Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли поменять зубную коронку

Как известно, любая конструкция имеет определенный срок службы. Неоправданно долгое использование может привести к печальным последствиям.

Итак: как часто нужно менять коронки?

Считается что средний срок службы коронки 5-7 лет. В своё время ученые доказали, что именно через такой промежуток времени цемент, на который закреплена коронка, начинает претерпевать изменения. Но это не значит, что каждые 5 или 7 лет коронку нужно обязательно менять. В этот период ее должен оценить доктор, чтобы понять может ли она еще послужить или требуется замена коронки.

Помимо длительности использования на профилактическом осмотре доктор оценивает следующие параметры: качество краевого прилегания коронки к зубу, состояние десны и костной ткани рядом с коронкой, данные рентгенограммы зуба, жалобы пациента и т.д.

Когда пациенту необходима установка зубной коронки?

Зубная коронка – это несъемный протез, покрывающий или замещающий собой коронковую часть зуба. Он необходим для укрепления / реставрации своего собственного поврежденного зуба или же в качестве искусственной коронки для восстановления утраченного. Зубные коронки используются в самых разных клинических ситуациях.

Пациентам рекомендуется устанавливать зубную коронку, если:

  1. нужно восстановить разрушенный кариесом зуб. Установка коронки рекомендуется, если разрушено более 50% коронковой части зуба.
  2. имеются эстетические дефекты зуба – изменение цвета, сколы, необходимость корректировки формы зуба, патологическое стирание эмали. Возможная альтернатива – винир.
  3. произошел перелом зуба – частичный или полный.
  4. устанавливается мостовидный или бюгельный протез.
  5. проводится восстановление отсутствующего зуба на имплантате.

План лечения

В результате обсуждения с пациентом был составлен план лечения:

  1. Профессиональная гигиена для удаления зубного налета и зубного камня (Air Flow, ультразвук).
  2. Снятие металлической коронки и мостовидного протеза передних зубов для ревизии состояния зубов под коронками, замена на временные коронки.
  3. Лечение каналов зубов с микроскопом (четыре зуба: 3 передних, 1 жевательный).
  4. Укрепление 4 зубов, которые закроются коронками, штифтовыми культевыми вкладками.
  5. Замена пломб из амальгамы (2 зуба) керамическими вкладками.
  6. Восковое моделирование протезирования зубов.
  7. Отбеливание зубов.
  8. Протезирование зубов постоянными керамическими коронками.
  9. Удаление зуба мудрости в седации.
  10. Подбор индивидуальных средств гигиены, обучение, составление плана гигиенической поддержки.
Читать еще:  Можно ли восстановить зуб с одной стенкой

Достоинства и недостатки

Металлокерамические зубные протезы отличаются нетоксичностью, высокой прочностью, надежностью, долгим сроком службы. Сегодня они широко применяются для восстановления жевательных зубов. Каркас из диоксида циркония или алюминия позволяет практически избавить конструкцию от такого недостатка, как просвечивание полоски металла при убыли или снижении линии десневого края.

Современная стоматология предлагает и другой способ избавления от эстетического недостатка: может быть использована коронка с плечевой массой. Это слой керамики, который наносится на нижнее основание каркаса вдоль линии контакта конструкции и десны. Такой подход требует предварительной обточки с образованием округлого уступа. Толщина каркаса в этом случае меньше, а слой керамики — толще. Это не только улучшает эстетические показатели (каркас не просвечивает под слоем керамики и не становится заметен при опущении десны), но и адаптацию тканей к новой конструкции.

Что относят к недостаткам металлокерамики? Как ни странно, прочность. Она выступает достоинством и недостатком одновременно, поскольку конструкция влияет на поверхность зубов, соприкасающихся с ней при смыкании челюстей. Это может стать причиной повышенной стираемости эмали.

К другим минусам относят редкие, но возможные аллергические реакции на металл. Например, аллергию может спровоцировать никель из хромоникелевого сплава каркаса. Такая реакция может проявлять себя в виде жжения во рту, металлический привкус, отек мягких тканей, болезненность. В таких случаях протез подлежит замене другим видом, например, цельнокерамической коронкой. Также неблагородные металлы подвержены окислению под действием слюны. Благородные металлы в этом случае существенно выигрывают. Но цена зубов из металлокерамики в этом случае будет существенно выше.

Минусом, который распространяется на все виды металлокерамических протезов, выступает и необходимость обточки собственных опорных зубов. В некоторых случаях требуется удаление пульпы из здорового зуба.

Как узнать, что протез пора менять – симптомы

Определить, когда нужно менять коронку на зубе, можно по следующим симптомам, признакам или проявлениям:

Читать еще:  Художественная реставрация зубов больно

  • протез шатается,
  • протез выпал: здесь ни в коем случае нельзя вставлять его на место самостоятельно – лучше промыть, завернуть в стерильный бинт и как можно скорее обратиться к стоматологу,
  • десны покраснели, стали отечными или начали кровоточить,
  • во рту ощущается металлический или кислый привкус, может появляться покалывание из-за гальванизма,
  • болит зуб или участок челюсти: боль появляется при надавливании или не зависит от раздражителей,
  • протез поврежден: имеются сколы или трещины,
  • смыкание челюстей доставляет дискомфорт.

Конечно, необходимость замены определяется только стоматологом-ортопедом. Если конструкция довольно плотно удерживается на месте, то проводят рентген-обследование, чтобы диагностировать или исключить осложнения – трещины, кисты, атрофию кости, кариес, оценить качество предыдущей обтурации корневых каналов.

Неэстетичный внешний вид зубов

В этой ситуации не виноваты ни врачи, ни пациенты. Просто 15-20 лет назад не существовало методик и материалов, применяемых при современном протезировании. Устанавливаемые пластмассовые коронки нередко меняли цвет, а металлокерамические – темнели и выглядели неестественно.

Основным материалом, применяемым для протезирования в те годы, служил металл с напылением, от которого за столько лет практически ничего не остаётся. Облезлые желтые стальные коронки лучше заменить более современными.

Что влияет на срок службы зубной коронки

В первую очередь – качество и точность изготовления. Протез должен герметично прилегать к зубу, то есть между ним и твердыми тканями зуба не должно быть зазоров и пустот. В противном случае под коронку будут попадать остатки пищи и ротовая жидкость, что впоследствии приведет к воспалению десны и может стать причиной полного разрушения зуба. Если при профилактическом осмотре выясняется, что протезная конструкция, установленная, к примеру, один-два года назад, не отвечает данному требованию, ее нужно заменить. С другой стороны, бывают ситуации, когда коронка настолько точно сделана, что по прошествии семи и более лет все параметры соответствуют норме и менять ее на новую нет необходимости.
Материал и метод фиксации протеза к зубу или импланту. Для крепления металлокерамических и циркониевых коронок применяется специальный цементный состав, который с течением времени вымывается, что приводит к нарушению герметичности. E-max фиксируются с помощью адгезионной технологии, благодаря чему образуется прочное соединение. Соответственно, они могут служить в течение более долгого срока, чем металлокерамика и диоксид циркония.
Состояние зуба под коронкой. Если лечение больного зуба производится несвоевременно, а тогда, когда он уже серьезно разрушен, создать точное краевое прилегание становится невозможно, даже используя передовые материалы и технологии. Протезирование такого зуба коронкой, как правило, выполняется однократно – по окончании срока ее эксплуатации зуб удаляется, а на его место ставится имплант.
Читать еще:  Почему шатается зуб под коронкой?

Преимущества

Первое и главное преимущество установки металлокерамики – хорошее сочетание цены и качества. Это лучший вариант, если пациент хочет получить не только функциональные, но и красивые зубы, но при этом его бюджет ограничен.

Что касается функциональности, то она достигается за счет полного восстановления нормальной анатомии отсутствующего зуба, учета особенностей “соседа сверху” и полного восстановления жевательной функции. Эстетика коронок обусловлена высокой внешней схожестью керамики с тканями натурального зуба, и возможностью изменить ее цвет в тон зубов пациента.

Если выпала коронка дома.

Иногда случается так, что коронка выпала у вас дома, при этом, не повредив ни свою форму, ни культю зуба. Паниковать в этом случае не стоит, можно временно зафиксировать выпавшую конструкцию при помощи специального геля, который можно купить в аптеке. Состав такого геля похож на временный стоматологический цемент, используемый для фиксации коронок в стоматологических клиниках. Для крепления коронки следует нанести небольшое количество геля на ее внутреннюю сторону, поставить коронку на место и затем плотно прижать зубами на несколько секунд. А остатки геля потом просто аккуратно удалить. Но не забывайте о том, что это лишь временная мера и не откладывайте поход к специалисту в самое ближайшее время для осмотра и фиксации коронки на постоянный цемент.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×