Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Остался корень зуба реставрация

Наращивание зубов

Если кариозное разрушение зуба зашло так далеко, что от коронки зуба ничего не осталось, это еще не повод для удаления зуба и протезирования. Современные стоматологические технологии позволяют проводить наращивание зубов даже при очень тяжелых случаях.

В клинике «МедГарант» в Спб вам предложат несколько способов наращивания зубов, в зависимости от степени разрушения. Небольшой скол требует одного подхода, разрушение под корень – другого.

Специалисты клиники «МедГарант» владеют всеми современными технологиями наращивания зубов, известных стоматологии, и всегда предпочитают сохранить и вылечить разрушенный зуб, чем удалять его.

Поставить штифт – спасти зуб

Штифт можно сравнить с костылем или протезом, это искусственная опора для верхней части зуба, стержень, который фиксируется в корневом канале. Чаще всего штифты изготавливают из титанового сплава – это уникальный металл, который биосовместим с тканями организма, поэтому не вызывает отторжения.

К тому же материал очень прочный: из титана делают стойки шасси самолетов, так что с жевательной нагрузкой металлический штифт справляется без проблем.

После установки штифта стоматологу остается только нарастить верхнюю часть зуба с помощью композитных или других материалов. Если такая пломба на штифте невозможна, выручает протезирование: стержень накрывают искусственной коронкой.

Реставрация зуба с помощью штифта: показания и противопоказания

Каждый стоматолог вам скажет: если зуб можно спасти, за него нужно бороться. И пусть от зуба мало что осталось, возможности стоматологии позволяют использовать и такую малость. В каких случаях рекомендуется установка штифта:

  • зуб разрушен на 50% и более, когда от естественной коронки зуба практически ничего не осталось, но корень крепкий;
  • дентин поврежден настолько, что обычная пломба держаться не будет;
  • нужно восстановить зуб для опоры под съемные или постоянные протезы.

Однако метод применяется не всегда. Противопоказания к установке стержня:

  • разрушенные корни: нет устойчивой опоры для штифта;
  • воспаление тканей пародонта;
  • киста или гранулема под проблемным зубом;
  • тонкие стенки корневых каналов: до 2 мм.

Что делать если мертвый зуб сломался под корень?

«Доктор, я всего лишь жевал мягкую булочку, и почувствовал, что что-то хрустнуло». Так обычно начинается рассказ пациента о том, как же так получилось, что от зуба остался какой-то непонятный пенёк. Можно ли в таких случаях «спасти» зуб от удаления? Какими критериями руководствуются в таких случаях стоматолог? Наконец, как именно правильно восстановить зуб в таких ситуациях — залепить пломбой, поставить коронку, «укрепить штифтом» или что-другое? Об этом сегодня и поговорим.

Для начала совсем немного теории. Почему же мертвые зубы так часто ломаются? Создавая доступ к корневым каналам, врач убирает достаточно много тканей. При этом, как правило, к необходимости лечения каналов приводит запущенный кариес, который к моменту лечения уже «съел» часть зуба. В результате этих двух причин после лечения каналов пациент получает сильно ослабленный зуб. Некоторые стенки при этом могут совсем отсутствовать, некоторые будут сильно истончены. Представьте себе невскрытую банку колы… или пива (кому что ближе). Попробуйте ее сломать руками. Это сделать будет непросто. Теперь вскройте, выпейте содержимое и получится модель зуба с убранными внутренностями и тонкими стенками. Не надо быть качком-бодибилдером, чтобы теперь ее легко смять руками. Примерно то же происходит и с мертвыми зубами. Хрупкие стенки не выдерживают большой и постоянно повторяющейся циклической нагрузки при жевании. Наши жевательные мышцы могут развивать усилие до 400 кг см2. Представьте, что на Вашем зубе изо дня в день скачет вот такой 400-килограммовый юноша.

При этом уже совершенно не важно, что Вы едите: сухари-орехи или свежую булку. Рано или поздно ослабленные стенки зуба треснут. И вот такой результат неизбежен.

Что же делать, если зуб сломался? Удалять его? Или его можно будет восстановить? И, если можно, то как это сделать лучше? Основной критерий, по которому врач принимает решение о целесообразности сохранения «пенька», это количество и качество твердых тканей, возвышающихся над десной. В идеале это должно быть так: края зуба по всему периметру выше уровня десны, высота стенок не менее 2-3 мм, толщина не менее 1-2 мм.

При этом чем выше и толще стенки, тем лучше прогноз для реставрации. Если же скол стенки зуба произошел глубоко под десну, то такие зубы часто приходится удалять. Потому что никакую конструкцию с хорошим прогнозом на такие зубы не сделать.Если этим правилом пренебречь, то в самом обозримом будущем мы получим что-то вроде этого.

Читать еще:  Реставрация жевательных зубов самара

. коронка в руках, а не во рту. Любая пломба, коронка, да что угодно. на таком корне не прослужат долго. Основная причина этого — где-то там, в глубине, в недрах десны невозможно добиться идеального прилегания любого материала к зубу. Любая реставрация, если ее все же сделать, довольно быстро начнет в таких условиях «протекать». А значит, в зуб будет легко проникать инфекция, живущая в полости рта, «подтачивая» зуб изнутри. Поэтому куда более надежно будет заменить такой корень на имплант. Всегда, конечно, можно найти сердобольного стоматолога-штукатура, который что-то приляпает, как-то подмажет и будет при этом спать спокойно. Но если мы говорим о качестве и долговечности, то такие варианты не для нас.

А что же тогда для нас? Вот несколько возможных правильных вариантов восстановления сильно разрушенных мертвых зубов.

1. Восстановление культи зуба пломбой + коронка.

Например, как в этом клиническом случае. Для воссоздания основы зуба в таких случаях используется специальный композитный материал или амальгама *

2. Восстановление культи зуба пломбой на стекловолоконном штифте + коронка.

Все то же самое, но пломбировочный материал «укрепляется» штифтом. Делается это обычно тогда, когда тканей зуба совсем мало и надежды на них особой нет.

Есть много мнений на тему целесообразности «штифтования» зубов, и даже в среде стоматологов нет единства на эту тему. Кто-то пихает штифты во все зубы подряд, кто-то их не делает совсем. Истина, как всегда, где-то посередине. Одно можно сказать точно — использование т.н. анкерных металлических штифтов (похожих на маленькие шурупчики) сегодня уже моветон.

3. Культевая вкладка + коронка.

В данном случае основа для коронки делается в зуботехнической лаборатории и представляет из себя монолитную конструкцию, вклеиваемую внутрь канала. Культевые вкладки на сегодняшний день могут изготавливаться из металлов (кобальт-хромовый и золото-платиновый сплавы) или диоксида циркония.

Это основные методики восстановления зуба, если он сломался. Выбор между ними каждый стоматолог делает на свое усмотрение. Единственное, что нужно помнить: любая методика, подразумевающая установку штифта в корневой канал, требует их идеального лечения, ибо повторного относительно легкого доступа к ним уже не будет. Поэтому любое лечение со штифтами является по факту последним для зуба, после чего чаще всего возможно только удаление. По этой и некоторым другим причинам сегодня имеется тенденция ухода от изготовления любых штифтовых конструкций, особенно культевых вкладок.

Так что теперь Вы знаете как и чем лучше всего восстанавливать сломавшиеся мертвые зубы.

Какие факторы необходимо учитывать при выборе штифтов?

При выборе штифта для пациента врач учитывает следующие факторы:

1. Степень разрушения корня зуба, толщину его стенок.

2. Как сильно разрушился зуб, на каком уровне по отношению к десне произошло разрушение корня.

3. Нагрузка на зуб после его реставрации. Является ли зуб отдельно стоящим или опорным для мостовидного протеза или съемной конструкции.

4. Выбор материала с учетом здоровья пациента, возможностью необходимых действий по реставрации зубов

Таким образом, реставрация с помощью стекловолоконных штифтов является на сегодняшний день одним из альтернативных , эстетических методов восстановления зубов.

Метод первый — вкладки

Различают культевые и коронковые вкладки.

Во-первых, коронковая керамическая вкладка применяется в тех случаях, когда полость в зубе слишком велика, чтобы восстановить ее с помощью пломбы. Такие вкладки прослужат пациенту около 30 лет — так что смело сказать, что один раз установив вкладку, о проблеме с зубов можно забыть практически навсегда.

Фарфор, из которого производят эти изделия, очень прочен, а коэффициент термического расширения у него совпадает с коэффициентом натурального зуба, т.е. вкладка, в отличие от пломбы, никогда не вызовет растрескивание зуба и раскалывание его на кусочки.

Во-вторых, если от зуба остался только корень, то на помощь придет культевая вкладка — ее устанавливают в том случае, когда зуб полностью скололся или разрушился. Это индивидуально изготовленный штифт, который вклеивается в корень зуба и служит дополнительным опорным элементом для будущей коронки, впоследствии надевающейся на этот зуб. Т.е., по сути, отсутствующая верхняя часть зуба восстанавливается с помощью вкладки, а сверху надевается коронка.

Почему вам стоит обращаться в «Мелиора Дент»

Наша клиника оказывает качественные стоматологические услуги в Москве и обеспечивает доступность лечения каждой категории пациентов. В своей работе мы используем:

  • Новое оборудование,
  • Современные материалы,
  • Профессионализм персонала.

Ведущие стоматологи клиники всегда стараются находить решение для каждого отдельного случая, учитывая ситуацию и возможности пациента. Мы гарантируем высокое качество лечения, которое позволит вам наслаждаться обновлённой улыбкой не один год!

Читать еще:  Реставрация зубов с помощью матрицы

Основные методы

Существует несколько методик наращивания зубов, отличающихся технологией, используемыми составами, ценой. К основным методам относят:

  • Пломбирование.
  • Установку виниров.
  • Установку коронок.
  • Наращивание на штифт.

Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки, о которых рассказано ниже.

Пломбирование

Пломбирование является одним из самых простых и доступных способов нарастить зуб при условии сохранности костной ткани. Стоматолог выбирает оттенок композита, максимально приближенный к естественному цвету эмали пациента. Затем состав послойно наносится на зубную единицу, благодаря чему образуется монолитная конструкция с зубом. Затвердевание пломбы происходит под воздействием света — она быстро набирает прочность и практически не изнашивается со временем. Верхний слой шлифуется и покрывается лаком, за счет чего максимально точно повторяет естественный рельеф зубной ткани.

Основные преимущества пломбирования:

  • Сохранение нерва.
  • Возможность реставрации как незначительных дефектов, так и сильных повреждений.
  • Высокая скорость процедуры — восстановить зуб можно за один визит к стоматологу.

К недостаткам можно отнести то, что эстетичность восстановленного зуба напрямую зависит от мастерства врача-стоматолога, который должен придать ему максимально естественную форму. Практически всегда присутствует риск, что пломба будет выглядеть менее натурально, чем «родные» твердые ткани единицы.

Установка виниров

Еще одним способом наращивания зубного ряда является установка виниров. Они представляют собой тонкие фарфоровые микропротезы, имитирующие переднюю поверхность зуба. Накладки позволяют скрыть дисколорит, следы разрушения эмали, щербинки и сделать улыбку привлекательной.

Срок службы пластинок составляет 10-15 лет, в течение которых они не меняют цвет даже при частом употреблении красящих продуктов (ягод, вина, кофе). Но стоматологический фарфор может треснуть при высоких нагрузках и прямых ударах.

Перед установкой винира зуб препарируют — снимают верхний слой эмали. Затем накладывают пластинку и фиксируют ее с помощью стоматологического цемента. Данная технология наращивания используется для реставрации только передних зубов. Среди основных преимуществ методики можно выделить:

  • Высокая эстетичность.
  • Долгий срок службы конструкций.

К недостаткам относится необходимость удаления верхнего слоя эмали. Избежать этого можно при установке люминиров — еще более тонких микропротезов, которые фиксируются прямо на поверхность зуба без ее предварительной подготовки (обточки).

Установка коронок

Коронки представляют собой металлические, керамические или металлокерамические колпачки, имитирующие поверхность одной или нескольких зубных единиц. Установка коронок позволяет компенсировать серьезные дефекты — например, сколы или полное отсутствие нескольких зубов, вернуть зубному ряду красоту и функциональность.

Протез изготавливается в зуботехнической лаборатории по предварительно снятому слепку, поэтому идеально подходит пациенту. Перед наращиванием зубов выполняется санация полости рта, удаляются нервы и проводится обточка единиц, на которые будет надета коронка. Процедура требует неоднократного посещения стоматолога.

Современные коронки из керамики и металлокерамики возвращают улыбке эстетичность. Материал имитирует оттенок эмали, не впитывает пищевые красители, не изнашивается в процессе использования. Срок службы коронок зависит от технологии изготовления и в среднем составляет от 10 лет и более. Основные преимущества данной методики наращивания:

  • Возможность реставрации как передних, так и жевательных зубов.
  • Восстановление зубных единиц при частичной или полной адентии.
  • Высокая эстетичность результата.

Среди недостатков можно назвать достаточно высокую стоимость процедуры. Однако цена может быть снижена за счет использования в процессе изготовления коронок из более доступных материалов.

Наращивание на штифт

Наращивание на штифт или штифтование рекомендуется стоматологом в случае, если твердые ткани зуба разрушены, но корень не поврежден. В ходе процедуры в челюсть ввинчивается стержень — штифт, на который надевается временная коронка.

После заживления окружающих тканей, временная коронка заменяется на постоянную. Преимущества данного способа наращивания:

  • Возможность восстановления и передних, и задних зубов.
  • Большое разнообразие материалов штифта позволяет пациенту влиять на стоимость реставрации в сторону ее уменьшения.
  • Долгий срок службы имплантата.

К минусам обычно относят необходимость восстановления тканей после вживления стержня, в течение которого человек сталкивается с некоторым дискомфортом (воспаление и отек десен). Также недостатком можно считать достаточно высокую цену наращивания на штифт.

Чем сложное удаление отличается от простого

  • Первое отличие — сложное удаление занимает гораздо больше времени. Просто удалить зуб стоматолог может за 5–10, максимум за 20 минут. А вот сложное удаление иногда растягивается на полчаса и даже на час.
  • Второе существенное отличие — использование специальных инструментов. Для простого удаления обычно достаточно щипцов, для сложного — применяются элеваторы и другие инструменты. Иногда они выглядят угрожающе, но на самом деле сделаны так, чтобы причинять пациенту как можно меньше дискомфорта и минимально травмировать ткани.
  • Третье отличие — необходимость разрезать десну. При простом удалении обычно достаточно просто вытянуть зуб, но при сложном его части спрятаны глубоко под деснами — в кости, так что приходится делать надрезы, а потом накладывать швы. Это, в свою очередь, приводит к более сложному и длительному периоду восстановления.
  • Последнее важное отличие — после сложного удаления десна болит сильнее, а риск развития осложнений выше. Поэтому важно принимать все препараты, прописанные врачом, и соблюдать гигиену.
Читать еще:  Обострение пародонтита 2 степени

Восстановление разрушенного зуба

Человеческий организм – удивительная система, которая способна восстанавливаться самостоятельно. Заживают раны, срастаются кости, обновляется кровь, кожа и многое другое. Все, кроме зубов. Ткани, из которых они состоят, — единственные не способны к самостоятельному восстановлению.

Запишитесь на процедуру он-лайн!

Оставьте ваш телефон, чтобы мы
перезвонили вам и предложили удобное
время для записи

Николаенко Елена Витальевна
Генеральный директор
Кандидат медицинских наук

Поэтому разрушения зубов лучше не допускать вовсе, но если это все же произошло, то существуют люди и технологии, которые смогут вам помочь. Сегодня для восстановления разрушенного зуба существуют такие материалы, которые позволяют практически в любом случае вернуть человеку красивую и здоровую улыбку.

Существует множество причин, по которым может разрушиться зуб. В первую очередь это – банальный кариес, с которым знаком практически каждый. Реже встречаются сколы и другие механические повреждения зубов. Часто пациенты обращаются в клинику после неудачно поставленной или выпавшей пломбы. Неважно, какой была причина, методы современной стоматологии всегда помогут вернуть зубу первозданный вид.

Для чего необходимо восстановление разрушенного зуба?

Ответ на этот вопрос кажется очевидным – чтобы было красиво. Но эта причина – далеко не единственная:

  • Психологическая. Сегодня красивая улыбка – показатель здоровья и благополучия. Нет красивой улыбки – и часто человек не может считать себя до конца успешным.
  • Медицинская. Разрушенный, неважно, по какой причине, зуб – прекрасная среда для развития болезнетворных микроорганизмов, откуда они могут распространяться по организму. К тому же, с разрушенным зубом, а тем более – несколькими, невозможно достаточно тщательно пережевывать пищу, из-за чего могут возникать проблемы с перевариванием и последующим усвоением питательных веществ.
  • Удаление разрушенного зуба может стать неизбежным. Со временем зуб разрушается все больше и больше, достигая необратимых изменений. Поэтому восстановление разрушенного зуба не стоит откладывать.

Этих причин вполне достаточно, чтобы не откладывать поход к стоматологу, но есть и еще одна, четвертая – чем раньше вы к нему попадете, тем быстрее, проще, безболезненнее и дешевле обойдется лечение.

Как врач проводит восстановление разрушенного зуба?

Еще раз уточним: если в эмали зуба появился даже небольшой дефект, он никогда не исчезнет сам. Восстановить его может только стоматолог. И для этого у него есть целый арсенал методов, эффективных в тех или иных случаях:

1. Пломбирование. Техника этого способа восстановления разрушенного зуба знакома каждому. Дефектная область ткани зуба зачищается и закрывается специальным составом, с помощью которого врач восстанавливает структуру зуба. Современные пломбы практически неотличимы по цвету, прозрачности и твердости от здоровой ткани зуба. Но использовать их можно только в ранних случаях.

2. Вкладки, накладки, коронки и виниры. Они используются для реставрации зубов в более серьезных ситуациях. В этом случае врач делает слепок разрушенного зуба, после чего в лаборатории или на специальной аппаратуре изготавливают фрагмент, идеально дополняющий его. Затем эта вкладка (накладка, коронка и т.д.) прикрепляется к зубу, после чего он внешне не отличим от здорового и может полноценно выполнять свои функции.

3. Протезирование. К этому способу стоматологи прибегают только в крайнем случае, к примеру, когда зуб отсутствует или он поврежден настолько, что другие способы восстановления уже невозможны. Чаще всего в челюстную кость вживляют стержневой корень – имплантат, на который затем наращивается новый зуб. После качественно проведенного протезирования новый зуб не будет отличаться от здорового.

Таким образом, во всех случаях, от незначительного кариозного разрушения и до полной потери зуба, хороший стоматолог сможет вернуть ему первоначальный вид.

Что можем сделать мы?

Именно так и работают врачи в нашей клинике «Лаки Смайл». Вы можете быть уверены, что они приложат все усилия, восстанавливая разрушенный зуб, по какой бы причине это не произошло. Для этого в их распоряжении есть современное оборудование, качественные апробированные материалы, новейшие технологии, а главное – опыт, умение и желание помочь пациентам.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×