Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Уход за полостью рта при заболеваниях пародонта, пародонтоз, пародонтит, гингивит

Пародонтит

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.

Количество просмотров: 293 938

Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.

Среднее время прочтения: 8 минут

Содержание:

Пародонтит (воспаление опорного аппарата зубов) – одно из самых коварных и часто встречающихся стоматологических заболеваний. Развиваясь постепенно, на начальных этапах он не вызывает ни боли, ни сильного дискомфорта. И лишь основательно поразив костные и мягкие ткани опорного аппарата зуба, пародонтит вынуждает обратиться к стоматологу.

Воспаление десен

Воспаление десен возникает из-за скапливающихся на деснах и зубах бактерий. Для того чтобы начать лечение, необходимо сначала определить, с каким именно заболеванием вы столкнулись. Кстати, именно поэтому врачи не рекомендуют заниматься самолечением болезней полости рта. Ведь, не зная, с чем именно бороться, вы вряд ли сможете подобрать эффективное средство лечения и лишь усугубите ситуацию.

Наиболее распространенными заболеваниями являются гингивит (чаще прочих сопровождающийся кровоточивостью десен), пародонтит, пародонтоз и стоматит.

Как спасают дёсны современные клиники

Лечением занимается врач — пародонтолог. Его можно найти в любой стоматологической поликлинике. Рекомендуем посещать стоматолога раз в год. Лечение складывается из нескольких этапов:

  • Устранение причины заболевания,
  • Противовоспалительная терапия,
  • Дентальная фиксация, удаление,
  • Дальнейшая профилактика.

Причина воспаления элиминируется путем чистки полости рта различными методами.

Раньше врачи практиковали инструментальный метод удаления налета. Теперь – пескоструйную обработку и чистку ультразвуком. Эти 2 метода используются вместе. Сначала происходит более сильная ультразвуковая очистка, затем – чистка сжатым воздухом, увлажненным растворами специальных солей. При тяжелых случаях рекомендуется проводить процедуры один раз в квартал.

Обработка Air Flow (воздушный поток)

Это современный вариант пескоструйной обработки полости рта. Подходит для удаления мягкого налета. Более прочные отложения устойчивы к данному способу очистки. В качестве соли используется бикарбонат натрия (пищевая сода) в комплексе с другими веществами. Смесь находится под огромным давлением, поэтому на выходе получается мощный поток, растворяющий и смывающий зубной налет.

Ультразвуковая чистка полости рта

Это самый лучший метод всех времен. Принцип метода: дентальный камень и налет разрушается ультразвуком. Насадка прибора обильно смачивается потоком антисептического раствора или очищенной воды для смывания размельченного налета.

Затем каждый зуб шлифуется специальной насадкой.

В качестве примера расскажем о препарате Вектор. Это немецкая технология ультразвуковой очистки от налета. Особенностью прибора является направленность звуковой волны вдоль зуба. С помощью Вектора налет удаляется быстрее и эффективнее, чем при использовании ненаправленных ультразвуковых колебаний.

Противовоспалительная терапия

Заключается в использовании гелей и специальных паст. Самым распространенным методом является комплексное использование стоматологического геля холисал (обезболивание), антисептического раствора (хлоргексидин или хлорофиллит), пасты для поддержания здоровья десен (лакалут, парадонтакс). Рекомендуется использовать такую тактику лечения в течение 21 дня после процедуры.

В случае гингивита лечение на этом этапе заканчивается.

Обязательно прочитайте нашу статью про пародонтологические капы «Новое в лечении десен»

Хирургическое вмешательство, шинирование, протезирование

При пародонтите требуются дальнейшие лечебные мероприятия: пациента готовят к протезированию или шинированию (шатающиеся зубы с помощью шины крепят к здоровой дентальной массе).

Лечение должно сопровождаться приемом антибактериальных препараторов!

Хирургическая чистка пародонтальных карманов – главный метод лечения пародонтита.

Операция производится под местной анестезией и длится меньше часа. Самым распространенным способом чистки карманов является «лоскутная операция». Десна рассекается на лоскуты, которые после чистки пришивают обратно. Отсюда и название манипуляции.

Современная анестезия позволяет проводить инвазивные вмешательства абсолютно без боли.

Почему нельзя заниматься самолечением

Домашнее лечение – устранение симптомов! Причина болезни остается, а патологический процесс будет вновь и вновь напоминать о себе, развиваться дальше. Нужно устранить причину, чего дома сделать невозможно.

Болезни десен и их симптомы

  • Гингивит
  • Пародонтит
  • Пародонтоз
  • Свищ

Гингивит — воспалительный процесс, охватывающий верхние слои десны. Заболевание хорошо поддается лечению, так как инфекция не затрагивает глубокие ткани пародонта (связки, цемент зуба, костную ткань).

Читать еще:  Массаж десен при прорезывании зубов у ребенка

Причины воспаления: основания причина — зубные бляшки вследствие недостаточной гигиены полости рта, среди других факторов — неправильная чистка зубов, некачественно поставленные пломбы, гормональные нарушения, иммунодефицитные состояния организма, отравления химическими веществами.

Симптомы: небольшая отечность, кровоточивость десен, изменением цвета десневых сосочков.

Подход к лечению: Для устранения гингивита достаточно гигиенической чистки в клинике, курса антисептических полосканий в домашних условиях, соблюдения пациентом правил гигиены полости рта.

Болезнь чаще всего развивается на фоне хронического гингивита и характеризуется распространением воспалительного процесса на все ткани пародонта. Для пародонтита характерно скопления налета, зубного камня под десной, образование глубоких пародонтальных карманов, разрушение периодонтальных связок и костной ткани зубной лунки.

Причины: зубной камень, неправильный прикус, ошибки в протезировании, системные заболевания организма, в первую очередь сахарный диабет.

Симптомы пародонтита: На начальной стадии симптомы такие же как и при гингивите (отек, зуд, кровоточивость, запах изо рта), на более поздних стадиях наблюдается рецессия, или усадка десны, гнойные выделения из пародонтальных карманов, патологическая подвижность зубов.

Подход к лечению: для достижения стойкой ремиссии требуется курс лечебных и профилактических процедур, прием назначенных врачом противовоспалительных препаратов, антибиотиков.

Пародонтоз — процесс разрушения десны, периодонтальных связок, костной ткани зубной альвеолы (лунки) без видимых признаков воспаления. Эта редкая патология не выделяется как самостоятельное заболевание, его классифицируют как пародонтит с агрессивным течением.

Причины: системные заболевания, возрастные изменения в организме.

Симптомы пародонтоза: рецессия десны, оголение зубных шеек, подвижность зубов, гноетечение.

Прогноз: лечение пародонтоза — длительный и сложный процесс. Нередко пародонтологи работают в тесном контакте с эндокринологами. Курс лечения назначается строго индивидуально после сбора анамнеза.

Свищ (болезненная шишка) на десне диаметром от 3 до 10 мм. Воспаленная область фактически является верхушкой свищевого канала, через который выделяется гной из пораженного зуба. Патология возникает на фоне хронической инфекции зубного корня, поэтому для устранения свища, необходимо комплексное лечение периодонтита.

Когда домашнее лечение не поможет

Секрет эффективного лечения десен, в том числе пародонтоза и пародонтита, заключается в своевременном обращении к врачу. Поэтому не тяните с визитом в клинику, если замечаете у себя следующие симптомы:

  • постоянная кровоточивость десен во время еды и чистки зубов,
  • изменение цвета десны;
  • боли при надавливании и жевании;
  • скопление налета на линии десны и зубов.
  • оголение шеек зубов.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Нет времени ждать? Позвоните:

Пародонтит — более глубокое поражение десен, чем гингивит. (Иногда заболевание называют «пародонтозом», но это неверно.)

Пародонтит сопровождается разрушением зубодесневой связки, лунки зуба и грозит потерей зубов.

Главная причина пародонтита — отложение зубного камня из за плохой гигиены полости рта. Симптомы пародонтита: неприятный запах изо рта, гнойные выделения из десны (в стадии обострения), подвижность зубов.

Недавние исследования доказывают связь пародонтита с заболеваниями почек или болезнью Альцгеймера. Пародонтит — это хроническая патология, требующая постоянной профилактики во избежание потери зубов. Важна качественная и правильная домашняя гигиена полости рта, которой вас научит доктор.

Стадии заболевания

Выделяют 3 стадии пародонтита у взрослых:

  1. Начальная. Воспаляется десна, о чем свидетельствует ее покраснение и кровоточивость.
  2. Средняя. Десны сильно отекают, оголяется шейка зуба, образуется зубодесневой карман, увеличивается степень кровоточивости десен и появляются первые болевые ощущения на раздражители.
  3. Тяжелая. Глубина кармана достигает больших размеров (до 7 см) и зуб начинает сильно шататься.

Основные признаки пародонтита

О наличии воспаления пародонта могут свидетельствовать такие очевидные симптомы, как:

  • кровоточивость десен при чистке зубов или пережевывании пищи;
  • ощущение зуда десны;
  • вязкость слюны;
  • изменение цвета десен на более красный, алый (в норме светло-розовый);
  • образование зубодесневого кармана (оголение шейки зуба);
  • наличие гнойных выделений;
  • постоянный неприятный запах изо рта.
Читать еще:  Как происходит реставрация переднего зуба

Что способствует возникновению болезни?

Причинами запуска воспалительного процесса тканей пародонта могут быть:

  • неграмотная гигиена полости рта;
  • невылеченный кариес и гингивит;
  • размножение патогенных бактерий из-за больших отложений зубного камня;
  • болезни желудка, изменяющие кислотность;
  • ослабленный иммунитет;
  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • курение.

Диагностика

В клинике «НоваДент» проводится тщательная диагностика пародонтита по следующей схеме:

Визуальный осмотр

При осмотре полости рта пациента, стоматолог обращает внимание на качество гигиены полости рта, наличие бактериальных бляшек и их распространенность, глубину пародонтальных карманов, степень резорбции опорных тканей и подвижность зубов.

Рентген снимок

Предоставляет врачу дополнительную информацию о степени поражении кости вокруг зубов, о наличии выступающих краев коронок и опасных зон на слизистой полости рта.

Анализ крови

Позволяет выявить системные заболевания организма, способствующие развитию пародонтита.

Мазок слизи с десен

Необходим для определения наличия патогенной микрофлоры, ее идентификации и объема.

Профилактика пародонтоза с помощью ирригаторов

Эффективная и грамотная профилактика и соблюдение базовых правил гигиены – это ключевая часть, формирующая общую культура здоровья. Только систематическая профилактика пародонтита поможет избежать потери зубов и дорогостоящего лечения.

Поскольку одной из причин болезни являются болезнетворные микроорганизмы, лечение и профилактика пародонтоза в домашних условиях сводятся к ежедневному и тщательному уходу за ротовой полостью. К сожалению, даже современные зубные щетки и разрекламированные пасты не в силах предупредить или остановить недуг. Поэтому стоматологи рекомендуют проходить профилактические осмотры у специалистов, пользоваться зубными нитями и, по возможности, приобретать ирригаторы для десен и зубов.

Эти аппараты, состоящие из рабочего модуля и насадок, действуют за счет множественных пульсаций водного потока, который способен ликвидировать остатки пищи и бактерий даже из самых труднодоступных мест. Они обеспечивают полноценный уход за ротовой полостью, включая и десны, и язык, что многократно снижает риск не только пародонтоза, но и многих других стоматологических заболеваний.

  • Ирригаторы справляются с чисткой зубодесневых «карманов», межзубных промежутков, ортопедических конструкций и протезов.
  • Некоторые устройства предназначены для использования не только воды, но и лечебных растворов или специальных ополаскивателей.
  • Пульсирующая жидкость под определенным давлением массирует мягкие ткани, улучшая кровоток и тем самым снижая риск инфекционных воспалений.

Сочетая ежедневное применение ирригаторов с лечебными составами, можно добиться заметного улучшения состояния ротовой полости не только при пародонтозе на ранних этапах, но и гингивите, стоматите и других заболеваниях. Эффективно очищая зубы, эти приборы «не забывают» и о мягких тканях, удаляя с поверхности десен, внутренней стороны щек и языка болезнетворные бактерии и остатки еды.

Но ирригаторы справляются не только с чисткой. За счет пульсаций воды эмаль очищается как от нового, так и от застарелого налета; по мере использования прибора удаляется пигментация, а цвет зубов становится более ровным и приобретает естественную белизну.

Заболевания десен

Согласно показаниям мировой статистики, около 90% людей, достигших возраста, испытывают дискомфорт в области пародонта. Такие заболевания обычно протекают бессимптомно, и лишь в острой или хронической стадии больной начинает обращать на них внимание и приходит за стоматологической помощью к специалистам.

Выделяют следующие заболевания десен и костной ткани, являющиеся инфекционными и приводящие к потере зубов:

Гингивит

Гингивит — воспаление десен, сопровождающееся отеком, кровоточивостью. наличия постоянной боли человек не может своевременно и правильно ухаживать за полостью рта. Оставшиеся между зубами частички еды являются питательной средой для развития микробов. В итоге ткань пародонта поражается.

На этом этапе специалисты нашей клиники удаляют наддесневой налет с помощью инструментов, назначают препараты с противовоспалительным эффектом и проводят разъяснительную работу с пациентом, обучая его правилам гигиены полости рта.

Пародонтит

Пародонтит — это заболевание, плавно перетекающее из гингивита. Развиваясь в поддесневой области, бактерии разрушают связующую ткань между корнем зуба и лункой челюстной кости. В образовавшиеся пародонтальные карманы попадает зубной налет, который со временем каменеет, разрушая костную ткань. Ткани, окружающие зуб, не могут его удерживать, что приводит к его потере.

Читать еще:  Боль в шее с левой стороны: причины и последствия

Пародонтоз

Пародонтоз представляет собой рассасывание костной ткани, окружающей зубы. Эта форма заболевания имеет невоспалительный характер и встречается очень редко, в основном у людей старшего возраста. Пародонтоз связан с нарушениями в работе всего организма и требует направленных комплексных действий как стоматологов, так и кардиологов, эндокринологов и терапевтов.

Наши стоматологи оценивают состояние каждого зуба и назначают тот комплекс мер, который подойдет к конкретному пораженному участку. Дифференцированный подход позволяет более эффективно бороться с возникшей проблемой.

Если игнорировать необходимость лечения

Для начала стоит признать, что воспаление десен и кровь на щетке после чистки зубов это не норма. Сразу необходимо поспешить к стоматологу. Указанные симптомы кажутся незначительными, но непременно приведут к серьезным осложнениям вплоть до полной потери зубов. Ни самолечение, ни надежды на то, что проблемы с деснами пройдут сами по себе, не принесут желаемого результата. Так вы только обрекаете себя на более серьезные неприятности с деснами и зубами в будущем.

Записаться на прием

Стадии и степени пародонтита 10

Пародонтит: стадии

Стадию определяют для установления степени тяжести и распространенности заболевания у пациента с использованием измеримого показателя — количества разрушенной и/или поврежденной ткани в результате пародонтита, а также с учетом определенных факторов, от которых зависит степень комплексности долгосрочного лечения в каждом конкретном случае.

Начальную стадию определяют по потере уровня клинического прикрепления десны (CAL). При отсутствии данных о CAL следует выполнить рентгенографическую оценку потери костной ткани (RBL). Потеря зуба вследствие пародонтита может привести к изменению установленной стадии заболевания. Факторы комплексности лечения могут влиять на смещение стадии заболевания к более высокому уровню.

Индекс CAL для межзубных промежутков

Коронковая треть ( Пародонтит: степени 10

Степень заболевания определяют для обозначения скорости прогрессирования, восприимчивости к стандартной терапии и потенциального влияния на общее состояние здоровья пациента.

Стоматологам следует сначала оценить состояние пациента на наличие заболевания степени B, после чего установить наличие определенных признаков, позволяющих изменить степень на A или C.

Степень A: низкая скорость

Степень B: средняя скорость

Степень C: высокая скорость

По возможности, следует использовать прямые признаки.

Прямые признаки прогрессирования

Рентгенографические признаки потери костной ткани или CAL

Потеря не наблюдается в течение 5 лет

Степень потери костной ткани, % / возраст

Обширные отложения биопленки при низком уровне разрушения

Наличие отложений биопленки, сопровождаемое разрушением ткани

Разрушение на уровне выше ожидаемого исходя из отложений биопленки; конкретные клинические признаки, указывающие на периоды быстрого прогрессирования и/или раннего начала заболевания

10 сигарет в день

Нормальный уровень гликемии / отсутствие диагноза сахарного диабета

HbA1c 7,0% у пациентов с сахарным диабетом

Три этапа определения стадии и степени заболевания у пациента

1-й этап: первоначальное обследование для оценки заболевания 10

  • Глубина десневой бороздки или кармана при обследовании всех зубов
  • Рентгенографическое исследование всей полости рта
  • Отсутствующие зубы
  • Пародонтит от легкой до средней степени тяжести, как правило, относится к I или II стадии
  • Пародонтит тяжелой или очень тяжелой степени тяжести, как правило, относится к III или IV стадии

2-й этап: определение стадии 10

Пародонтит легкой или средней степени тяжести (как правило, I или II стадии):

  • Подтверждение потери уровня клинического прикрепления (CAL)
  • Исключение причин CAL, не связанных с пародонтитом (например, наличие пломб или кариеса в пришеечной области, перелом корня зуба, травматические причины)
  • Определение максимального значения CAL или потери костной ткани по данным рентгенографического исследования (RBL)
  • Подтверждение признаков RBL

Пародонтит средней или тяжелой степени (как правило, III или IV стадии)

  • Определение CAL или RBL
  • Подтверждение признаков RBL
  • Обследование на предмет потери зубов вследствие пародонтита
  • Оценка факторов комплексности лечения (например, высокая частота CAL, затрудненное хирургическое вмешательство)
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector