Что такое хронический пародонтит и как лечить

Хронический пародонтит: лечение, симптомы, обострение

Хроническим пародонтитом называется прогрессирующее воспаление пародонтального комплекса. Данное заболевание является вторым по распространенности после кариеса. По данным статистки, у 95% людей встречается пародонтит в той или иной форме, в особенности у людей после 30 лет. Он представляет собой воспаление зубной связки, кости челюсти и десны. Хронический пародонтит намного чаще приводит к выпадению зубов, чем кариес, поэтому обязательно необходимо лечение.

Причины детского пародонтита

Развитие детского пародонтита может быть обусловлено такими факторами:

• снижение иммунитета, что делает слизистые рта более восприимчивыми к продуктам жизнедеятельности болезнетворных бактерий;
• нарушение прикуса;
• сахарный диабет;
• недобросовестно поставленная пломба;
• нарушение повседневной гигиены ротовой полости;
• побочные эффекты лекарственных препаратов;
• погрешности питания — избыточное употребление сладостей, газировки, очень холодных или очень горячих продуктов.

Механизм развития заболевания

Пародонтоз – это стоматологическая патология, в основе которой лежит атрофически-дистрофический процесс в тканях пародонта, охватывающих область одного или нескольких зубов. Причина тому – нарушение непрерывности первичного эпителиального прикрепления, переходящего в эмалево-дентиновую границу. Подобное состояние возникает вследствие образования микроскопических зубных камней, которые, постепенно увеличиваясь в размерах, начинают медленно отдавливать и разрушать краевой пародонт (участок, на котором десна соединяется с зубом).

Характерной особенностью пародонтоза является медленное непрерывное прогрессирование, приводящее к разрушению костной ткани альвеолярного отростка, функциональной (травматической) перегрузке и развитию патологической подвижности зубов, в свою очередь, разрушающей опорный зубочелюстной аппарат.

ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИОДОНТИТА

Различают три вида заболевания:

1. Фиброзный Не имеет явно выраженных симптомов. Заболевание протекает практически безболезненно. Изредка больной ощущает ноющую боль, которая быстро проходит. Возможно едва заметное изменение цвета больного зуба, в некоторых случаях ощущается слабый неприятный запах из инфицированной области. Для точной диагностики заболевания необходим рентгеновский снимок. При фиброзном периодонтите можно заметить увеличенное расстояние между корнем и альвеолой кости.
2. Гранулирующий На верхушках корней образуется рыхлая грануляционная ткань красного цвета, которая быстро разрастается и разрушает кость. На десне появляется свищ, из него периодически выделяется гнойное содержимое. При надкусывании твердой пищи и надавливании на зуб пациент ощущает умеренную боль. На рентгеновском снимке в области верхушек корней хорошо заметны затемнения неправильной формы.
3. Гранулематозный Вокруг очага инфекции формируется гранулема, которая со временем перерастает в кисту, заполненную гнойными выделениями. Количество гноя постоянно увеличивается и давит на костную ткань. На начальной стадии заболевания пациент практически не ощущает боли. Со временем состояние ухудшается и появляются болезненные ощущения. По мере разрушения костной ткани киста заполняет освободившееся пространство. В запущенных случаях ее размер достигает 5 см, что может привести к перелому челюсти. Рентгеновский снимок показывает затемнения с четкими краями, которые говорят о произошедшем разрушении костной ткани.

ПРИЧИНЫ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИОДОНТИТА

1. Надкусывание твердой пищи может вызвать повышение давления гноя, находящегося внутри кисты или гранулемы. В результате оболочка разрывается, инфицированное содержимое выходит наружу и воспаление усиливается.
2. При гранулирующей и гранулематозной форме заболевания необходим постоянный отток гноя через свищ в десне или прикорневые каналы. Если пути выхода гноя перекрываются (например, забиваются остатками пищи), происходит его скопление в очаге воспаления. Это приводит к чувству распирания, резкой боли и появлению отеков.
3. Снижение иммунитета, простудные, инфекционные заболевания, стрессы.

Лечение пародонтоза

Объем стоматологической помощи пациентам с пародонтозом зависит от стадии заболевания. Как правило, пациенты не замечают начальных симптомов болезни и обращаются к специалисту уже в запущенных случаях. В такой ситуации подход к лечению пародонтоза зубов должен быть комплексным.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения пародонтоза могут использоваться местно или системно. Их применение обосновано после проведения профессиональной чистки зубов. Используют:

• Антибактериальные средства. Они подавляют рост патологической микрофлоры в ротовой полости и препятствуют развитию бактериальной инфекции;
• Гормональные препараты. Замедляют дистрофические процессы, снижают активность воспаления;
• Витамины и другие питательные вещества. Стимулируют обменные процессы в пародонте, улучшают питание зубов и укрепляют их.

Дополнительные процедуры

В дополнение к медикаментозному лечению пациенту могут прописать физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение кровотока к деснам. Для этого используются разнообразные методики:

• электрофорез;
• воздействие коротких ультрафиолетовых волн;
• ультразвук;
• массаж десен;

Лечение пародонтоза лазером

Лазеротерапия является одним из вспомогательных методов лечения пародонтоза. Положительное действие излучения проявляется:

• ускорением регенераторных возможностей тканей;
• выраженным противовоспалительным эффектом;
• борьбой с избытком бактерий в ротовой полости;
• снятием отечности;
• уменьшением кровоточивости десен;

Хирургическая коррекция

Лечение запущенных случаев пародонтоза не обходится без хирургического вмешательства. Для этого используют методики направленной регенерации тканей, что значительно увеличивает общую стоимость терапии. В качестве биоматериалов применяются различные клеточные культуры, которые выборочно стимулируют восстановительные процессы в пародонте.

Вывод прост:

затягивать с помещением стоматолога не стоит — на ранней стадии цена лечения пародонтоза будет наиболее доступной.

Если вы почувствовали зуд десен или ваши зубы стали реагировать на температурные или химические раздражители — обратитесь к стоматологу. Специалисты стоматологической клиники «Интан» обладают теоретическими знаниями и практическим опытом лечения пациентов с пародонтозом.

Способы лечения заболевания

Течение хронического генерализованного пародонтита можно условно разделить на три степени тяжести:

1. легкую;
2. средней тяжести;
3. тяжелую.

Пародонтит легкой степени

Проявляется такой пародонтит кровоточивостью десен во время чистки зубов или при приеме жесткой пищи, иногда легкой отечностью и краснотой десен. При такой скудной симптоматике уже идет формирование десневых карманов и начинает разрушаться костная ткань челюсти, которая окружает корни зубов. Десневые карманы могут быть еще неглубокими, однако вычистить зубной камень, скрытый под десной, практически невозможно. Потому само наличие десневых карманов уже является фактором, поддерживающим хроническое воспаление. Патологические карманы достигают до 5мм.

Лечение пародонтита легкой степени может включать в себя:

1. тщательное удаление зубного налета и зубного камня;
2. обучение правильному уходу за полостью рта в домашних условиях;
3. применение специальных противовоспалительных препаратов для полоскания рта;
4. местное и общее применение антибактериальных средств.

На начальной стадии развития пародонтита процесс еще является обратимым. Потому своевременное лечение и последующий ежедневный уход могут избавить вас от болезни.

Пародонтит средней степени тяжести.

На этой стадии сам пациент может обратить внимание на то, что десна «проседает», обнажая шейки и корни зубов, сами зубы становятся подвижными и начинают смещаться друг относительно друга. Десневые карманы на данной стадии углубляются и могут достигать от 5 мм и более. Нестихающий воспалительный процесс может привести к появлению неприятного запаха изо рта и формированию десневых абсцессов.

Для лечения пародонтита средней тяжести применяют:

1. удаление зубного камня как над, так и под десной (из карманов);
2. применение протививоспалительных препаратов и антибиотиков как местно, так и внутрь;
3. санация полости рта: лечение кариеса, пульпита, периодонтита зубов;
4. физиотерапевтические процедуры (лазер, ультрафиолетовое облучение, гидромассаж десен и др.),
5. кюретаж (обработка патологических десневых карманов)..

Пародонтит тяжелой степени.

На этой стадии обращают на себя внимание корни зубов, которые располагаются заметно выше линии десны. Зубы подвижны и расположены веерообразно на значительном расстоянии друг от друга. Часто на этой стадии большое количество зубов уже потеряно. Десны воспаленные и постоянно кровоточат. Глубина десневых карманов может достигать верхушек корней зубов. Из карманов может быть обильное гнойное отделяемое.

Обычно лечение данной стадии пародонтита, особенно при наличии активного воспаления и обильного гноетечения из карманов проводят комплексно.Сначала снимают острое воспаление, проводится пародонтологическаягигиена под анестезией (в 2 этапа).Одновременно назначается антибиотикотерапия. Далее проводится хирургическая санация, имплантация, протезирование.

Чем более запущенным является процесс, тем дороже будет стоить лечение. Как показывает практика, своевременное обращение к врачу может помочь пациенту сэкономить значительную сумму денег, а то и вовсе избавить от проблем с зубами в будущем.

Причины возникновения пародонтоза и профилактика

Причины пародонтозаеще не изучены окончательно. Скорее всего, имеет место целый комплекс факторов, способствующих возникновению заболевания.

Прежде всего, причиной может быть наследственная предрасположенность к заболеваниям пародонта. Нередко пародонтоз развивается на фоне таких хронических заболеваний организма, как гипертония, атеросклероз и вегетососудистая дистония, сахарный диабет, нарушение функций пищеварительной системы, гиповитаминоз, а также поражение костей — остеопороз. Нарушение питания тканей пародонта вследствие недостаточного кровообращения усугубляет их патологическое состояние.

Профилактическими мерами, позволяющими предупредить возникновение заболевания, являются полноценный уход за полостью рта, а также регулярный осмотр у стоматолога с целью раннего выявления и устранения причин заболевания.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

По степени тяжести классифицируется:

• Генерализованный пародонтит легкой степени. Такой диагноз ставится, если глубина десневых карманов составляет менее 3,5 миллиметров, а костная резорбция — менее трети длины корня.
• Генерализованный пародонтит средней степени. Глубина десневых карманов превышает 3,5, но не достигает пяти миллиметров, а резорбция кости распространяется менее чем на 50% длины корня.
• Генерализованный пародонтит тяжелой степени. Данный диагноз свидетельствует о более чем пятимиллиметровой глубине десневых карманов и резорбции, превышающей 50% длины корня.

По особенностям течения принято дифференцировать:

• часто обостряющееся заболевание (более одного ежегодного обострения);
• заболевание с редкими обострениями (не чаще раза в два года);
• хронический генерализованный пародонтит без обострений.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

О начале воспаления пародонтальных тканей свидетельствуют следующие признаки:

• отек десен;
• усиление кровоточивости;
• пульсирующая жгучая боль (особенно при пальпации).

По мере распространения патологического процесса его симптомы усиливаются, к ним присоединяются:

• увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов;
• галитоз;
• расшатывание зубов, их сдвигание;
• повышение чувствительности;
• боль при жевании;
• общее ухудшение состояния;
• выделение гноя из пародонтальных карманов.

Для хронического генерализованного пародонтита (вне обострения) характерны:

• светло-розовый цвет десен;
• обнажение корней зубов;
• отсутствие на рентгеновском снимке визуальных характеристик резорбции.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА

Выбранная врачом тактика характеризуется особенностями, которые во многом зависят от степени его развития. Так, для лечения генерализованного пародонтита легкой степени обычно назначаются:

• профессиональная чистка зубов;
• антисептическая обработка зубодесневых карманов;
• пародонтологические аппликации.

Если заболевание имеет среднюю тяжесть протекания, помимо перечисленных выше мер рекомендуются:

• пришлифовывание окклюзионных участков зубов;
• кюретаж зубодесневых карманов;
• применение асептических повязок.

После оценки врачом состояния зубов решается вопрос о целесообразности удаления некоторых из них и последующем ортопедическом лечении, а также о необходимости шинирования.

Если воспаление тканей пародонта достигло тяжелой степени, могут применяться:

• гингивотомия или гингивэктомия;
• иммуномодулирующее лечение, прием противовоспалительных, антибактериальных препаратов;
• вскрытие пародонтальных абсцессов и т.д.

В комплексе с основным лечением нередко используют физиотерапевтические методики.

Что такое пародонтит?

Пародонтит — воспалительное заболевание тканей, которые окружают и фиксируют зуб в десневой лунке. Наиболее подвержены болезни взрослые люди в возрасте между 30 и 45 годами. В «группу риска» входит также молодежь в период гормонального преобразования — с 15 до 25 лет. Болезнь не просто причиняет многочисленные эстетические и физиологические неудобства, она коварна своими осложнениями. Специалисты называют пародонтит главным виновником утраты зубов. Согласно исследованиям Всемирной Организации Здравоохранения, шанс потерять зуб при пародонтите в 5 раз больше, чем при кариесе.

Виды пародонтита

По месту развития:

локализованный — небольшой очаг поражения, затрагивающий только один зуб; часто является следствием механического повреждения тканей;
генерализованный — поражение нескольких зубов также затрагивающее десневую и костную ткани.
По характеру протекания:

острый — характеризуется внезапными болевыми приступами и быстрым развитием симптоматики;
хронический пародонтит — переход невылеченного острого пародонтита в хроническую форму, при которой болезненные ощущения и другие симптомы практически исчезают, но заболевание прогрессирует и деформирует ткани.
Стадии заболевания

Стадии развития заболевания

Выделяют 3 стадии пародонтита у взрослых:
Начальная. Воспаляется десна, о чем свидетельствует ее покраснение и кровоточивость.
Средняя. Десны сильно отекают, оголяется шейка зуба, образуется зубодесневой карман, увеличивается степень кровоточивости десен и появляются первые болевые ощущения на раздражители.
Тяжелая. Глубина кармана достигает больших размеров (до 7 см) и зуб начинает сильно шататься.

Основные признаки пародонтита

Что способствует возникновению болезни?

Лечение пародонта нередко может растянуться на достаточно длительное время, т.к. оно зависит от целого ряда факторов:

• степень воспалительного процесса;
• уровень потери костных тканей;
• степень подвижности и количество потерянных зубов.

Комплексное лечение заболеваний пародонта включает в себя целый ряд процедур:

1. Обследование и консультации врача. Здесь рассматриваются все описанные выше факторы, после чего в индивидуальном порядке подбирается комплекс лечения. Наши специалисты рассматривают не только современные тенденции лечения, но и индивидуальные особенности каждого человека, из-за которых нередко отметаются те или иные действия.

2. Удаление зубных отложений. Именно недостаточная гигиена является основным источником опасности, поэтому любое лечение начинается с очистки обследуемого пространства от основного вредоносного фактора.

3. Противовоспалительная терапия. На данном этапе наш специалист даст вам персональные рекомендации по поводу ухода за ротовой полостью. Они будут подразделяться на местные и общие.

4. Санация. Не является обязательным этапом, однако если план лечения включает в себя протезирование, то без данной процедуры обойтись не получится.

5. Шинирование. Производится при сильной подвижности зубов, благодаря чему удается их укрепить и более оперативно прекратить воспалительные процессы.

6. Хирургическое вмешательство. Единственный радикальный шаг из всех, который способны сделать далеко не все, даже достаточно опытные, специалисты.

Своевременное лечение заболеваний пародонта поможет избежать серьезных осложнений и почувствовать себя вновь действительно здоровым человеком.

Цены на лечение пародонтита

Стоимость лечения пародонтита в клинике определяется для каждого пациента в отдельности. Все зависит от локализации воспалительного процесса, его причин и стадии заболевания. Ниже мы приводим цены на некоторые процедуры, которые могут применяться при лечении пародонтита.