Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубные коронки или наращивание

Наращивание зубов

Наращивание зубов – процесс замещения отсутствующих тканей зуба искусственными материалами с целью создать условия для фиксации ортопедических конструкций или воссоздать форму коронки зуба, а в конечном итоге – восстановить анатомическую целостность и функцию зуба.

Показания к наращиванию зубов:

  • разрушение коронки зуба в результате кариеса более, чем на 1/3, когда сохранившихся тканей недостаточно для создания культи под коронку;
  • отлом коронки более чем на 1/3 в результате травмы;
  • закрытие диастемы – щели между центральными резцами;
  • деструктивные формы некариозных поражений зубов;
  • микродентия – патология, при которой полностью сформированный и прорезавшийся зуб имеет размеры меньше нормальных. Данная патология встречается в большинстве случаев у латеральных (боковых) резцов верхней челюсти.

При наличии сильно разрушенной коронки или только корня зуба используются внутриканальные конструкции:

  • штифты – стержень, используемый как опора, на которую далее наращивается композитный материал из которого формируется культя зуба. Штифты изготавливаются заводским способом из различных материалов и различного размера и диаметра;
  • культевые вкладки – микропротезы, имеющие внутриканальную часть, повторяющую форму каналов зуба и культевую часть. Культевые вкладки изготавливаются по индивидуальному оттиску.

Поставить штифт – спасти зуб

Штифт можно сравнить с костылем или протезом, это искусственная опора для верхней части зуба, стержень, который фиксируется в корневом канале. Чаще всего штифты изготавливают из титанового сплава – это уникальный металл, который биосовместим с тканями организма, поэтому не вызывает отторжения.

К тому же материал очень прочный: из титана делают стойки шасси самолетов, так что с жевательной нагрузкой металлический штифт справляется без проблем.

После установки штифта стоматологу остается только нарастить верхнюю часть зуба с помощью композитных или других материалов. Если такая пломба на штифте невозможна, выручает протезирование: стержень накрывают искусственной коронкой.

Реставрация зуба с помощью штифта: показания и противопоказания

Каждый стоматолог вам скажет: если зуб можно спасти, за него нужно бороться. И пусть от зуба мало что осталось, возможности стоматологии позволяют использовать и такую малость. В каких случаях рекомендуется установка штифта:

  • зуб разрушен на 50% и более, когда от естественной коронки зуба практически ничего не осталось, но корень крепкий;
  • дентин поврежден настолько, что обычная пломба держаться не будет;
  • нужно восстановить зуб для опоры под съемные или постоянные протезы.

Однако метод применяется не всегда. Противопоказания к установке стержня:

  • разрушенные корни: нет устойчивой опоры для штифта;
  • воспаление тканей пародонта;
  • киста или гранулема под проблемным зубом;
  • тонкие стенки корневых каналов: до 2 мм.

Стоимость процедуры напрямую зависит от выбранного материала и степени разрушения, поэтому стоматологи всегда сообщают пациенту о предпочитаемых методах лечения. В качестве ориентира приводим цены на наращивание зубов разными методами:

Художественная реставрация анатомической формы зубаот 6500

Первое, с чего следует начать – это предварительная консультация, во время которой врач проведет осмотр и назначит оптимальное лечение.

Наращивание зубов — этапы

1. Подготовка к реставрации

Подготовительным этапом перед проведением самой процедуры реставрации является посещение кабинета гигиениста стоматологического. Специалист проведет профессиональную чистку, уберет мягкий налет и, при его наличие – зубной камень. После чего врач сможет точно определить цвет восстанавливаемого зуба посредством специальной оттеночной шкалы. В соответствии с этим показателем подбираются цвета композитных пломбировочных материалов, которые будут использоваться в процессе реставрации.

Читать еще:  Белоснежные зубные коронки, запах изо рта

2. Местная анестезия

Специалистом, проводящим реставрационные работы, может быть использована местная анестезия.

3. Удаление пораженных кариесом тканей

Если целью наращивания является удаление старой пломбы, специалистом производится удаление кариеса и очищение кариозных полостей, удаляется старая пломба.

4. Изоляция зуба от слюны

Этап изолирования реставрируемого зуба от слюны и влажного дыхания пациента является стратегически важным, поскольку от качества изоляции зависит качество, надежность и срок службы новой пломбы и самой реставрации.

Раньше в стоматологии для этих целей использовались ватные брусочки, применение которых не давало необходимого результата: изоляции и от слюны, и от влажного дыхания. В современной стоматологии используется коффердам – латексный платок с отверстиями для зубов, которым требуется реставрация, натягиваемый на зубной ряд.

При некачественной изоляции, могут наступить негативные последствия: нарушение краевого прилегания пломбы к тканям зуба и появлению темной полосы или кариеса на границе пломбы с зубом; реставрация может выпасть, поскольку влага ухудшает крепление пломбировочного материала к тканям зуба.

5. Фиксация штифта в канале

В случае, если зуб откололся более чем на половину и депульпирован – проводится фиксация штифа в канале. Данный этап необходим, поскольку из-за нагрузки реставрация может сломаться или выпасть.

6. Восстановление формы зуба пломбировочным материалом

Благодаря технике слоистой реставрации, когда слои пломбировочного материала разных оттенков и разной прозрачности наносятся один поверх другого, зуб выглядит естественно.

7. Финишная обработка реставрации

Окончанием процедуры реставрации является моделирование формы зуба. Любой метод воссоздания зубов на заключающем этапе включает в себя шлифовку и полировку, позволяющие добиться эффекта «мокрого блеска».

Реставрация прямыми винирами.

Прямые виниры — это композитные реставрации, которые не требуют снятия слепков и лабораторного этапа, а все работы проводятся непосредственно во рту пациента. Прямые виниры по структуре напоминают пломбы, поскольку изготавливаются на основе композитного материала. Процедура лечения также во многом напоминает установку пломбы, однако если пломба призвана устранить повреждения зубов, то композитные

Врач проводит осмотр полости рта, профессиональную чистку и санацию, обтачивает зубы (при необходимости), подбирает и согласовывает с пациентом цвет виниров, после чего послойно наносит слои композитного материала и просвечивает их ультрафиолетовой лампой. Установка прямых виниров требует наличия у врача опыта, эстетического вкуса и математической точности. В клинике Lotus Dent художественной реставрацией занимаются профессионалы, которые творчески подходят к работе и имеют большое количество успешных кейсов.

  • выявленных деформациях, сколах и трещинах;
  • природных отклонениях в конфигурации зубного ряда, включая диастемы и тремы;
  • сверхчувствительности или легко стираемой эмали;
  • возникновении пятен или изменении оттенка эмали;
  • кариесе или иных стоматологических проблемах.

Методики и материалы

Нарастить зуб можно разными способами. Чаще всего предлагают использование:

  • композитных или фотополимерных материалов — стоматолог слоями накладывает выбранную субстанцию и аккуратно формирует рельеф до достижения необходимых параметров;
  • светоотвердевающих материалов — не обязательно удалять нерв, а нарастить отколотый кусочек или уменьшить щель между зубами можно в 1-2 сеанса;
  • виниров и люминиров — дают возмжность сокрыть незначительные дефекты и выровнять зубной ряд, решить проблему с пятнами или потемневшей эмалью;
  • штифтов — методика оправдана при практически полностью разрушенных зубах. Для дополнительной защиты восстановленного зуба специалист может предложить установку коронки, при его полном отсутствии — зубной имплантат.
Читать еще:  Стоимость реставрации сколотого зуба

Сегодня реставрация зубов выполняется также с помощью лазерных технологий. Процедура не требует применения обезболивающих, длится около 30 минут, позволяет полностью восстановить функциональность и решить эстетические проблемы.

Отметим, что перед манипуляциями специалист назначает анализы и рентген, выявляет стоматологические проблемы и устраняет их, проводит санацию полости рта.

Важно. При необходимости реставрация проводится под местным обезболиванием.

Плюсы и недостатки наращивания

Данную методику предпочитают потому, что она:

  • позволяет подобрать материал, который по цвету практически полностью соответствует «родным» зубам;
  • обеспечивает шикарный внешний вид зубного ряда надолго (штифты служат около 5 лет, пломбы и виниры — 7-10, люминиры — до 20 лет);
  • восстановление занимает короткий промежуток времени (от 20 минут, 1-2 сеанса), проходит безболезненно и без существенного дискомфорта для пациента;
  • не требует обточки соседних зубов и впоследствии не повышает нагрузку на них.

Оптимальный вариант наращивания подскажет специалист с учетом состояния зуба, наличия противопоказаний, других нюансов. Он же ответит на вопросы пациентов и даст рекомендации относительно последующего ухода.

Основные методы

Существует несколько методик наращивания зубов, отличающихся технологией, используемыми составами, ценой. К основным методам относят:

  • Пломбирование.
  • Установку виниров.
  • Установку коронок.
  • Наращивание на штифт.

Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки, о которых рассказано ниже.

Пломбирование

Пломбирование является одним из самых простых и доступных способов нарастить зуб при условии сохранности костной ткани. Стоматолог выбирает оттенок композита, максимально приближенный к естественному цвету эмали пациента. Затем состав послойно наносится на зубную единицу, благодаря чему образуется монолитная конструкция с зубом. Затвердевание пломбы происходит под воздействием света — она быстро набирает прочность и практически не изнашивается со временем. Верхний слой шлифуется и покрывается лаком, за счет чего максимально точно повторяет естественный рельеф зубной ткани.

Основные преимущества пломбирования:

  • Сохранение нерва.
  • Возможность реставрации как незначительных дефектов, так и сильных повреждений.
  • Высокая скорость процедуры — восстановить зуб можно за один визит к стоматологу.

К недостаткам можно отнести то, что эстетичность восстановленного зуба напрямую зависит от мастерства врача-стоматолога, который должен придать ему максимально естественную форму. Практически всегда присутствует риск, что пломба будет выглядеть менее натурально, чем «родные» твердые ткани единицы.

Установка виниров

Еще одним способом наращивания зубного ряда является установка виниров. Они представляют собой тонкие фарфоровые микропротезы, имитирующие переднюю поверхность зуба. Накладки позволяют скрыть дисколорит, следы разрушения эмали, щербинки и сделать улыбку привлекательной.

Срок службы пластинок составляет 10-15 лет, в течение которых они не меняют цвет даже при частом употреблении красящих продуктов (ягод, вина, кофе). Но стоматологический фарфор может треснуть при высоких нагрузках и прямых ударах.

Перед установкой винира зуб препарируют — снимают верхний слой эмали. Затем накладывают пластинку и фиксируют ее с помощью стоматологического цемента. Данная технология наращивания используется для реставрации только передних зубов. Среди основных преимуществ методики можно выделить:

  • Высокая эстетичность.
  • Долгий срок службы конструкций.

К недостаткам относится необходимость удаления верхнего слоя эмали. Избежать этого можно при установке люминиров — еще более тонких микропротезов, которые фиксируются прямо на поверхность зуба без ее предварительной подготовки (обточки).

Читать еще:  Зубные коронки виды и стоимость

Установка коронок

Коронки представляют собой металлические, керамические или металлокерамические колпачки, имитирующие поверхность одной или нескольких зубных единиц. Установка коронок позволяет компенсировать серьезные дефекты — например, сколы или полное отсутствие нескольких зубов, вернуть зубному ряду красоту и функциональность.

Протез изготавливается в зуботехнической лаборатории по предварительно снятому слепку, поэтому идеально подходит пациенту. Перед наращиванием зубов выполняется санация полости рта, удаляются нервы и проводится обточка единиц, на которые будет надета коронка. Процедура требует неоднократного посещения стоматолога.

Современные коронки из керамики и металлокерамики возвращают улыбке эстетичность. Материал имитирует оттенок эмали, не впитывает пищевые красители, не изнашивается в процессе использования. Срок службы коронок зависит от технологии изготовления и в среднем составляет от 10 лет и более. Основные преимущества данной методики наращивания:

  • Возможность реставрации как передних, так и жевательных зубов.
  • Восстановление зубных единиц при частичной или полной адентии.
  • Высокая эстетичность результата.

Среди недостатков можно назвать достаточно высокую стоимость процедуры. Однако цена может быть снижена за счет использования в процессе изготовления коронок из более доступных материалов.

Наращивание на штифт

Наращивание на штифт или штифтование рекомендуется стоматологом в случае, если твердые ткани зуба разрушены, но корень не поврежден. В ходе процедуры в челюсть ввинчивается стержень — штифт, на который надевается временная коронка.

После заживления окружающих тканей, временная коронка заменяется на постоянную. Преимущества данного способа наращивания:

  • Возможность восстановления и передних, и задних зубов.
  • Большое разнообразие материалов штифта позволяет пациенту влиять на стоимость реставрации в сторону ее уменьшения.
  • Долгий срок службы имплантата.

К минусам обычно относят необходимость восстановления тканей после вживления стержня, в течение которого человек сталкивается с некоторым дискомфортом (воспаление и отек десен). Также недостатком можно считать достаточно высокую цену наращивания на штифт.

Как нарастить сломанный зуб

Применяют два основных вида наращивания (восстановления) зубов.

Прямое наращивание. Врач проводит реконструкцию непосредственно в ротовой полости с помощью композитных материалов, которые наносит послойно. После обработки ультрафиолетовым излучением материал застывает и становится очень прочным.

Непрямое наращивание. При восстановлении используют материалы, которые изготавливают на высокоточном оборудовании в условиях лаборатории. К ним относят коронки из керамики, металлокерамики, циркония, а также микропротезы — виниры, вкладки. Изготовление и установка могут занять до 14 дней.

Выбор материала и цена зависят о того, насколько крупный кусочек зуба нужно нарастить. Если откололась небольшая часть, применяют реставрацию композитами, при разрушении более 50 % поверхности зуба восстановить его можно только вкладкой или коронкой.

Записаться на прием

Коррекция при помощи коронок

Если зуб сильно поврежден, но не разрушен корень, используют коррекцию коронками. Методика реализуется на передних и жевательных зубах. Коронки устанавливают при невозможности установить пломбу – при слишком обширной кариозной полости, когда зуб разрушен на 70% и более.

Как проводится установка коронки:

  • Зуб препарируют, освобождают от пораженных тканей, стенки обтачивают;
  • Делают слепок и передают в зуботехническую лабораторию.
  • Готовую коронку примеряют и устанавливают.

Современные технологии позволяют получать коронки, идеально имитирующие прозрачность, оттенок и фактуру естественных зубов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector