Цвета для реставраций зуба а2

• Пародонтит
• Пародонтоз
• Гингивит
• Лечение десен

• Имплантация зубов
• Импланты зубов
• Импланты ADIN
• Импланты Ankylos
• Импланты Nobel
• Импланты BioHorizons
• Уход за имплантами
• Коронки на импланты
• Костная пластика для имплантации
• Синус-лифтинг
• Имплантация зубов верхней челюсти
• Имплантация зубов нижней челюсти
• Полная имплантация зубов

• Удаление зубов
• Зубосохраняющие операции
• Резекция верхушки корня
• Пластика уздечки верхней губы, нижней губы, языка
• Углубление преддверия полости рта

Задайте
вопрос
врачу

Как правило, искусственные коронки — особенно из циркония, керамики и металлокерамики — подгоняют практически полностью под цвет остальных зубов, и в итоге искусственный зуб почти неотличим от настоящих. Этим и объясняется популярность коронок из керамики и металлокерамики — они не только прочные, но и выглядят эстетично и натурально, за что и любимы сотнями пациентов.

Однако случается так, что пациент замечает несоответствие готовой коронки своим желаниям уже только после установки. Как быть в этом случае? Почему несоответствие может быть незаметным изначально? Можно ли поменять цвет коронки?

Какие цвета зубов бывают

Как правило, цвет эмали зубов — молочно-белый и полупрозрачный, но с течением жизни ткань может окрашиваться под воздействием различных факторов. Цвет зубов зависит не только, а точнее не столько, от эмали, сколько от оттенка и качества дентина, который просвечивает через эмаль. Чем человек моложе, тем более плотный слой эмали у него на зубах. Кроме того, поверхность зуба неравномерна, а значит, и свет отражается неровно. Чем более плотный слой эмали наблюдается на зубах и чем сильнее выражен ее поверхностный микрорельеф, тем он меньше просвечивает, и, значит, зуб выглядит белее. И наоборот, с возрастом зубная поверхность сглаживается, слой эмали уменьшается, и сквозь нее начинает все сильнее просвечивать дентин, естественный цвет которого намного темнее эмали и может быть светло-коричневым, желтым или серым. С возрастом количество эмали сокращается, дентин также подвергается изменениям, и сквозь поверхностные структуры зуба начинает просвечивать красно-коричневая пульпа, следовательно, и сами зубы приобретают более темные оттенки. При этом следует учитывать, что зубные ткани обычно окрашены неравномерно по своей поверхности: у режущего края цвет светлее, чем у корня. Разные зубы также имеют различный оттенок. Например, клыки чаще всего темнее резцов. Сегодня все возрастные изменения цвета зубов легко корректирует эстетическая стоматология, впрочем, как и любые другие проблемы, связанные с внешним видом зубного ряда.

Актуальные акции!

ХОЧУ ЦВЕТ А1

Вариант 1. Вам повезло – зубы такие от природы.

Берегите их! Регулярно проходите процедуру комплексной гигиены, по возможности попробуйте ограничить красящие вещества. Но, ничто не вечно, и естественная белизна зубов тоже. Скорее всего с возрастом это пройдет, к сожалению.

Вариант 2. Отбеливание. Способов несколько, они могут иметь разное название, применяемое оборудование и цену, но принцип один – химическое воздействие на эмаль производными перекиси водорода, с использованием световой лампы или без нее.

Эффективно ли это? Да, но при определенных условиях: во-первых, на фронтальных зубах не должно быть пломб и реставраций, иначе они станут заметны после процедуры отбеливания и их необходимо будет переделывать. Во-вторых, со временем естественный цвет будет возвращаться, и отбеливание необходимо повторять. После отбеливания зубы могут стать очень чувствительными, настолько, что повтор процедуры будет невозможен. Многократное отбеливание сильно повреждает эмаль.

Вариант 3. Художественная реставрация композитными материалами. Такой способ применим, если свои зубы не идеальной формы, имеют естественную стираемость. Врач может использовать материал светлого тона, но реставрации должны подвергнуться все зубы, заметные при улыбке и разговоре. Плюсы такого «наращивания» — метод достаточно щадящий, из минусов – большой объем дорогостоящей работы и дефицит специалистов, которые в совершенстве владеют данной методикой. И конечно, как и все другое реставрация не вечна.

Вариант 4. Виниры и люминиры. Относительно новое и быстро развивающееся направление в стоматологии. Тонкие керамические пластинки наклеиваются на фронтальные зубы. Для лучшего понимания — процесс напоминает маникюр с накладными ногтями. Для виниров зуб предварительно обтачивают с фронтальной стороны. Из плюсов – красивый цвет и форма. Минусы – опять же время. Виниры не вечны. Со временем их придется менять или одевать коронки на зубы, так как обточенный зуб без винира уже «жить» в дальнейшем не сможет.

Вариант 5. Коронки. Они могут быть металлокерамическими или безметалловыми (циркониевыми или из пресс-керамики). Цвет А1 может быть при любом варианте исполнения. Металлокерамика обойдется дешевле, цирконий – в 3-4 раза дороже. Главный минус – время. Десна с возрастом «уходит», оголяя шейки зубов. Коронки становятся короткими, в дальнейшем их необходимо будет менять на новые.

Вариант 6. Если нет передних зубов или их полное отсутствие. В таком случае чаще всего изготавливают съемные протезы. Обычно это происходит в том возрасте, когда белизна зубов уже не играет такой важной роли, но бывают и исключения. Съемная конструкция изготавливается из искусственных зубов, а они могут быть абсолютно любого оттенка, в том числе и цвета А1.

Итак, все варианты белоснежной улыбки Вам известны. Вы все еще о ней мечтаете?

Тогда осталось решить – какой вариант Ваш!

Записывайтесь по телефону +7 (495) 592-73-33 или через сайт, и Наш дантист станет Вашим !

• врач стоматологической клиники Наш дантист Осипова Ирина Геннадьевна.

Приведенные в тексте цены являются ориентировочными и могут отличаться от действительных. Актуальные цены на услуги стоматологии «Наш дантист» находятся в разделе «цены».

Цвета зубов: полный «спектр»

Нормальная эмаль – не белоснежная, а молочно-белая. Как правило, она полупрозрачная, но с течением жизни эта прозрачность уходит, зубы начинают окрашиваться под влиянием разных факторов. При этом за основной оттенок отвечает не сама эмаль, а цвет дентина, просвечивающего сквозь нее, и он как раз желтоватый. Именно поэтому идеальной белизны и не бывает.

Более того, оттенок зависит еще и от возраста человека. Чем он моложе, тем более плотный слой эмали сохраняется на его зубах – сквозь него дентин не просвечивает, и зубы выглядят более белыми. С возрастом эмаль стирается, поэтому и цвет зубов тоже меняется. Оттенки его могут быть разными:

• желтые, серые, светло-коричневые – допустимые цвета дентина у людей в зрелом возрасте;
• красно-коричневые – такой цвет имеет пульпа, которая также может просвечивать через истонченную эмаль.

При этом цвета зубов всегда неравномерны. Режущие края обычно светлее, а клыки чаще сего темнее резцов. И если зубы в целом выглядят не эстетично, их оттенок можно улучшить при помощи различных методик.

Как выбрать «свой» цвет зубов?

Пациенты стоматологических клиник часто прибегают к отбеливанию или же протезированию зубов, которые потеряли свой вид. Однако обе процедуры не должны сводиться к максимальному «высветлению» эмали. Напротив, конечный цвет подбирается в соответствии с естественным «окрасом» родных зубов. Он может быть светлее, чем измененная эмаль, но это не радикальная перемена. При подборе оттенка учитывается ряд факторов:

• цвет кожи;
• оттенок белков глаз – зубы не должны быть намного светлее, иначе это будет выглядеть неестественно;
• цвет волос – на фоне темных волос зубы всегда кажутся белее.

Подбирать оттенок эмали следует только при естественном освещении, в окружении нейтральной по цвету обстановки. Женщинам не следует красить губы – цвет помады исказит цвет зубов.

Секреты оттенков

В стоматологии используются специальные таблицы и шкалы для цвета зубной эмали. В целом, существует 4 основных индекса:

• А — А1 – самые светлые зубы в коричневато-красноватом диапазоне, А2 – более темная, коричневатая эмаль, А3 – очень темная эмаль коричневого оттенка;
• В – желтый тон зубов (в зависимости от интенсивности цвета встречаются индексы В1, В2 и т.д.);
• С – серый оттенок (также предусмотрены индексы С1, С2 и др.);
• D – красновато-серые зубы.

При этом врач не просто оценивает оттенок, но еще и определяет причину его возникновения. Как правило, изменение цвета зубов обусловлено патологическими явлениями в организме. Это могут быть последствия травм (от них зубы чернеют), воздействие некачественных пломб (серые и черные зубы), влияние лекарственных препаратов (желтые, коричневые оттенки). Также зубы могут желтеть у курильщиков и любителей крепкого кофе или красящих продуктов.

Еще один спектр факторов, влияющих на изменение цвета эмали, — «стоматологический». Зубы могут покрываться белыми пятнами при нарушениях обмена фтора или флюорозе, серый же цвет возникает после депульпирования зубов. Иногда эмаль приобретает розовый оттенок, что связано с обработкой зубных каналов при помощи резорцин-формалиновой смеси. Красные зубы – следствие гибели пульпы.

Все эти ситуации требуют особого разбора, и очень часто перед отбеливанием или протезированием пациент должен вылечить основное заболевание или устранить последствия старых травм и некачественного лечения. После этого в соответствии со шкалой оттенков подбирается оптимальный цвет эмали и назначается отбеливание или же замена натуральных зубов, утративших свои функции, искусственными.

Сделать улыбку светлее могут разные меры по восстановлению цвета. Это и все виды отбеливания, и установка виниров и люминиров, и подбор коронок или имплантатов. Все эти варианты лечения может подобрать квалифицированный врач стоматологического центра «МИРА», который не только определит причину изменения цвета, но и поможет улучшить состояние эмали, исключив возможное появление неестественного эффекта.

8-800-234-46-64
Звонок по России бесплатный!

+7 (924) 449-99-79
+7 (924) 449-25-55

Напишите нам
info@mirastom.ru

Попасть в цвет? Нет проблем!

Помните, что бывает, когда врач просит нас сделать коронку цвета А1 и мы делаем ее именно A1? Все дело в том, что стоматологи используют традиционные расцветки, которые монохромны и слабо коррелируют с реальностью. Все потому, что им пока не предложили ничего лучшего.

Одна из первых вещей, которые техник должен учитывать при воспроизведении оттенка реставрации, — это «внутренний» цвет, т. е. цвет препарированной культи. Особенно важно при этом обращать внимание на такие факторы, как темный цвет культи или наличие вкладки. Без этой информации нельзя добиться правильного оттенка реставрации просто потому, что мы не будем знать точно, что и как должны замаскировать. К примеру, цвет культи после препарирования может быть неодинаковым в области десны и режущего края, что подразумевает применение различных методик наслоения для каждой из областей коронки.

Вернемся к вынесенному в подзаголовок пассажу о коронке цвета «просто А1». Как вы считаете, после цементировки в полости рта такая коронка будет хорошо сочетаться с естественными зубами? По моему опыту в большинстве случаев это не так.

Проблема в расцветках, используемых врачами-стоматологами. Если взять цветовой шаблон толщиной 5 мм из композитного материала и коронку из отглазурованной керамики, они не будут совпадать по цвету.

Это невозможно потому, что использованные материалы различны. Кроме того, следование инструкции «просто коронка A1» — гарантия того, что реставрация будет выглядеть неестественно. Я исследовал этот вопрос в течение двух лет, тщательно фиксируя оттенки реставраций пациентов, и пришел к определенным выводам, которые позволили мне разработать «коммуникационную систему» (набор цветовых шаблонов в виде фото), которую я теперь использую ежедневно. Для начала мне пришлось изготовить 150 циркониевых реставраций, каждая из которых отличалась от других, и внимательно их изучить. Затем их нужно было структурировать по категориям и сфотографировать. Далее они были превращены в шаблоны, применение которых описано в данной статье.

Решение, предлагаемое автором

При определении оттенка реставрации я ориентируюсь на цвет соседних зубов пациента. Что делать, если его нельзя воспроизвести с помощью единственной массы GC Initial IQ Lustre Pastes? Очевидно, что в такой ситуации необходимо смешать несколько оттенков и попытаться получить именно тот, который соответствует цвету зубов пациента. Вполне возможно, что для получения того результата, который лучше всего будет имитировать нужный оттенок, придется немного поэкспериментировать.

А как насчет текстуры поверхности? Она также непосредственно зависит от внутреннего цвета коронки, который необходимо рассматривать в качестве важной составляющей конечного результата. Поэтому я всегда уделяю этому моменту пристальное внимание и фиксирую полученный результат.

Но, прежде чем начать работу, необходимо выполнить определенные шаги, объединив материалы, на которые я могу положиться, и инструменты, которые позволят воплотить задуманное на практике. После этого я могу уверенно начинать работу по воспроизведению ситуации, которую я наблюдаю в полости рта пациента. Таким образом, моя формула успеха выглядит примерно так: Опыт + хороший инструментарий (массы GC Initial IQ Lustre Pastes, цветовые шаблоны) = отличный результат с точки зрения воспроизведения цвета.

Клинический случай № 1

Первоначально мы должны определить оттенок культи зуба 9, в данном случае это вкладка (рис. 1) .

Рис. 1. Исходная ситуация. Определение цвета культи (в данном случае вкладки) зуба с помощью шаблона Simple Enamel and Prep Color Guide

Использование моей системы цветовых шаблонов Simple Enamel and Prep Color Guide упрощает процесс определения цвета, давая на выходе результат, который затем можно использовать в работе.

Далее, используя шкалу Chair Side Shade Selection Guide, я определяю параметры горизонтальных линий фронтальных зубов (рис. 2) .

Рис. 2. Следующий шаг — определение степени прозрачности с помощью LSK Chair Side Shade Selection Guide

В данном случае наибольшее соответствие обеспечивает образец AH-1 (White Band plus Mamelon). Затем определяем, какие три GC Initial IQ Lustre Pastes надо скомбинировать для данного пациента (рис. 3) , а затем тщательно их смешиваем до получения однородной массы (рис. 4, 5) , после чего используем полученный состав в качестве внутреннего цвета. Следующим слоем наносится прозрачная масса для достижения эффекта опалесценции (рис. 6) , а затем формируется цвет (chroma) придесневой области (рис. 7) .

Рис. 3. Для достижения необходимого внутреннего цвета реставрации смешивается несколько масс GC Initial IQ Lustre Pastes

Рис. 4. Для достижения необходимого внутреннего цвета реставрации смешивается несколько масс GC Initial IQ Lustre Pastes

Рис. 5. Для достижения необходимого внутреннего цвета реставрации смешивается несколько масс GC Initial IQ Lustre Pastes

Рис. 6. Создаем эффект опалесценции в придесневой области, а затем формируем нужный цвет (chroma)

Рис. 7. Создаем эффект опалесценции в придесневой области, а затем формируем нужный цвет (chroma)

Колпачок обжигается в печи при температуре 780? (рис. 8) и устанавливается на модели (рис. 9) .

Рис. 8. Колпачок обжигается при 780 ?C и устанавливается на модели

Рис. 9. Колпачок обжигается при 780 ?C и устанавливается на модели

Далее наносится керамическая масса GC Initial ZR (рис. 10) , после чего с помощью маркера формируется морфология зуба и задается тонкая текстура поверхности (рис. 11) .

Рис. 10. Наслаиваем на колпачок керамическую массу GC Initial ZR

Рис. 11. Используя маркер, задаем морфологию зуба и формируем тонкую текстуру поверхности

Вид сбоку на готовую реставрацию в полости рта (рис. 12) демонстрирует гармонию цвета. Фронтальный вид с установленным ретрактором, приведенный на рис. 13 , дает полное представление о том, как удачно интегрируется реставрация, изготовленная с применением техники послойного нанесения керамических масс.

Рис. 12. Боковой и фронтальный виды готовой коронки, зафиксированной в полости рта, демонстрируют полную цветовую гармонию

Рис. 13. Боковой и фронтальный виды готовой коронки, зафиксированной в полости рта, демонстрируют полную цветовую гармонию

Клинический случай № 2

На рис. 14 приведена исходная ситуация: пациенту, заядлому курильщику, вскоре будет выполнено препарирование зуба 26 под коронку. Для того чтобы учесть внутренний цвет, я от руки нарисовал карту оттенков в области режущего края. Это навело меня на мысль, что наши методы послойного нанесения керамики можно сравнить со слоистой структурой, которую мы наблюдаем при разрезании красной луковицы (рис. 15) .

Рис. 14. Ситуация до препарирования зуба 26

Рис. 15. Разрезанная луковица демонстрирует эффекты, схожие с послойным нанесением керамики

Курение привело к тому, что в области окклюзии во фронтальном отделе имеется интенсивная окраска оранжево-коричневого цвета (рис. 16) , которая с помощью шкалы Chair Side Shade Selec tion Guide определяется как AIS-2 — Orange (рис. 17) .

Рис. 16. Эффект окрашивания возник из-за интенсивного курения

Рис. 17. Интенсивная окраска оранжево-коричневого цвета с помощью шкалы Chair Side Shade Selection Guide определяется как AIS-2 – Orange

Исследование цвета культи с использованием Simple Enamel and Prep Color Guide демонстрирует, что он должен быть ярким на всем протяжении (APC-6) за исключением придесневой зоны (рис. 18) .

Рис. 18. Исследование цвета культи с использованием Simple Enamel and Prep Color Guide

Изображение цветовой шкалы LSK Simple Enamel Guide приведено на рис. 19 .

Рис. 19. Цветовая шкала Simple Enamel and Prep Color Guide

В данном случае технология использования GC Initial IQ Lustre Pastes несколько отличается от показанной в первом случае (рис. 20) , тем не менее для достижения необходимого эффекта понадобится смешать несколько цветов.

Рис. 20. В данном случае подход к использованию масс GC Initial IQ Lustre Pastes несколько иной, но результатом все равно станет «попадание в цвет»

На рис. 21 реставрация на модели ожидает проведения окончательной индивидуализации, в частности нанесения красителя GC Initial Invivo (оттенок brown/orange) для придания области окклюзии определенного ранее коричнево-оранжевого тона (рис. 22) .

Рис. 21. В данном случае подход к использованию масс GC Initial IQ Lustre Pastes несколько иной, но результатом все равно станет «попадание в цвет»

Рис. 22. Наносится краситель GC Initial Invivo (оттенок brown/orange), и выполняется первый обжиг. Затем с помощью маркера задается морфология зуба и текстура поверхности

После первичного обжига формируем текстуру поверхности и работаем с областью мамелонов (рис. 23) .

Рис. 23. Наносится краситель GC Initial Invivo (оттенок brown/orange), и выполняется первый обжиг. Затем с помощью маркера задается морфология зуба и текстура поверхности

На рис. 24 показана готовая коронка, сфотографированная на зеркале, а на рис. 25 приведен вид коронки в полости рта со стороны окклюзии.

Рис. 24. Готовая коронка, сфотографированная на зеркале

Рис. 25. Коронка зафиксирована в полости рта. Наблюдается полная цветовая интеграция, в том числе в области режущего края

На последнем снимке, выполненном с ретрактором (рис. 26) , можно видеть реставрацию, зафиксированную в полости рта.

Рис. 26. Коронка зафиксирована в полости рта. Наблюдается полная цветовая интеграция, в том числе в области режущего края

Заключение

По прошествии времени после тщательной фиксации результатов своих экспериментов при работе с цветом я осознал, что, применяя хорошие материалы и правильные инструменты, я могу создавать такие реставрации, которые с гордостью могу называть своими. Они — мой бренд, и когда я вижу их в полости рта пациентов, я счастлив, что они выглядят естественно. В свое время все говорили, что Форд не сможет создать сборочную линию для производства автомобилей. Но он это сделал. Почему, в свою очередь, мы таким же образом не можем сломать сложившуюся формулу создания реставраций? Можем — используя правильный инструментарий!

Статья была опубликована в Spectrum dialogue, Vol. 9, № 2, February 2010.

Что такое шкала Вита

Цвет эмали зубов значительно варьируется у каждого человека. Тот же белый цвет имеет множество оттенков. При установке пломбы врач подбирает материал по шкале Вита: эталону для максимально точного выбора тональности, соответствующей естественному цвету зубов пациента.

Шкала Vita (Вита, Vitascale) – это стандарт оттенков зрительного восприятия цвета зубов в виде палитры с образцами из пластика или картона.

В шкале Вита цвета сгруппированы в 4 больших группы со следующими обозначениями:

• красно-коричневые – А;
• желто-красные – В;
• серые – С;
• серовато-красноватые – Д.

В каждой группе выделены подгруппы оттенков от 1 до 4. Но это все – оттенки белого цвета со своей индивидуальной изюминкой. Так, самый белый цвет зубов по шкале – это А1, самый темный – это Д4.

Когда пользуются шкалой Вита?

• При установке светоотверждающей пломбы принципиальный момент – максимально точно выбрать оттенок материала, особенно при пломбировке на передних зубах.
• При микропротезировании и классическом протезировании стоматолог подбирает цвет протезов при помощи шкалы Вита.
• При отбеливании зубов желаемый оттенок также подбирается по шкале Вита. Зубы должны быть белыми и при этом не выглядеть искусственно.

Сначала стоматолог определяется с группой, а затем – с подгруппой цвета.

Этапы лечения

Давайте теперь посмотрим, как поэтапно проводилось лечение пациентки.

1. Изначально мы сняли слепки из того что есть отправили в лаборатории и получили wax-up (вокс ап) модели для того, чтобы презентовать пациентке как в дальнейшем будет выглядеть ее улыбка. При получении результата изготовили mock-up (мок ап). Марине Николаевне понравилось, как будет выглядеть ее будущая улыбка, дизайн зубов с ней согласовали и перешли к дальнейшим лечебным действиям.
2. Были сняты все металлокерамические конструкции. Зубы сохранились неплохо под коронками и мостами, их не нужно было реставрировать. Только два центральных резца верхней челюсти, зубы 1.1 и 2.1, по причине их сильного износа и из-за того, что при их реставрации ранее были использованы анкерный штифт и стекловолоконный штифт. Об этом я рассказывал выше. Мы их из зубов убрали и, чтобы какую-то прочность конструкциям зубов придать, восстановили эти два передних зуба комбинированными вкладками.

Что из себя представляют комбинированная вкладка?

Комбинированная вкладка — это стержень из сплава кобальт хрома, с надетым на него E-max прессованным колпачком. При фиксации такой вкладки эстетика у реставрируемого зуба получается очень хорошей. Дальше мы восстанавливаем зуб с вкладкой виниром или безметалловой реставрацией.

1. Следующим этапом все нужные нам зубы были обработаны под виниры. Мы убрали все пломбировочные материалы со всех зубов: все, что было в лечебном плане — обработали под виниры, а те зубы, которые были под коронками, обработали под безметалловые коронки.
2. В тоже посещение (п.3) установили пациентке временные виниры и временные коронки , исходя из wax-up моделей, которые мы с ней ранее согласовали. То есть пациентка в тот же день ушла с прототипом будущих зубов, но из композитного материала. Посмотрите, какие временные конструкции получились на фото:

1. На следующее посещение Марина Николаевна увидела, как будет выглядеть ее улыбка, какой вид у зубов получился, какой цвет у ее новых зубов. И, собственно, мы приклеили постоянные виниры и установили постоянные коронки . Пациентке все очень понравилось. Сделали небольшую коррекцию и смотрите, что у нас получилось:

Фиксация всех ортопедических конструкций произошла единовременно, надобности дробить на несколько частей процесс установки не было, поскольку с временными коронками мы этот вопрос уже решили ранее, то есть она ходила с временными коронками, все у нее было нормально. Поэтому мы убрали временные конструкции, обработали зубы и зафиксировали полностью новую зубную конструкцию без каких-то изъянов и недочетов.

Какой цвет был выбран для виниров и для коронок

Поскольку Марине Николаевне чуть более 50 лет, то мы решили с цветом не сильно баловаться, так как она также не хотела иметь очень светлый оттенок зубов в полости рта. Поэтому мы остановились на цвете А2 с классической формой зубов. Знаете, это нечто среднее между молодежным цветом и цветом зубов среднего возраста. Изначально наша цель была сделать так, чтобы было все смотрелось абсолютно натурально. Хотя Марина Николаевна – стюардесса, женщина высокого полета, достаточно публичная, но ей не нужно стоять перед фотокамерами и т.п.

Что такое реставрация в стоматологии

Само слово «реставрация» в переводе с латинского означает восстановление. Зубу придается эстетичная анатомическая форма, цвет, но при этом сохраняются его функции. Эта процедура позволяет откорректировать форму и размеры коронковой части зуба, устранить щели между зубами, скорректировать цвет эмали и даже достичь эффекта голливудской улыбки.

Основными показаниями к эстетической реставрации зубов являются:

• кариес;
• гипоплазия (недоразвитость) эмали;
• трещины и сколы эмали;
• кривизна и другие дефекты зубов;
• темная эмаль, цвет которой невозможно исправить с помощью отбеливания или чистки;
• щели между зубами;
• появление границы между пломбировочным материалом и зубом.

Особенности клинического применения

Основные этапы постановки реставрации из материалов светового отверждения много раз освещались в журналах, на семинарах и т.д. Поэтому мы остановимся только на особенностях, отличающих Diamondbrite Microhybrid как хамелеон от традиционных материалов:

Особенность №1

Прежде всего, это отсутствие разделения материала на эмалевые и дентинные (опаковые) цвета. Материал обладает уже суммированными оптическими свойствами тканей зуба, благодаря чему реставрация выполняется «из одного шприца». Это позволяет значительно сократить время выполнения работы и исключает риск ухудшения эстетического результата из-за неправильно подобранного соотношения эмаль-дентин.

Примеры работ, выполненных Diamondbrite Microhybrid:

Особенность №2

Выраженный «эффект хамелеона», благодаря которому материал принимает вид окружающих его тканей зуба, с которыми он контактирует. В результате этого один оттенок Diamondbrite Microhybrid может повторить переход цвета и прозрачности от шейки к режущему краю, одним оттенком можно восстановить отличающиеся по цвету участки зуба или разные зубы, и наоборот, один и тот же зуб можно восстановить разными оттенками — хамелеон «подстроится» под окружающие ткани и станет неотличим от них.

Вышеуказанные особенности делают процесс реставрации невероятно простым. В подавляющем большинстве случаев врачу не нужно задумываться о том, как скомбинировать цвета на разных участках зуба и правильно наслоить опак/эмаль. Реставрация выполняется «из одного шприца» и врач может сосредоточиться на моделировании анатомической формы.

Конечно, эти свойства не безграничны, и мы бы рекомендовали при наличии, например, очень резкого (более 1 тона) пришеечного перехода цвета воспользоваться двумя оттенками. Также не стоит злоупотреблять постановкой реставраций из оттенка, значительно отличающегося от цвета зуба.

Таблица соответствия цветов Diamondbrite Microhybrid стандартным цветам по шкале VITA приведена ниже, она составлена на основании почти 5-летнего клинического опыта применения данного материала в разных условиях.

Особенность №3

Наличие в комплекте Diamondbrite Microhybrid опакера (маск-агента) позволяет легко решать задачи, которые часто вызывали определенные трудности – устранение просвечивания сильно пигментированного дентина на дне полости (особенно при замене пломб из амальгамы), маскировка анкерного или парапульпарного штифта, закрытие красно-коричневого просвечивания зубов, леченных резорцин-формалиновым методом и т.п.

Опакер практически абсолютно непрозрачен, и достаточно нанесения одного тонкого слоя, чтобы проблемная поверхность приобрела вид подобный дентину с цветом примерно А2. Это особенно ценно, когда толща реставрации над маскируемой поверхностью незначительная, и ни один из традиционных дентинных оттенков не может справиться с устранением просвечивания. Поэтому опакер Diamondbrite Microhybrid используется и при работе с другими материалами, когда нужен мощный опак. Опакер из комплекта Diamondbrite Microhybrid используется только в случае необходимости, поэтому шприца 4,5 г с избытком хватает на упаковку материала.

Соответствие оттенков Diamondbrite Microhybrid стандартной шкале цветов по VITA