восстановление зубов в Реутове: стоматологическая клиника «Профи-Дент»

«Профи-Дент» – стоматология в Реутове, осуществляющая любые виды реставрации зубов. Мы используем новейшее немецкое оборудование, наши врачи имеют высшую квалификацию и научные степени. Всё это позволяет нам предложить Вам множество вариантов реставрацию зубов, чтобы Вы могли выбрать идеальный в рамках Вашего бюджета. Восстановите приятную улыбку и полноценную функциональность зубов – запишитесь на приём стоматолога прямо сейчас, нажав на кнопку вверху страницы или позвонив по любому из телефонов: +7 (495) 701-22-51, +7 (495) 701-00-03, +7 (903) 626-72-25, +7 (495) 792-58-06.

Работы ведущего специалиста Тлиашиновой Олеси Муаедовны.

Николай Борисович отличный специалист, я у него был месяц назад, делал реставрацию зубов (убирал сколы и еще передние зубы выравнивал). По работе никаких замечаний, хорошо все сделано. Предупредили меня конечно что лучше семечки и сухарики не грызть, но я думаю как нибудь переживу это) О клинике Профи-дент могу только хорошее сказать.

Тлиашинова Олеся
Муаедовна
Врач-стоматолог, терапевт Записаться на прием