Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Имплант или мост: что лучше ставить, если нет одного зуба

Имплантация или мост, что лучше для пациента

Что собой представляет имплантация и мостовидное протезирование? Можно ли поставить зубы, чтобы не разрушать соседние? Чем кардинально отличается имплантация от зубного моста? Есть ли разница в противопоказаниях? Какие минусы у процедур?

Приходя к нам в клинику, многие пациенты не знают ключевых отличий между протезированием на имплантах и зубным мостом. Постараемся исправить это досадное упущение, сравнив две процедуры.

Когда дело доходит до зубных протезов, пациент с отсутствующими зубами задумывается над выбором: что лучше мост или имплант? Чем заменить отсутствующий зуб зависит от различных факторов, в частности от индивидуальных особенностей пациента. Но какое лечение предпочтительнее для каждого конкретного случая? Каковы преимущества и недостатки этих процедур?

Мост или имплант: преимущества и недостатки с первого взгляда

#Зубной имплантМост
1СовместимостьТитан или керамика:
высокая биосовместимость
Металл или керамика:
высокая биосовместимость
2ДолговечностьОптимальная фиксация
при фиксации в челюсти со здоровой костью
Очень хорошая фиксация
при достаточной прочности соседних зубов
3РасходыВысокиеМеньше
4Продолжительность
лечения
Около 2-6 месяцевОбычно несколько недель
5НедостаткиХирургическое вмешательство
сопряжено с риском:
инфекция, отторжение
Шлифование соседних зубов:
дестабилизация

Какой срок службы у современных имплантатов и мостов

Прошли времена шатких протезов, которые часто осложняли жизнь старшему поколению. «Особенно у тех, кто носит частичные и полные протезы, челюстная кость регрессирует из-за неправильной нагрузки, — объясняют стоматологи. – И это именно то, что может привести к нестабильности». Проблема, над которой пациенты с современными зубными имплантатами только улыбаются.

Небольшие искусственные корни, изготовленные из оксида титана или циркония, надежно удерживают прикрепленные к ним коронки или мосты и таким образом обеспечивают пациенту идеальный прикус, прочно закрепленный в собственных зубах в кости. «Ни один метод не заменяет отсутствующие зубы так естественно и ненавязчиво, как имплантация», — подчеркивают специалисты.

Импланты: при должном уходе служат всю жизнь.

Мосты: 15 лет и дольше.

Где расходы выше?

Почти во всех случаях имплантация дороже, чем установка моста. Но срок жизни имплантов много больше, и, в пересчете на год эксплуатации, имплантация — экономный метод, и кроме того человек не испытывает беспокойства и реже обращается к врачу.

Эстетика: какие зубные протезы выглядят более естественно

Оба варианта одинаково эстетичны и неотличимы от естественных зубов. Если пациент предпочитает высококачественную керамику для красивой улыбки, то никаких видимых отличий нет, но для замены передних зубов чаще рекомендуются импланты, которые намного точнее интегрируются в зубной ряд и идеально адаптированы к естественным зубам по форме и цвету.

Какая разница в лечении

Продолжительность лечения и усилия, необходимые для установки импланта, выше, чем для установки мостов.

Если челюсть регрессировала или у пациента проблемы с деснами, на этот вопрос легко ответить. Для зубного импланта необходима подготовка к увеличению костной ткани и лечение десен, так что период до конечного результата может быть отсрочен на несколько месяцев.

Недостатком для установки моста, безусловно, является обточка зубов, которая необходима для крепления анкеров моста.

Где при установке риски выше?

Оба протеза сделаны из высококачественных материалов, безопасных для вашего здоровья.

При имплантации нельзя исключать риски во время лечения, поскольку стабильность челюстной кости служит основой для прочного и долговечного импланта. Несмотря на позитивные прогнозы проблемы с искусственным корнем зуба могут возникнуть в период заживления. Если десны воспаляются или предварительное наращивание кости не удается, лечение имплантатом невозможно.

В случае диабета, лейкемии, сердечных заболеваний или серьезных нарушений иммунной системы имплантаты рекомендуются только в редких исключительных случаях.

Чтобы не рисковать и принять правильное решение при выборе между имплантом и мостом, важно доверять стоматологу, а если сомневаетесь, проконсультируйтесь у другого врача, ведь народная мудрость гласит “одна голова хорошо, а две — лучше”.

Что больнее устанавливать?

Поскольку установка зубного импланта — хирургическая процедура, то риски автоматически повышаются, и в течение периода заживления возможно возникновение временных болевых ощущений. Восстановление зубного ряда с помощью моста — несложная процедура, которая исключает болевые ощущения.

Для безболезненного и быстрого восстановления отсутствующих зубов мост предпочтительнее.

Само лечение безболезненно в обоих случаях, потому что локально во время обеих процедур проводится анестезия.

Профилактика потери костной массы

После потери зубов происходят отрицательные изменения в челюсти. Там, где был корень, начинает рассасываться костная ткань челюсти. Поэтому еще одним преимущество имплантации является то, что введение искусственного корня зуба препятствует атрофии костной ткани.

Челюстная кость под мостовидными протезами не испытывает давления, поэтому происходит потеря костной ткани. Это недостаток этих протезов.

Уменьшение челюстной кости непосредственно связано с внешним видом. Нарушается мимика, западают щеки и губы, из-за этого появляются морщины, лицо принимает старческое выражение.

Мост на имплантах

Современный и практичный метод зубного протезирования — это имплантационный мост. Это мост, который прикреплен к зубному импланту. В челюсть вживляются искусственные корни зуба, к которым впоследствии прикрепляется мост. Надежная и более устойчивая конструкция, чем классический мостовидный протез.

В качестве альтернативы, имплантатный мост подходит для замены двух или трех зубов. Неподвижный имплант в середине промежутка идеально подходит в качестве держателя для небольшого моста.

Поскольку имплантат должен держаться прочно и поддерживать мост, этот метод лечения подходит только в том случае, если челюстная кость в полном порядке и позволяет имплантацию без проблем.

Вывод — что лучше мост или имплант?

Преимущества и недостатки уравновешиваются и формируются в зависимости от условий во рту.

В области передних зубов импланты зарекомендовали себя как оптимальные эстетические протезы. Для замены жевательных зубов в невидимой зоне, после постановки диагноза лечащим стоматологом, принимается решение о выборе между имплантом и мостом.

Состояние ротовой полости и преобладающие факторы во рту важны для того, чтобы принять правильное решение и выбрать подходящее лечение.С точки зрения долговечности и эстетики, решение не сложное, в то время как фактор стоимости дает другую точку зрения.

Поскольку цены на импланты ведущих производителей разительно отличаются, стоит рассмотреть альтернативные предложения и сравнить стоимость.

Таким образом, можно позволить себе высококачественные зубные протезы.

В конечном счете, пациент решает мост или имплант.

В сети клиник «Блеск» в Новосибирске выполняются все виды протезирования и имплантации зубов и подготовку к ним. Консультации по типу протезирования с обсуждением всевозможных вариантов и стоимости лечения проводятся врачами ортопедами высшей категории с многолетним опытом работы.

Запишитесь на консультацию врача стоматолога в Новосибирске в клинику «Блеск» через кнопку «запись на прием» или по телефону +7 (383) 233-22-03

Цена имплантов и мостов на зубы

Стоимость мостовидного протеза зависит от материала, из которого он изготовлен, самый дешевый – из пластмассы, наиболее дорогой – из цельной керамики. Оптимальной по цене считается металлокерамическая конструкция. В расходы на услугу по установке мостовидного протеза входит снятие оттисков, обработка опорных зубов, изготовление протеза и его фиксация.

Цена на имплант зависит от производителя, чистоты сплава и наличия покрытия, ускоряющего процесс приживления. Из коронок на имплантатах, самые дорогие – циркониевые и керамические.

Способ крепления определяет первый важный критерий в споре «что лучше»:

1. Мост на имплантах не травмирует живые зубы пациента.

При классическом протезирование происходит расшатывание и разрушение зубов, на которые крепится протез.

Используя в качестве опоры импланты, а не живой зуб, с которым нужно обращаться как можно бережнее, крепление удаётся сделать более надёжным. А следовательно, мост способен выдержать более высокую нагрузку.

ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТАНТЫ: ИМПЛАНТЫ и ВСЁ, ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ

Если Вы испытываете cмущение и раздражение от отсутствия зуба или нескольких зубов, если Вы устали носить громоздкие зубные протезы или страдаете от старых методов протезирования, то спасением для Вас будет современный метод протезирования — ИМПЛАНТАЦИЯ зубов ! тел. 8(495) 638-05-05

Статья доктора медицинских наук Бычкова А.И.

Если верить медицинской статистике, во всем мире лишь 20% людей могут похвастаться тем, что у них полностью здоровые зубы. В России, как утверждают специалисты, ситуация еще хуже. Многие идут к врачу в самый последний момент, когда больной зуб уже поздно лечить — приходится его удалять.

Отсутствие зубов сильно портит внешность. Как решить эту проблему? Самым современным методом протезирования зубов является имплантация. Что это такое? В чем преимущество имплантации перед другими методиками? Как правильно выбрать стоматологическую клинику для лечения? Что такое зубной имплантант? На эти и другие вопросы отвечает доктор медицинских наук, профессор, хирург-имплантолог Бычков А.И.

— Алексей Игоревич, в чем отличие имплантации зубов от более архаичных методов протезирования?

Предположим, у пациента нет одного зуба, и он хочет поставить протез. Если делать это по старинке, то необходимо обточить два соседних зуба, удалить нервы, запломбировать каналы и сделать мост. Таким образом, протез держится на соседних обточенных зубах. Фактически во время процедуры соседние зубы попросту убиваются, становятся мертвыми. Считается, что из-за этого они потом быстрее выпадают. Восстанавливая один зуб, человек рискует через некоторое время потерять сразу три.

Да, но, к счастью, альтернатива есть. Можно не портить соседние здоровые зубы, а поставить зубной имплантант.

— Наверное, зубной имплантант это дорого?

Установка одного импланта стоит дороже, чем процедура по установке моста с обточкой соседних зубов. Но тут пациент сам должен решить, какой вариант выбрать.

— Расскажите поподробнее, что такое зубной имплант?

Иплантат – это своего рода титановый шуруп, который устанавливают в костной ткани челюсти. Внутри имплант полый, там тоже есть резьба. После того как имплант «приживется», срастется с костью, из него выкручивается внутренняя заглушка, а на ее место вставляется абатман – головка, которая фиксируется винтом. Ну, а потом на эту головку устанавливается керамическая коронка.

Операция по установке самого импланта занимает около 20 минут, но ставить абатман и коронку можно только через определенный период времени (от 2,5 до 6 месяцев).

— Алексей Игоревич, какие бывают виды протезирования на имплантах?

Импланты можно использовать во всех видах протезирования. Но в целом зубной имплантант можно разделить на две группы: съемные и несъемные. Несъемная конструкция проста: керамическая коронка устанавливается на головку импланта. Съемная конструкция сложнее: на импланте фиксируется так называемая балка, крепление, на котором защелкивается протез.

— Несъемная конструкция импланта фиксируется навсегда?

Необязательно. Можно не приклеивать керамическую коронку к головке, а зафиксировать с помощью маленького винта. Тогда конструкция будет полностью разборной: при любой проблеме с коронкой можно будет ее снять, отвинтив маленький винтик, а потом снять головку, отвинтив другой винтик. Жестко фиксированным остается только сам имплантат, который прирос к костной ткани. Обычно раз в 5—6 лет всей конструкции требуется небольшая коррекция, что легко можно сделать, если она полностью разборная.

— Получается, что несъемная разборная конструкция зубного импланта удобнее всего. В каких же случаях используют съемные протезы?

Съемные конструкции обычно ставятся на абсолютно беззубую челюсть. Если вместо всех отсутствующих зубов делать импланты с керамикой, выйдет очень дорого. Но можно поставить 4 импланта, на них установить балочную конструкцию, а сверху съемные протезы — так будет гораздо дешевле. Также балочная конструкция подходит для тех, кто не хочет или не имеет возможности сразу установить более дорогие несъемные протезы. В таком случае съемная балочная конструкция – промежуточный вариант: через некоторое время пациент может снова придти к хирургу и без проблем заменить съемные протезы на несъемные.

Словом, специальных медицинских показаний для установки съемных протезов нет, но это более бюджетный вариант.

— Некоторые стоматологические клиники предлагают имплантацию мембраны? Что это такое?

Мембрана – что-то вроде заплатки, которая подсаживается под десну, чтобы закрыть дефект костной ткани или изолировать материал, который мы туда вживили. Например, имплант. В обычной ситуации сразу после установки импланта врач просто зашивает над ним десну. Но иногда ее объема недостаточно, и тогда нужно проводить имплантацию мембраны, чтобы создать дополнительный барьер, не допустить попадания к месту хирургического вмешательства остатков пищи, микробов и т д.

— Все мембраны одинаковы?

Нет. Видов мембран великое множество, но все они делятся на два типа: резорбируемые и нерезорбируемые. Первые через определенный период времени рассасываются, вторые – нет. Резорбируемые мембраны делятся на несколько категорий: одни рассасываются через несколько недель, другие – через несколько месяцев. Нерезорбируемые мембраны обычно имеют в основе тонкую титановую сеточку, которая задает им форму.

— В каких случаях нужно, чтобы мембрана рассасывалась, а в каких – нет?

Все зависит от конкретного клинического случая. Если врач знает, что это место в дальнейшем будет подвергаться нагрузкам (например, во время жевания пищи), то лучше поставить мембрану с титановой сеточкой, чтобы был каркас.

— Имплантация мембраны используется только в дополнение к имплантации зубов?

Нет, также имплантация мембраны очень эффективна при пародонтозе, когда у пациента зуб или зубы приобретают подвижность: они еще не выпадают, но количество костной ткани вокруг начинает уменьшаться. Для того чтобы укрепить зуб, в слабое место подсаживается искусственная костная ткань. Ну, а для того, чтобы она из-под десны не вымывалась, сверху укладывается мембрана, которая создает определенный каркас.

Таким образом, мембрана выполняет две функции: защищает от рассасывания тот материал, который мы подсадили, а также формирует объем костной ткани, который был утерян во время заболевания.

— Имплантация мембраны – дорогое удовольствие?

Скажем так, не самое дешевое. Сама мембрана стоит довольно дорого, да и ее имплантация требует мастерства хирурга, поэтому не все клиники предлагают эту услугу. Но я считаю, что в данном случае экономия может выйти боком. Если ту костную ткань, которую мы подсаживаем, без мембраны попросту вымоет, всю процедуру придется проводить заново. Как выбрать клинику

— Алексей Игоревич, вернемся к зубным имплантам. Сегодня многие Московские стоматологические клиники берутся ставить импланты, я постоянно вижу массу рекламных объявлений. Как пациенту сделать правильный выбор?

Да уж, сейчас только ленивый стоматолог не предлагает поставить импланты. Чуть ли не на каждом доме висит вывеска «Стоматология», где предлагают эти услуги. Действительно, сориентироваться сложно. Я бы советовал, прежде всего, придти на предварительную консультацию в ту клинику, которая вас заинтересовала. Уже по тому, как будет проходить консультация, многое станет понятно. В нашей клинике (да и вообще в любой хорошей клинике) консультацию перед установкой имплантатов проводит врачебный консилиум. Дело в том, что один хирург принимать серьезные решения не может, он должен лишь оценить, достаточен ли объем костной ткани для операции имплантации. Основные вопросы решает стоматолог-протезист, который, посмотрев соседние зубы, определяет, какая получится конструкция, если поставить имплант. Лишь после того, как пациент, хирург и протезист вместе обсудят все варианты и придут к единому решению, уже можно что-то делать. Если же на первом приеме вам сразу предлагают оперироваться, лучше поискать другую клинику и не рисковать своим здоровьем.

— Имеет ли значение техническая оснащенность клиники?

Для установки имплантатов нужна либо нормальная операционная, либо специальный кабинет, который по уровню оснащенности к ней приближен. В «АристократЪ-Дент», есть отдельный прекрасно оборудованный хирургический кабинет, предназначенный специально для операций. Не все могут это себе позволить, в некоторых клиниках в хирургических кабинетах в свободное время работают терапевты, так что кариозная пыль летает в воздухе, оседает на стенках, словом, о стерильности, необходимой для операций, речи не идет. «АристократЪ-Дент» не допускает ничего подобного в хирургическом кабинете.

— Как простому пациенту определить, насколько хирургический кабинет хорош для операций?

Очень просто. Попросить предоставить разрешающие документы на хирургическую деятельность. Многие клиники проводят хирургические операции, но при этом лицензии на хирургическую деятельность не имеют, поскольку для ее получения все условия должны соответствовать довольно строгим требованиям (современное оборудование, квалифицированный вспомогательный персонал и т п.). Пациенты не всегда обращают на это внимание, а зря. Выбирая клинику, обязательно нужно выяснить, есть ли у нее требуемые лицензии, обычно их вывешивают в коридоре или холле. Кстати, такие лицензии нужно продлевать не реже, чем раз в пять лет, так что срок действия на документе тоже стоит проверить.

— Как выбрать сам зубной имплант?

Все имплантаты делятся на две большие группы: брендовые и бюджетные. Имплантаты, которые производят фирмы с многолетней хорошей репутацией, отличаются отменным качеством, которое, как говорится, проверено временем. Продукция этих фирм стоит очень дорого. Но сейчас эти фирмы испытывают очень большое неудобство, потому что их импланты часто подделывают. Поэтому если в небольшой клинике вам предлагают брендовые импланты с большой скидкой, стоит насторожиться — могут быть очень серьезные проблемы.

— Как проверить качество зубных имплантов?

Клиент вправе потребовать у клиники сертификат подлинности. Официальные дилеры фирм-производителей выдают клиникам целый пакет документов: не только сертификат, но и разрешение министерства здравоохранения, результаты экспертиз безопасности и т д. Хорошие клиники обычно предлагают пациентам сразу несколько систем имплантов разных фирм, скажем, «АристократЪ-Дент» использует несколько систем имплантов: из брендовых — американские «Nobel Biocare», из бюджетных — израильские «MIS» и российско-немецкие «ЛИКо». Все импланты из химически чистого титана, все исключительно высокого качества, отлично зарекомендовали себя в ходе многолетнего использования. И на все есть сертификаты и прочая документация.

— Бюджетные импланты зубов сильно отличаются по качеству от брендовых?

Нет, не сильно. Бюджетные импланты значительно дешевле, чем брендовые, но качество у них на уровне. Тут всё, как с одеждой, в цену брендового товара включается надбавка за «бренд». Поэтому можно сэкономить, выбрав качественный бюджетный вариант. Главное – не гоняться за совсем уж дешевизной: если вам предлагают установить имплант дешевле, чем за 20—22 тыс. рублей, стоит серьезно задуматься, стоит ли связываться с этой клиникой. Почти наверняка там работают с поддельными имплантами, а опыт хирургов и техническая оснащенность кабинета под большим вопросом. Помните, здоровье дороже, поэтому лучше обращайтесь к профессионалам.

Запись на приём -8(495) 638-05-05

Что такое мостовидный протез и зубные импланты

Мост — несъемный зубной протез, состоящий из спаянных между собой коронок, крайние из которых фиксируются на предварительно обточенных живых зубах. Применяется для восстановления 1-4 отсутствующих подряд единиц. Число опорных единиц всегда равно двум. Создаются мостовидные протезы обычно из таких материалов: металлокерамика, диоксид циркония. Мы устанавливаем только безметалловые конструкции.

Дентальные импланты — искусственные аналоги зубных корней, выполняющие роль опоры под отдельные коронки или протез. Выпускаются из медицинского титана, биосовместимого с тканями полости рта. Показаны при единичной, частичной и полной адентии. Вживляются в челюсть следующими методами: классический, экспресс, одномоментно с удалением зуба. Полноценно восстанавливают функции и эстетику зубного ряда.

Противопоказания

Вне зависимости от выбора протезирования, зубной мост и имплант имеют свои противопоказания. В первом случае их немного:

отсутствие подряд более четырех резцов, двух премоляров, одного моляра.

тяжелые формы заболеваний пародонта;

стираемость твердых тканей зуба (патологическая).

Имплантация предполагает хирургическое вмешательство, поэтому имеет большее количество противопоказаний:

хронические заболевания (заболевания крови, поражение ЦНС, иммунные нарушения, злокачественные новообразования, сахарный диабет II типа, туберкулез);

патологии костной ткани челюсти;

диспропорции в расстоянии между размерами верхнечелюстных пазух;

воспалительные заболевания десен.

Некоторые из противопоказаний являются относительными и требуют врачебного контроля.

Наши пациенты

Вживление 1 потерянного зуба

Восстановить одиночный дефект зубного ряда можно двумя способами, при помощи:

  • мостовидного протеза, который фиксируется за счет двух соседних зубов;
  • одиночного имплантата с металлокерамической или циркониевой коронкой зуба.

Мостовидный протез зубов обходится дешевле импланта, но уступает последнему в плане эстетики. Более того, этот метод имеет серьезные недостатки:

  • для установки мостовидного протеза приходится препарировать (обтачивать) соседние, зачастую здоровые зубы, причем нередко требуется их депульпировать (удалить нервы). Обточка и депульпирование значительно снижают функциональность и срок службы здоровых зубов.
  • мостовидный протез не применяется для восстановления концевых дефектов зубного ряда и смотрится неэстетично в зоне улыбки.

Учитывая эти ограничения и при отсутствии серьезных противопоказаний, имплантация зубов считается оптимальным способом устранения одиночного дефекта зубного ряда.

Чем можно заменить имплантацию зубов

При восстановлении зубного ряда нужно учитывать противопоказания, при которых от имплантов придется отказаться.

Противопоказаниями являются следующие заболевания

  1. злокачественные опухоли;
  2. туберкулез;
  3. плохая свертываемость крови;
  4. психоневроз;
  5. хронические болезни ротовой полости;
  6. нарушенная работа эндокринной и иммунной систем.

С осторожностью к проведению протезирования с помощью имплантов следует относиться при таких показаниях:

  1. кариес;
  2. воспаления разного рода;
  3. беременность и период грудного вскармливания;
  4. неправильное развитие челюсти.

Если постоянное протезирование проводить нельзя, можно выбрать более щадящий метод – установку съемных протезов. Акриловые – самые бюджетные и тяжелые конструкции, с плохой фиксацией. Поэтому лучше заказать изделие из нейлона – легкого материала с хорошими показателями гигиены ротовой полости. Пародонтоз является прямым показанием для использования бюгельных протезов.

Читать еще:  Чем можно отбелить зубную коронку
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector