Пародонтит: симптомы, как лечить в домашних условиях, степени тяжести

Лечение пародонтоза в домашних условиях

Пародонтоз — воспаление околозубной ткани, называемой пародонтом. Функция этой ткани – удерживание зубов и в то же время обеспечение их ограниченной подвижности. По причине воспаления пародонта десны начинают западать, а сам зуб — шататься, а впоследствии может даже выпасть.

Причиной развития воспаления пародонта считаются бактерии, живущие в зубном камне и проникающие в щель между десной и зубом. Сам зубной камень возникает из-за неправильной чистки и пренебрежения визитами к стоматологу.

Способы лечения заболевания

Течение хронического генерализованного пародонтита можно условно разделить на три степени тяжести:

1. легкую;
2. средней тяжести;
3. тяжелую.

Пародонтит легкой степени

Проявляется такой пародонтит кровоточивостью десен во время чистки зубов или при приеме жесткой пищи, иногда легкой отечностью и краснотой десен. При такой скудной симптоматике уже идет формирование десневых карманов и начинает разрушаться костная ткань челюсти, которая окружает корни зубов. Десневые карманы могут быть еще неглубокими, однако вычистить зубной камень, скрытый под десной, практически невозможно. Потому само наличие десневых карманов уже является фактором, поддерживающим хроническое воспаление. Патологические карманы достигают до 5мм.

Лечение пародонтита легкой степени может включать в себя:

1. тщательное удаление зубного налета и зубного камня;
2. обучение правильному уходу за полостью рта в домашних условиях;
3. применение специальных противовоспалительных препаратов для полоскания рта;
4. местное и общее применение антибактериальных средств.

На начальной стадии развития пародонтита процесс еще является обратимым. Потому своевременное лечение и последующий ежедневный уход могут избавить вас от болезни.

Пародонтит средней степени тяжести.

На этой стадии сам пациент может обратить внимание на то, что десна «проседает», обнажая шейки и корни зубов, сами зубы становятся подвижными и начинают смещаться друг относительно друга. Десневые карманы на данной стадии углубляются и могут достигать от 5 мм и более. Нестихающий воспалительный процесс может привести к появлению неприятного запаха изо рта и формированию десневых абсцессов.

Для лечения пародонтита средней тяжести применяют:

1. удаление зубного камня как над, так и под десной (из карманов);
2. применение протививоспалительных препаратов и антибиотиков как местно, так и внутрь;
3. санация полости рта: лечение кариеса, пульпита, периодонтита зубов;
4. физиотерапевтические процедуры (лазер, ультрафиолетовое облучение, гидромассаж десен и др.),
5. кюретаж (обработка патологических десневых карманов)..

Пародонтит тяжелой степени.

На этой стадии обращают на себя внимание корни зубов, которые располагаются заметно выше линии десны. Зубы подвижны и расположены веерообразно на значительном расстоянии друг от друга. Часто на этой стадии большое количество зубов уже потеряно. Десны воспаленные и постоянно кровоточат. Глубина десневых карманов может достигать верхушек корней зубов. Из карманов может быть обильное гнойное отделяемое.

Обычно лечение данной стадии пародонтита, особенно при наличии активного воспаления и обильного гноетечения из карманов проводят комплексно.Сначала снимают острое воспаление, проводится пародонтологическаягигиена под анестезией (в 2 этапа).Одновременно назначается антибиотикотерапия. Далее проводится хирургическая санация, имплантация, протезирование.

Чем более запущенным является процесс, тем дороже будет стоить лечение. Как показывает практика, своевременное обращение к врачу может помочь пациенту сэкономить значительную сумму денег, а то и вовсе избавить от проблем с зубами в будущем.

Лечение

Лечение пародонтита зависит от степени его тяжести. Обычно развитие этого заболевания происходит медленными темпами. Если начать лечение вовремя, то процесс поражения пародонта удается остановить при помощи терапии.

Лучше избегать самолечения (перекись водорода в домашних условиях), поскольку грамотно помочь сможет только врач — пародонтолог.

При тяжелой форме заболевания используется хирургическое вмешательство.

Как правило, после снижения воспалительных процессов в десневых карманах грануляционная ткань разрушенного пародонта удаляется.

В качестве общеукрепляющего лечения пациентам с пародонтозом назначают витамино- и анти-гистаминные препараты. Физическими методами лечения являются гидромассаж и вакуумный массаж, лазер и другие методы.

Еще одним методом лечения пародонтита при начавшейся подвижности зубов является их шинирование – скрепление в единый блок с помощью ленты из волокна и светового композита.

Важным правилом для пациентов с пародонтитом является тщательный уход за полостью рта. Чистка зубов проводится с помощью щетки средней жесткости (для улучшения кровотока в деснах) или с помощью мягкой щетки после хирургического вмешательства. Также используются дополнительные средства гигиены: ершики и скребки для чистки языка.

В большинстве случаев пациенты приходят в стоматологическую клинику уже на этапе генерализованного пародонтита. К его симптомам относят:

• скопление налета на зубах при неправильной или недостаточной чистке;
• образование зубного камня, выделяющего токсины разрушительного действия;
• кровоточивость десен, их синюшность и отек.

При возникновении подобных симптомов речь идет о гингивите. Мягкие и твердые ткани, места соединений зубных единиц с костью еще не разрушены. Если своевременно провести лечение и научиться правильно владеть зубной щеткой, то болезнь будет полностью искоренена. Если же запустить гингивит, то воспаление перейдет на всю ротовую полость. Разрушение затронет места креплений зубов, которые начнут расшатываться. Дальнейшая симптоматика будет определяться степенью тяжести пародонтита.

Легкая степень заболевания

При легкой стадии пародонтита сильная боль и отечность десен при пальпации, пережевывании пищи сохраняется. Все также наблюдается кровоточивость и другие признаки катарального гингивита. Симптомами, которые указывают на переход гингивита уже в начальную форму пародонтита, являются:

• возникновение пародонтальных карманов глубиной до 3,5 мм;
• наличие твердых коричнево-серых отложений в области корня зуба;
• появление гноя в карманах;
• уменьшение уровня межзубных перегородок на 1/3 длины зубной единицы.

Параллельно с этим можно наблюдать горизонтальную или вертикальную резорбцию кости. Первый вариант чаще встречается у пожилых людей. При этом происходит медленное сокращение уровня перегородок между зубами. Десны постепенно оголяют твердые ткани. Пародонтальные карманы могут отсутствовать.

Второй вариант характерен для молодого возраста пациентов. Болезнь стремительно прогрессирует. Карманы появляются у поверхности всех зубов, при этом уровень межзубной перегородки остается на месте и не опускается. Лечить такой тип пародонтита крайне сложно.

При легкой форме заболевания расшатывания еще быть не должно. Зубные единицы пока прочно занимают свои места.

Средняя степень заболевания

Если пародонтит в легкой степени не начать сразу же лечить, то он непременно перейдет в среднюю форму. Это уже более глубокий и запущенный процесс. Он характеризуется:

• увеличением числа пародонтальных карманов и их глубины (она достигает уже 5 мм);
• обильным выделением гноя, особенно при надавливании на карман;
• оголением зубных шеек за опускания десны на ½;
• подвижностью зубов 1-2 степени;
• появлением наклона некоторых зубных единиц;
• началом веерообразного расхождения зубов.

Средняя тяжесть заболевания касается уже не только полости рта. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, слабость, частую подверженность простудным заболеваниям. Уровень иммунной защиты организма снижается. Постоянное выделение токсинов делает человека уязвимым. Патогенные микробы попадают в кровь и начинают разноситься по всему телу.

Это опасная стадия, лечение которой требует продолжительного времени, опыта и профессионализма врача, а также больших финансовых вложений. Лучше не доводить дело до такой степени, а своевременно заметить проблему и отправиться к стоматологу.

Тяжелая степень заболевания

Тяжелая степень пародонтита является крайней. Она свидетельствует о полном игнорировании предыдущей симптоматики. Болезнь продолжает прогрессировать и разрушать всю ротовую полость.

• увеличение глубины карманов пародонтального типа до 6 мм и более;
• сокращение уровня десны на 2/3;
• сильная подвижность большей части зубов 3-4 степени;
• абсцессы;
• сильные и внезапные отеки десен;
• сильная болезненность не только при пальпации, но и в спокойном состоянии.

Общее здоровье пациентов также меняется в худшую сторону. Особенно сильно страдают лица с сахарным диабетом, нарушениями гормонального типа, сердечно-сосудистыми болезнями, проблемами с суставами. Отмечается снижение аппетита, недомогание, слабость, увеличение частоты простуд.

Сам пародонтит имеет хронический характер. Но периодически он обостряется, что приносит дополнительный дискомфорт. Острый пародонтит не дает спокойно есть, спать и заниматься привычными делами. Болезнь крайне неприятна, и затрагивает не только зубы. Чтобы предотвратить опасность, необходима своевременная диагностика и помощь первоклассного стоматолога.

Лечение пародонтита

Лечение заболевания будет зависеть от степени его тяжести, степени расшатанности зубных единиц и числа отсутствующих зубов. В любом случае, необходимо немедленно обратиться к врачу-пародонтологу. Первое, что сделает доктор, так это проведет осмотр, сделает рентген и наметит схему лечения.

Диагностика пародонтита

Лечить пародонтит можно только на основе осмотра и диагностики. Для этого делается панорамный рентгеновский снимок. Он помогает определить:

• глубину пародонатальных карманов;
• степень разрушения костной ткани;
• локализацию болезни.

Определить это путем обыкновенного осмотра невозможно. Нужно заглянуть гораздо глубже, так как пародонтит проникает действительно глубоко.

Консультативный прием стоматолога

На осмотре выявляют состояние прикуса, степень тяжести болезни и количество отсутствующих зубных единиц. Если речь идет о легкой степени пародонтита, то с проблемой сможет справиться только пародонтолог. Если же имеется также неправильный прикус, отсутствие некоторых зубов и явное расшатывание зубного ряда, то параллельно к работе подключается ортопед.

Гигиеническая чистка зубов

После постановки диагноза и утверждения схемы лечения переходят к непосредственному лечению. Изначально, что нужно выполнить при любой стадии тяжести пародонтита, так это провести гигиеническую чистку зубов. Зачем она нужна? Чтобы лечить болезнь, нужно избавиться от ее первопричины. В нашем случаем причиной является образование твердого налета и его трансформация в кристаллизованный зубной камень. Он закрепляется не только над, но и под десенной тканью.

В целях профилактики достаточно снять камень 1 раз в полгода. Если мы имеем дело с пародонтитом, то проводить гигиеническую чистку ультразвуком нужно будет несколько раз. С каждым новым разом воспаление будет уменьшаться, а врачу будет проще обнаружить не удаленные камни. Процедура происходит следующим образом:

• ультразвук разрушает твердый камень, места его крепления к зубам;
• специальная насадка отскабливает отложения над поверхностью десны, в полости карманов;
• специальная насадка полирует, отшлифовывает зубную поверхность, обеспечивая гладкость.

Если не отполировать зубы, то шероховатая эмаль станет идеальным полем для нового и быстрого скопления бактерий, налета и камня.

Проведение противовоспалительной терапии

Как только камень снят, необходимо провести противовоспалительную терапию. Ее назначает пародонтолог. Курс рассчитан на 10 дней. Для этого назначаются:

• ополаскиватели на травах;
• гелевые составы для десен с противовоспалительным действием;
• закладывание антибиотиков в пародонтальные карманы.

Ежедневно два раза в день больной должен тщательно почистить зубы, сделать полоскание раствором Хлоргексидина, распределить по деснам гель, например, Холисал. В отличие от прочих аналогичных препаратов, он глубоко проникает в мягкие ткани и эффективно снимает воспаление. Перед применением геля десну лучше сделать более сухой при помощи ватного или марлевого тампона. Глотать слюну можно, не опасаясь попадания Холисала в желудок. В течение получаса после этих процедур нельзя пить, а в течение двух часов еще и есть. Поэтому все меры, начиная от чистки полости рта щеткой и зубной нитью, мы проводим только после приема пищи, то есть сразу после завтрака. Вечерний комплекс делаем после ужина.

Антибиотик назначает врач. Самостоятельно сделать выбор из широкого спектра аптечных предложений нельзя.

Санация – приведение в порядок полости рта

Следующим шагом является санация полости рта. Для этого выполняют:

• удаление зубов (неподдающихся восстановлению);
• временное шинирование единиц, которые стали подвижными;
• лечение кариеса;
• установку временных съемных протезов;
• депульпирование нервных окончаний;
• избирательное пришлифовывание.

Все это помогает привести ротовую полость в порядок. Методы лечения заболевания могу разниться в зависимости от степени тяжести. Все они определяются в каждом конкретном случае.

Шинирование зубов

Если стоматолог отмечает явную подвижность зубных единиц, то принимается решение о шинирование. Эта мера направлена на:

• быстрое снятие очагов воспаления;
• укрепление костей и эмали;
• торможение развития пародонтита.

Процедуру выполняют с использованием стекловолокна или искусственных протезов.

Хирургическое вмешательство

Чтобы остановить тяжелое течение заболевания, добиться действительно хорошего результата, чаще всего прибегают к хирургическим методам. Под ними понимают открытый кюретаж или лоскутную операцию. Это делается под наркозом. Главная цель — удалить твердый камень, воспаленные участки, сократить карманы пародонтального типа. Это делается еще при ультразвуковой чистке полости рта. Но недостатком данного метода является тот факт, что камни могут оказаться гораздо глубже, чем предполагает врач. Полностью удалить все лишние элементы, приводящие к воспалению, можно только во время операции.

Карманы заполняются специальным материалом, который препятствует в дальнейшем проникновению туда бактерий, скоплению налета.

Протезирование или имплантация зубов проводится при:

• расшатывании;
• установке временных коронок;
• веерообразном расхождении зубных единиц.

Протезы помогают равномерно распределить нагрузку на жевательные зубы, разгрузить передние зубы. Тем самым мы полностью восстанавливаем жевательную функцию. Сам протез может быть временным, то есть съемным или постоянным.

На этом лечение пародонтита завершается. Но пациент все равно теперь должен постоянно наблюдаться у стоматолога. Ему нужно научиться правильно чистить зубы, применять зубную нить, своевременно обращаться за консультацией к специалисту не реже 2-3 раз в год. Регулярно нужно проводить гигиеническую чистку ультразвуком. В домашних условиях также прочищать промежутки между зубами можно с помощью ирригатора. Это небольшой прибор, который промывает зубную полость под большим давлением. Применять его можно также для укрепления десен, профилактики катарального гингивита и пародонтита

Народные средства в лечении пародонтита

Многие пациенты наивно верят рекламе, покупают дорогостоящие зубные пасты, гелевые составы для десен, периодически поласкают рот отваром дубовой коры. Стоит ли говорить о том, что состояние слизистой рта, костей и десен заметно ухудшается. В первую очередь нужна гигиеническая чистка зубов, шинирование, протезирование. Обязательно нужно научиться правильно чистить зубы и применять зубную нить. Только в этом случае можно решить проблему, а не еще сильнее усугубить ее.

При подозрении на пародонтит или гингивит необходимо незамедлительно записаться к стоматологу. Чем быстрее будет проведен осмотр и диагностика, тем проще будет одолеть болезнь с минимальными затратами.

Как распознать пародонтоз?

На ранней стадии, болезнь протекает без ярких симптомов. Поэтому многие обращаются за лечением в стоматологическую клинику на тех стадиях, когда невозможно спасти зубы и их приходится удалять.

О развитии патологии говорят следующие симптомы:

• Отёчность и покраснение дёсен;
• Ощущение зуда в области дёсен;
• Повышенная чувствительность зубов на раздражители;
• Оголение шейки зубов;
• Сильная подвижность зубов.

Основные причины воспаления десен

Наиболее распространенными причинами воспаления десен являются:

• образование зубного камня и отсутствие мер по его удалению;
• системные заболевания — те, которые влияют на весь организм;
• активное размножение патогенных бактерий в полости рта.

Обычно развитие патологии начинается с образования зубной бляшки, которая формируется из уплотнившегося налета. Достаточно бывает нескольких дней пренебрежения гигиеной полости рта, чтобы налет достаточно затвердел.

Воздействие на бляшку минералов из слюны запускает процесс образования зубного камня. По этой причине камни особенно часто образуются на внутренней стороне нижнего зубного ряда, так как там расположены под языком выводные протоки слюны. Наличие камней пагубно влияет не только на зубы, но и на окружающие их ткани.

Существуют и второстепенные причины заболевания десен:

• наследственная предрасположенность;
• последствия травмы;
• последствия неправильного медицинского лечения;
• воспалительные заболевания близлежащих органов (тонзиллит, гайморит и т. д.);
• ортопедические конструкции из некачественных материалов либо неправильно выполненные;
• нарушение баланса веществ в слюне;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• сильный стресс;
• гормональные сбои;
• особенности строения зубов и десен.

Часто после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний, а также после аллергии или грибковых поражений сильно ослабляется иммунитет. Это тоже может стать толчком к развитию болезней пародонта. При воспалении десны причины и лечение должны быть определены врачом, чтобы не допустить хронизации, а также дальнейшего распространения патологического процесса.

Симптомы пародонтоза

Заболевание проявляется в постепенном убывании десны. При этом оголяются шейки и корни зубов, из-за чего может наблюдаться повышение их чувствительности к температурным воздействиям. Процесс развития пародонтоза занимает несколько лет.
При этом другие жалобы могут отсутствовать. При пародонтозе практически не наблюдается болей, покраснения и отека десен. Не возникает при пародонтозе и глубоких десневых карманов. В некоторых случаях наблюдается подвижность зубов – обычно на поздних этапах заболевания, когда край десны значительно опущен. Но в целом заболевание практически не доставляет дискомфорта, а потому часто обнаруживается только на профилактическом осмотре у стоматолога.

Патофизиология

Пародонтит обычно развивается при гингивите, как правило, если обильный налет и зубной камень (конкремент из бактерий, остатков пищи, слюны и слизи с солями кальция и фосфатов) под краем десны не были должным образом обработаны. При пародонтите в периодонтической ткани формируются глубокие карманы, которые могут содержать анаэробные организмы, которые приносят больше вреда, чем бактерии, обычно присутствующие при простом гингивите. К данной микрофлоре относятся Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Eikenella corrodens, а также многие грамотрицательные палочки.

Микроорганизмы вызывают хроническое высвобождение медиаторов воспаления, включая цитокины, простагландины и ферменты из нейтрофилов и моноцитов. Развивающееся воспаление повреждает периодонтальную связку, десны, цемент и альвеолярную кость. Десны постепенно теряют прикрепление к зубам, начинается потеря костной массы и пародонтальные карманы углубляются. При прогрессивной потере костной массы может произойти ослабление зубов, и десна отстает. На более поздних стадиях распространено смещение зубов, и может произойти их утрата.

Профилактика пародонтоза

Чтобы предотвратить возникновение пародонтоза, необходимо соблюдать два правила – посещать стоматолога один раз в полгода и соблюдать гигиену ротовой полости. Согласно статистике, у людей, которые следуют этим требования, вероятность воспаления десен сведена к минимуму. Если же заболевание все-таки возникло, то причины его появления определит врач после комплексного обследования пациента и назначит соответствующую терапию.

Выявить причину этой болезни самостоятельно практически невозможно. В этом случае можно только потерять время, что негативно скажется на лечении патологии в дальнейшем и приведет к серьезным осложнениям вплоть до потери зубов. Так же не стоит пытаться вылечить пародонтоз самостоятельно с помощью народных методов. Такие методы хороши лишь в качестве профилактики или вспомогательных средств в составе комплексной терапии.