Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Когда возможна реставрация зуба

Реставрация зубов

Реставрация в стоматологии, как и в архитектуре, это не просто строительство или замещение разрушенных тканей зуба. Это восстановление исходной красоты зубов. Здесь стоматолог выступает скульптором, художником и даже немного инженером, моделируя сложную природную эстетику.

У подростков реставрация может быть единственным способом восстановления полуразрушенных зубов, поскольку протезирование зубов проводится не ранее 18 лет.

Молочные зубки детей тоже достойны спасения, в каком бы состоянии они вдруг не оказались. И радикальные методы, когда любую проблему решали щипцы, уже давно ушли в прошлое.

Перед установкой винир

Виниры эффективно устанавливать в том случае, если зубы недостаточно белые или ровные, а другие методы (к примеру, отбеливание) не помогают. С помощью винир можно приобрести практически идеальную улыбку, но этот метод не рекомендовано использовать в случае наличия вышеприведенных противопоказаний.

Проводят такую реставрацию в несколько этапов:

Тщательная подготовка– при необходимости проводят лечение, чистят каналы, пломбируют зубы, обтачивают их.

Снимают слепок, изготавливают винир по слепку.

Обточка зубов под винир — необходимый этап многих видов ортопедической терапии. В результате этого особым образом стачивают часть твердых тканей в зубном ряде, которые позже подвергаются протезированию. Данная манипуляция раньше часто отпугивала пациентов своей болезненностью и продолжительностью. Однако использование обезболивающих средств и сверхсовременного инструментария позволили сделать процедуру практически безболезненной и недолгой.

Можно ли обойтись без обточки зубов перед установкой винир? К сожалению, несмотря на современные методы протезирования, без этого этапа обойтись невозможно. Все дело в том, что зубы и виниры должны полностью соприкасаться друг с другом, но форма зуба далека от идеальных геометрических форм. Обычно зубная поверхность имеет бугорки и различные выпуклости, которые приходится стачивать для плотного прилегания винир.

Также, обточка зубов необходима для уменьшения толщины зубной эмали. Ведь виниры обладают собственной толщиной, которую следует учитывать. Если толщину зубной эмали оставить прежней, пластины будут создавать дискомфорт пациенту.

Кроме того, препарирование (обточка) требуется при кариозном процессе, поскольку в противном случае после установки винир пораженные ткани будут еще сильнее разрушаться под коронками. Именно поэтому перед установкой винир важно удалить любые поврежденные участки тканей зуба.

Как происходит прямая реставрация зубов?

Среди основных этапов прямой реставрации:

  • Тщательное очищение поверхности зубов;
  • Выбор подходящего оттенка пломбы;
  • Обезболивание зуба (при сильном разрушении);
  • Иссечение инфицированных тканей;
  • Изолирование поверхности от влаги (производится для качественного закрепления пломбировочных материалов);
  • Послойное нанесение пломбировочных материалов (с использованием специальной лампы);
  • Шлифование и полировка зуба.

И хотелось бы отметить, что у прямой реставрации есть и свои минусы.

Читать еще:  Реставрация зубов керамическими винирами

Пожалуй, главный недостаток заключается в том, что со временем отреставрированные зубы могут приобретать матовый оттенок и через несколько лет пациенты начинают жаловаться. Но происходит это только в тех случаях, когда на протяжении всего периода пользования отреставрированным зубов отсутствовала качественная гигиена полости рта, а также реставрации систематически недополировывались.

Преимущества и недостатки

Метод реставрации композитными материалами обладает своими положительными и отрицательными сторонами. Преимущества методики:

  • невысокая стоимость способа по сравнению с ортопедическим;
  • скорость проведения — процедура проводится в ходе одного посещения врача-стоматолога, также возможно сделать несколько зубов за один визит;
  • минимальное обтачивание тканей;
  • если имеется скол или требуются канальные работы, провести коррекцию можно, не снимая реставрационную композицию целиком;
  • эффективна при наличии сколов, трещин или промежутков между зубами.

Стоит отметить также несколько недостатков, характерных для подобной методики:

  • усадка композитного материала, из-за чего минимум раз в год требуется шлифовать края реставрации;
  • изменение оттенка со временем за счет впитывания красителей;
  • сниженное сопротивление удару по сравнению с керамическими конструкциями;
  • не рекомендована к применению для пациентов с установленным кардиостимулятором.

Непрямой метод эстетической реставрации

При непрямом методе эстетической реставрации ваших поврежденных зубов проводится особая обработка, в процессе которой снимается точный слепок зуба. Далее зубо-технической лаборатории из керамики изготавливается восстанавливаемая часть зуба. После этого врачом-стоматологом с помощью специальных растворов новая часть зуба фиксируется на сохраненную часть. В результате воссоздается анатомическая форма зуба, его эстетический вид и функциональность.

Данный метод реставрации относится к микропротезированию. Микро-протез (вкладка, накладка) — это самый щадящий метод протезирования, который позволяет сохранить все здоровые ткани зуба. Метод микропротезирования вкладками из композитных материалов является лучшей альтернативой пломбам для восстановления коронковой части жевательных зубов. А использование в данном методе накладок (виниров) позволяет создать неотразимого вида зубы с блестящей белоснежной улыбкой. Микропротезирование является одной из наиболее современных методик, имеющей эстетические и функциональные преимущества в области реставрации ваших зубов.

Благодаря широкой цветовой гамме ультрасовременных реставрационных материалов, применяемых в эстетической стоматологии в процессе реставрации повреждённых или утративших форму зубов, максимально натурально подбирается цвет восстанавливаемого зуба, а также применение нано-технологий позволяет долгие годы обладать надежными и великолепными зубами.

С помощью эстетической стоматологии можно не только восстановить поврежденные зубы, но и в случае желания пациента изменить их форму и размер. Любой метод воссоздания зубов на заключающем этапе включает в себя шлифовку, дающую эффект «мокрого блеска». Ваши зубы смотрятся великолепно!

Когда прибегают к реставрации зубов?

Использование художественной реставрации зубов возможно во многих случаях, среди которых следует назвать:

  • наличие неэстетических пломб;
  • изменение цвета зуба, которое не подлежит корректировке в ходе чистки или другого лечения;
  • сколы зуба, отломки части, врожденные изменения формы зуба;
  • неправильное положение зуба в ряду или изменение прикуса, которые не могут быть корректированы иным способом или в случае, если пациент выбирает именно художественную реставрацию зубов.
Читать еще:  Самая хорошая паста при пародонтите

Противопоказания к восстановлению зубов

Все риски оцениваются врачом при консультации, любые противопоказания обсуждаются, и в итоге находится оптимальное решение для восстановления зубной единицы.К относительным противопоказаниям к реставрационным работам с помощью композитных материалов можно отнести следующие пункты:

  • Отсутствие жевательных зубов. Если у пациента нет задних зубов, вся нагрузка при пережевывании пищи будет ложиться на фронтальную группу, а это значит, что материал будет быстрее изнашиваться.
  • Наличие металлических коронок на зубах-антагонистах может также повысить стираемость реставрируемых зубов, т.к. данный материал более прочный.
  • Нарушение прикуса может повысить шансы износа зубного ряда, поэтому перед реставрацией рекомендуется посетить врача-ортодонта.
  • Если твердые ткани зуба сильно разрушены, то конструкция из композитных материалов может быть недостаточно надежной. В таком случае стоит отдать предпочтение керамике, металлокерамическим вкладкам или коронкам.
  • При бруксизме (сильном сжатии челюстей) рекомендуется устанавливать более прочные коронки.

Эстетическая реставрация восстановления зубов бывает двух видов:

  • Прямая реставрация — когда зубы восстанавливаются путем нанесения на них современных фотополимерных материалов (светоотверждаемые композитные пломбы).
  • Непрямая — в этом случае зуб или его часть изготавливается лабораторым методом и затем фиксируется врачом в полости рта. Реставрация может представляет собой: — тонкую керамическую «накладку» на зуб — винир — часть коронки зуба — накладка/вкладка. На консультации наши врачи расскажут Вам подробнее о преимуществах каждого из методов и помогут определиться с выбором эстетической реставрации индивидуально для каждого своего пациента.

Прямая реставрация зубов

Прямая реставрация — восстановление анатомической формы зубов путем нанесения на них современных фотополимерных материалов (светоотверждаемых композитных пломб).

Преимущества прямой реставрации:

  • Быстрый процесс восстановления утраченных тканей, достаточно одного визита. Повторный визит требуется для окончательной полировки и контроля качества.
  • Относительно недорогой способ восстановить зуб.
  • Не требуется специального оборудования, опыт врача решает всё.

Ограничения прямой реставрации:

  • Низкая прочность по сравнению с непрямой реставрацией (коронкой, виниром) ограничивают в применении.
  • Возможность восстановления незначительных разрушений зуба (до 35-40%). Не во всех клинических случаях — при значительной разрушенности или стираемости эмали возможно применение прямой реставрации, но не исключена комбинация методов.
  • Возможно окрашивание реставрации с течением времени.
  • Возможна усадка материала.
Читать еще:  Пародонтит 2 3 степени

Непрямая реставрация зубов

Непрямая реставрация — когда восстановление зуба происходит за счет восстановления зуба ортопедической реставрацией изготовленной лабораторным методом, после чего она фиксируется врачом в полость зуба.

Преимущества непрямой реставрации:

  • Возможно высокоэстетическое воспроизведение утраченной части зуба.
  • Высокая прочность материалов используемых для этого.
  • Долгий срок службы.
  • Возможность восстановления зубов с большой потерей твердых тканей (до 70-75% от площади коронки зуба).
  • Цвет реставрации не подвержен изменению от пищевых красителей.
  • Отсутствие усадки материала, а соответственно стабильность результата.

Нюансы непрямой реставрации:

  • Требует нескольких посещений врача
  • Стоимость превышает стоимость композитной реставрации.

Виды зубных реставраций

Методы реставрации зубов можно разделить на две группы — прямую, когда все манипуляции выполняются врачом прямо во рту пациента, и непрямую, когда значительная часть подготовительных работ проводится в зуботехнической лаборатории. Рассмотрим каждый из методов по отдельности.

Прямая реставрация зубов

Проводится с помощью композита — пластичного материала, который полимеризуется (становится твердым) в ультрафиолетовом свете. Композитом выполняют:

  • пломбирование — заполнение полостей в поврежденном зубе. Используется для восстановления пораженных кариесом зубов;
  • наращивание — удлинение зуба и придание ему желаемой формы. Можно нарастить скол режущего края, сделать зуб длиннее и шире — например, чтобы сравнять длину с остальными зубами или закрыть межзубную щель. Чаще всего к наращиванию прибегают при реставрации передних зубов;
  • штифтовые конструкции — когда каркасом для композитной реставрации служит тонкий стекловолоконный штифт. Этот метод используют, если зуб сильно поврежден и нужно усилить конструкцию.

ВАЖНО! Прямая реставрация требует от врача большого мастерства и аккуратности, ведь ему, фактически, приходится вручную создавать пациенту новый зуб.

Непрямая реставрация зубов

При непрямой реставрации врачу помогает зубной техник: он создает элементы для восстановления зубов, а стоматологу остается лишь закрепить их во рту пациента. К непрямым методам реставрации зубов относят:

  • зубные вкладки — это отличная альтернатива пломбированию, более надежная и долговечная. Полости в поврежденном зубе закрывает не композит, а керамический элемент, изготовленный по индивидуальному слепку;
  • коронки используют, если зуб поврежден более чем на 70%. Тогда его обтачивают и накрывают новым протезом, который полностью берет на себя жевательные и эстетические функции;
  • виниры/люминиры — это косметическая реставрация зубов: к ней прибегают, когда хотят получить красивую улыбку. Виниры и люминиры представляют собой тонкие керамические накладки, которые крепятся к передней поверхности зубов. Разница в толщине конструкции и способе крепления: виниры толще и требуют обточки зубов пред установкой, люминиры тоньше и могут крепиться на зубы без предварительной подготовки.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector