Подготовка зуба к реставрации

Эстетическая реставрация зубов: показания, способы, этапы

Врач — стоматолог-терапевт, микроскопист

Эстетической реставрацией зубов в стоматологии называют способ восстановления их естественной структуры различными синтетическими материалами. Такая процедура также позволяет вернуть зубному ряду прежний внешний вид с функционалом. Для реставрации используются композитные пломбировочные материалы и виниры. Также эта процедура известна под названием художественная или косметическая реставрация.

Что такое светоотверждаемые материалы?

Главный класс реставрационных материалов на данный момент – это стоматологические композиты. Их изобретение можно назвать настоящей революцией в стоматологии. За короткие сроки они стремительно вытеснили силикатные и быстротвердеющие пластмассы, которые использовались стоматологами до этого.

Композиты светового отверждения – это однородный однокомпонентный состав, который выпускается в виде пасты либо же жидкотекучего материала. Их полимеризация осуществляется при помощи световой энергии. Для отверждения в разное время использовались различные лампы – ультрафиолетовые, галогенные. Самый современный вариант – это светодиодное оборудование, не выделяющее тепловой энергии, вследствие чего не происходит перегревания зубных тканей.

Светоотверждаемые композиты обладают множеством преимуществ в сравнении с другими составами:

• высокая прочность, благодаря которой можно осуществлять восстановление как фронтальных, так и жевательных зубных единиц;
• рентгеноконтрастность, дающая возможность с легкостью различать реставрацию на снимке;
• минимальная усадка по завершении процесса полимеризации;
• высокая степень износостойкости, что позволяет отреставрированному зубу служить еще долгие годы;
• простота моделирования и полировки;
• легкость, удобство использования;
• безупречная адаптация цвета к естественному цвету зубов пациента, позволяющая достигать высочайших показателей эстетичности.

Когда используются светоотверждаемые материалы?

Восстановление с использованием композитов светового отверждения можно проводить для избавления как от врожденных, так и приобретенных дефектов. Чаще всего реставрация выполняется для того, чтобы:

• устранить заметные межзубные щели;
• откорректировать форму зуба или весь зубной ряд (закрыть скол, кариозную полость и т.п.);
• изменить в лучшую сторону цвет зубной эмали при ее потемнении, появлении пятен;
• восстановить зуб, от которого остался только корень.

После успешно проведенной эстетической реставрации пациент получает абсолютно функциональную и визуально неотличимую от настоящих зубов единицу. При грамотном врачебном подходе к выполнению всех манипуляций восстановленный зуб будет служить на протяжении длительного срока.

Методы реставрации светоотверждаемыми материалами

На данный момент восстановление при помощи зубных композитов может осуществляться двумя способами:

• прямой, при котором стоматолог выполняет все манипуляции непосредственно в полости рта пациента;
• непрямой, при котором конструкция изготавливается в зуботехнической лаборатории по предварительно снятому слепку.

Прямая реставрация композитами светового отверждения осуществляется в клинических условиях. Вначале следует подготовка:

• профессиональная чистка зубов;
• определение подходящего оттенка;
• изоляция рабочей области.

Затем материалы наносятся послойно. Полимеризация проводится, как правило, с помощью оборудования, которое удерживается вручную и излучает волны конкретной длины. Они позволяют инициировать процесс полимеризации. Данный метод применяется при наличии относительно небольших дефектов.

При непрямом восстановлении зубные композиты применяют для создания вставок или накладок. Такие конструкции создаются по слепку, который делается после обточки разрушенной зубной единицы. Для отверждения используют специальные лабораторные устройства, способные обеспечить большую интенсивность, чем ручное оборудование, за счет чего конструкции получаются максимально прочными.

Многие пациенты интересуются, какой метод лучше. Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. У каждой методики есть свои преимущества. Так, прямой метод привлекает тем, что осуществить реставрацию можно всего за одно посещение стоматолога. Непрямой метод дает возможность восстанавливать даже сильно разрушенные зубы, возвращая им эстетику и функциональность.

Оптимальный метод всегда определяется в индивидуальном порядке. Специалисты стоматологии «ПрезиДЕНТ» проведут обследование, подберут лучшую методику реставрации, а также подходящие светоотверждаемые материалы. Восстановление пройдет быстро, комфортно и даст безупречные результаты!

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Методы реставрации зубов

Прежде чем приступить к восстановлению, необходимо провести незначительное стачивание тканей зубов для хорошей фиксации пломбировочного материала. Затем применяю один из двух способов реставрации.

В стоматологической практике используют две методики проведения данной процедуры:

• Прямой. Особенность данного метода заключается в том, что процесс восстановления зуба производится непосредственно в ротовой полости у пациента. В ходе процедуры используются композитные материалы, благодаря которым можно воссоздать прочный зуб, неотличимый от родного. За один приём можно «сделать» сразу несколько зубов.
• Непрямой. К данному методу относятся различные виды протезирования, например, установка виниров. Искусственные накладки для зубов изготавливаются индивидуально для каждого пациента в зуботехнической лаборатории. Как правило, метод непрямой реставрации подходит для тех, кто желает восстановить белизну и идеальную форму зубов.

Подготовка. Перед реставрацией в обязательном порядке выполняется профессиональная чистка зубов. Если нужно провести коррекцию цвета эмали, подбирается подходящий оттенок композитного материала. Дальнейший этап – местная анестезия (при необходимости).

Другие возможные манипуляции при подготовке:

• обработка тканей зуба, пораженных кариесом,
• удаление старой пломбы,
• изоляция зуба.

Установка штифтовых конструкций и создание нового зуба. Требуется в том случае, если разрушения существенны. Материалом для штифта могут служить: титан, стекловолокно, серебро. Если планируется установка штифта, обрабатываются корневые каналы. Используя специальные материалы, эксперт фиксирует штифт в полости корня.

Техника послойной реставрации. Для создания идеального зуба слои композита различных цветовых оттенков наносятся последовательным способом. Это позволяет получить максимально естественный результат. Зуб невозможно отличить от соседних.

Варианты композитных материалов:

• гелиокомпозит, позволяющий восстановить цвет и светопроницаемые свойства,
• компомер, выделяющий фтор, что дополнительно укрепляет зубную эмаль,
• нанокомпозит используется для имитации оптических особенностей тканей.

Полировка и обработка для создания наиболее правильной формы и размера нового зуба, его адаптации к «параметрам» зубного ряда.

Недостатки наращенных зубов

Одним из основных недостатков реставраций считается их склонность к потемнению и потере блеска с течением времени. Пломбы, реставрации из светополимерных пломбировочных материалов, к сожалению, имеют свойство постепенно темнеть. Если на жевательных зубах, расположенных в глубине полости рта, потемнения не заметны, то на передних этот факт становится очевиден. Поэтому реставрации нуждаются в динамическом наблюдении, полировке и своевременной замене.

Следующий – риск скола реставраций. При реставрации, выполненной на депульпированном зубе, разрушившемся более чем на ½, риск её поломки довольно высок. Это обусловлено тем, что, в ряде случаев, депульпированные зубы более хрупкие, по сравнению с живыми.

Особенно часто специалисты сталкиваются со сколом реставрированного ранее зуба, когда восстанавливалась вся коронка зуба. Часть зуба может отколоться, если жевательная нагрузка резко превысит лимит прочности восстановленной конструкции. Иногда при этом происходит и перелом его корня.

Методы реставрации

При дефектах зубов, которые можно решить путем реставрации, мы применяем две технологии:

• художественную реставрацию;
• коррекцию восстановительными вкладками.

Художественная реставрация

Ее еще называют косметической, выполняется непосредственно в полости рта пациента (прямым методом). Используются фотополимеры или композитные материалы. Решает эстетические задачи при незначительных дефектах — неправильная форма и размер единиц зубного ряда, сколы и трещины эмали. К тому же применяется при ухудшении оттенка, если проблему нельзя устранить отбеливанием.

Преимущества и недостатки

Среди достоинств художественной реставрации:

• эстетичность;
• стойкость пломбировочных материалов к истиранию;
• прочность сцепления с зубными тканями;
• невысокая стоимость по сравнению с вкладками, коронками и винирами.

Единственный недостаток метода — непродолжительный срок службы (2-3 года).

Этапы и сроки лечения

По времени процедура в среднем длится 1-2 часа, в зависимости от объема дефекта. Выполняется поэтапно:

1. Подготовка: профгигиена, определение оттенка родной эмали, подбор композита.
2. Анестезия местного действия.
3. Удаление пораженных кариесом зубных тканей.
4. Изоляция рабочей области от попадания слюны коффердамом (латексной пластиной).
5. Обработка зубной поверхности адгезивами для улучшения сцепления с композитами.
6. Послойное нанесение пломбировочного материала, полимеризация световой лампой.
7. Шлифовка.

Стоимость лечения

Зависит от вида, объема дефекта. Учитывается — процедура выполняется впервые или повторно. Во втором случае цена увеличивается из-за необходимости демонтировать старую пломбу.

В стоимость входит:

• определение оттенка эмали;
• подбор материала;
• подготовка зубной единицы;
• композит.

Дополнительно оплачивается:

• профгигиена;
• анестезия;
• коффердам.

Восстановительные вкладки

Это микропротезы для восстановления верхней части живого зуба при ее значительном разрушении, но не более, чем на 1/2. Показаны в случаях, когда пломбой проблему уже не решить, но о коронке речь еще не идет. Изготовление вкладок выполняется вне полости рта пациента (непрямым методом). Они создаются в зуботехнической лаборатории по оттискам из металлов, керамики, металлокерамики, циркония или композитов. Затем фиксируются на зубную единицу. Срок службы — свыше 10 лет.

Преимущества и недостатки

К плюсам восстановительных вкладок относятся:

• высокий уровень эстетики (применительно к керамике);
• надежное соединение с зубными тканями, что исключает риск развития кариеса под микропротезом;
• сохранение первоначальных свойств даже через 10 лет эксплуатации;
• перед установкой вкладки не требуется депульпировать зуб, если нет воспаления.

Единственный недостаток метода — высокая стоимость в сравнении с реставрацией композитом. Она обусловлена необходимостью привлечения к работе зубного техника и ортопеда, использованием дорогих материалов.

Этапы и сроки лечения

Для реставрации зуба восстановительной вкладкой нужно будет 2 раза посетить стоматологический кабинет. Процедура выполняется поэтапно:

1. Подготовка: осмотр, рентген.
2. Введение местной анестезии.
3. Изоляция рабочей области коффердамом.
4. Очистка кариозной полости, удаление нервов и пломбировка каналов (по мере необходимости).
5. Снятие оттисков с реставрируемой единицы и противоположной, передача их в зуботехническую лабораторию.
6. Установка временной пломбы.
7. Примерка, фиксация вкладки на стоматологический клей. Полировка поверхности.

Стоимость лечения

Цена реставрации вкладками зависит от материала, объема микропротеза.

В стоимость входит:

• Первичная консультация
• подбор материала;
• подготовка зуба;
• создание вкладки;
• примерка, коррекция (если пациент отмечает дискомфорт);
• установка на зуб.

В стоимость не входит

• анестезия;
• рентген
• коффердам;
• снятие оттисков;
• временная пломба.

Эстетическая реставрация композитом

Художественным методом реставрации называется восстановление зубов пломбировочными материалами. Этот способ позволяет быстро и безболезненно вернуть улыбке эстетичный вид. Полость зуба заполняется специальным пломбировочным раствором, который заменяет недостающий фрагмент.

Реставрация в данном случае проводится в несколько этапов:

1. Подготовка зубов. Перед тем как устранять эстетические недостатки, врач готовит полость рта к реставрации. Стоматолог обрабатывает зубы полировочной пастой, подбирает пломбировочный материал, при необходимости вылечивает все кариозные поражения.
2. Обезболивание. Для комфортности процедуры врач вводит пациенту обезболивающий препарат. Как правило, используется ультракаин и мепивакаин.
3. Пломбировка. На оставшиеся поверхности зубов наносится композитный материал, который восстанавливает их структуру и форму. Этот материал сливается с зубом за счет физической ретенции, композит соответствует плотности зуба, что очень важно для распределения жевательного давления.

Композитные пломбы при нагрузке не стачивают ткани антагонирующих зубов. При отломе части реставрации не возникает необходимости восстанавливать всю конструкцию — утраченная часть пломбы восстанавливается примерно за час.

Метод художественной (прямой) реставрации имеет и ряд недостатков. Композитные пломбы имеют определенную степень усадки, так что рано или поздно их придется корректировать или переделывать. Кроме того, композиты со временем темнеют под воздействием внешних факторов, а добиться идеального длительного прилегания к стенкам полости очень сложно.

Реставрация зубов

Современная реставрация зубов композитным материалом позволяет добиться хорошего эффекта: с ее помощью зубам возвращается первоначальный вид, восстанавливаются их анатомическая форма и цвет.

• Доступные цены
• Гарантия качества
• Рассрочка 0%

• Лечение зубов
• Лечение кариеса
• Пломбирование зубов
• Пломбирование каналов
• Лечение пульпита

Современные технологии реставрации зубов позволяют получать впечатляющий эффект восстановления зубов, их анатомической формы и цвета, а самое главное — целостности поверхности зуба и его здоровья.

Когда нужна эстетическая реставрация зубов?

Благодаря пластичности и удобству в работе, фотополимерные пломбировочные материалы получили очень широкое применение. Эстетическая реставрация зубов осуществляется при необходимости:

• вернуть зубам природный оттенок;
• скорректировать форму или размер зубов;
• изменить положение зуба в ряду;
• убрать широкие щели между зубами.

На сегодняшний день это бюджетная форма устранения дефектов зубного ряда. Но они не так долговечны и эстетичны, как восстановление зубов с помощью современных цифровых технологий: вкладок и виниров на зубы. Что особенно актуально при реставрации передних зубов.

Когда применяют композитные материалы при реставрации?

Реставрацию зубов композитным материалом проводят в тех случаях, когда:

• на зубах присутствуют трещины, сколы;
• ткани зуба частично разрушены из-за поражения кариесом или по иным причинам;
• неправильное положении зубов в ряду;
• потемневшая или окрашенная эмаль зубов не поддается отбеливанию;
• замена ранее установленных пломб, уже плохо выполняющих свою функцию или нарушающих эстетичность зубного ряда;
• требуется коррекция длины и формы зуба

Эстетическая реставрация зубов исключена, если:

• есть риск аллергии на пломбировочные материалы;
• слишком большие кариозные поражения зубов;
• запущенные стадии воспаления десен;
• полость зуба невозможно изолировать от влаги;

Реставрации зубов композитами не подлежат постоянные зубы в детском возрасте с еще не завершенными процессами формирования корней и минерализации.

• неудовлетворительная гигиена полости рта;
• прямой прикус в совокупности с высокой стираемостью зубов;
• бруксизм;
• глубокое резцовое перекрытие;

Технологии реставрации зубов

1. Подготовка к реставрации: с зубов убирают старые пломбы и ткани, пораженные кариесом, а эмаль очищают от налета.
2. Формируется основа под реставрацию.
3. Установка пломбы. Реставрация зубов предполагает послойное нанесение материала, засвечивание каждого слоя, коррекцию, заключительную шлифовку и полирование.

Реставрацию зубов проводят под анестезией, что позволяет проводить эту процедуру безболезненно и занимает около полутора часов.

Основные критерии качества

1. Отреставрированный зуб идентичен по цвету остальным зубам.
2. Соблюдены анатомические особенности зуба, точно воспроизведена или скорректирована его форма.
3. Отсутствие неудобств — это важный момент, поскольку он влияет на правильное положение и работу височно-нижнечелюстного сустава.

Виды реставраций

Различают реставрацию прямую и непрямую.

Во время проведения процедуры прямой реставрации стоматолог непосредственно в полости рта у пациента проводит моделирование и восстановление разрушенных частей зубов, применяя реставрационные материалы, затвердевающие под воздействием световых аппаратов (фотокомпозиты или стеклоиономеры). Для пломбирования и реставрации зубов в стоматологии «Улыбка» используются только высокоэстетичные светоотверждаемые пломбировочные материалами известных мировых производителей: Densply, Keer, 3M ESPE, Heraeus Kulzer.

Непрямая реставрация подразумевает проведение подготовительных работ (обработку зубов, снятие слепка, подготовку материала) и восстановление части зуба с помощью созданной в лаборатории керамической составляющей.

Как происходит прямая реставрация

Процесс прямой реставрации зубов состоит из нескольких этапов:

• Подготовительные мероприятия. Заключается в проведении гигиенической чистки зубов, определении и подборе цвета по шкале Vita.
• Подготовка восстанавливаемой полости. Если нужно, врач делает местную анестезию и начинает препарирование тканей (удаляется старая пломба или высверливаются пораженные и поврежденные ткани зуба).
• Восстановление анатомической формы зуба. Если необходимо (при разрушении коронки зуба более чем на 50%), доктор фиксирует в канале зуба штифт.
• Коронка зуба восстанавливается пломбировочными материалами с учетом подобранного цвета.
• Заключительная обработка. Подразумевает окончательное моделирование, шлифовку и полировку нанесенной пломбы.

Преимущества прямой художественной реставрации:

• возможность устранения стоматологической проблемы в одно посещение;
• минимальное травматическое воздействие на ткани зуба, что позволяет сохранить зубы живыми;
• использование современных реставрационных материалов обеспечивает надежную фиксацию реставраций;
• широкий цветовой спектр и физические свойства материалов делают результат реставрации незаметным для окружающих.

Использование современных пломбировочных материалов, богатый опыт восстановления зубов и хороший художественный вкус специалистов стоматологической клиники «Улыбка» позволяют достичь прекрасных результатов в реставрации зубов.

Опытные специалисты стоматологической клиники «Улыбка» подберут для вас наиболее щадящий и оптимальный вариант эстетической реставрации зубов. С нами вы будете улыбаться, не испытывая дискомфорта!

Запись на прием

Записаться на прием к врачу в стоматологию «Улыбка» вы можете, воспользовавшись специальной формой, или по телефону 8 (8362) 41-63-33 .