Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

От чего обостряется пародонтит

Пародонтоз: причины, симптомы и лечение

По статистике, около 95% россиян страдают заболеваниями пародонта и 3% из них приходится на пародонтоз. Он — главная причина преждевременного выпадения зубов. Как проявляется это заболевание и можно ли его вылечить — давайте узнаем вместе.

Что такое пародонтоз

Каждый зуб надежно удерживается в лунке благодаря тканям пародонта — цементу корня, зубодесневой связке и альвеолярной кости. Нарушение обмена веществ и кровоснабжения в деснах приводит к их системному поражению, то есть к пародонтозу.

Это заболевание не возникает за один день, оно может практически бессимптомно развиваться на протяжении нескольких лет. Заметить незначительные изменения в тканях пародонта и первые «звоночки», сигналящие о системных нарушениях, может только опытный стоматолог.

По данным ученых, если человек сам замечает появление первых симптомов пародонтоза, значит, заболевание протекает уже около 15 лет и началась стадия обострения.

К сожалению, в большинстве случаев лечение пародонтоза характеризуется неблагоприятным прогнозом для пациента: со временем зубы теряют устойчивость, сильно расшатываются и постепенно начинают выпадать.

Курильщики, беременные женщины, а также люди, пренебрегающие регулярной гигиеной полости рта и своим здоровьем в целом, находятся в зоне риска.

Пародонтит и пародонтоз: в чем разница

Многие пациенты путают пародонтоз с пародонтитом. И это неудивительно. Во-первых, эти слова созвучны. Во-вторых, раньше все болезни десен называли пародонтозом. Сейчас этот термин устарел, и произошла его подмена на «пародонтит». Тем не менее пародонтоз — реальное заболевание, просто встречается оно сейчас достаточно редко.

Важно отметить, что пародонтит и пародонтоз — это два совершенно разных заболевания. Они отличаются друг от друга симптомами и характером течения. Если при пародонтите главный симптом — воспаление тканей пародонта, кровоточивость десен и подвижность зубов, то при пародонтозе опорный аппарат зуба разрушается без этих признаков. Именно поэтому поставить точный диагноз может только стоматолог.

Причины пародонтоза

  • Генетическая предрасположенность
  • Нарушения прикуса
  • Эндокринные изменения
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Заболевания ЖКТ
  • Гиповитаминоз

Пародонтоз развивается в любом возрасте, поэтому им болеют не только взрослые, но и дети. Заметить тенденцию к появлению этого заболевания может только стоматолог, поэтому так важно регулярно, один раз в полгода, проходить профилактические осмотры.

Симптомы пародонтоза

Мы уже говорили о том, что самостоятельно обнаружить у себя признаки пародонтоза на начальном этапе пациент не может. Но вас должно насторожить, если:

  • десны стали бледными, а их структура уплотнилась
  • появился дискомфорт и зуд в деснах
  • изменился цвет эмали
  • зубы удлинились
  • стали обнажаться корни зубов

Заметили у себя проявление какого-либо из этих симптомов пародонтоза? Тогда срочно обратитесь за помощью к стоматологу, затягивать с визитом к врачу не рекомендуется.

Обычно пациенты впервые обращаются к стоматологу, когда появляется повышенная чувствительность зубов. Но точный диагноз врач ставит только после проведения рентгенологического обследования.

Стадии пародонтоза

Существует около сотни различных классификаций пародонтоза. Самая распространенная из них — по степени тяжести болезни.

  • Легкая степень

Пациент жалуется на появление незначительной чувствительности зубов, которая проявляется при перепадах температур. Если на этом этапе сделать рентгеновские снимки, то будут видны начальные признаки атрофии кости.

  • Средняя степень

Начинается рецессия десны и оголение корней зубов, межзубные промежутки увеличиваются. На снимке уже видно разрушение костной ткани более чем на треть длины корня зуба.

  • Тяжелая степень

Зубы становятся подвижными и чувствительными, начинается деформация прикуса. Это происходит потому, что корни оголены уже более чем наполовину.

Лечение пародонтоза

Ученые пока не знают, как лечить пародонтоз, поэтому врачи направляют все усилия на то, чтобы добиться ремиссии заболевания. Для этого опытные пародонтологи назначают комплексное лечение. Оно включает в себя:

  • терапевтическое лечение — профессиональную гигиену и санацию полости рта, чтобы убрать очаги инфекции и зубной камень
  • физиотерапевтическое лечение — электрофорез, ультразвуковую терапию, массаж и полоскания для улучшения структуры десен и снижения чувствительности
  • медикаментозное лечение — противовоспалительные, антибактериальные и гормональные препараты, а также мультивитамины и иммуномодуляторы
  • инъекционную терапию — плазмотерапию для улучшения кровообращения и замедления атрофии
  • шинирование зубов, чтобы укрепить зубной ряд
  • хирургическое лечение для восстановления костной ткани, чтобы предупредить выпадение зубов

Для повышения эффективности терапии врач-стоматолог обычно назначает консультации других узкопрофильных специалистов, чтобы выявить и устранить все причины развития этого заболевания.

Грамотное комплексное лечение позволяет сохранить красоту улыбки и целостность зубного ряда даже при пародонтозе. А регулярные осмотры у стоматолога, профессиональная гигиена полости рта и своевременное лечение стоматологических заболеваний — отличная профилактика.

Первая стадия

На первой стадии наблюдается дистрофия альвеолярных отростков, которая сопровождается зудом и жжением в деснах, появлением стойкого налета, повышении чувствительности. Видимые патологии и воспалительные процессы отсутствуют, но зубы не болят и не шатаются.

Начальная стадия также характеризуется жжением в слизистой оболочке десен, которая перестает получать нормальное снабжение питательными веществами. Именно этот период является самым благоприятным для консервативного лечения (не требующим хирургического вмешательства).

Вовремя предпринятые меры позволяют минимизировать последствия болезни, исключить переход во вторую и третью стадию. На этой стадии зубы крепко держатся, между ними нет промежутков, обнажение шейки не наблюдается. Кровоточивости также еще нет, но уже есть зубной камень, который даже при регулярной профессиональной чистке быстро скапливается вновь.

Читать еще:  При пародонтите съемных протезов

К сожалению, практически бессимптомное течение становится причиной отсутствия ранней диагностики. Болезнь протекает без зуда и боли.

Симптомы пародонтоза

Пародонтоз проявляется не сразу, для данной болезни характерно длительное течение. Но в определенный период болезнь развивается достаточно стремительно, и симптомы пародонтоза уже проявляются более отчетливо. Человек начинает чувствовать боль в процессе жевания, становится трудно пережевывать пищу, возникает деформация челюстей, зуд, пульсация, жжение в деснах, покраснения, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта и воспаления.

Кровоточивость

Кровоточивость – основной признак пародонтоза. Как правило, она возникает во время гигиенических процедур или после них. Со временем начинает выделяться все больше крови.

Повышенная чувствительность зубов

Зуд при пародонтозе появляется из-за скопления бактерий в твердом налете. Эти бактерии переходят на десны, развивается воспалительный процесс, который и вызывает раздражение.

Обнажение корня зуба

При начальном пародонтозе обнажение шейки и корня зуба достигает 3-4 мм, а в запущенной форме – и 5 мм, происходит атрофия костной ткани, увеличиваются межзубные промежутки.

Сколько стоит лечение пародонтита?

Воспаление пародонта может ограничиваться группой зубов или распространиться на весь зубной ряд. Если процесс ограничен, то патологию считают локализованной, а если заболевание захватывает новые участки – генерализованной.

Локализованный пародонтит

При ограниченной форме патологии изменяется один или несколько зубов и образуется очаг гнойного или язвенного поражения. Гной выделяется при острой форме или при обострении хронической.

Язвенно-некротический пародонтит локализуется только в области передних резцов. Патология возникает у людей с ослабленным иммунитетом.

Генерализованный пародонтит

Генерализация или обширное поражение развивается, если болезненное состояние долго не лечат. Оно активнее распространяется у детей с неправильным прикусом, у больных сахарным диабетом и беременных женщин в первом триместре из-за изменения гормонального фона.

При легком течении болезненность появляется только во время жевания, при средней тяжести повышается чувствительность к холодному и горячему. А для тяжелого характерно появления зубодесневых или пародонтальных карманов.

Причины возникновения пародонтита

Основной причиной возникновения и развития пародонтита можно назвать недостаточно скурпулезный подход к очистке зубов и увлечение сладкой пищей, курение. Во рту на зубах и деснах образуются так называемые бляшки — налет бактериального характера, который имеет свойство твердеть и давить на десну. Это приводит к образованию сложно очищаемых зубодесневых полостей (карманов), в которых размножаются бактерии.

Существует две базисные группы причин возникновения пародонтита.

1.Местные:

-Наличие микроорганизмов — часто встречающееся основание начала воспаления пародонта. Недостаточно тщательный уход за ротовой полостью, а также увлечение сладкой пищей, курение приводит к тому, что во рту на зубах и деснах образуются так называемые бляшки — отложения налета бактериального характера. Со временем бляшки затвердевают и давят на десна. Это становится поводом к возникновению сложно очищаемых зубодесневых полостей (карманов), в которых размножаются бактерии.

-Травматический синдром — еще одна из причин. Сюда относят: аномалии развития прикуса или зубочелюстной системы, гипертонус жевательных мышц, не профессионально установленные пломбы, неверно подобранная конструкция протезного моста, ошибки протезирования, не удобные брекеты. Наличие этих причин приводит к плохому самоочищению ротовой полости и не пропорциональному напряжению тканей пародонта, что в свою очередь почти в 100% случае ведет к пародонтиту.

2.Общие (системные):

-Соматическая патология, которой сопутствует пародонтальный синдром. К этим патологиям относят: иммунодефициты, сахарный диабет, заболевания кровеносной или сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, нарушение обмена веществ, гормональный сбой, аллергия, недостаток в организме кальция и витаминов В и С и пр. Эти заболевания ослабляют защитные свойства тканей ротовой полости и отягощают течение хронического пародонтита. В качестве профилактики рекомендуется правильно и сбалансировано питаться, а также употреблять жесткие виды пищи.

Диагностика пародонтоза

Заболевание лечит пародонтолог или стоматолог-терапевт. Методы диагностики:

  • Сбор анамнеза и осмотр полости рта. Так врач оценивает тяжесть заболевания и, частично, определяет причины его возникновения. При осмотре врач использует диагностическую шкалу и стоматологические инструменты.
  • Рентгенография. Основной метод постановки диагноза. Помогает оценить уровень перегородок пародонта и состояние межзубных щелей. Снимок может быть внутриротовым или панорамным.
  • Ортопантомограмма (панорамный снимок зубочелюстной системы). Рентгеновское излучение фокусируется на определенной части челюсти, полученный снимок будет выведен на экран монитора или на пленку. Метод безболезненный, доза облучения ничтожно мала. Так можно оценить силу кровотока в деснах и степень разрушения кости.
  • Эхоостеметрия. Ультразвуковое исследование, которое позволяет измерить плотность костной ткани.
  • Анализ состава слюны и микрофлоры рта.
  • Исследование по стоматологической пробе Шиллера-Писарева. Пораженная десна обрабатывается йодом, это дает возможность оценить степень поражения мягких тканей.
  • Полярография. Электрохимический анализ веществ, он основан на применении электродов. Так можно оценить, насколько ткани десны насыщены кислородом;
  • Лабораторные исследования. Это клинический и общий анализы крови (диагностически важный показатель – СОЭ).

Развитие пародонтоза часто связано с заболеванием внутренних органов. Поэтому может понадобиться консультация профильных специалистов — терапевта, гастроэнтеролога, онколога, эндокринолога.

Читать еще:  Больно ли лечить передние верхние зубы

Гигиена, гигиена и еще раз гигиена!

Отсутствие ежедневной правильной гигиены полости рта у больных пародонтитом приводит к мгновенному обострению: через 12 часов идет фиксация налета, и все лечение сходит на нет. Удалять налет и пищевые остатки необходимо каждые 12 часов.

Задача пациента — приходить на поддерживающий комплекс не в состоянии обострения, а в состоянии ремиссии, потому что каждый эпизод обострения приводит к убыли костной ткани, следовательно, обострение допускать категорически нельзя! При приеме исходя из показаний мы подбираем пациентам индивидуально зубную пасту, щетку, ополаскиватель, препараты, режим их использования и срок применения и замены.

Когда пациент болеет ОРЗ, ОРВИ, гриппом и прочими заболеваниями верхних дыхательных путей, повышается вязкость слюны и снижаются местные корректирующие иммунные факторы (их уровень понижается в полости рта). Это приводит к фиксации более липкого налета. Поэтому практически после всех ОРЗ и ОРВИ мы констатируем у пациентов обострение процессов.

Во время заболевания гигиене должно уделяться повышенное внимание. После перенесенного заболевания следует обратиться к своему врачу за коррекцией в программе лечения (возможно изменение режима чистки, назначение дополнительных антисептиков), и за дополнительной профессиональной чисткой.

Просто о здоровье: широко улыбаться без пародонтита

Чем опасен пародонтит для зубов и десен и как распознать первые признаки заболевания – разобрались со специалистом.

Многие болезни сейчас помолодели, в том числе и болезни полости рта. Примерно 98% населения земного шара в той или иной форме имеют признаки пародонтита.

Вместе со специалистом профилактической медицины Екатериной Степановой разобрались, что является первопричиной заболевания и чем опасен пародонтит, если его не лечить и игнорировать.

Когда бить тревогу

Как часто мы обращаемся к стоматологу? Как правило, когда нас беспокоит зубная боль. Но чтобы не пропустить заболевание, появляться в кабинете стоматолога мы должны не реже, чем один раз в полгода.

Большинство людей с легкостью констатируют факт чувствительности своих зубов к горячей или холодной температуре еды и напитков, кислому или сладкому вкусу. У других отсутствуют жалобы, но есть претензии к эстетике десен. Мало кто задумывается о том, что все это может являться признаками начинающегося пародонтита (периодонтита).

Если на зубной щетке или при сплевывании при чистке зубов появилась кровь — не стоит игнорировать кровоточивость. Она является первым признаком воспалительного заболевания десен – гингивита, первоначальной стадии пародонтита.

Самоуспокоение (новая зубная щетка, поранил десну твердой пищей и т.д.) в данном случае может привести к тому, что вы запустите заболевание.

Опасность заключается в том, что такие проявления имеют волнообразное течение и сезонность. Если пару дней покровоточило и успокоилось, а вы не обратились к врачу, гингивит может перейти в хроническую стадию.

Такое тихое незаметное воспаление разрушает здоровье ваших зубов и окружающих тканей день за днем, неделя за неделей. Со временем появляется патологическая подвижность зубов, которая заметна только специалисту. Но на этой стадии человек, к сожалению, тоже не обращается к врачу — нет видимых симптомов, а когда патологическую подвижность заметит и сам пациент – может быть уже слишком поздно. Зуб/зубы либо самоудаляются, либо их удаляет врач, поскольку они уже не в состоянии выполнять свою функцию и могут являться бактериальным рассадником — серьезной угрозой для здоровья всего организма. Как говориться: нет зуба, нет проблемы, но остается главный вопрос: чем жевать?

Чем опасен пародонтит

Пародонтит — это инфекционное заболевание.

Не стоит путать пародонтит и пародонтоз. Последний чаще всего появляется в пожилом возрасте. Истинный пародонтоз встречается примерно в 3% случаев. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, где нарушается питание тканей, связанное с атеросклеротическими изменениями и т.д.

При пародонтозе симптом «шатания зубов» появляется очень поздно или может вовсе не появиться.

При пародонтозе идет хроническое течение, а при пародонтите идет перманентное обострение, которое приводит к потере зубов.

Пародонт — это комплекс тканей, которые удерживают зуб на месте (десна, костная ткань, связочный аппарат).

Зуб не плотно находится в кости, он держится на связках, кость сверху окружена десной. Десневая манжетка плотно охватывает зуб и тем самым не дает микробам проникнуть вглубь. Пока десна здорова, она является естественной защитой и броней.

Пародонт — очень сложная многокомпонентная система, которая хорошо кровоснабжается, окутана сетью нервных волокон, благодаря им при надкусывании мы чувствуем давление. Здоровый пародонт всегда выглядит эстетично.

Воспаление десен (гингивит) — является начальной стадией пародонтита, и, пока воспаление остается на уровне десны, оно легко корректируется, болезнь не получает дальнейшего развития и излечивается в течении 10 дней.

Отчего мы болеем пародонтитом

Основная причина заболевания десен — зубной налет. Налет не в привычном нашем понимании. Это конгломерат миллиарда микроорганизмов. Когда они накапливаются на поверхности зуба (каждые 12 часов, поэтому зубы нужно чистить не реже 2-х раз в сутки) в контакте с десной эти микроорганизмы выделяют токсические продукты своей жизнедеятельности, которые приводят к началу воспаления.

Читать еще:  Как нарастить костную ткань зубов народными средствами

Мягкий (свежий) зубной налет при качественной и правильной гигиене полости рта удаляется зубной щеткой, если момент упущен, он обизвествляется и переходит в состояние зубного камня, который уже плотно прилегает к поверхности зуба и самостоятельно не удаляется.

Не всегда образование зубного камня — вина плохой гигиены. Коллоидные свойства слюны осаждать кристаллы солей тоже вносят свою лепту, что говорит о проблемах с пищеварительным трактом и органами ЖКТ. На это также оказывает влияние качество воды. Если она жесткая и содержит много микроэлементов, то зубной камень (конгломерат бактерий) обизвествляется быстрее.

Все люди от природы имеют разные анатомические нарушения: например, скученность зубов, неправильный прикус, наличие ортопедических конструкций. Все это осложняет уход и способствует отложению зубного камня.

У кого-то от рождения толстая десна, и она практически не подвержена воспалению, а у кого-то очень тонкая и легко воспаляется. В любом случае, за состоянием полости рта нужно пристально следить, чтобы не расстаться с его содержимым.

Если зубной камень не удален, воспаление продолжается. Десна становится рыхлой, и микробы проникают вглубь десны, за десневую манжетку, к связке. Начинает формироваться десневой карман, где созданы все условия для активного размножения бактерий: тепло, влажно и темно. На этом этапе начинается активное разрушение соединительно-тканной связки. Появляется боль, подвижность, отечность, зуд десны.

Когда зубы начинают слегка шататься при жевании, на этой стадии человек обращается к стоматологу-пародонтологу (или его туда направляют другие специалисты). Если большая часть зубной связки уже разрушена, зуб приобретает патологическую подвижность, спасти его не удается.

  • десна легко отделяется от зубов;
  • частые кровотечения из десен;
  • появляется рецессия (опущение десны, видна шейка зуба);
  • появляется подвижность зубов;
  • появляется промежуток между десной и костью (периодонтальный карман), где размножаются бактерии — появляется запах изо рта;
  • боль в области десен;
  • появление промежутков между зубами;
  • потеря/нарушение вкусовой чувствительности.

Особенный уход за полостью рта должен быть во время беременности, так как меняются обменные процессы и идут гормональные перебои, что может дополнительно провоцировать воспаление. Поэтому нередко возникает так называемый пародонтит беременных.

Чем еще опасен пародонтит

Бактерии из зубного камня попадают в кровоток и разносятся посредством крови по всему организму. Это особенно опасно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесших замену клапана сердца или трансплантацию — эти бактерии способны вызывать эндокардит.

Также при гингивите и пародонтите бактерии этого класса могут вызывать бактериальные пневмонии. При каждом вдохе бактерии могут попадать в дыхательные пути, проникая все глубже.

Как лечить пародонтит

Пародонтит не передается при поцелуях со слюной, но гигиена в данном случае точно не помешает.

Современная стоматология обладает невероятным набором методик по лечению и коррекции состояний пародонта, а также сохранению зуба — от терапевтического лечения до хирургического: восстановление физиологического положения десны, наращивания зубной ткани, очищение от зубного налета, как на поверхности зуба, так и в труднодоступных межзубных промежутках, а также вычищение десневых карманов внутри.

Способов и методик великое множество, но подобрать их может только врач после визуального осмотра и анализа панорамного 3D снимка зубов.

На тяжелых стадиях врачом назначается дополнительное специфическое обследование.

Как ухаживать за деснами

Стоит помнить, что, пролечив этот недуг однажды, человек не избавляется от него пожизненно, болезнь может вернуться, если пренебрегать основными правилами гигиены и профилактических осмотров.

В период воспаления надо чистить десны после каждого приема пищи, использовать ополаскиватели.

Стоит помнить, что мягкая пища (блины, булочки, пюреобразные блюда) легче забивается в промежутки зубов и труднее поддается удалению.

Твердая пища, наоборот, способствует самоочищению зубов. Полезен самомассаж десен. Межзубные промежутки лучше очищать зубной нитью, так как зубочистки являются очень травмоопасными.

После чистки зубов можете зафиксировать результат ополаскивателем для зубов. Если санузел совмещенный, зубную щетку следует хранить в чехле, а не в открытом стакане, на расстоянии не менее 2-х метров от унитаза. Щетка для чистки зубов не должна быть мягкой. Размер никакой роли не играет — это просто маркетинговый ход.

Людям с заболеваниями ЖКТ, сахарным диабетом, в состоянии стресса или депрессии, с хроническим гиповитаминозом стоит посещать стоматолога чаще.

Пародонтит — заболевание, которое можно держать под контролем, а можно им совсем не заболеть и обеспечить долгую жизнь со своими зубами.

Чистите зубы, ходите к стоматологам — это сбережет вам качество жизни. И будьте здоровы!

Наши преимущества

Бережно, точно и оперативно – вот принципы, которыми мы руководствуются при диагностике и подборе методов лечения. Мы предлагаем:

  • Мультидисциплинарность. В нашем центре вы можете получить все необходимые исследования и консультации. При необходимости план лечения будет составлен с учетом рекомендаций других специалистов.
  • Профессионализм. Опыт, квалификация и свободное владение различными терапевтическими и хирургическими методиками позволяют подобрать результативную тактику вмешательства, отвечающую потребностям и ожиданиям пациента.
  • Оснащенность. Современное оборудование, материалы и инструменты, повышенные требования безопасности и стерильности.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector