Уход за металлокерамическими зубами — как ухаживать за зубными протезами из металлокерамики

Уход за металлокерамическими зубами — как ухаживать за протезами в домашних условиях?

Многие пациенты рано или поздно обращаются в стоматологический кабинет для протезирования зубов. На сегодняшний день имеется множество разных протезов. Большой популярностью пользуются протезы из металлокерамики. Рассмотрим, каким должен быть уход за металлокерамическими зубами.

Зубные протезы из металлокерамики

Зубные протезы из металлокерамики представляют собой зубные коронки, состоящие из металлического каркаса и керамического покрытия. Такая конструкция смотрится вполне естественно, а служит долго, поэтому металлокерамические коронки устанавливаются как на место одного отсутствующего зуба, так и нескольких зубов в зубном ряду (в этом случае речь идет о мосте из металлокерамики). Изготавливается металлокерамический каркас будущей коронки из сплавов никеля и хрома, кобальта и хрома, основы палладия и серебра, золота или платины. Последние составляющие редко вписываются в ценовую политику на металлокерамические коронки, стабильно удерживающую спрос на этот вид зубных коронок, поэтому решение установить металлокерамическую коронку все-таки поддерживается с учетом недорогих материалов изготовления, обеспечивающих невысокую стоимость металлокерамических зубных протезов.

Полное съемное протезирование зубов применяется тогда, когда необходимо восстановить полностью отсутствующие зубы и являются зачастую единственной альтернативой протезирования при полном отсутствии зубов обеих или одной из челюстей. В этом случае крепление полного протеза осуществляется благодаря присасывающему эффекту десны.

Современные технологии позволяют создавать протезы, различные по цвету, форме и размеру зубов в зависимости от индивидуальных особенностей и потребностей (пожеланий) каждого пациента.

Особо подчеркнем, что искусственные зубы обладают очень высокой износостойкостью и хорошими эстетическими качествами. При правильной эксплуатации и хорошей гигиене они очень долго не изменяют свой внешний вид, цвет, плотность и могут служить продолжительное время.

Полные съемные протезы, как, впрочем, и другие съемные ортопедические изделия, вполне допустимо оставлять в полости рта на ночь после вечерних гигиенических процедур. Если же обладатель съемной ортопедической конструкции хочет отдохнуть от протеза во время сна, то после гигиенической чистки его насухо вытирают и, завернув в салфетку или носовой платок, оставляют до утра.

Частичное съемное протезирование применимо в следующих случаях:

• при отсутствии одного зуба;
• при отсутствии ряда зубов в одном ряду;
• при отсутствии жевательных зубов;
• в качестве временного протеза.

Таким образом, данный вид съемных протезов чаще предписывается при потере основных жевательных зубов, наличии концевых дефектов зубного ряда, когда нет возможности использовать в качестве опоры мостовидного протеза соседние зубы, вследствие их отсутствия или расшатывания в кости челюсти, дефектах зубных рядов большой протяженности.

Какие правила нужно соблюдать, если установлена временная коронка или вкладка

• не употреблять пищу в течение 2-3 часов после установки временного протеза,
• отказаться от употребления чрезмерно твердых, вязких и липких продуктов,
• постараться минимизировать жевательную нагрузку на восстановленный зубов – жевать на противоположной стороне, а коронку использовать для пережевывания мягкой пищи,
• отказаться от чрезмерно горячей и холодной пищи, а также температурных перепадов,
• усилить гигиену полости рта.

Последствия недостаточного ухода

Несоблюдение правил ухода за зубными протезами может обернуться рядом негативных последствий:

• резкий, неприятный запах из полости рта,
• изменение вкусовых ощущений, появление малоприятного вкуса,
• постоянные воспалительные процессы мягких и твердых тканей,
• кариозное разрушение оставшихся зубов,
• раздражение слизистой оболочки, появление язв, эрозий,
• изменение оттенка конструкции,
• быстрый выход аппарата из строя.

Со временем недостаточный уход и чистка могут привести к утрате новых единиц зубного ряда, хроническим заболеваниям полости рта, необходимости замены протеза.

Не имеет значения, на сколько зубов установлен протез (один или несколько), какой вид конструкции используется (съемный или несъемный) и из какого материала. Главное – обеспечить изделию регулярную и качественную гигиену. И ни в коем случае нельзя забывать, что протезы окружены живыми тканями, которые требуют повышенного внимания, заботы и регулярного ухода.

Как ухаживать за имплантами зубов сразу после операции

Сразу после имплантации зубов и до полного заживления мягких тканей и снятия швов необходимо придерживаться следующих правил гигиены:

• Избегать горячих и холодных напитков и еды, соленого, кислого, перченого;
• Не чистить щеткой послеоперационную область в день операции;
• Избегать твердой пищи;
• Стараться пережевывать еду здоровой стороной челюсти.
• Для чистки зубов использовать зубную щетку с мягкой щетиной.
• Начиная со 2 дня полоскать ротовую полость солевым раствором каждые 2 часа и каждый раз после еды.
• Утром и вечером перед сном полоскать полость рта аптечными антисептическими ополаскивателями.

После снятия швов уход за полостью рта сводится к стандартным правилам гигиены из следующего раздела.

Важно: Первые 1-2 месяца после операции титановый штифт особенно уязвим, поэтому принимайте все назначенные препараты и соблюдайте рекомендации врача-имплантолога.

Как правильно ухаживать за съемными зубными протезами?

Съемные нейлоновый и акриловые протезы довольно просто вынуть изо рта и почистить. Есть несколько способов, мы обо всех расскажем, но оптимальным будет комплексное использование этих методов.

Промывка:

Это элементарный и доступный каждому способ очистить протез после еды от застрявших остатков пищи. Если нет возможности вынуть протез, можно просто тщательно прополоскать рот. В идеале использовать прокипяченную воду, а не из под крана, чтобы не допустить нежелательного контакта бактериями, которые могут находиться в сырой воде. Но одних только водных процедур недостаточно.

Обработка спецраствором:

Как минимум раз в день (удобнее всего перед сном) необходимо вынимать протез изо рта и погружать его в специальную антисептическую жидкость, которую можно купить уже в готовом виде, либо приготовить самостоятельно, разведя в воде дезинфицирующую таблетку.

Такой раствор не только убивает бактерии, но и помогает смыть остатки фиксирующего крема или клея, а также удалить нежелательную пищевую пигментацию, которая не уходит при чистке щеткой.

Классификация металлокерамических коронок

Виды металлокерамических коронок выделяются по типу керамического покрытия и по материалу основы. Например, каркас может быть изготовлен из кобальт-хромового или хромо-никелевого сплавов. Менее распространены сплавы на основе благородных металлов, так как их стоимость выше. Зато выглядят они более натурально.

Выделяют металлокерамическое покрытие из высокотемпературной керамики и из низкотемпературной. Они отличаются друг от друга эстетическими качествами и способом обработки.

Среди видов металлокерамических коронок стоит отметить еще один. Это коронки с керамическим «плечом»: чтобы сероватый оттенок меньше просвечивал через покрытие, края каркаса облицовываются специальной керамической массой.

Металлокерамика

Когда перед нами серьезно встает вопрос восстановления отсутствующих зубов, нам приходится решать несколько вопросов сразу:

• выбор методики протезирования;
• выбор материала для протеза.

Ассортимент материалов для зубопротезирования сейчас широк, что же лучше? Металл, пластмасса или керамика, а, может быть, их соединение? Каждый из этих материалов имеет свои плюсы и минусы. Врач, совместно с пациентом принимает решение о выборе лучшего материала для определенного клинического случая.

Что представляет собой металлокерамика?

Говоря «металлокерамика», чаще всего мы подразумеваем коронки и мосты на металлическом каркасе с керамическим покрытием. Иначе, это ортопедическая основа из металла, повторяющая по форме обточенный под коронку зуб, которая покрывается сверху слоем керамики. Металлокерамика реже, чем другие материалы, вызывает аллергию. Применяют металлокерамику в основном для протезирования зубов жевательного отдела, где предпочтение отдается не столько эстетическим качествам, сколько надежности и функционалу.

Протезирование металлокерамикой

Как уже было отмечено, свое применение металлокерамика нашла больше в протезировании жевательных зубов, где главное прочность, а не внешний вид. Тем не менее, это вовсе не значит, что металлокерамика напрочь лишена эстетичности. Широчайшая палитра керамических покрытий позволяет коронкам из металлокерамики великолепно имитировать оттенок и структуру натуральных тканей зуба.

Проблема может возникать при протезировании передних зубов. Она заключается в следующем: темный металлический каркас может проступать сквозь слой керамики, то есть, попросту металл просвечивает сквозь полупрозрачное напыление. Поэтому при протезировании передних зубов чаще всего рекомендуют использовать безметалловую керамику или керамику на основе из циркония (диоксида циркония) — это, по сути, та же металлокерамика, но в качестве материала каркаса используется материал белого цвета — цирконий, кстати, абсолютно биосовместимый с человеческим организмом.

Металлокерамические протезы

Что же представляет собой протез из металлокерамики при ближайшем рассмотрении? В первую очередь, это металлический каркас, покрытый слоем гипоаллергенной керамики.

Если сравнивать современные протезы из металлокерамики с их предшественниками из различных композитов, мы увидим несомненные преимущества металлокерамики:

• во-первых, металлокерамика достаточно хорошо воспроизводит цвет и фактуру натуральных тканей зуба;
• во-вторых, она не тускнеет, не впитывает красящие вещества и, следовательно, не меняет цвет со временем;
• в-третьих, стоматологическая керамика, использующаяся в протезах гипоаллергенна и не вызывает отторжения, за исключением редких случаев;
• и, наконец, металлокерамика очень прочна.

Если мы говорим о съемных протезах из металлокерамики, то речь идет о бюгельном протезе. «Bugel» (бюгель) — в переводе «дуга», а сам по себе протез и представляет собой именно металлическую дугу с прикрепленными к ней металлокерамическими коронками. Съемные металлокерамические конструкции применяют, когда есть противопоказания к установке постоянного протеза из металлокерамики.

Преимущества и недостатки металлокерамики

Пациенты, решившиеся на протезирование металлокерамикой часто задают себе и своему врачу вопрос, а может ли металлокерамика навредить?

Если протез изготавливается профессионалами из качественных сертифицированных материалов в лаборатории при соблюдении соответствующих норм, то опасность такого протезирования минимальна и практически исключается. Материалы, которые используются при изготовлении коронок из металлокерамики сами по себе нетоксичны.

В общих чертах, к плюсам протезов из металлокерамики можно отнести их долговечность и прочность, а к минусам — необходимость более глубокой обработки тканей живого зуба, а также обнажение каркаса при опускании десны и просвечивание металлической основы сквозь керамику.

Прочность

Сегодня металлокерамические конструкции устанавливают в основном на зубы, подвергающиеся значительной жевательной нагрузке, хотя, еще совсем недавно, их применяли повсеместно. А безметалловые керамические коронки, напротив, не пользовались повышенной популярностью в связи с хрупкостью своей конструкции, и потому применялись по большей части для восстановления передних зубов.

Но с появлением в стоматологии каркасов из диоксида циркония ситуация резко изменилась. Все большее число и стоматологов, и пациентов склоняются к использованию именно этих новейших материалов при протезировании как жевательных, так и зубов фронтальной зоны.

Сверхпрочность металлокерамики имеет и обратную сторону. Происходит повреждение контактных с металлокерамическим протезом зубов-антагонистов, что может привести к их преждевременной и излишней стираемости. Тогда как коэффициент твердости керамических протезов на основе диоксида циркония очень близок к коэффициенту твердости настоящих зубов, поэтому при контакте с протезом из безметалловой керамики противоположные зубы не травмируются от ударной нагрузки.

Аллергия

Аллергию в конструкции металлокерамического протеза вызывает не керамика, она гипоаллергенна, а металлы, использующиеся в каркасе. Симптомами аллергии на металлокерамику может быть:

• жжение в области десен или языка;
• привкус металла во рту;
• отек и припухлость в месте соприкосновения с коронкой.

Если у Вас после установки коронки из металлокерамики наблюдается одно из этих явлений, немедленно свяжитесь со своим стоматологом. При аллергии на металлокерамику есть выход — это замена металлокерамической коронки на цельнокерамичекую безметалловую ортопедическую конструкцию.

Стоматологическая керамика позволяет подобрать любой цвет, идеально совпадающий с натуральным цветом зубов пациента. Оттенок тщательно подбирается зубным техником по специальной шкале Вита (Vita).

Коронка из металлокерамики не поменяет цвет по прошествии времени и не потускнеет потому, как абсолютно не впитывает пигмент, в отличие от композитных материалов, из которых изготавливают пломбы.

Долговечность

Главным заблуждением счастливых обладателей протезов из металлокерамики является игнорирование срока службы такой конструкции. Все пациенты уверенны, что достаточно установить металлокерамическую коронку раз и навсегда, и она будет служить до конца жизни. Сразу опровергнем это ложное утверждение, это не так! Как бы ни было прискорбно, срок службы любого протеза из металлокерамики ограничен в среднем от 5 до 12 лет.

Залогом долговечности протеза является его качественное изготовление по индивидуально и точно выполненным слепкам, а так же соблюдение пациентом при ношении всех рекомендаций по уходу за ним.

В нашей клинике установлена гарантия на металлокерамические протезы сроком от одного года до двух. Согласно гарантийным условиям, коронка должна сохранять целостность и не подвергаться разрушению при механическом на нее воздействии в течение определенного срока, оговариваемого в гарантии. Коронка может и прослужить заявленное время, однако, помните, что самая «популярная» причина выпадения коронки — это не ее повреждение, а вторичный кариес, развившийся под коронкой. Во избежание такой ситуации не пренебрегайте регулярными профилактическими осмотрами и не откладывайте замену отслуживших ортопедических конструкций на новые.

Металлокерамика, как и любой другой материал, имеет срок службы, по истечении которого изделие изнашивается и может прийти в негодность и протез не может полноценно выполнять свои функции. Игнорирование срока службы протезов из металлокерамики может привести к потере зуба!

Металлокерамика или безметалловая керамика?

Если у Вас есть показания к протезированию «мостом» или коронками, логично, что Вы станете задаваться вопросом «Что лучше поставить: металлокерамику или керамику?».

Керамика на металлической основе и безметалловая керамика будут отличаться по своим эстетическим свойствам, функционалу и, конечно по цене. Безусловно, металлокерамический протез отличается прочностью, несравнимой с прочностью цельнокерамического, но не всегда уместен при протезировании в зоне улыбки. В связи с этим, если мы говорим о восстановлении фронтального зубного ряда, то по всем показателям выигрывают протезы из безметалловой керамики. Безметалловые коронки на передние зубы, безусловно, выигрывают по эстетическим свойствам.

Однако и цены на цельнокерамические протезы более высоки. Поэтому, если Вы желаете восстановить зубы в жевательном отделе, демократичная по цене металлокерамика там будет весьма приемлема — она обладает необходимой прочностью, а эстетические недочеты едва ли будут видимы в боковых отделах.

Металлокерамика или металл?

Цельнометаллические коронки выгодно отличаются от металлокерамики по цене и не уступают в прочности конструкции. Но есть несколько «но»:

• металл может имитировать натуральный зуб только в плане анатомической формы (эффект «железных зубов»);
• металлические зубы могут приводить к повышенной стираемости зубов-антагонистов.

Металлокерамика или диоксид циркония?

Цирконий — это материал, который выгодно отличают механическая прочность, эстетические свойства (белый цвет) и абсолютная биосовместимость, но менее выгодно отличает цена. Выбирая материал для протезирования зубов, логично было бы отдать предпочтение коронкам на каркасе из циркония, хотя при восстановлении жевательных зубов дешевле будет установить металлокерамику. В случае, если у пациента непереносимость металла — единственным выходом будет установка протеза на циркониевом каркасе.

Как происходит протезирование?

Установка металлокерамических конструкций происходит в несколько этапов. Для начала пациенту необходимо пройти общий осмотр, диагностику и провести лечение зубов, если необходимо.

После этого зубы под коронку препарируются: стачивается эмаль, при необходимости удаляется «нерв» (если состояние опорных зубов хорошее — врач может оставить их живыми).

Обточка под цельнокерамическую коронку более щадящая, это связано с толщиной самой коронки (керамическая коронка тоньше).

С обточенных зубов снимают слепки, по которым в лаборатории изготавливают индивидуальные ортопедические конструкции. Таким образом, изготовление и установка металлокерамических протезов занимает в среднем около двух недель.

Обычно зуб обтачивается не до конца, на границе с десной формируется уступ, который не позволяет металлическому каркасу соприкоснуться с десной и, таким образом, уменьшает риски развития аллергии, раздражения тканей, кровоточивости десен и отеков.

Как правильно ухаживать за металлокерамическими протезами?

Ничего сверхъестественного в уходе за металлокерамическими конструкциями нет. Необходимо чистить зубы утром и вечером. Специальные щетки и приспособления для чистки требуются для очищения промывного пространства под телом протеза. Прежде всего это монопучковые щетки, суперфлоссы и ирригаторы. Обратите внимание на движения при чистке: они должны быть выметающими, то есть направленными от десны к краю.

Если у Вас появилось ощущение, что зуб или зубы под металлокерамикой болят или ноют — незамедлительно обратитесь к врачу, так как боль может быть симптомом вторичного кариеса, развившегося под коронкой.

В некоторых случаях может потребоваться реставрация металлокерамической ортопедической конструкции. Например, если металлокерамика откололась прямо во рту. Если металлический каркас не обнажился, то, скорее всего, скол незначительный и подлежит восстановлению с помощью композитных материалов в полости рта. К сожалению, если каркас протеза обнажился, то реконструкция невозможна. Вероятнее всего потребуется снять поврежденный протез из металлокерамики и установить на его место новый. Помните о сроке службы металлокерамики, своевременная их замена поможет избежать проблем и сохранить зуб.

Общество с ограниченной ответственностью
Стоматологическая поликлиника
«М-Дентал»

+7 (8112) 54-14-95
+7 (8112) 55-59-12
+7 (911) 359-32-56
+7(8112) 294-000 — детское отделение
+7(911)363-16-14 — детское отделение

пн-пт: 08:00—21:00
сб-вс: 09:00—20:00