Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды протезирования зубов при пародонтите

Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

Дата публикации: 02.10.2013

Пародонтит – это тяжелое заболевание полости рта, характеризующиеся острым воспалением десен и окружающих зуб связок, которое на поздних стадиях характеризуется покраснением и кровоточивостью десен, уменьшением объемов костной ткани, а также подвижностью зубов и постепенной их потерей. В запущенных случаях лечение заболевания невозможно – проводится лишь замещающая, поддерживающая терапия, которая притормаживает развитие заболевания и уменьшает симптоматику, облегчая состояние пациента.

Пародонтоз — заболевание имеющие похожие последствия, но протекающие, как правило, без воспалительных процессов. При пародонтозе костная ткань челюсти очень быстро атрофируется, что приводит к потере зубов. Также как и пародонтит, на поздних стадиях пародонтоз не излечим, и требует кардинальных мер для восстановления зубного ряда.

План лечения:

  1. Пародонтологическое хирургическое лечение. Пациенту были проведены лоскутные операции на некоторых участках десен для успешной ликвидации воспаления.
  2. Заживление десен, совмещенное с приемом антибиотиков и специальной гигиеной полости рта.
  3. Бюгельное протезирование с кламмерной фиксацией.
  4. Шинирование передних зубов для предотвращения дальнейшего их расшатывания.

Шинирование передних зубов выполнялось для предотвращения дальнейшего расшатывания и смещения зубов. Шинирование укрепляет и сохраняет сильно расшатанные зубы. Для лучшей эстетики шинирование передних зубов выполнили невидимой стекловолоконной лентой, которая приклеивается к зубам с внутренней стороны. Под ленту делается небольшое углубление в эмали зубов, поэтому пациент не ощущает никакого орального дискомфорта. Сверху лента покрывается пломбировочным материалом светового отверждения.

Виды протезирования зубов при пародонтозе
и пародонтите

Коронки . При имеющихся заболеваниях тканей пародонта противопоказаны некоторые виды конструкций, например, установка металлокерамики. При протезировании передних зубов при пародонтозе могут порекомендовать циркониевые коронки , поскольку биосовместимый диоксид циркония препятствует скоплению бактерий рядом с десной.

Мостовидный протез . В некоторых случаях при пародонтозе и пародонтите возможна установка моста. Его применяют только на начальной стадии заболевания, поскольку мост давит на десну и опорные зубы. Это приводит к разрушению эмали и атрофии кости, поэтому повторное протезирование может понадобиться уже через 5-8 лет.

Бюгельный протез . Одним из самых оптимальных вариантов протезирования при пародонтите считается установка бюгеля. Эта конструкция применяется при частичном отсутствии зубов и позволяет равномерно распределять нагрузку на кость. Недостатки: невысокая эстетика из-за видимых креплений.

Имплантация . При отсутствии противопоказаний и незначительной убыли костной ткани в период ремиссии заболевания может быть установлен имплант. Обычно в этих случаях специалисты проводят одномоментную имплантацию .

Какие виды имплантации востребованы при заболеваниях пародонта?

В зависимости от степени тяжести и распространенности патологического процесса может применяться:

  • All-on-6 с немедленной нагрузкой. Позволяет закреплять протез на 6 имплантах. Процесс их установки планируется по результатам КТ и отличается высокой точностью, благодаря применению специального шаблона во время операции. Наличие шести опор помогает равномернее распределять нагрузку при жевании.
  • All-on-4 с установкой скуловых имплантов «Зигома». Протез на 4 имплантах закрепляется на двух обычных и двух длинных имплантах, ввинчиваемых в устойчивую к атрофии скуловую кость. Благодаря этому с первой минуты импланты получают высокую первичную стабилизацию.
  • Индивидуальная базальная имплантация. Применяется при пародонтите средней и тяжелой степени. Может использоваться как при реставрации нескольких зубов, так и челюсти целиком. Изготовление индивидуальных имплантов ведется в лаборатории с применением 3D-печати (на основании данных КТ пациента).
Читать еще:  Зубные коронки из драгоценных металлов. Зубные коронки из золота.

Возможна ли имплантация при пародонтозе и пародонтите?

Несмотря на более высокий риск периимплантита, пародонтоз и пародонтит не являются абсолютными противопоказаниями к имплантации зубов.

Конечно, при остром течении заболевания ни один имплантолог не возьмется за операцию. Сначала необходимо провести лечение имеющихся заболеваний ротовой полости, а затем заниматься непосредственно имплантацией.

На лечебные процедуры необходимо выделить достаточно времени. Сколько времени уйдет на восстановление тканей пародонта, зависит от стадии заболевания. Чем раньше болезнь взята под контроль, тем легче и быстрее проходит лечение.

Вывод: При тяжелых формах пародонтита невозможно сохранить свои зубы, поэтому имплантация – оптимальный вариант лечения. В то же время успех протезирования на имплантах во многом зависит от качественной предимплантационной подготовки и соблюдения пациентом всех рекомендаций по уходу за ротовой полостью.

Подготовка к операции

Обязательная процедура перед имплантацией – глубокая чистка ротовой полости от налета и зубного камня.

Далее лечение околозубных тканей будет отличаться в зависимости от диагноза. Чтобы удалить инфекцию, спровоцировавшую воспалительный процесс, при пародонтите часто требуется:

  • антибактериальная терапия,
  • прием противовоспалительных препаратов,
  • полоскания ротовой полости антисептиком.

При запущенном пародонтите прибегают к хирургическим процедурам: сокращению десневого кармана, пересадке десны, костной пластике.

В случае пародонтоза необходим подробный сбор анамнеза, так как это заболевание часто бывает при диабете, болезнях сердца, респираторных заболеваниях. Потребуется сотрудничество пародонтолога с вашим лечащим врачом для контроля хронических заболеваний, перечисленных выше. Лечение десен будет направлено на улучшение циркуляции крови, назначается массаж, витаминные препараты.

Этапы протезирования при пародонтозе и пародонтите

І этап. Лечение заболеваний пародонта

  • Применение антиоксидантных и кровоостанавливающих препаратов, комплекса витаминов и микроэлементов.
  • Физиопроцедуры: массаж дёсен, электрофорез, ультрафиолетовое облучение полости рта.
  • Лечение кариеса и пульпита.
  • Удаление зубного камня и налёта, кюретаж пародонтальных карманов
  • Удаление не подлежащих восстановлению зубов.

ІІ этап. Временное протезирование.

Этот этап применяется только в случае давности заболевания и при прогрессирующих формах заболеваний пародонта

Производится стягивание в один блок нескольких зубов — это называется временное шинирование, чтобы перераспределить нагрузку и исключить из жевательного процесса подвижные зубы. Врачи клиники «Креатив Дент» делают это в трёх случаях:

  • если в околозубных тканях возник отёк, что может привести к дальнейшему расшатыванию подвижных зубов;
  • если нужно равномерно распределить нагрузку зубного ряда после удаления нескольких зубов (на время заживления лунок);
  • если положение одного или нескольких зубов пришлось изменить с помощью специальных ортодонтических аппаратов.
Читать еще:  Реставрация передних зубов в стоматологии недорого

ІІІ этап. Протезирование.

При подборе протеза врачи клиники учитывают несколько факторов:

  • структуру челюстей и степень выраженности пародонтоза и пародонтита;
  • длительность заболевания и уровень атрофии костной ткани;
  • индивидуальные особенности прикуса пациента.

Протезирование при пародонтозе и пародонтите оптимально с помощью:

  • мини-имплантатов — при этом не столь важен уровень атрофии костной ткани;
  • равномерно распределяющих жевательную нагрузку бюгельных протезов, которые дают возможность продолжать дальнейшее лечение;
  • наложения на внутреннюю поверхность зубов постоянных шин;
  • несъёмных металлокерамических мостовидных протезов (только в случае, если соседние зубы неподвижны);
  • каповых аппаратов;
  • виниров и люминиров (если необходимо протезирование передних зубов)

При пародонтозе НЕ используются:

  • консольные протезы;
  • фарфоровые и металлические цельнолитые коронки;
  • металлоакриловые модели.

Да, протезирование при пародонтозе и пародонтите — процесс непростой и занимающий немалый отрезок времени. Но опытные специалисты могут обеспечить отличный результат.

Вы можете в этом убедиться, обратившись в клинику «Креатив Дент».

Степени и этапы пародонтита

Здоровые кость и десны – здоровый пародонт:

Начальный этап заболевания десен отечные десны (гингивит)

Легкая степень заболевания десен и кости – легкая степень пародонтита

  • Выраженное инифицированние десен и кости
  • Выраженные неприятные запах и вкус
  • Постоянные кровоточивость и гноетечение при приеме пищи и при чистке зубов зубной щеткой
  • Иногда возникает тупая разлитая боль
  • Выраженная утрата кости
  • Выраженная подвижность и смещение зубов

Окончательная степень заболевания десен и кости – последняя степень пародонтита

  • Тотальное инифицированние десен и кости
  • Интенсивные неприятные запах и вкус
  • Постоянные признаки кровоточивости и гноетечения
  • Постоянный дискомфорт (тупая и разлитая боль)
  • Почти полна утрата поддерживающей кости
  • Сильно выраженная подвижность и некрасивый вид зубов

Полная адентия верхней и нижней челюстей – полное отсутствие зубов

  • Запах «съемных протезов»
  • Отсутствие инфекции
  • Отсутствие неприятного привкуса
  • Отсутствие кровоточивости
  • Отсутствие гноя
  • Отсутствие боли

Смотрите также: дентальная имплантация зубов

Какие виды протезирования возможны при пародонтозе?

Важно! Протезирование при пародонтозе призвано не только заместить отсутствующие зубы, но и укрепить и зафиксировать оставшиеся и остановить разрушение костной ткани. Поэтому при таком заболевании подойдут только определенные типы протезов.

Не подходят: пластмассовые коронки, раздражающие десну; съемные пластиночные протезы на кламмерах; мостовидные протезы для замещения сразу нескольких зубов подряд; съемные нейлоновые протезы, не дающие равномерной нагрузки.

Читать еще:  Как лечить десна от пародонтита с

Подходят: циркониевые или металлокерамические коронки, съемные протезы с минимальным воздействием опоры на десну, протезы на имплантах.

Съемное протезирование при пародонтозе чаще всего проводят бюгельными протезами с опорой на соседние зубы и шинирующие элементы. В этом случае шины играют роль дополнительной поддержки с внутренней стороны зубов, равномерно распределяя нагрузку на оставшиеся зубы.

Для несъемного протезирования зубов в этом случае лучше всего подходят импланты. Но имплантация при пародонтозе имеет свои нюансы: во-первых, если началась убыль костной ткани, предварительно проводится операция синус-лифтинга (наращивания костной ткани) и пластики десны. Во-вторых, чтобы снизить риск отторжения имплантов, лучше всего проводить полную имплантацию all-on-4 с удалением ослабевших зубов. Тогда протезы с опорой на импланты будут лучшим выбором и функционально, и эстетически.

Имплантационное протезирование зубов

Протезы ставятся на специальные импланты, которые вживляются в челюсть. Такой зубной протез воссоздает природный зубной корень, при помощи которого имплантируется искусственный зуб. Для изготовления протезов применяются гипоаллергенные материалы, которые не вызывают отторжения.

Виды имплантационного протезирования:

  • Несъемное. Используется при отсутствии небольшого количества зубов. В десну вставляется титановый имплант, на который устанавливается коронка.
  • Съемное. При отсутствии всего зубного ряда съемные протезы сложно фиксировать. В таких ситуациях устанавливаются 2-4 импланта, которые помогут хорошо закрепить протез. При желании пациент может снять его без труда.

Преимущества имплантационного протезирования:

  • Имплантация позволяет оставлять здоровые зубы целыми.
  • Имплант практически не отличается от естественного зуба, что улучшает вид улыбки.
  • Имплант долговечный и надежный.
  • После приживления имплант заменит родной зуб по функциям.
  • Имплантация может восстановить как один, так и несколько зубов.

Минусы зубной имплантации:

  • Есть много противопоказаний, которые связаны с невозможностью хирургического вмешательства.
  • Цена многих систем имплантов очень большая. Стоимость составляет от 13 до 35 тысяч рублей.
  • Процесс установки импланта может продолжаться долго.
  • Бывают случаи отторжения импланта организмом.

Техника изготовления зубных протезов

Зубные протезы производятся из разных материалов в специальной зуботехнической лаборатории клиники «ДентАль». Благодаря новым технологиям протезы нельзя отличить от естественных зубов. Изготовление зубных протезов проводит зубной техник, он подбирает нужные материалы, придаст протезу определенный цвет и форму.

Процесс изготовления протезов включает такие этапы:

  • Подготовительный этап. Он состоит в очищении зубов и десен от недостатков и налета. Врач может рекомендовать пациенту отбелить зубы.
  • Снятие слепков. Слепки снимаются специальной ложкой, в которой располагается пластичная масса.
  • Создание макета челюсти. Снятые слепки отдаются технику в лабораторию. Там они заполняются гипсом. На основе этого макета техник изготавливает зубные протезы.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector