Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Если зубная коронка мешает

Искривление зубов может произойти в любом возрасте. Даже грудному младенцу неправильно подобранная соска способна нанести вред. Правда, передние молочные зубки со временем выпадут и заменятся постоянными. С тех пор за ними нужно лучше следить — не брать в рот посторонние предметы, избегать привычки чем-либо надавливать на коронки.

Пока неокрепшие зубы еще растут, они особенно чувствительны. Коронка приобретает правильную форму в контакте с соседними зубами, в том числе находящимися, напротив, на другой челюсти. Но излишнее сжатие зубов, скрежетание, регулярное давление на них языком — все это отрицательно влияет на формирование зубного ряда. Вредно грызть ногти, сосать пальцы или карандаш, грызть семечки, чем иногда увлекаются дети.

Курение, в особенности трубки, или сигарет через твердый мундштук, вносит свой вклад в искривление уже сформировавшихся зубов у людей даже преклонного возраста. Следует вовремя менять зубные щетки. Новая щетка с жестким ворсом менее вредна для прикуса, поскольку мягкую человек сильнее прижимает к зубам.

Но даже идеальный уход за полостью рта многим людям не помогает. Зубы неправильно растут, потому что так генетически запрограммированы. Они похожи на зубы предков. Если у родителей, дедушек и бабушек были наследственные неровности, то будут у детей и внуков. Чаще всего встречаются генетические вариации зубов мудрости, последних на челюстях. Их может вообще не быть, но если «восьмерки» начинают прорезаться на сравнительно маленьких от природы челюстях, где просто не хватает места, они наверняка искривятся или останутся недоразвитыми.

На рост зубов также влияют приобретенные заболевания. Отклонения во внутриутробном развитии плода, рахит в младенчестве, хронические инфекции нарушают развитие зубных зачатков. Уже редко встречающаяся цинга (нехватка витамина С) приводит к расшатыванию зубов, и они принимают непредсказуемое положение.

Но наиболее разрушительно действует на прикус отсутствие некоторых зубов. «Соседи» смещаются в сторону и наклоняются, замещая дефект. Если в течение нескольких месяцев не поставить протез, зубной ряд придет в плачевное состояние.

Индивидуальная непереносимость

Наиболее распространенная проблема в ортопедической стоматологии – индивидуальная непереносимость лекарств и материалов. Если вы знаете, что у вас аллергия на какие-то материалы или медикаменты, обязательно сообщите об этом лечащему врачу.

Важно! Перед протезированием рекомендуется сделать пробы и дополнительные исследования на предмет повышенной чувствительности.

Многие люди, к примеру, не переносят пластмассу. При установке протеза из этого материала у них появляется чувство жжения под протезом или коронкой, что в итоге может привести к развитию воспалительного процесса. Таким пациентам лучше ставить протезы из другого материала, либо дополнительно обрабатывать пластмассовые (покрывать защитными пленками либо усиливать полимеризацию).

Повторный кариес

Гораздо хуже ситуация, когда под коронкой вновь начался воспалительный процесс. Это происходит из-за двух основных причин. Во-первых, плохое прилегание коронки «открывает» ткани зуба для остатков пищи, в которой снова заводятся кариозные бактерии. Во-вторых, стоматолог не долечил и не вычистил полностью зубные каналы.

В любом случае, возникновение вторичного кариеса — это уже серьезная беда. В 100% случаев придется снимать коронку, «взламывать» и перелечивать каналы, и ставить новый стоматологический протез. Это, конечно, долго и дорого.

Сходства и отличия

Вопрос о том, что лучше, имплант или мост, решается в индивидуальном порядке. Врачу необходимо оценить состояние полости рта пациента, собрать подробный анамнез, провести необходимые диагностические мероприятия. Только после этого он сможет предложить ему тот или иной вариант протезирования.

Зубной мост — это конструкция из двух коронок, между которыми располагаются искусственные зубы. Современный имплант в точности повторяет корень родного зуба, на который фиксируется коронка. К сходствам данных видов протезирования можно отнести их основные задачи: они помогают восстановить эстетику зубного ряда и сохранить функции челюсти (в разной степени эффективно).

Различий у методов гораздо больше, в их числе:

Стоимость. Мосты доступнее имплантов.

Длительность установки/изготовления. Для изготовления и фиксации мостовидного протеза потребуется 10–14 дней. Изготовление, вживление, приживление искусственного корня, а также установка постоянной коронки могут занять месяцы.

Необходимость операции. Для фиксации имплантов требуется хирургическое вмешательство. Для мостов необходима только обточка опорных зубов.

Распределение нагрузки. Импланты позволяют правильно распределять жевательную нагрузку и сохранять родные зубы. Мосты распределяют нагрузку неправильно, что может привести к негативным последствиям для пациента.

У каждого метода свои сильные и слабые стороны.

Культевая вкладка — это цельная или разборная конструкция, состоящая из штифта и культи. Она имитирует коронковую часть зуба, на которую надевается металлокерамический протез. Вкладку применяют в том случае, если от зуба остался только корень или если его стенки слишком тонкие. Она изготавливается в течение суток, и для ее установки и снятия с нее слепка вам необходимо будет прийти на дополнительный прием к ортопеду.

Читать еще:  В чем отличия пародонтита и пародонтоза: характерные симптомы

Спасибо персоналу клинике за профессионализм и отзывчивость, особенно лечащему врачу ортопеду Бельды Н.О. На протяжении практически года проходила длительное лечение и при каждом приеме была довольна результатом, надеюсь на долгий эффект. Спасибо за качество проделанной работы. Профессиональных успехов и позитивных клиентов.

Спасибо огромное, мои дорогие, замечательные доктора Николай Олегович Бельды и Людмила Николаевна Гузева! Вы изменили мою жизнь в лучшую сторону. С детства не отличалась хорошими зубами. В юности очень стеснялась, в зрелом возрасте комплексовала! А сейчас я широко улыбаюсь людям, искренне и радуюсь! Я уверена в себе! Я счастлива! Я очень благодарна этим людям! Браво! Браво! Браво!

Выражаю благодарность всему персоналу клиники,а особую докторам Елене Валерьевне Селезнёвой и Николаю Олеговичу Бельды. Ходатайствую перед руководством клиники за проявленные чуткость и профессионализм докторов Селезнёву Е.В и Бельды Н.О поощрить.

Этапы протезирования

Установка протеза из металлокерамики состоит из трех основных этапов.

  • 1. Терапевтический
    • Сначала проводится диагностика с помощью рентгеновского снимка, на котором врач определяет наличие или отсутствие воспаления в корневых каналах зуба.
    • При обнаружении таковых проводится эндодонтическое лечение с пломбированием каналов. Во многих случаях многокорневые зубы не депульпируются полностью и остаются под коронкой «живыми».
    • Если коронковая часть зуба разрушена больше чем наполовину, устанавливается культевая вкладка. Этот элемент нужен для того, чтобы будущий протез был надежно зафиксирован.
    • При необходимости место дефекта закрывается временной пластмассовой коронкой.

  • 2. Подготовка к установке протеза
    • Когда корневые каналы зуба пролечены, эмаль обтачивается, чтобы компенсировать толщину протеза. Металлокерамическая коронка требует обточки в среднем от 1,5 до 2 миллиметров эмали.
    • Врач снимает слепки с помощью специальной силиконовой массы и отдает их в зуботехническую лабораторию.
    • Зубной техник изготавливает каркас коронки согласно оговоренной методике (отливание или фрезеровка на станке) с последующим послойным нанесением керамики и обжигом в печи. В конце он окрашивает коронку, придавая ей естественный оттенок зубной эмали.

  • 3. Установка
    • Врач примеряет коронку пациенту, фиксирует с помощью цемента и шлифует поверхность, чтобы обеспечить комфортное смыкание челюстей.

Процесс протезирования, включая лечение и подготовку зуба, занимает порядка 14 дней. Клиника «Лаки Смайл» располагает собственной зуботехнической лабораторией, поэтому наши пациенты получают новый зуб, ничем не отличимый от натурального, в минимальные сроки. Также мы сотрудничаем с ведущими зубными техниками Москвы.

Хотите узнать точную стоимость протезирования металлокерамической коронкой? Записывайтесь на консультацию по телефону +7 (495) 917-07-07. Ждем вас в клинике «Лаки Смайл»!

Как облегчить состояние до посещения стоматолога?

  1. Не употреблять в пищу твердую еду, отказаться от жестких продуктов, так как из-за высокого расположения пломбы зубная единица подвергается большой нагрузке, что может спровоцировать перелом коронки.
  2. Старайтесь пережевывать пищу на противоположной стороне зубов.
  3. Исключить горячую пищу. Высокие температуры могут вызывать отек мягких тканей, неприятные ощущения.
  4. Прием медикаментов. Рекомендован только при сильных болевых ощущениях и только как экстренная мера до визита к врачу.

Уход за зубной коронкой

Чтобы протез прослужил долго, за ним необходимо правильно ухаживать.

  1. Нужно тщательно чистить зубы и полоскать рот после каждого приема пищи.
  2. Следует избавиться от вредной привычки, такой как курение.
  3. Вредят зубам, в том числе покрытым коронками, газированные напитки, кофе и жевательные резинки.
  4. Коронки, хоть и надежные протезы, но с ними все же следует обращаться бережно: не грызть орехи и другую твердую пищу.
  5. Горячее и холодное может спровоцировать образование микротрещин, поэтому следите за температурой принимаемой пищи и напитков.

ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТАНТЫ: ИМПЛАНТЫ и ВСЁ, ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ

Если Вы испытываете cмущение и раздражение от отсутствия зуба или нескольких зубов, если Вы устали носить громоздкие зубные протезы или страдаете от старых методов протезирования, то спасением для Вас будет современный метод протезирования — ИМПЛАНТАЦИЯ зубов ! тел. 8(495) 638-05-05

Статья доктора медицинских наук Бычкова А.И.

Если верить медицинской статистике, во всем мире лишь 20% людей могут похвастаться тем, что у них полностью здоровые зубы. В России, как утверждают специалисты, ситуация еще хуже. Многие идут к врачу в самый последний момент, когда больной зуб уже поздно лечить — приходится его удалять.

Отсутствие зубов сильно портит внешность. Как решить эту проблему? Самым современным методом протезирования зубов является имплантация. Что это такое? В чем преимущество имплантации перед другими методиками? Как правильно выбрать стоматологическую клинику для лечения? Что такое зубной имплантант? На эти и другие вопросы отвечает доктор медицинских наук, профессор, хирург-имплантолог Бычков А.И.

— Алексей Игоревич, в чем отличие имплантации зубов от более архаичных методов протезирования?

Предположим, у пациента нет одного зуба, и он хочет поставить протез. Если делать это по старинке, то необходимо обточить два соседних зуба, удалить нервы, запломбировать каналы и сделать мост. Таким образом, протез держится на соседних обточенных зубах. Фактически во время процедуры соседние зубы попросту убиваются, становятся мертвыми. Считается, что из-за этого они потом быстрее выпадают. Восстанавливая один зуб, человек рискует через некоторое время потерять сразу три.

Читать еще:  Каппы на зубы для выравнивания ребенку

Да, но, к счастью, альтернатива есть. Можно не портить соседние здоровые зубы, а поставить зубной имплантант.

— Наверное, зубной имплантант это дорого?

Установка одного импланта стоит дороже, чем процедура по установке моста с обточкой соседних зубов. Но тут пациент сам должен решить, какой вариант выбрать.

— Расскажите поподробнее, что такое зубной имплант?

Иплантат – это своего рода титановый шуруп, который устанавливают в костной ткани челюсти. Внутри имплант полый, там тоже есть резьба. После того как имплант «приживется», срастется с костью, из него выкручивается внутренняя заглушка, а на ее место вставляется абатман – головка, которая фиксируется винтом. Ну, а потом на эту головку устанавливается керамическая коронка.

Операция по установке самого импланта занимает около 20 минут, но ставить абатман и коронку можно только через определенный период времени (от 2,5 до 6 месяцев).

— Алексей Игоревич, какие бывают виды протезирования на имплантах?

Импланты можно использовать во всех видах протезирования. Но в целом зубной имплантант можно разделить на две группы: съемные и несъемные. Несъемная конструкция проста: керамическая коронка устанавливается на головку импланта. Съемная конструкция сложнее: на импланте фиксируется так называемая балка, крепление, на котором защелкивается протез.

— Несъемная конструкция импланта фиксируется навсегда?

Необязательно. Можно не приклеивать керамическую коронку к головке, а зафиксировать с помощью маленького винта. Тогда конструкция будет полностью разборной: при любой проблеме с коронкой можно будет ее снять, отвинтив маленький винтик, а потом снять головку, отвинтив другой винтик. Жестко фиксированным остается только сам имплантат, который прирос к костной ткани. Обычно раз в 5—6 лет всей конструкции требуется небольшая коррекция, что легко можно сделать, если она полностью разборная.

— Получается, что несъемная разборная конструкция зубного импланта удобнее всего. В каких же случаях используют съемные протезы?

Съемные конструкции обычно ставятся на абсолютно беззубую челюсть. Если вместо всех отсутствующих зубов делать импланты с керамикой, выйдет очень дорого. Но можно поставить 4 импланта, на них установить балочную конструкцию, а сверху съемные протезы — так будет гораздо дешевле. Также балочная конструкция подходит для тех, кто не хочет или не имеет возможности сразу установить более дорогие несъемные протезы. В таком случае съемная балочная конструкция – промежуточный вариант: через некоторое время пациент может снова придти к хирургу и без проблем заменить съемные протезы на несъемные.

Словом, специальных медицинских показаний для установки съемных протезов нет, но это более бюджетный вариант.

— Некоторые стоматологические клиники предлагают имплантацию мембраны? Что это такое?

Мембрана – что-то вроде заплатки, которая подсаживается под десну, чтобы закрыть дефект костной ткани или изолировать материал, который мы туда вживили. Например, имплант. В обычной ситуации сразу после установки импланта врач просто зашивает над ним десну. Но иногда ее объема недостаточно, и тогда нужно проводить имплантацию мембраны, чтобы создать дополнительный барьер, не допустить попадания к месту хирургического вмешательства остатков пищи, микробов и т д.

— Все мембраны одинаковы?

Нет. Видов мембран великое множество, но все они делятся на два типа: резорбируемые и нерезорбируемые. Первые через определенный период времени рассасываются, вторые – нет. Резорбируемые мембраны делятся на несколько категорий: одни рассасываются через несколько недель, другие – через несколько месяцев. Нерезорбируемые мембраны обычно имеют в основе тонкую титановую сеточку, которая задает им форму.

— В каких случаях нужно, чтобы мембрана рассасывалась, а в каких – нет?

Все зависит от конкретного клинического случая. Если врач знает, что это место в дальнейшем будет подвергаться нагрузкам (например, во время жевания пищи), то лучше поставить мембрану с титановой сеточкой, чтобы был каркас.

— Имплантация мембраны используется только в дополнение к имплантации зубов?

Нет, также имплантация мембраны очень эффективна при пародонтозе, когда у пациента зуб или зубы приобретают подвижность: они еще не выпадают, но количество костной ткани вокруг начинает уменьшаться. Для того чтобы укрепить зуб, в слабое место подсаживается искусственная костная ткань. Ну, а для того, чтобы она из-под десны не вымывалась, сверху укладывается мембрана, которая создает определенный каркас.

Таким образом, мембрана выполняет две функции: защищает от рассасывания тот материал, который мы подсадили, а также формирует объем костной ткани, который был утерян во время заболевания.

Читать еще:  Больно ли устанавливать зубную коронку

— Имплантация мембраны – дорогое удовольствие?

Скажем так, не самое дешевое. Сама мембрана стоит довольно дорого, да и ее имплантация требует мастерства хирурга, поэтому не все клиники предлагают эту услугу. Но я считаю, что в данном случае экономия может выйти боком. Если ту костную ткань, которую мы подсаживаем, без мембраны попросту вымоет, всю процедуру придется проводить заново. Как выбрать клинику

— Алексей Игоревич, вернемся к зубным имплантам. Сегодня многие Московские стоматологические клиники берутся ставить импланты, я постоянно вижу массу рекламных объявлений. Как пациенту сделать правильный выбор?

Да уж, сейчас только ленивый стоматолог не предлагает поставить импланты. Чуть ли не на каждом доме висит вывеска «Стоматология», где предлагают эти услуги. Действительно, сориентироваться сложно. Я бы советовал, прежде всего, придти на предварительную консультацию в ту клинику, которая вас заинтересовала. Уже по тому, как будет проходить консультация, многое станет понятно. В нашей клинике (да и вообще в любой хорошей клинике) консультацию перед установкой имплантатов проводит врачебный консилиум. Дело в том, что один хирург принимать серьезные решения не может, он должен лишь оценить, достаточен ли объем костной ткани для операции имплантации. Основные вопросы решает стоматолог-протезист, который, посмотрев соседние зубы, определяет, какая получится конструкция, если поставить имплант. Лишь после того, как пациент, хирург и протезист вместе обсудят все варианты и придут к единому решению, уже можно что-то делать. Если же на первом приеме вам сразу предлагают оперироваться, лучше поискать другую клинику и не рисковать своим здоровьем.

— Имеет ли значение техническая оснащенность клиники?

Для установки имплантатов нужна либо нормальная операционная, либо специальный кабинет, который по уровню оснащенности к ней приближен. В «АристократЪ-Дент», есть отдельный прекрасно оборудованный хирургический кабинет, предназначенный специально для операций. Не все могут это себе позволить, в некоторых клиниках в хирургических кабинетах в свободное время работают терапевты, так что кариозная пыль летает в воздухе, оседает на стенках, словом, о стерильности, необходимой для операций, речи не идет. «АристократЪ-Дент» не допускает ничего подобного в хирургическом кабинете.

— Как простому пациенту определить, насколько хирургический кабинет хорош для операций?

Очень просто. Попросить предоставить разрешающие документы на хирургическую деятельность. Многие клиники проводят хирургические операции, но при этом лицензии на хирургическую деятельность не имеют, поскольку для ее получения все условия должны соответствовать довольно строгим требованиям (современное оборудование, квалифицированный вспомогательный персонал и т п.). Пациенты не всегда обращают на это внимание, а зря. Выбирая клинику, обязательно нужно выяснить, есть ли у нее требуемые лицензии, обычно их вывешивают в коридоре или холле. Кстати, такие лицензии нужно продлевать не реже, чем раз в пять лет, так что срок действия на документе тоже стоит проверить.

— Как выбрать сам зубной имплант?

Все имплантаты делятся на две большие группы: брендовые и бюджетные. Имплантаты, которые производят фирмы с многолетней хорошей репутацией, отличаются отменным качеством, которое, как говорится, проверено временем. Продукция этих фирм стоит очень дорого. Но сейчас эти фирмы испытывают очень большое неудобство, потому что их импланты часто подделывают. Поэтому если в небольшой клинике вам предлагают брендовые импланты с большой скидкой, стоит насторожиться — могут быть очень серьезные проблемы.

— Как проверить качество зубных имплантов?

Клиент вправе потребовать у клиники сертификат подлинности. Официальные дилеры фирм-производителей выдают клиникам целый пакет документов: не только сертификат, но и разрешение министерства здравоохранения, результаты экспертиз безопасности и т д. Хорошие клиники обычно предлагают пациентам сразу несколько систем имплантов разных фирм, скажем, «АристократЪ-Дент» использует несколько систем имплантов: из брендовых — американские «Nobel Biocare», из бюджетных — израильские «MIS» и российско-немецкие «ЛИКо». Все импланты из химически чистого титана, все исключительно высокого качества, отлично зарекомендовали себя в ходе многолетнего использования. И на все есть сертификаты и прочая документация.

— Бюджетные импланты зубов сильно отличаются по качеству от брендовых?

Нет, не сильно. Бюджетные импланты значительно дешевле, чем брендовые, но качество у них на уровне. Тут всё, как с одеждой, в цену брендового товара включается надбавка за «бренд». Поэтому можно сэкономить, выбрав качественный бюджетный вариант. Главное – не гоняться за совсем уж дешевизной: если вам предлагают установить имплант дешевле, чем за 20—22 тыс. рублей, стоит серьезно задуматься, стоит ли связываться с этой клиникой. Почти наверняка там работают с поддельными имплантами, а опыт хирургов и техническая оснащенность кабинета под большим вопросом. Помните, здоровье дороже, поэтому лучше обращайтесь к профессионалам.

Запись на приём -8(495) 638-05-05

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector