Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

МРТ с зубными коронками: противопоказания для диагностики

КТ и МРТ: в чем разница?

Томографический метод уже на протяжении нескольких десятилетий используется как один из наиболее эффективных видов диагностики, а нередко и как самый эффективный

ПКТ незаменима при диагностике легких, костей и полых органов кишечника, пищевода и мочевыводящих путей. КТ-томограф обеспечивает подробную визуализацию структур исследуемой области, благодаря чему специалисты могут оценивать их состояние и обнаруживать возможные заболевания, патологии, новообразования и механические повреждения. КТ проводится в тех случаях, когда другие методы диагностики оказываются недостаточно достоверными, а также при необходимости уточнить результаты предыдущих обследований.

Принцип действия

В основе этих методов диагностики лежат абсолютно разные физические явления, что влияет на принципы действия компьютерной и магнитно-резонансной томографии и на области их применения.

Во время КТ-диагностики органы и ткани поглощают рентгеновские лучи с разной интенсивностью, что визуализируется на получаемых снимках. Принцип построения КТ-изображений такой же, как и при рентгенографии, но при этом КТ более эффективна, чем рентген. В современных диагностических центрах применяются мультиспиральные КТ-томографы, которые обеспечивают получение высокоинформативных снимков и пониженный уровень облучения.

В основе МРТ лежит взаимодействие электромагнитного поля с атомами водорода, присутствующими в органах и тканях. Данный процесс не сопровождается никаким излучением и неприятными ощущениями, поэтому МРТ совершенно безопасна и может проводиться так часто, как того требуют показания. Что касается качества диагностики, то наиболее информативные снимки обеспечиваются МР-аппаратами с напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тл.

Как КТ, так и МРТ-томографы обеспечивают сканирование по тонким срезам, что обеспечивает возможность своевременно диагностировать различные заболевания, патологии и структурные аномалии даже на ранней стадии. При помощи современных аппаратов можно исследовать ткани и органы в различных проекциях, благодаря чему специалисты могут максимально точно оценивать состояние пациента и ставить диагноз в короткие сроки.

Медицинские показания

КТ и МРТ считаются взаимодополняющими диагностическими методами, поскольку основные показания к их проведению существенно различаются.

КТ показана к проведению, когда у пациента наблюдаются:

  • оценка тканей костей и зубов;
  • разрывы и травмы суставов;
  • кровотечения;
  • повреждения и структурные патологии позвоночника;
  • травмы черепа различного характера и сложности;
  • оценка состояния органов грудной клетки;
  • оценка состояния полых органов;
  • диагностика мочеиспускательной системы на наличие камней.

Показаниями к проведению МРТ наиболее часто являются:

  • опухоли, метастазы, а также подозрение на их наличие;
  • нарушения в работе структур ЦНС;
  • подозрение на повреждение или патологии внутричерепных нервов;
  • последствия инсульта;
  • рассеянный склероз и его последствия;
  • различные повреждения связок, мышц, суставов.
Исследуемые области

Компьютерная томография применяется преимущественно с целью оценки состояния костей и полых органов. Данный вид диагностики оптимален для исследования органов грудной клетки, в особенности легких, а также для обнаружения камней в почках. Также КТ проводится при различных травмах костной ткани любой давности и различного характера, а также при оценке их последствий. КТ информативна при обнаружении метастатических процессов, затрагивающих костную ткань.

МРТ наиболее эффективна при исследовании головного мозга, позвоночника, сосудов, мягких тканей, а также при оценке состояния паренхиматозных органов и суставов. Магнитно-резонансная томография — оптимальный метод диагностики опухолей, поскольку позволяет не только обнаруживать их, но и уточнять их характер, локализацию, размеры и степень взаимодействия с расположенными рядом органами и тканями.

Во время МРТ-диагностики специалисты могут детально исследовать состояние структур ЦНС, а также выявлять воспаления, абсцессы, грыжи, кисты. Зачастую МРТ применяется как уточняющий метод после УЗИ, КТ или рентгена.

При проведении МРТ отсутствует рентгеновское излучение, поэтому она подходит для регулярных обследований и наблюдения в динамике. На КТ-снимках также видны опухоли и кисты, однако в тех случаях когда оба этих метода одинаково информативны, МРТ будет предпочтительней, если пациенту не противопоказан данный вид диагностики.

Противопоказания

КТ детям назначается в тех случаях, когда другие методы диагностики неинформативны. Поскольку детский организм чувствителен к рентгеновскому облучению, КТ проводится только если диагностическая ценность превышает возможные риски. При проведении МРТ не возникает никакого риска для здоровья, однако во время исследования требуется лежать неподвижно на протяжении достаточно длительного времени, поэтому данный вид диагностики назначают детям от 7 лет либо проводят с анестезией.

Во время КТ-исследования сосудов и внутренних органов часто применяется контраст, который позволяет детализировать возможные изменения и уточнить диагноз. Однако пациентам с аллергией на йод и йодосодержащие препараты, а также пациентам с острой почечной недостаточностью КТ с контрастом не проводится.

Общим ограничением для проведения КТ и МРТ является беременность, однако и здесь есть некоторые отличия. КТ противопоказана на протяжении всего периода беременности, поскольку плод может подвергнуться вредному для него воздействию рентгеновского излучения. МРТ при беременности не рекомендуется проводить только в первом триместре, поскольку влияние магнитного поля на формирующийся плод еще не полностью изучено. Однако женщине может быть назначена МРТ в период беременности, если это играет важную роль в оценке состояния ее здоровья.

Кормящим женщинам рекомендуется возобновлять кормление не раньше, чем через сутки после прохождения диагностики (как КТ, так и МРТ) с контрастом.

Читать еще:  Реставрация постоянного зуба переднего

И МРТ-томографы, и КТ-аппараты имеют ограничение по весу. Этот показатель зависит от модели томографа, но чаще всего он составляет 150 кг для КТ-томографа и 120 кг — для МР-аппарата. Помимо этого, стоит обратить внимание на объемы тела пациента, поскольку апертура томографов закрытого типа составляет 60 см.

На протяжении всего МРТ-исследования важно лежать неподвижно, поэтому пациентам, которые по каким-либо причинам не могут этого сделать, рекомендуется МРТ с общей анестезией.

Если в теле пациента есть металлические конструкции (коронки, зубные импланты с металлом), они будут взаимодействовать с магнитными волнами, и на МР-снимках могут появиться артефакты.

Поскольку действие магнитных волн приводит к опасной для жизни человека неисправности кардиостимуляторов, имплантатов уха, инсулиновых помп, то наличие этих приборов является абсолютным противопоказанием к прохождению МРТ.

Подготовка и процедура проведения

Перед прохождением КТ с контрастом пациенту важно соблюдать несколько правил подготовки, благодаря которым исследование будет максимально информативным.

Не рекомендуется принимать пищу в течение нескольких часов перед обследованием. Если требуется введение общего наркоза, то пациенту лучше воздерживаться не только от еды, но и от употребления напитков. После КТ-исследования с наркозом нужно убедиться, что действие препарата полностью закончилось.

Перед исследованием необходимо снять металлические аксессуары и украшения, а также достать из карманов все металлические предметы. При наличии съемных зубных протезов и слухового аппарата следует их снять на время диагностики. Если у пациента есть аллергия на какие-либо лекарственные препараты, об этом также необходимо сообщить перед прохождением диагностики.

В среднем КТ без наркоза и контрастирования длится около 5-10 минут, введение контраста увеличивает длительность исследования примерно на 15 минут.

При проведении КТ с контрастом в день исследования следует пить больше воды, чтобы процесс выведения контрастного препарата из организма проходил быстрей.

В большинстве случаев предварительная подготовка к КТ- и МРТ-исследованиям не нужна, однако есть важные рекомендации, касающиеся диагностики органов брюшной полости и малого таза:

  • За 2-3 дня не рекомендуется употреблять продукты, способствующие газообразованию: капусту, фрукты, черный хлеб. За несколько часов до диагностики нельзя употреблять пищу и напитки.
  • За день до прохождения исследования нужно принять препарат, снижающий газообразование и снимающий спазмы (чаще всего рекомендуется «Но-шпа» либо «Эспумизан»).
  • Если требуется МР-исследование мочевого пузыря, его не следует опорожнять (степень его наполнения зависит от цели исследования).
Подводим итоги: КТ или МРТ?

КТ и МРТ являются взаимодополняющими методами обследования организма, и каждый из них дает исчерпывающие сведения о состоянии исследуемой области. Выбор метода диагностики зависит от области исследования и показаний, поэтому сравнивать КТ и МРТ не всегда корректно. Вопрос о назначении того или иного вида диагностики решает врач, и это решение будет зависеть от общей картины болезни, жалоб пациента и целей исследования.

Как работает МР-томограф – суть метода

Прежде чем разбираться в том, как взаимодействуют между собой аппараты МРТ и коронки на зубах, нужно понять суть самого анализа. Итак, магнитно-резонансная томография – это метод получения послойного изображения внутренних органов, основанный на ядерном магнитном резонансе.

Магнитное поле томографа и электромагнитные волны взаимодействуют с ядрами атомов водорода – а этот элемент в больших количествах содержится в тканях (вода, то есть водород плюс кислород, составляет около 70% тела человека). Компьютер записывает информацию, поступившую от ядер водорода, преобразует ее в послойные снимки – это виртуальные срезы органов, сосудов, нервов. Толщина одного такого среза составляет всего 0,2 мм на современных томографах мощностью 1,5-3 Тесла. А самих срезов получается очень много. То есть в результате можно без хирургического вмешательства и микроскопа разглядеть совсем крошечные патологии внутри организма.

ЛУЧШИЙ СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ — 20 000р.

Включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке протеза, включая слепки. Экономьте 10 000р! >>

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Методика МРТ применяется преимущественно для исследования мягких тканей и органов тела. Тогда как КТ (компьютерная томография с использованием рентгеновских лучей) лучше отражает состояние твердых тканей – костей.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — неинвазивный метод диагностики для получения изображений внутренних органов без использования рентгеновских лучей. МРТ сканер получает изображения, созданные на основе магнитных полей, генерируемых человеческим телом. МРТ «видит» мягкие ткани (мышцы, нервы, мозг, межпозвоночные диски, связки и т.д.). Во многих случаях только МРТ может получить диагностическое изображение, необходимое для выбора способа лечения.

Пациента помещают в магнитное поле, затем посылается дополнительный электромагнитный сигнал. Атомы водорода, имеющие одинаковую с сигналом частоту, «возбуждаются» и генерируют свой сигнал, который улавливается аппаратом. Разные виды тканей (кости, мышцы, сосуды и т.д.) имеют различное количество атомов водорода и поэтому они генерируют сигнал с различными характеристиками. Томограф распознает эти сигналы, дешифрует их и строит изображение.

Вред при МРТ обследовании отсутствует.

Стоимость МРТ-исследований:

      МРТ органов

        При необходимости исследование проводится с внутривенным введением специального контрастирующего препарата, что позволяет получить дополнительную ценную диагностическую информация.

        Если в направлении на исследование нет указаний на введение контрастного препарата, то решение о необходимости применения внутривенного контрастирования принимает врач-рентгенолог кабинета МРТ во время исследования.

        У пациентов с установленными металлоконструкциями возможно улучшения качества изображений в связи с наличием опции подавления артефактов от металлоконструкций.

        Также мы выполняем исследования детям от 7 лет и старше.

        Существуют некоторые виды исследований, которые у нас не проводятся!

        • МРТ молочных желез
        • контрастные МР-ангиографии
        • МР трактография
        • МР спектроскопия
        • функциональная МРТ
        • МРТ всего тела (total body)
        • МР перфузия
        • МРТ сердца

        Противопоказания к МРТ

        Абсолютные противопоказания к проведению МРТ:

        • наличие кардиостимулятора;
        • установленный аппарат Илизарова;
        • большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки;
        • имплантат среднего уха;
        • внутричерепные кровоостанавливающие клипсы из металла;
        • некоторые виды искусственных клапанов сердца.

        Относительные противопоказания к проведению МРТ:

        • декомпенсированная сердечная недостаточность;
        • беременность (первый триместр);
        • инсулиновые насосы;
        • искусственные клапаны сердца;
        • гемостатические клипсы;
        • стимуляторы нервной системы;
        • клаустрофобия;
        • татуировки на теле, выполненные металлосодержащими красящими веществами;
        • общее тяжелое состояние пациента.

        Не являются противопоказаниями к МРТ:

        • любые зубные протезы;
        • брэкет-системы;
        • внутриматочные контрацептивы;
        • импланты (титановые штифты, тазобедренные суставы и т.п.).

        Наличие титановых, платиновых, золотых металлоконструкций не является противопоказанием к проведению МРТ. Но при их наличии в организме, необходимо предоставление сертификата перед исследованием на установленную металлоконструкцию.

        Зубные импланты, коронки, ретейнеры, брэкет- системы, стенты в коронарных и других артериях — не являются противопоказанием к МРТ.

        Если Вы собираетесь выполнить МРТ, но не уверены есть или нет у Вас значимых противопоказаний к проведению исследования, обратитесь за справкой в наш кабинет МРТ по телефону 8 (812) 775-75-55, назвав добавочный номер 2142 или попросив соединить с кабинетом МРТ.

        Для ряда МРТ исследований требуется специальная подготовка

        • МРТ брюшной полости (в первую очередь МР- холангиография): за 4 часа до исследования не принимать пищу.
        • Для исследования малого таза: за 1,5 часа до исследования необходимо выпить 750 мл воды и не мочиться. За день до исследования исключить газообразующие продукты (газированная напитки, бобовые, капусту, молочные продукты). При метеоризме принять 1-2 таблетки но–шпы за 1 час до исследования.

        Что происходит во время исследования?

        При посещении кабинета МРТ перед исследованием пациенту необходимо будет снять с себя все металлические предметы, оставить в специально отведенном месте телефон, другие гаджеты и лечь на специальный стол томографа.

        Во время процедуры пациент выраженного дискомфорта не испытывает. Все основные ограничения связаны только с сохранением неподвижности тела. Нужно постараться дышать спокойно и не шевелиться.

        Во время исследования аппарат издает громкий шум, для комфорта пациента будут выданы специальные наушники.

        Где лучше сделать МРТ зубов

        Сеть медицинских клиник для всей семьи «АВС-медицина» предлагает посетить кабинеты МРТ-диагностики в Балашихе и у метро «Парк Культуры». При необходимости вы можете записаться на прием к стоматологу или любому другому специалисту узкого профиля. В этих двух клиниках есть взрослое и детское отделения, современное диагностическое оборудование, а также операционные с палатами краткосрочного пребывания. При выявлении на МРТ необходимости в хирургическом вмешательстве вы сможете получить всю необходимую помощь прямо на месте и по доступной цене. Обратите внимание на специальные стоматологические программы — например, «Годовая гигиена полости рта для детей», которая при невысокой стоимости поможет сэкономить на визитах к стоматологу и сохранить здоровье зубов с детства.

        Можно делать МРТ с металлическими коронками?

        Ортопедические конструкции на зубах служат относительным противопоказанием к назначению магнитно-резонансного сканирования. Принимая решение, можно ли делать МРТ со штифтами, коронками, мостами и другими приспособлениями, врач учитывает не только состав изделия, но и зону исследования.

        При наличии металлических протезов не проводят сканирование головного мозга, для изучения которого требуется задействовать индукционное поле высокой напряженности. Полученные в результате диагностической процедуры послойные снимки будут малоинформативны из-за наличия дефектов и искажений.

        Допустимо проводить МРТ с металлическими коронками, выполненными из пара- и диамагнетиков. Наличие конструкции в зоне интереса снижает достоверность исследования, но не является абсолютным ограничением к назначению процедуры.

        Протезы, изготовленные из ферромагнетиков, подвержены воздействию индуцируемого аппаратом поля, что может вызвать побочные эффекты. Металлы данной группы в современной ортопедической стоматологии практически не используют, но при обследовании пациентов необходимо учитывать срок службы имеющихся зуботехнических конструкций.

        С металлическими зубами можно делать МРТ области живота, малого таза, конечностей. Направленный электромагнитный импульс в этом случае не вступает во взаимодействие с установленными в полости рта изделиями.

        МР-снимок брюшной полости

        При сканировании шеи и органов грудной клетки наблюдают незначительное искажение результатов томографии.

        Комбинированные коронки представляют собой сложную конструкцию, состоящую из основы и облицовки. В состав каркаса входит металлический сплав, обеспечивающий прочность протеза. Для облицовки принято использовать стоматологический фарфор. От того, какие материалы применялись для изготовления основы, зависит можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками. Керамика не вступает во взаимодействие с полем, создаваемым аппаратом.

        МРТ головы, мозга и шеи пациентам с имплантами зубов – можно делать или нет

        Головной мозг – это центр управления всеми органами тела, и его правильная работа жизненно важна. И природа не могла оставить такой нужный орган без защиты, т.е. черепа. Но именно он создает серьезную помеху в исследовании болезней мозга и его сосудов. Рентген и УЗИ не могут «просветить» череп, а компьютерная томография маломощна и не сможет показать патологические участки размером меньше 1 мм. По этой причине, для исследования мягких тканей головы – мозга и сосудов – назначается именно МРТ, как самый информативный метод.

        МРТ головы именно с титановыми имплантами зубов не имеет противопоказаний и делать ее можно. Только сначала нужно уточнить у своего стоматолога – из какого материала сделан не столько имплант (хотя эта информация тоже должна быть у вас на руках), а именно протез. Если у вас установлены металлокерамические коронки, в них могут быть примеси стали – тогда от магнитно-резонансной томографии лучше отказаться и пройти ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию) или КТ (компьютерную томографию).

        На заметку! Если в одном центре вам отказали в проведении МРТ, обратитесь в другой – современные аппараты способны приглушать «шумы» от металлических имплантов. Но, естественно, это устройства последнего поколения и их нужно поискать.

        Перед прохождением МРТ в опросной анкете обязательно нужно указать, что у вас имеется дентальный имплантат. Об этом же сказать специалисту непосредственно перед диагностикой.

        Медицинские показания к проведению процедуры

        Подозрение на инсульт, новообразования, сосудистые аномалии, заболевания гипофиза, инфекционные болезни головного мозга, патологии внутреннего уха и т. д. Перечень патологий и состояний огромен, при этом для подтверждения или опровержения предварительного диагноза требуется всего лишь 20—30 минут — именно столько времени занимает обследование, если оно проводится без контраста.

        Если же процедура выполняется для уточнения диагноза, например, определения природы опухоли или для обследования сосудистой системы головы, требуется внутривенное введение подсвечивающего препарата. В таком случае МРТ проводится немногим дольше.

        МРТ головного мозга с контрастом проводится только по направлению врача и требует предварительной подготовки.

        Когда показано КТ зубов?

        Нередко достаточно трудно визуально определить повреждения, полученные в результате травм. Компьютерная томография зубов обязательно должна проводиться после любых полученных травм, потому что необходимо вовремя выявить, нет ли перелома или смещения челюсти, а также повреждений корней зуба, способных привести к его потере. Полное представление о показаниях для проведения КТ дает ниже приведенный список:

        1. Любые механические повреждения, последствием которых может стать перелом или смещение челюсти. Невидимые при внешнем осмотре, эти травмы выявляются при томографии. Также травмы могут повредить корни зуба, что в дальнейшем влечет его потерю. Томография позволит обнаружить повреждение и назначить своевременное лечение
        2. Отклонения в развитии зубов, аномалии зубного ряда. Ортодонт назначает томографию до начала лечения пациента. Определяют возможность выдержать нагрузку брекет-системы. КТ зубов позволяет определить достаточно точно время и направление роста зубов мудрости
        3. Если необходимо создать брекет-конструкцию, важно правильно смоделировать будущие системы. Особая роль пространственному моделированию отводится при изготовлении внутренних систем, элайнеров. Предусмотрено индивидуальное изготовление подобных изделий, и именно томография дает полное представление об особенностях строения зубов, челюсти каждого пациента. Это способствует скорейшему получению положительного результата ортодонтического лечения
        4. Если есть подозрение на осложнения после эндодонтического лечения. Доктор не может визуально проверить качество проведенной терапии. Только процедура КТ зубов делает возможным контроль и своевременное выявление рецидивов или неправильного лечения
        5. При подозрении на новообразования или уже при их наличии использование компьютерной томографии поможет вовремя обнаружить опухоль или уточнить состояние уже имеющейся. Кости челюсти и мягкие ткани ротовой полости подвержены появлению новообразований после травм и иных повреждений. Во избежание развития опухоли и негативных последствий этого, новообразования рекомендуется удалять
        6. Запланированная хирургическая операция должна быть тщательно подготовлена, в этом большое значение имеет компьютерная томография. Если необходима имплантация или особо сложное удаление зуба, то КТ поможет врачу выявить факторы, которые усложняют операцию, и определить, сколько времени понадобится на проведение операции, учитывая ее сложность
        7. Контроль и проверка эффективности лечения во многих случаях без проведения КТ невозможны. Так же как диагностировать заболевание порой сложно без томографии, так и после проведения лечебного курса не всегда можно правильно оценить лечение. Она поможет определить, все или нет поврежденные ткани зуба удалены, не остались частично корни после сложного удаления зуба
        8. Если планируется синус-лифтинг, костная пластика, то необходим качественный 3D снимок. Костная ткань просматривается и на рентгеновском снимке, однако разглядеть состояние мягких тканей, слизистых, каналов и кровеносных сосудов можно только на трехмерном качественном снимке

        Наш центр МРТ диагностики на Чернышевской оснащен самыми передовыми технологиями в мире МР сканирования. Диагностика проходит на высокоточном аппарате General Electric Signa HDxt 1.5T

        • Высокая скорость сканирования достигается за счет напряженности магнитного поля аппарата в 1.5 Тесла
        • Качество снимков до 2 милиметров
        • Новейшее програмное обеспечение
        • Максимальный вес пациента 100 кг
        • Возможность сканирования всего тела пациента
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector
    ×
    ×