Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Непрямая художественная реставрация зубов

Художественная реставрация зубов

Чаще всего врач-стоматолог прибегает к реставрации зубов в том случае, когда корень цел, а повреждения коснулись только коронковой части зуба. Это могут быть:

сколы эмали из-за травм или неаккуратного обращения с зубами;

повреждение зуба вследствие развития кариозных процессов;

разрушение коронки из-за неправильного ухода, курения, несбалансированного питания.

По желанию пациента реставрация может быть проведена и в тех случаях, когда

зубы здоровы, но неидеальны с точки зрения эстетики. Например, если эмаль потемнела, наблюдается небольшая скученность зубов или между ними слишком большие промежутки. При этом цена на восстановление зуба ниже, чем, например, на имплантацию.

Эстетическая реставрация зуба: противопоказания

Реставрация зубов, как и любая другая процедура, имеет ряд противопоказаний. Абсолютные противопоказания для этой процедуры – аллергия на материалы пломбирования, наличие кардиостимулятора (при реставрации с помощью фотополимерных материалов), невозможность изоляции места реставрации от влаги.

Также никогда не реставрируется только недавно прорезавшийся постоянный зуб, у которого процесс минерализации корня еще не закончился.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • некоторые нарушения прикуса;
  • непроизвольный скрежет зубами во сне (бруксизм);
  • плохая гигиена полости рта.

Прямая реставрация

Прямая художественная реставрация зубов проводится в ротовой полости. Врач моделирует и восстанавливает разрушенные части с помощью свето-отверждаемых композитов или стеклоиономерного цемента.

Этот метод универсален. Он может проводиться:

  • при наличии межзубных щелей;
  • неровностей;
  • истертостей;
  • на передних и любых других здоровых или поврежденных зубах (даже если от них остался только корень).

Несомненным плюсом данного метода является то, что добиться желаемого эффекта можно в течение одного сеанса. Отреставрированные зубы требуют более внимательного выбора зубной пасты. Она должна быть специальной, так как из-за обычных средств они со временем могут терять первоначальный блеск.

О непрямой реставрации зубов

Непрямая реставрация зубов — это метод восстановления зуба, при котором используется протезирование.

Сегодня есть несколько вариантов восстановления зубов при помощи непрямой реставрации: установка виниров, коронок, имплантов, зубных вкладок. Последние становятся находкой в тех случаях, когда невозможно установить обычную пломбу, а зуб нужно спасать. Зубные вкладки создают из металлических сплавов и композитных материалов, керамики.

Основные виды непрямой реставрации зубов:

1. Установка коронок

Установка коронок — далеко не новый метод реставрирования зубов. Но сейчас он в значительной мере усовершенствовался. Устанавливать коронки специалисты рекомендуют в тех ситуациях, когда зуб поддался сильным разрушениям, а любые пломбы и накладки на нем попросту не будут держаться, так как их количество недостаточно. В качестве опоры для коронки выступает обточенный зуб или штифт.

Что касается выбора коронок:

  • Металлические (уже не так популярны, хоть и долговечны. Эстетики в них нет);
  • Металлопластмассовые (имеют металлическое основание и пластиковое покрытие, зачастую их используют в качестве временных коронок);
  • Металлокерамические (чаще всего устанавливаются на месте жевательных зубов потому, что достаточно успешно выдерживают необходимые нагрузки);
  • Безметалловые керамические (используются для установки людям, которые страдают от аллергии на металлические компоненты, обладают привлекательной эстетикой).

2. Имплантирование

Импланты — зубные протезы, которые вживляются в костную ткань. На сегодняшний день имплантирование по праву считается одной из наиболее ответственных и сложных процедур в сфере эстетической стоматологии.

Вживление зубных имплантов используется уже не одно десятилетие. И если ранее такая технология для многих была не по карману, то сегодня она стала более доступной. При этом качество и эффективность используемых материалов только улучшились. Практически все импланты создаются из медицинского инертного титана. Он обладает необходимой прочностью и биологической сочетаемостью, не вызывает аллергических реакций.

Титан — практически единственный материал, который в 95% случаев успешно приживается. Что касается мифа о болезненности этой процедуры — хотелось бы его развеять.

Весь процесс происходит под анестезией и пациент не ощущает особого дискомфорта. Возможно, будете удивлены, но пациент не должен решать, какой вид импланта ему ставить. Все, что он должен сделать — это выбрать хорошую клинику и хирурга-имплантолога. Решение о выборе импланта принимает хирург- имплантолог, который должен определиться, какой имплант подойдет в данном клиническом случае.

Читать еще:  Композитная реставрация зубов в твери

3. Наращивание зубов винирами

Виниры — это тончайшие пластины, созданные из керамической массы, обладающих особой прочностью. Средняя толщина виниров равна 0,1 — 0,3 мм. При этом важно понимать, что при установке виниров зубы все равно поддаются обточке, хоть и щадящей. А если обтачивать зубы не хочется категорически, то можно воспользоваться безпрепаровочными винирами.

При установке виниров используются оптические оттиски и уже нет необходимости использовать слепочные массы. При желании пациента знать заранее, какой результат получится, можно заказать в лаборатории восковой прогноз и сделать своеобразную “примерку”. Клеятся виниры на специальный композитный цемент. После установки виниров зубы выглядят максимально привлекательно и естественно. Цена на такой вид реставрации довольно высока.

В этой статье вы узнали о наиболее популярных современных способах реставрации зубов. Мы не можем рекомендовать какой-либо из способов, так как все определяется в индивидуальном порядке. Приходите в нашу клинику и мы поможем вам решить стоматологические проблемы и сделать красивую улыбку.

Как делают реставрацию зубов: от подготовки до финальной обработки

  1. Сначала следует комплекс мероприятий подготовки. Врач проводит гигиеническую профилактику полости рта, очищая зубное покрытие от налета и камня при помощи ультразвукового аппарата Air Flow. По оттеночной шкале определяется природный цвет зубной эмали пациента, и после подбирается подходящий цвет фотополимерного композита.
  2. Если в этом есть необходимость, осуществляется препарирование тканей: удаление старого пломбировочного материала, высверливание пораженных кариесом участков. Восстановительные меры невозможны без предварительного устранения имеющихся стоматологических проблем.
  3. Обязательно используется латексный платок, коффердам, который изолирует ротовую полость от попадания слюны и влаги. Попадание влаги между поверхностью зуба и восстановительным материалом приведет к образованию кариозных очагов и разрушению конструкции под воздействием ежедневных нагрузочных процессов. Если отсутствует более чем половина зуба, для прочности ставится штифт.
  4. Следующий этап — обработка покрытия зуба протравочным гелями, нанесение адгезивного слоя для обеспечивания склейки материала и зубных тканей.
  5. Для восстановления зубной коронки используется техника послойного нанесения композитного материала различных оттенков на поверхность зуба. Такой способ позволяет зубу выглядеть естественно, не выделяясь на фоне остальных.
  6. Финальный этап включает в себя введение зуба в прикус, моделирование окончательной формы при помощи шлифовочных и полировальных инструментов, в частности устранение неровностей и придание блеска.

Реставрация зубов

В настоящее время, уже недостаточно просто закрыть дефект зуба пломбой, пациенты предъявляют повышенные требования внешнему виду зубов.

Реставрация зубов — восстановление эстетики, анатомии и функционала зуба.

С помощью художественной реставраций можно решить следующие проблемы:

  • кариес и его осложнения;
  • травмы зубов;
  • изменения цвета;
  • реставрация кривых зубов;
  • закрытие промежутков между зубами.

Прямая и непрямая композитная реставрация зубов

По способу изготовления различают прямые и непрямые реставрации.

  • Прямая композитная реставрация зубов предусматривают восстановление зуба непосредственно во рту стоматологом с помощью композитных материалов. В наших клиниках применяется технология послойного восстановления зуба. Предварительная обработка зуба производится очень тщательно и бережно высококачественными мелкими алмазными борами и инструментами, это позволяет минимально травмировать живые ткани зуба. Материал послойно накладывается на зуб. При этом используется множество его оттенков для воссоздания природного вида зуба. Этому способствует высоко художественные способности наших стоматологов-терапевтов. Каждый слой затвердевает под воздействием светового луча. Выпадение материала исключено, так как он соединяется с тканями зуба на микронном уровне. В результате восстановленный зуб обретает прочность и не отличается от остальных.

Для пломбирования и реставрации мы используем материалы швейцарской фирмы Dentsply, которая более века снабжает мировое стоматологическое сообщество высококачественными материалами. Так же широко применяем материалы производителя Kerr, который более 100 лет доказывает клиническую эффективность при использовании в ведущих стоматологических клиниках мира.

  • При непрямой методике врач обрабатывает зуб под реставрацию, снимает слепок и отдает его в лабораторию, где по слепку отливают модели зубных рядов и реставрация изготавливается непосредственно на модели. Затем уже в готовом виде отдается врачу, а тот фиксирует ее на зубе. При непрямых реставрациях наряду с композитными материалами используется керамика, которая превосходит композиты по эстетике и надежности.
Читать еще:  Не генерализованный пародонтит диагностика

Плюсы прямой композитной реставрации:

  • стоимость реставрации зубов прямым методом ниже, чем непрямых методик;
  • прямые реставрации изготавливаются в одно посещение.

При прямой методике врач ограничен полостью рта и соседними зубами. Соответственно качество такой реставрации хуже, она менее долговечна, быстрее меняет цвет, склонна к образованию краевого дефекта. Еще один минус прямой реставрации состоит в том, что полимеризация (отверждение) материала происходит непосредственно в зубе, материал дает усадку и стягивает ткани зуба. При обширных дефектах это может привести к отлому стенки.

Цена на реставрацию зубов зависит обширности дефекта. Реставрация передних зубов требует больших временных и материальных затрат, так как они как правило на виду и к ним предъявляются повышенные требования. При дефекте зуба более 1/3 целесообразно проводит восстановление с помощью искусственной коронки.

Это художественное восстановление зуба при помощи особых технологий послойного нанесения композитных материалов с последующей шлифовкой и полировкой поверхностей. Используя современные фотополимеры, врач корректирует форму зуба, восстанавливает структуру, блеск и цвет, закрывает межзубные промежутки, убирает неровности и истертости. Поскольку реставрационные работы проводятся сразу в ротовой полости, технология требует от стоматолога не просто высокой квалификации и опыта, а настоящих художественных талантов.

Эстетическое протезирование — установка на поверхности зуба микропротеза (вкладок, виниров), изготовленных в зуботехнической лаборатории. Наилучшие эстетические результаты и максимально естественный внешний вид дает использование безметалловой керамики. Она гипоаллергенна и биосовместима с тканями ротовой полости, обладает натуральной полупрозрачностью, высокой прочностью, не утрачивает с годами блеск и белизну. Микропротезы надежно фиксируются на поверхности зуба и годами сохраняют привлекательный вид, при этом нет необходимости в его серьезной обточке.

Центры стоматологии «Зуб.ру» выполняют все виды художественной реставрации и эстетического протезирования зубов. Используя компьютерное моделирование, высококачественную безметалловую керамику и передовые методики восстановления зубного ряда, мы поможем вам быстро стать обладателем идеальной улыбки. Все работы выполняются абсолютно безболезненно. Мы гарантируем вам максимальный комфорт и естественный внешний вид зубов.

Прямая художественная реставрация зубов композитным материалом последнего поколения. Процедура проводится при первом посещении пациента. Форма зуба создается специальными инструментами для формирования полной анатомии. Через 1-1,5 часа вы уйдёте от нас с новой, красивой улыбкой!

Непрямая эстетическая реставрация зубов. Выполняется с помощью виниров или вкладок. Эти конструкции изготавливаются в собственной лаборатории по сверхточным слепкам. Благодаря этому достигается максимальная предсказуемость результата.

Прямая реставрация зубов композитным материалом (пломбировочным)

Прямая композитная реставрация выполняется с помощью пломбировочного реставрационного материала последнего поколения (фотополимера). Проводится она сразу же, при первом посещении кабинета стоматолога. На сегодняшний день — это самый быстрый и доступный вариант удаления незначительных дефектов (сколов, щелей, кариозного разрушения и др.).

Художественная реставрация зубов прямым методом состоит из следующих этапов:

  • Бесплатная консультация и осмотр (в том числе рентгенограмма).
  • Согласование плана лечения (подбор материала, с учетом цвета восстанавливаемого фрагмента).
  • Профгигиена полости рта (на зубных поверхностях удаляется весь налет для лучшего сцепления).
  • Анестезия (для максимального комфорта пациента во время процедуры).
  • Изоляция резца или моляра (установка коффердама).
  • Обезжиривание зубной поверхности специальными составами и нанесение адгезива (клея).
  • Нанесение фотополимера (послойно).
  • Коррекция, шлифовка и полировка.

Срок службы такой реставрации — 3-4 года.

Важно! Чтобы после реставрации композитным пломбировочным материалом он не терял свой исходный оттенок необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога и проходить комплексную процедуру профгигиены полости рта.

Прямая эстетическая реставрация зубов — преимущества и недостатки

  • Сравнительно недорого. В нашей клинике цена на такую услугу начинается от 4500 рублей
  • Высокий эстетический результат гарантирован.
  • Лечение осуществляется за 1 посещение.
  • Композитные материалы поддаются ремонту и замене.
  • Процедура настолько безопасна, что показана даже детям.
  • Универсальное решение, которое избавляет от следующих проблем: кариес, неправильная форма и цвет зуба.
  • Недолгий срок службы — всего 3-4 года
  • При отсутствии должной гигиены полости рта композит впитывает красящие пигменты, что приводит к потере блеска и его выделению на фоне остальных зубов.
Читать еще:  Какие препараты при пародонтите

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы свяжемся с вами с 9 до 10 утра и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Непрямая реставрация

Непрямая реставрация в отличии от прямой предполагает более долговечный результат, но требует больше времени. В нашей клинике осуществляется:

  • реставрация вкладками (альтернатива пломбам при значительных разрушениях коронковой части.);
  • восстановление зубов винирами (при значительных проблемах с формой и цветом).

Равноценной заменой дорогостоящим люминирам являются виниры на рефракторе. Это очень тонкая бескаркасная керамическая конструкция с помощью которой можно восстановить красивую улыбку, а также добиться натуральной светопроницаемости и естественного оттенка зубов. Перед ее креплением осуществляется микрообточка зубной эмали.

Подготовка зуба к лечению (Клинический случай)

Рис. 1 — Подготовка зуба к лечению. Нижний второй премоляр. Ранее было произведено лечение кариозных полостей на медиальной и дистальной аппроксимальных стенках. И восстановление их композитом.

Рис. 2 – На рентгенограмме хорошо видно простую анатомию корневого канала.

Рис. 3 — Цель состоит в том, чтобы подготовить зуб для CAD/CAM overlay из дисиликата лития. Вкладку фрезеруем на станке, в течение эндодонтического лечения. Накладываем после лечения. Препарирование коронки проводим с максимальных сохранением тканей зуба.

Рис. 4 – Внутриротовым сканером получаем цифровой оттиск (MHT, Больцано, Италия)

Рис. 5 — Изображение передаем на компьютер, с помощью которого техник моделирует вкладку. Накладываем коффердам и проводим полную подготовку к началу эндодонтического лечения.

Рис. 6 – Препарируем полость и создаем доступ к корневому каналу.

Рис. 7 – При прохождении корневых каналов используем новое поколение NiTi файлов (Wave One Gold, Maillefer Dentsply, Швейцария) + обильное орошение гипохлоридом натрия.

Рис. 8 — Окончательно пломбируем каналы гуттаперчей и цинк-оксидным цементом. Избыток материала можно осторожно удалить ультразвуком.

Рис. 9 – Заполняем полость текучим композитом с предварительной обработкой полости самопротравливающей адгезивной системой.

Рис. 10 – Готовая вкладка до глазуровки.

Рис. 11 — Цементирование проводим тем же текучим композитом. Для оценки результата проводим рентген.

Рис. 12 – Результат через год.

Качественное восстановление эндодонтически леченного зуба (Выводы)

В наше время качественное восстановление эндодонтически леченного зуба с использованием материалов высокого качества, таких как дисиликата лития, полевошпатная керамика или наполненные композиты можно производить в одно посещение. В прошлом для выполнения такого объема работы были необходимы несколько посещений. Применение CAD/CAM технологий позволяет гарантировать качественное лечение зуба в короткий срок.

Перевод выполнен специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Библиография

  1. Van Meerbeek B, Yoshihara K, Yoshida Y, Mine A, De Munck J, Van Landuyt KL. State of the art of self-etch adhesives. Dental materials : official publication of the Academy of Dental Materials. 2011;27(1):17-28.
  2. Layton DM, Clarke M. A systematic review and meta-analysis of the survival of non-feldspathic porcelain veneers over 5 and 10 years. The International journal of prosthodontics. 2013;26(2):111-24.
  3. Sulaiman TA, Delgado AJ, Donovan TE. Survival rate of lithium disilicate restorations at 4 years: A retrospective study. The Journal of prosthetic dentistry. 2015;114(3):364-6.
  4. Fasbinder DJ. Computerized technology for restorative dentistry. American journal of dentistry. 2013;26(3):115-20.
  5. Ozturk E, Bolay S. Survival of porcelain laminate veneers with different degrees of dentin exposure: 2-year clinical results. The journal of adhesive dentistry. 2014;16(5):481-9.
  6. Vichi A, Sedda M, Del Siena F, Louca C, Ferrari M. Flexural resistance of Cerec CAD/CAM system ceramic blocks. Part 1: Chairside materials. American journal of dentistry. 2013;26(5):255-9.
  7. Zimmermann M, Mehl A, Reich S. New CAD/CAM materials and blocks for chairside procedures. International journal of computerized dentistry. 2013;16(2):173-81.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector