Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как снимают коронку с зуба на постоянном цементе? Современные способы

Временные пластмассовые коронки

Пластмассовая коронка идеально подходит в качестве временного решения проблемы, если на изготовление постоянного протеза требуется более длительный период.

Современная стоматология использует самое разнообразное сырье для протезирования. Самый доступных и распространенный материал – пластмасса. Изготовление временных пластмассовых коронок – это быстрый и приемлемый вариант, не требующий много времени на изготовление. Пластмасса не обладает достаточной прочностью, чтобы такие протезы использовать в качестве постоянных. Пластмассовые коронки эксплуатируют в виде временных, пока изготавливаются постоянные конструкции.

Следует помнить, что срок службы пластмассовых коронок от 1 недели до 3 лет. При бережном обращении и достаточной гигиене, коронки смогли бы служить дольше, если не теряли эстетических свойств.

Виды зубных коронок по материалу исполнения

Металлические

Ранее полностью металлическую коронку устанавливали на зуб, потому что не было альтернативы. Но ее эстетические свойства оставляли желать лучшего. К счастью, благодаря современным технологиям, больше не нужно прикрывать рот рукой, боясь продемонстрировать протез. Сейчас еще используют металл, но только в качестве основы, которую скрывает близкое по цвету к эмали покрытие.

Металлопластмассовые

Наиболее дешевый вариант коронок — это металлические изделия с покрытием из пластмассы. Однако «срок годности» у них около 5 лет.

Минусы сочетания металла и пластика:

  • небольшой срок службы,
  • низкая прочность,
  • подверженность окрашиванию,
  • возможность плохой биосовместимости с тканями десен.
  • низкая цена,
  • возможность реставрировать прямо на приеме у стоматолога
  • низкий вес.

Последний пункт иногда имеет большое значение. Например, коронкой врач может покрыть только что вставленный имплант. Керамика весит тяжелее и станет давить на больное место, где «корни» протеза еще не прижились в челюсти. Металлопластмассовая конструкция не будет причинять такого беспокойства.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки тяжелее, чем изделия с пластмассовой поверхностью. Во-первых, их основой является медицинский сплав. В него могут входить хром, кобальт, никель и драгоценные металлы. Натуральный обточенный зуб скрывается под «коробкой» из медицинского или драгоценного металла, на который нанесено несколько слоев керамического состава.

Положительные стороны установки таких конструкций:

  • керамическая поверхность ближе по цвету к эмали, чем пластмасса,
  • большая совместимость материалов с тканями организма,
  • срок службы около 10 лет или более.

Здесь стоит уточнить насчет цвета и биосовместимости. Эти пункты верны только в том случае, если коронка выполнена качественно и с использованием сплавов драгоценных металлов. Другая основа может просвечивать через керамику и при повреждении покрытия вызывать неприятный привкус. Кроме того, нельзя исключать индивидуальную аллергическую реакцию пациента.

Отрицательная сторона: не очень высокая надежность керамической облицовки. Это основной минус. Ведь если треснула керамика и обнажился металл, то вся эстетика сходит на нет. При использовании недрагоценных сплавов повреждение у основания может спровоцировать болезненную реакцию десны. Чтобы этого избежать, следует заказать коронку с плечевой массой — керамическим выступом, накрывающим основание.

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные коронки по своему устройству схожи с металлокерамическими, отличаются только составом покрытия, которое представляет собой фотополимерный материал.

  • более тонкое основание,
  • более естественный цвет,
  • больше вариантов для установки (можно «надевать» на разные зубы),
  • можно ставить на имплант.

Свойства композитного материала позволяют использовать более тонкую металлическую основу, которая не просвечивает через фотополимерный слой. В результате тонкость каркаса и гибкость фотополимера дают возможность поставить коронку на любой зуб: резец, клык, моляр и даже имплант. Последнее особенно важно, ведь после имплантации организму требуется время для приживления. Металлокомпозитная коронка достаточно легкая и прочная для защиты импланта в этот период.

  • композитное покрытие быстро окрашивается,
  • возможность индивидуальной реакции на металл.

После установки врачи предупреждают, что пациенту придется исключить из рациона красящие продукты и напитки. Но в условиях современной жизни трудно отказаться от употребления чая или кофе. Поэтому композитные ортопедические изделия зачастую быстро темнеют.

Безметалловые

У вышеперечисленных видов коронок есть общий недостаток — наличие металлической основы. Проявляются ее отрицательные свойства по-разному: металл просвечивает, на нем трескается покрытие, на него встречается аллергическая реакция. Современные технологии подарили миру безметалловые зубные коронки, но и они делятся на несколько категорий:

  • керамические,
  • на основе диоксида циркония,
  • на основе оксида алюминия.

Важно: при установке безметалловой коронки на любой зуб, он подвергается обтачиванию в меньшей степени.

Керамические

Цельнокерамические коронки без металлического каркаса выглядят наиболее естественно. Керамика пропускает сквозь себя свет и практически неотличима от эмали.

Читать еще:  Виниры или реставрация что лучше

Главные положительные качества конструкции:

  • эстетический внешний вид,
  • гипоаллергенность.

Они прекрасно подходят пациентам, организм которых болезненно реагирует на металлическое инородное тело. Полностью керамической коронкой можно закрывать даже «живой зуб» с пульпой.

Минус данной конструкции заключается в более низкой прочности по сравнению с металлокерамическими изделиями. Поэтому их устанавливают на передние резцы, на которые приходится меньше нагрузки. Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония.

Диоксид циркония

Диоксид циркония намного надежнее керамики и металлокерамики. Коронки из него — наиболее современная разработка ортопедической стоматологии.

Плюсы защитной конструкции из диоксида циркония:

  • гипоаллергенность,
  • высокая прочность,
  • возможность устанавливать на импланты
  • наиболее естественный вид (если это диоксид циркония премиум-класса).

Диоксид циркония премиум-класса обладает удивительными светоотражающими свойствами. При использовании современного оборудования и технологии работы создают коронки повышенной прочности и максимально естественного вида. Их можно ставить и на передние, и на боковые жевательные зубы, и даже на импланты.

Более простой вариант — комбинирование основы из диоксида циркония и покрытия из прессованной керамики.

Оксид алюминия

У оксида алюминия и диоксида циркония есть несколько общих качеств. Они оба оксиды металлов, гипоаллергенны, могут быть практически неотличимы от цвета эмали. Оксид алюминия менее прочный и обычно не используется для защиты жевательных зубов — только для передних. Но такую характеристику можно дать и прессованной керамике, которая уже широко распространена в ортопедической стоматологии. Пока еще оксид алюминия применяется редко.

Гальванический синдром

Нельзя ставить коронки и протезы из разных металлов. Это может привести к развитию гальванического синдрома.

Известно, что каждый металл и его сплав при погружении в электролит имеет свой потенциал. Таким электролитом во рту выступает слюна. Протезы и коронки из разных металлов могут создать идеальные условия для возникновения гальванического тока. Использование разных металлов возможно только в том случае, если металл покрывается сверху фарфором или пластмассой. Гальванический синдром вызывает общее ухудшение состояния пациента.

Запись на бесплатную консультацию

Уважаемые пациенты!

Вы можете абсолютно бесплатно получить
консультацию любого врача клиники!

По результатам осмотра полости рта врач стоматолог:

  • ответит на интересующие Вас вопросы, касающиеся здоровья зубов и десен
  • запишет и выдаст Вашу зубную формулу
  • даст индивидуальные рекомендации
  • сориентирует по стоимости лечения

При необходимости дополнительно проводится рентгенодиагностика.

Стоимость одного снимка 230 руб.

Материалы коронок, используемые в нашей клинике

В нашей клинике устанавливаются коронки из диоксида циркония (CAD/CAM). Сначала с помощью компьютерной программы создается модель металлокерамического каркаса (с учетом всех клинических особенностей пациента). Затем он изготавливается на фрезерном станке.

Конструкция может быть двух типов:

  • Классическая (с применением металлокерамики). На литой циркониевый каркас наносится керамическая облицовка. Получается максимально эстетичный протез, который подойдет для «зоны улыбки». Но менее прочный – на керамике могут появиться сколы.
  • Цельнолитая. Менее эстетичная, но более прочная конструкция, которая подойдет для жевательного отдела.

Почему мы используем только диоксид циркония и керамику? Потому что они не вызывают у пациентов аллергию и оказывают положительное влияние на здоровье десен (ускоряется процесс адаптации). Кроме того, благодаря технологиям CAD/CAM точность их изготовления в разы выше.

Преимущества циркония перед другими материалами

Сравнительная характеристикаЦирконийФарфорМеталлокерамика
Срок службы15-20 лет10-15 лет7-10 лет
СовместимостьГипоаллергенныйГипоаллергенныйВысокая, но есть риск появления аллергической реакции на металл.
ЭстетичностьПремиальная. Лучший из доступных вариантов.По цвету и прозрачности максимально приближен к зубной эмали.Приемлемая. Может просвечиваться металл, поэтому устанавливаются вместо потерянных моляров.

Особенности коронок из металлокерамики

Коронки предназначены для восстановления сильно разрушенного зуба, когда пломбой уже невозможно исправить ситуацию. Поскольку коронка полностью заменяет верхнюю часть зуба, она должна быть достаточно прочной.
Коронки из металлокерамики остаются популярными среди пациентов стоматологических клиник уже достаточно давно. Их основная особенность заключается в том, что они недорого стоят при достаточно хорошем качестве и относительно длительном сроке службы (около 15 лет при правильном уходе).
Сочетание металла и керамики делает конструкцию прочной. Металлический каркас не дает коронке деформироваться. Такие коронки хорошо выдерживают жевательную нагрузку и выглядят очень натурально.

Показания и противопоказания

Как уже говорилось выше, коронки рекомендуют ставить, когда обычное классическое пломбирование уже не способно помочь. Показаниями к установке являются:

  • глубокий кариес;
  • аномальное положение или развитие зуба, которое невозможно исправить ортодонтическими конструкциями;
  • разрушение коронки зуба в результате травмы;
  • патологическая стираемость зубов.
Читать еще:  Реставрация зубов — комплексный подход

Металлокерамическая коронка рекомендуется тогда, когда есть какие-либо противопоказания для установки виниров и люминиров. В этом случае искусственная коронка является единственным вариантом восстановления зубов. Порекомендовать ту или иную коронку может только врач после осмотра пациента и проведения диагностических процедур.
Противопоказаниями для металлокерамики являются:

  • аллергия на металл;
  • некоторые нарушения прикуса;
  • запущенная форма пародонтоза;
  • маленькая высота зубов;
  • бруксизм.

*При наличии противопоказаний стоматолог подберет другой вариант.

стоимость услуг на зубные коронки

ОРТОПЕДИЯ — цены

кодОРТОПЕДИЯстоимость / руб
О1Осмотр, консультация врача ортопеда, составление плана леченияБесплатно
О12Временная пластмассовая коронка2300
О13Цельнолитая коронка (В стоимость включены снятие слепков, фиксация коронки)4900
О14Цельнолитая коронка с напылением (В стоимость включены снятие слепков, фиксация коронки)5400
МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКАЯ КОРОНКА
О23Металлокерамическая коронка (В стоимость включены снятие слепков, фиксация коронки)10900
КЕРАМИЧЕСКАЯ КОРОНКА
О29Циркониевая коронка (В стоимость включены снятие слепков, фиксация коронки)24900 акция 18900
О30Цельноциркониевая коронка Prettau20000 акция 13900
О32Винир керамический (В стоимость включены снятие слепков, фиксация коронки)25900 акция 22900
О32.2Люминир34000
О37Керамическая вкладка impres (В стоимость включены снятие слепков, фиксация коронки)16900

Плюсы

Металлокерамические зубы пользуются большой популярностью и имеют ряд достоинств:

  • Металлокерамика зубов не вызывает аллергии, полностью биоинертна.
  • Коронки из металлокерамики повторяют естественный вид, цвет и форму зубов.
  • Металлокерамические коронки могут повторить жевательную поверхность своих зубов, что способствует хорошему пережевыванию пищи.
  • Протезирование металлокерамикой в большинстве случаев легче альтернативных методов протезирования.
  • Металлокерамика позволяет свести до минимума расстояние между зубом и коронкой, что способствует более равномерному распределению нагрузки на зуб и уменьшает образование кариеса на зубах.
  • Металлокерамические коронки долговечны, чем коронки из металлопластмасса.
  • Коронки из металлокерамики не имеют противопоказаний.
  • Используя металлокерамику, сделанную с уступом, будут исключены покраснения, отечность и кровоточивость десен.
  • Отсутствует синюшная десна при изготовлении коронки из металлокерамики с уступом.
  • Эстетические свойства (внешний вид) сохраняются весь период эксплуатации до 15 лет.

Минусы

У процедуры установки коронки есть несколько недостатков:

  • Необходимость сильно обтачивать зуб, чтобы надеть коронку;
  • Необходимость удалять пульпу;
  • Опускание десны;
  • Вероятность аллергической реакции.

Чтобы надеть коронку, врачу необходимо придать зубу нужную форму. Часто такая процедура приводит и к удалению пульпы, что делает зуб более хрупким. Однако, несмотря на недостатки, металлокерамические коронки очень популярны среди пациентов и врачей-стоматологов.

Протезирование зубов коронками из металлокерамики

Правила ухода

Специального ухода за металлокерамическими протезами не требуется. Важно соблюдать обычные правила гигиены, чистить зубы дважды в день, пользоваться зубной нитью и ополаскивателями. Приветствуется использование ирригатора.

Лучше ограничить потребление твердых продуктов во избежание сколов. Но даже если это произошло, процесс восстановления протеза может быть несложным и быстрым. Одним из достоинств этого материала является возможность ремонта без снятия конструкции: если металлическая основа не обнажилась, а произошел небольшой скол керамического слоя, его восстанавливают композитами в полости рта.

Когда необходимо снять коронку с зуба?

Иногда наступает период, когда снятие мостов и других конструкций считается необходимым, и на это есть несколько причин:

  1. Разрушился цемент, на который крепилась коронка. Снятие металлокерамической коронки в данном случае требуется не всегда. Но на практике она все же снимается.
  2. Показано срочное лечение зуба под коронкой. Как правило, стоматологи стараются сохранить ее целостность, но это довольно трудоемкий процесс.
  3. Повторная установка протезов. Пациент при желании может заменить коронку на более качественную и эстетически привлекательную.
  4. Наличие болезненных ощущений или неприятного запаха, если нет других симптомов.
  5. Под коронкой образовалась киста.
  6. Коронка плохо зафиксирована, поэтому начала расшатываться.
  7. Появилось воспаление десен.

Как делают коронки?

Коронка может формироваться врачом прямо во рту пациента из силикона или акрила. Второй метод – изготовление в лаборатории с применением специальной пластмассы. Это решение боле надежное: сам материал прочнее.

Крепят конструкцию на специальный цемент, который со временем размягчается, что позволяет при необходимости легко убрать временное решение.

Важно, что оттенок материала подбирается в соответствии со цветом натуральных зубов человека. Благодаря этому заменитель выглядит естественно и позволяет свободно улыбаться, что особенно важно, когда речь идет о протезировании передней единицы.

Как снимают коронки, и сколько это стоит?

Специальные предложения

Что включено?

  • Формирователь десны
  • Установка абатмента
  • Имплантат Nobel Parallel CC (Швейцария)
  • Цельноциркониевая коронка в полной анатомии с винтовой фиксацией Multilayer, Luxen Smile Multi
  • Слепки
  • Контрольные осмотры
  • Пожизненная гарантия!

Что включено?

  • Формирователь десны
  • Установка абатмента
  • Имплантат Astra Tech (Швейцария)
  • Цельноциркониевая коронка Multilayer, Luxen Smile Multi с винтовой фиксацией
  • Слепки
  • Контрольные осмотры
  • Пожизненная гарантия!

Что включено?

  • Работа всех врачей, включая консультацию, осмотр и план лечения
  • Имплант Adin (Израиль) с конусной фиксацией
  • Абатмент, формирователь
  • Цельноциркониевая коронка с винтовой фиксацией, слепки
  • Контрольные осмотры
  • Гарантия 10 лет!

Что включено?

  • Работа врача
  • Осмотр, консультация, план лечения
  • Фиксация
  • Стоимость вкладки с установкой
  • Гарантийные коррекции

Что включено?

  • Работа всех врачей, включая консультацию, осмотр и план лечения
  • Имплант Ankylos (Германия)
  • Абатмент, формирователь
  • Цельноциркониевая коронка с винтовой фиксацией, слепки
  • Контрольные осмотры
  • Пожизненная гарантия!

Что включено?

  • Формирователь десны
  • Установка абатмента
  • Имплантат Alpha-Bio ICE (Израиль)
  • Цельноциркониевая коронка Multilayer с винтовой фиксацией
  • Контрольные осмотры
  • Гарантия 5 лет

Что включено?

  • Работа врача
  • Осмотр, консультация, план лечения
  • Фиксация
  • Стоимость коронки CAD/CAM с установкой
  • Гарантийные коррекции

Что включено?

  • Работа врача
  • Осмотр, консультация, план лечения
  • Фиксация
  • Стоимость коронки CAD/CAM с установкой
  • Гарантийные коррекции

Что включено?

  • Работа врача
  • Осмотр, консультация, план лечения
  • Фиксация
  • Стоимость коронки CAD/CAM с установкой
  • Гарантийные коррекции

Что включено?

  • Работа врача
  • Осмотр, консультация, план лечения
  • Фиксация, подготовка зуба
  • Стоимость винира с установкой
  • Гарантийные коррекции

Что включено?

  • Работа врача
  • Осмотр, консультация, план лечения
  • Фиксация
  • Стоимость коронки CAD/CAM с установкой
  • Гарантийные коррекции

Что включено?

  • Лигатурные металлические под ключ — 98 000₽
  • Самолигирующие металлические под ключ — 160 000₽
  • Самолигирующие керамические под ключ — 170 000₽
  • Лигатурные керамические под ключ — 155 000₽
  • Лигатурные сапфировые под ключ — 165 000₽
  • Лингвальные брекеты под ключ — 188 000₽

Что включено?

  • Процедура длится 60 минут
  • Отбеливание зубов на 6-12 тонов
  • Длительность эффекта — 2 года
  • Чувствительность зубов НЕ повышается!
  • Подбор нужного цвета до начала процедуры

Что включено?

  • Защитные мероприятия
  • Ультразвуковая чистка
  • Фторирование эмали
  • Процедура Air-Flow
  • Полировка пастой

Что включено?

  • Работа врача
  • Осмотр, консультация, план лечения
  • Стоимость протеза с установкой
  • Гарантийные коррекции

Что включено?

  • Работа врачей, включая консультацию;
  • Полное обследование и составление плана лечения;
  • Анестезия;
  • Установка 4 имплантов Nobel Parallel CC (Швейцария) с конусной фиксацией;
  • Multi-unit Nobel;
  • Снятие слепков;
  • Изготовление временного армированного композитного протеза с винтовой фиксацией;
  • Снятие слепков;
  • Изготовление и установка постоянного протеза с литым армированием;
  • Контрольные и профилактические осмотры

Что включено?

  • Работа врачей, включая консультацию;
  • Полное обследование и составление плана лечения;
  • Анестезия;
  • Установка 4 имплантов Nobel Parallel CC (Швейцария) с конусной фиксацией;
  • Multi-unit Nobel;
  • Снятие слепков;
  • Изготовление и установка временного армированного протеза с винтовой фиксацией;
  • Контрольные и профилактические осмотры

Что включено?

  • Работа врачей, включая консультацию;
  • Полное обследование и составление плана лечения;
  • Анестезия;
  • Установка 4 имплантов Nobel Parallel CC (Швейцария) с конусной фиксацией;
  • Multi-unit Nobel;
  • Снятие слепков;
  • Изготовление и установка временного неармированного протеза с винтовой фиксацией;
  • Контрольные и профилактические осмотры

Что включено?

  • План лечения, снятие слепков
  • Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
  • Фиксация и активация брекет-системы
  • Ежемесячная коррекция
  • Снятие брекет-системы
  • Фиксация ритейнеров
  • Гарантия на результат

Что включено?

  • План лечения, снятие слепков
  • Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
  • Фиксация и активация брекет-системы
  • Ежемесячная коррекция
  • Снятие брекет-системы
  • Фиксация ритейнеров
  • Гарантия на результат

Что включено?

  • План лечения, снятие слепков
  • Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
  • Фиксация и активация брекет-системы
  • Ежемесячная коррекция
  • Снятие брекет-системы
  • Фиксация ритейнеров
  • Гарантия на результат

Что включено?

  • План лечения, снятие слепков
  • Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
  • Фиксация и активация брекет-системы
  • Ежемесячная коррекция
  • Снятие брекет-системы
  • Фиксация ритейнеров
  • Гарантия на результат

Что включено?

  • План лечения, снятие слепков
  • Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
  • Фиксация и активация брекет-системы
  • Ежемесячная коррекция
  • Снятие брекет-системы
  • Фиксация ритейнеров
  • Гарантия на результат

Что включено?

  • План лечения, снятие слепков
  • Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
  • Фиксация и активация брекет-системы
  • Ежемесячная коррекция
  • Снятие брекет-системы
  • Фиксация ритейнеров
  • Гарантия на результат

Что включено?

  • План лечения, снятие слепков
  • Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
  • Фиксация и активация брекет-системы
  • Ежемесячная коррекция
  • Снятие брекет-системы
  • Фиксация ритейнеров
  • Гарантия на результат
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector