Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Линкомицин – инструкция по применению, в стоматологии

  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

фармакодинамика . В зависимости от чувствительности микроорганизмов и концентрации антибиотика Линкомицин может проявлять как бактериостатическое, так и бактерицидное действие. К спектру активности in vitro относят ряд возбудителей.

Чувствительные микроорганизмы (минимальная ингибирующая концентрация (МИК) Propionibacterium spp., Eubacterim spp., а также Actinomyces spp. ;

  • анаэробные и микроаэрофильные грамположительные кокки, в том числе Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и микроаэрофильные стрептококки;
  • аэробные грамположительные микроорганизмы, в том числе стафилококки, стрептококки (за исключением S. faecalis ) и пневмококки.
  • Микроорганизмы с умеренной чувствительностью (МИК составляет 2–4 мкг/мл):

    • анаэробные грамотрицательные бактерии, не образующие споры, в том числе Bacteroides spp., Fusobacterium spp .;
    • анаэробные грамположительные бактерии, образующие споры, в том числе Clostridium spp.

    Резистентные микроорганизмы или микроорганизмы с низкой чувствительностью (МИК >8 мкг/мл), в том числе Streptococcus faecalis, Neisseria , большинство штаммов Haemophilus influenzae, Pseudomonas и другие грамотрицательные микроорганизмы.

    Хотя бактерии рода Shigella резистентны in vitro к линкомицину (МИК примерно составляет 200–400 мкг/мл), линкомицин эффективен при этом заболевании в связи с тем, что в кишечнике достигается очень высокий уровень линкомицина (около 3000–7000 мкг/г кала).

    Отмечена перекрестная резистентность диссоциированного типа in vitro между линкомицином и клиндамицином, с одной стороны, и макролидами (эритромицин, олеандомицин и спирамицин) — с другой. Абсолютная перекрестная резистентность существует между линкомицином и клиндамицином. В экспериментах in vitro и in vivo не отмечено быстрого развития резистентности микроорганизмов к препарату Линкомицин. У стафилококков резистентность in vitro к линкомицину или клиндамицину развивается медленно, постепенно.

    Фармакокинетика. Всасывание. При приеме линкомицина внутрь натощак показатель всасывания составляет 20–35%. После приема внутрь дозы, равной 500 мг, Сmax в плазме крови 3 мкг/мл достигается через 2–4 ч. Этот показатель снижается примерно на 50%, если препарат принимают во время еды. Уровень в плазме крови, превышающий МИК для большинства грамположительных микроорганизмов (1–2 мкг/мл), поддерживается в течение 6–8 ч.

    Распределение. На основании прямых и косвенных признаков установлено, что связывание с белками снижается при повышении концентрации в плазме крови (насыщаемое связывание с белками плазмы крови).

    В крови плода, в перитонеальной и плевральной жидкости могут достигаться концентрации, составляющие 25–50% от уровня в крови, в грудном молоке этот показатель составляет 50–100%, в костной ткани — около 40% и в прилегающих мягких тканях — 75%.

    Вместе с тем, линкомицин медленно проникает в СМЖ (1–18% уровня в крови); при менингите уровень в ликворе достигает 40% уровня в крови.

    Выведение. Значительная часть препарата метаболизируется, метаболизм происходит преимущественно в печени. В норме Т½ из плазмы крови составляет 5,4±1 ч. Однако он может удлиняться при нарушениях функции печени и/или почек. В связи с этим следует учитывать необходимость уменьшения частоты введения линкомицина больным с нарушением функции печени или почек.

    После однократного приема 500 мг внутрь экскреция бактериологически активных форм в мочу составляет 1–31% (в среднем 4%), а в кал — около 33%. Важным путем экскреции после приема внутрь является желчь, при этом уровень в желчи почти в 10 раз превышает таковой в крови.

    Формы выпуска линкомицина

    Линкомицин выпускается в нескольких формах:

    • в виде капсул,
    • растворов для инъекций,
    • в виде мази.

    Стоматологи чаще его используют локально в виде инфильтрационных инъекций. Предпочтительней именно такое введение тем, что линкомицин образует в костной ткани челюсти депо препарата, тем самым пролонгируя и улучшая его действие.

    Читать еще:  Как снять отек десны при пародонтите

    Но, не смотря на это, выбор той или иной формы антибиотика, зависит от цели, а также характера воспаления.

    Помимо вышеперечисленных форм линкомицина, в настоящее время широкое применение получили, так называемые диплен-дента-л, представляющие собой специальные самоклеющиеся пленки. Чаще всего их используют в комплексном лечении пародонтита, как локального, так и генерализованного.

    Линкомицин: показания к применению

    На антибиотик Линкомицин инструкция по применению содержит информацию о том, что препарат имеет свойство преимущественно накапливаться в костной ткани, суставах, бронхо-легочном секрете. С учетом предполагаемой тропности линкомицина к определенным тканям, его принято назначать при следующих заболеваниях –

    • гнойный отит,
    • тонзиллит, фарингит,
    • абсцесс легкого, плеврит,
    • инфекции суставов и костной ткани,
    • гнойные инфекции кожи,
    • при фурункулах и карбункулах.

    Важный момент – при приеме линкомицина нужно учитывать, что если вы уже раньше принимали антибиотики группы линкозамидов, то инфекция может быть уже не чувствительна к антибиотикам этой группы. Это связано с тем, что у стафилококков очень быстро формируется устойчивость к линкомицину и клиндамицину. И на самом деле сейчас с трудом можно представить, например, ЛОР-врача, который бы выписал своему пациенту этот достаточно устаревший антибиотик.

    В назначении линкомицина при этих заболеваниях есть смысл, только если у вас был сделан посев на микрофлору, который показал чувствительность возбудителей инфекции к этому препарату. В большинстве же случаев назначение антибиотиков проводится без исследований микрофлоры, и поэтому назначаются антибиотики широкого спектра действия (к которым линкозамиды никак не относятся).

    Назначение в стоматологии

    В ротовой полости человека присутствует множество разновидностей бактерий и микробов. Слюна способна частично устранять их негативное воздействие, но в некоторых случаях ее действия не достаточно.

    Последствиями размножения вредных микроорганизмов становится развитие воспалительных процессов, приводящих к серьезным заболеваниям.

    При кариесе, пародонтите, стоматите или других болезнях курс лечения всегда сопровождается назначением антибиотиков, к категории которых и относится Линкомицин.

    Узнайте больше об антибиотиках при стоматите из видео:

    Показания к применению

    Препарат назначается стоматологами в следующих случаях:

    • лечение абсцессов и свищей;
    • устранение воспалительных процессов, появившихся в результате неудачного удаления зубных протезов;
    • лечение бактериального воспаления любой стадии развития;
    • профилактика воспалительного процесса после осуществления процедуры удаления зубного камня;
    • лечение язвенных процессов в полости рта (стоматит);
    • профилактика воспалительных процессов после любых стоматологических процедур;
    • лечение воспалительных процессов, приводящих к разрушению костной ткани;
    • повышенная кровоточивость десен в сочетании с развивающимися воспалительными процессами в полости рта;
    • профилактика воспалительного процесса при осуществлении процедур, связанных с хирургической обработкой околозубных тканей;
    • лечение тяжелых форм язвенного гингивита (разновидность воспаления десен);
    • профилактика распространения инфекции при пародонтите;
    • гнойные воспалительные процессы в полости рта;
    • альвеолит (заболевание представляет собой воспаление зубной лунки).

    Применять Линкомицин рекомендуется только по назначению стоматолога. В противном случае могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

    При неправильном использовании, передозировке или бесконтрольном употреблении Линкомицина понижается уровень лейкоцитов в крови, появляется тошнота или рвота, нарушается работоспособность печени и микрофлоры кишечника.

    Противопоказания

    Противопоказаниями для назначения Линкомицина являются следующие факторы:

    • детский возраст до 5 лет;
    • индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов;
    • заболевания печени;
    • артериальная гипотензия (отклонение работоспособности сердечно-сосудистой системы);
    • нарушение обменных процессов в почках;
    • некоторые отклонения системы кроветворения (тромбоцитопения, нейропения и пр.);
    • заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • аллергические реакции в стадии обострения;
    • беременность и период лактации.

    К преимуществам Линкомицина относятся отсутствие привыкания организма к его компонентам, длительный эффект, быстрое проникание в ткани зубов и предотвращение повторного появления воспаления.

    Аналоги

    У любого лекарства есть более современные аналоги, которые можно принимать в случае непереносимости или других ограничений:

    1. «Эколинком». Тоже является антибиотиком группы линкозамидов. Показан при раневой инфекции, остеомиелите, сепсисе. Дозировка составляет 0,5 г по 2-3 раза ежедневно за 2 часа до еды. Цена от 200 р.
    2. «Нелорен». Антибиотик группы линкомицина. Показан при кожных инфекциях и воспалениях мягких тканей. Производится в таблетках или ампулах. Принимать необходимо по 0,5 г до 4 раз ежесуточно до приема пищи. Цена от 80 р.
    3. «Клиндамицин». Относится к линкозамидовой группе. Используется при остеомиелите, инфекционно-воспалительных заболеваниях. Прием лекарства ведут по 1 таблетке с перерывами в 6 часов, но не более 4 раз в день. Цена от 160 р.
    4. «Линкоцин». Препарат из группы антибиотиков-линкозамидов. Аптека может предложить как таблетки, так и раствор для инъекций. Суточная доза для взрослых составляет 1,8 г. Ее необходимо разделить на 3 раза, т.е. по 0,6 г. Цена от 100 р.
    Читать еще:  Восстановление реставрация боковых зубов

    Что думают потребители о препарате Линкомицин можно узнать изучив их отзывы.

    Первые три дня с начала приема препарата прошли без каких-либо дискомфортных ощущений, на четвертый началась сильная диарея.

    После принятия соответствующих лекарственных средств состояние нормализовалось, но признаки дисбактериоза в виде метеоризма все же остались. Стоматолог порекомендовал пробиотики для восстановления полезной микрофлоры кишечника.

    Дмитрий, Москва

    Уже два дня делаю уколы Линкомицина внутримышечно с целью лечения воспаления десен. Пока не удалось добиться полного понижения температуры, но теперь она не поднимается выше 38 градусов, благодаря чему полдня нахожусь в работоспособном состоянии.

    Сергей, Елец

    Когда обратилась к стоматологу из-за возникшего в области десны дискомфорта, он диагностировал начало воспалительного процесса. С терапевтической целью была проведена ультразвуковая чистка зубов и назначен Линкомицин. В итоге спустя 7 дней признаки воспаления полностью исчезли.

    Екатерина, Дубно

    Чтобы применение медикамента принесло только пользу и не навредило организму, следует строго соблюдать рекомендации врача касательно дозировки и приема необходимых сопутствующих препаратов.

    Только в этом случае положительный результат не заставит себя ждать, и состояние ротовой полости придет в норму без риска повторного рецидива.

    Если вам прописали внутримышечное введение препарата, а времени посещать поликлинику у вас нет — научитесь делать инъекции самостоятельно.

    Активное вещество лекарства – линкомицина гидрохлорид способен вступать в реакции с компонентами иных препаратов:

    • Взаимно усиливается действие при совмещении с аминогликозидами.
    • Вступает в антагонизм со средствами из пенициллиновой и цефалоспориновой групп, Эритромицином.
    • при совмещении с ингаляционными наркозами вызывает одышку, прогрессирование нервно-мышечной блокады.
    • Действие Линкомицина ухудшают противодиарейные средства.
    • Абсолютно не совместим с глюконатом кальция, ампициллином, барбитуратами, гепарином.

    Обсуждая совместимость с алкоголем этого антибиотика, следует отметить, что спиртное при лечении этим лекарством употреблять нельзя. Такая комбинация нарушит всасывание действующего вещества лекарства в ЖКТ, под воздействием спиртного на печень отмечается ускорение полувыведения активного вещества. Следовательно, концентрация лекарства в организме снижается, уменьшается и его эффективность.

    Кроме того, если пациент совмещает Линкомицин и алкоголь, последствия могут быть негативными, так как возрастает вероятность проявления побочных эффектов.

    Линкомицин-Д 30% раствор 2 мл ампулы №10

    6 шт.

    ЛИНКОМИЦИН-ДАРНИЦА (Lincomycinum-Darnitsa)

    Форма выпуска:
    Жидкие лекарственные формы
    АТС класификация:
    Противомикробные средства для системного применения

    Описание товара:
    ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата ЛИНКОМИЦИН-ДАРНИЦА (Lincomycinum-Darnitsa)

    Общая характеристика:

    международное и химическое названия: линкомицин, моногидрат метил-6,8-дидеокси-6-[(2S,4R)-1-метил-4-пропилпирролидин-2-карбоксамидо]-1-тио-D-эритро-a-D-галакто-октопиранозида гидрохлорид;
    основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость с легким специфическим запахом;
    состав: 1 мл содержит: линкомицина гидрохлорида, в пересчете на линкомицин — 300мг;
    вспомогательные вещества: трилон Б, раствор натра едкого 0,1 М, вода для инъекций.

    Форма выпуска. Раствор для инъекций.

    Фармакологическая группа. Линкозамиды. Код АТС J01FF02.

    Читать еще:  Зубные коронки при сахарном диабете

    Фармакологические свойства. Линкомицин-Дарница — антибиотик из группы линкозамидов с преобладающей активностью по отношению к грамположительным микроорганизмам. В терапевтических дозах Линкомицин-Дарница действует на микробную клетку бактериостатически. При более высоких концентрациях может наблюдаться бактерицидный эффект. Подавляет синтез белка в микробной клетке. Эффективен в отношении грамположительных микроорганизмов: аэробных кокков — Staphylococcus spp. (в том числе продуцирующих пенициллиназу); Streptococcus pneumoniae (за исключением Enterococcus faecalis); аэробных бактерий — Corinebacterium diphtheriae; анаэробных спорообразующих бактерий Clostridium spp. Препарат активен также в отношении грамотрицательных анаэробных микроорганизмов: Bacterioides spp., Mycoplasma spp. Нечувствительны к Линкомицину-Дарница большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие.
    Устойчивость к препарату вырабатывается медленно.
    Фармакокинетика. После внутримышечного введения Линкомицина-Дарница в дозе 600 мг в течение 30-60 мин создается пик концентрации в плазме, в 2 раза превышающий таковой после приема внутрь. Заметная антибактериальная активность в плазме определяется в течение 24 ч. После внутривенного введения эффективная концентрация в крови отмечается в течение 12 ч. Накапливается препарат в печени, селезенке, почках и легких, большая часть метаболизируется. От 17 до 47 % введенного в мышцу препарата выводится с мочой в течение 24 ч.

    Показания к применению. Бактериальные инфекции тяжелого течения: сепсис, остеомиелит, септический эндокардит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, раневая инфекция, гнойный менингит, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Линкомицин-Дарница — антибиотик резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и другими грамположительными микроорганизмами, резистентными к пенициллину и другим антибиотикам, а также при аллергии к пенициллинам.

    Способ применения и дозы. Назначают Линкомицин-Дарница внутримышечно и внутривенно. Разовая доза для взрослых при парентеральном введении составляет 0,6 г, суточная — 1,8 г. При тяжелом течении инфекции суточная доза может быть увеличена до 2,4 г. Препарат вводят 3 раза в сутки с перерывами 8 ч. Детям назначают в суточной дозе 10-20 мг/кг не зависимо от возраста. Внутривенно Линкомицин-Дарница вводят только капельно со скоростью 60-80 капель в минуту. Перед введением 2 мл 30 % раствора (0,6 г) препарата растворяют в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида. Продолжительность лечения 7-14 дней; при остеомиелите курс лечения до 3 недель и более.

    Побочное действие. Возможны тошнота, рвота, боли в области эпигастрия, диарея, при быстром внутривенном введении — понижение артериального давления, головокружение, общая слабость. Эти проявления обычно нетяжелы и легко контролируемы. В отдельных случаях возможны аллергические реакции, лейкопения, тромбоцитопения. Реже могут появляться псевдомембранозные колиты. Препарат может угнетать нервно-мышечную передачу.

    Противопоказания. Выраженные нарушения функции печени, почек; повышенная чувствительность к Линкомицину-Дарница и клиндамицину; беременность, лактация, понос, колит.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Между Линкомицином-Дарница и клиндамицином существует перекрестная резистентность. Парентерально препарат не следует вводить с миорелаксантами. Препарат не вводят в одном шприце или капельнице с канамицином и новобиоцином.

    Передозирование. Острое отравление Линкомицином-Дарница не описано. При наличии признаков острого отравления прекращают введение препарата. Назначают промывание желудка, сорбенты, возможны водные нагрузки, введение осматического мочегонного. Дальнейшее лечение симптоматическое.

    Особенности применения. При нарушении функции печени и/или почек следует уменьшать разовую дозу Линкомицина-Дарница на 1/3-1/2 и увеличивать интервал между введениями. При длительном применении препарата необходим систематический контроль функции почек и печени. В случае развития псевдомембранозного колита препарат следует отменить.

    Условия и сроки хранения. Хранить при температуре 15-25 С в защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

    Условия отпуска. По рецепту.

    Упаковка. Ампулы по 1 мл и 2 мл 30 % раствора для инъекций, по 10 ампул в упаковке.

    Производитель. ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница».

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector