Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

При пародонтите деструкция костной ткани в

Что такое пародонтоз, пародонтит: причины, симптомы, лечение и прогноз

Пародонтоз — термин, отражающий невоспалительное системное поражение околозубной ткани (пародонта) и встречается это состояние очень редко. Пародонт — это ткани, которые удерживают зуб. К ним относятся кость, десна, слизистая оболочка и связки соединяющие между собой эти ткани. Пародонтит — это воспалительный процесс в окружающих зуб тканях. Пародонтит это второе по распространенности после кариеса заболевание зубочелюстной системы.

Пародонтит представляет собой воспалительное заболевание, при котором наступает разрушение опорного аппарата зуба. При пародонтите инфекция попадает в пространство между зубом и десной и начинает разрушать связку корня зуба с костью. У 100% взрослого населения Земли и у 80% детей, как утверждают специалисты ВОЗ, отмечаются те или иные признаки пародонтита.Пародонтит является одной из основных причин потери зубов в старшем возрасте.

Сущность лоскутной операции заключается в формировании доступа к пародонтальному карману, удалении зубных отложений с поверхности корня зуба, медикаментозной обработке кармана, применении средств, стимулирующих восстановление тканей пародонта.

Костный дефект и
пародонтальный
карман, до операции

Разрез десны позво-
ляет сформировать лос-
кут и откинуть десну

Удаление
пораженных
тканей

С помощью швов фик-
сируют десневой лос-
кут на новом уровне

Пародонтальный кар-
ман и восполение
ликвидированы

  1. Подготовка:до хирургии пародонта делается снимок ОПТГ(ортопантомограмма), проводится курс консервативной терапии (профессиональная гигиена полости рта, обработка аппаратом Vector, медикаментозное лечение), санация полости рта.
  2. Этапы: после обработки полости рта антисептиком проводится местное обезболивание, делаются разрезы на десне для создания доступа к корню зуба; затем удаляются твердые зубные отложения с поверхности корня, удаляется воспалительная, измененная ткань, производится полирование поверхности корня, промывание раны антисептиком; в зависимости от клинической картины в рану помещается тот или иной препарат для восстановления утраченной костной ткани, накладываются швы, защитная повязка;швы снимают через 7 дней.

После проведения лоскутных операций,
состояние через год

Диагноз: хронический генерализованный
парадонтит, до лечения

Ваши ощущения: Операция проводится под местным обезболиванием практически безболезненно. После операции возможна боль в области вмешательства, незначительная припухлость тканей, незначительная кровоточивость. Эти симптомы проходят через 2-3 дня и не требуют лечения. В более поздние сроки может возникнуть повышенная чувствительность зубов, которая проходит после обработки зубов фторсодержащими препаратами.

Наши гарантии: При соблюдении назначений врача и правильной гигиене полости рта в домашних условиях, а также регулярном наблюдении у пародонтолога лечение — успешно, функциональное состояние зубов восстанавливается. Если не провести показанного хирургического лечения, то убыль костной ткани будет прогрессировать, что может привести к потере зуба.

Особенности клинического течения хронического генерализованного пародонтита у пациентов с аутоиммунным гипо- и гипертиреозом

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

1. Eke P. I., Dye B. A., Wei. L. Periodontal Disease Surveillance workgroup // James Beck (University of North Carolina, Chapel Hill, USA), Gordon Douglass (Past President, American Academy of Periodontology), Roy Page (University of Washington). Prevalence of periodontitis in adults in the United States: 2009 and 2010 // J Dent Res. 2012. P. 914-920.

2. Haffajee A.D., Socransky S.S. Microbial etiological agents of destructive рeriodontal diseases // Periodontol. 2000 (1994). V. 5. P. 78-111.

3. Абаев З. М., Зорина О.А., Беркутова И.С. Качество жизни пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени и агрессивными формами пародонтита // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2012. №4. С. 33-35.

4. Безрукова И. В. Быстропрогрессирующий пародонтит. — М.: Медицинское информационное агентство (МИА), 2004. — 143 с.

5. Городецкая И. В. Влияние малых доз тиреоидных гормонов на активность протеиназ при иммобилизационном стрессе // Вопр. мед. химии. 2000. Т. 46. Вып. 5. С. 519-520.

6. Деньга О. В., Колесник К. А. Роль тиреоидных гормонов в интегральной регуляции костного метаболизма в норме и при гипотиреозе // Таврический медико-биологический вестник. 2012. Т. 15. №1. С. 332-337.

7. Иванова Г. П., Горобец Л. Н. Особенности астении у больных хроническим аутоиммунным тиреоидитом // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2009. Т. 107. №7. С. 9-14.

8. Иванова Е. И. Мотивация обращения пациентов за пародонтологической помощью // Молодой ученый. 2014. №6. С. 298-301.

9. Ипполитов Ю. А., Коровкин В. В. Клинико-функциональная оценка состояния тканей пародонта при наличии острого и хронического воспаления // Пародонтология. 2015. №2. С. 19-24.

Читать еще:  Уколы от пародонтоза: лечение уколами в десну

10. Лабис В. В., Базикян Э.А., Козлов И.Г. Бактериальный фактор как участник инфекционно-воспалительного процесса в полости рта // Российский стоматологический журнал. 2013. №4. С. 19.

11. Оганян А. В. Клинико-морфологические изменения зубочелюстной системы при гипотиреозе: Автореф. дис. … канд. мед. наук: спец. 14.00.21 «Стоматология» 14.03.02 «Патологическая анатомия». — Ставрополь, 2010. — 22 c.

12. Орехова Л. Ю. Заболевания пародонта / под общ. ред. проф. Л.Ю. Ореховой — М.: Поли Медиа Пресс, 2004. — 432 с.

13. Орехова Л. Ю., Осипова М. В. Роль врача-пародонтолога в диагностике общесоматической патологии // Пародонтология. 2010. №4. С. 20-26.

14. Осипова Ю. Л. Мелаксен в оценке эффективности комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Интер-медикал. 2014. №2. С. 41-45.

15. Петрухина Н. Б., Зорина О.А. и соавт. Эпидемиологические взаимосвязи пародонтита, дисбиоза кишечника, атерогенной дислипидемии при метаболическом синдроме // Стоматология. 2015. Вып. 94 (2). С. 16-19.

16. Петрушанко Т. О. Застосування нових дiагностичних методiв у прогнозуваннi ризику виникнення запальних захворювань пародонта // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник української медичної стоматологічної академії. 2015. Вып. №2 (50). Т. 15. С. 74-77.

17. Тактика ведения больных пародонтологического профиля: методич. рек. / Н.В. Булкина, Ю.Л. Осипова, А.В. Карпович, А.В. Зеленова. — Саратов: Изд-во Сарат. гос. мед. ун-та, 2015. — 68 с.

18. Теблоева Л. М. и соавт. Активация и дифференцировка моноцитов переферической крови при пародонтите // Медицинская иммунология. 2014. Вып. №2. Т. 16. С. 165-172.

19. Усманова И. Н., Герасимора Л. П. и соавт. Диагностические критерии хронического гингивита и пародонтита у лиц молодого возраста // Пародонтология. 2014. №4. С. 44-50.

20. Цепов Л. М., Цепова Е. Л., Цепов А. Л. Пародонтит: локальный очаг серьезных проблем // Пародонтология». 2014. №3. С. 3-10.

21. Шнейдер О. Л. Клинико-лабораторное обоснование комплексного лечения пародонтита у больных первичным гипотиреозом: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — Екатеринбург, 2008. — 25 с.

Для цитирования:

Романенко И., Кекош Е. Особенности клинического течения хронического генерализованного пародонтита у пациентов с аутоиммунным гипо- и гипертиреозом. Пародонтология. 2017;22(4):68-72.

For citation:

., . The clinical course of chronic generalized periodontitis in patients with autoimmune hypothyroidism and hyperthyroidism. Parodontologiya. 2017;22(4):68-72. (In Russ.)


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Цифровая трехмерная томография (КТ)

Качество проводимого стоматологического лечения напрямую зависит от точности и доступности диагностики. В Дорожной стоматологии появился надежный и мощный помощник, который позволяет специалистам оценить состояние всей зубочелюстной системы пациента в целом.

Компьютерный томограф Kodak CS 9000 3D осуществляет компьютерную диагностику в челюстно-лицевой области в трех проекциях, где будет видна структура костной ткани, вся зубочелюстная система, состояние гайморовых пазух и другие подробности.

Особенности и преимущества:

  • уникальный аппарат «два в одном» совмещает томографическую (КТ) и панорамную (ОПТГ) функции
  • низкая доза рентгеновского излучения при 3D исследованиях

Применение:

Аппарат идеален для трехмерного (объемного) исследования в терапии, эндодонтии (особенно при перелечивании зубов), имплантологии и дентальной хирургии.

На основании клинических и других признаков патологии можно характеризовать активное течение хронического пародонтита по степени тяжести.

Для пародонтита легкой степени

характерна глубина пародонтального кармана не более 3,5 мм. Деструкция костной ткани соответствует начальной степени (исчезновение компактной пластинки межзубной перегородки, очаги остеопороза без выраженной убыли костной ткани). Зубы неподвижны, не смещены, гноетечение не наблюдается.

Хронический пародонтит средней тяжести

определяется карманом глубиной 4-5 мм; патологическая подвижность I, реже II степени. Изменения костной ткани, выявленные на рентгенограмме, соответствуют 1-11 степени (деструкция костной ткани межзубных перегородок до 1/2 высоты перегородки). Возможно гноетечение.

Тяжелый хронический пародонтит

отличается значительной выраженностью всех симптомов: глубина карманов более 5 мм, расшатанность зубов преимущественно II-III степени, смещение зубов, травматическая окклюзия. В отсутствие лечения выпадают отдельные зубы. На рентгенограмме определяется деструкция костной ткани II-III степени. Иногда костная ткань отдельных зубов полностью отсутствует.

У больных пародонтитом средней тяжести и тяжелым нередко наблюдаются гноетечение и абсцедирование, психоэмоциональный стресс, вызванный тяжелым состоянием зубочелюстной системы, нарушением дикции, неприятным запахом изо рта и другими симптомами. Обострение хронического пародонтита может быть связано с резким ухудшением общего состояния больного вследствие инфекционного (пневмония, грипп и др.), сердечно-сосудистого заболеваний, сахарного диабета и др. Обострение процесса возможно также из-за функциональной перегрузки отдельных групп зубов.

Читать еще:  Реставрация зубов с помощью керамических вкладок

При обострении хронического пародонтита возникает резкая, пульсирующая боль, затруднены прием пищи и чистка зубов, нарушено общее состояние (головная боль, слабость, повышение температуры тела и другие признаки интоксикации). Десна ярко гиперемирована, из пародонтального кармана выделяется гной, зубы расшатаны, перкуссия может быть болезненной. Отмечается обильное отложение зубного камня, налета. Наряду с описанными изменениями можно выявить пародонтальный абсцесс, характеризующийся болью при пальпации и флюктуацией. В тяжелых случаях — возможно изменение картины крови (увеличение СОЭ, небольшой лейкоцитоз, сдвиг формулы влево). Подчелюстные лимфатические узлы всегда болезненны и увеличены.

Ремиссия хронического пародонтита возможна только в результате комплексного лечения с использованием хирургических, ортопедических и других методов. Клиническая ремиссия наступает раньше, чем она выявляется рентгенологически. В стадии ремиссии больные, как правило, жалоб не предъявляют. В результате лечения исчезают кровоточивость десен и запах изо рта, десна приобретает нормальный цвет и конфигурацию, патологическая подвижность зубов уменьшается или не наблюдается. Лишь отдельные больные отмечают чувство оскомины, повышенную чувствительность к химическим, температурным раздражителям (ретракция десны — следствие операции). В анамнезе таких больных всегда имеются сведения о клинических симптомах, характерных для активной стадии пародонтита. Десна бледно-розового цвета, плотно прилежит к поверхности зуба, при зондировании не выявляются кровоточивость и пародонтальный карман. На поверхности зубов нет отложений, в том числе микробного налета (окрашивание раствором фуксина или другими красителями). Индекс ПМА и индекс гигиены в пределах нормы. Значение пародонтального индекса снижается, поскольку воспаление и пародонтальный карман отсутствуют. Восстанавливается жевательная функция, нормализуется психоэмоциональное состояние больных. На рентгенограммах (по сравнению с исходными) отмечаются уплотнение костной ткани, исчезновение очагов остеопороза. Прогрессирования деструкции межзубных перегородок не наблюдается. Дифференциальную диагностику пародонтита в стадии ремиссии следует проводить с пародонтозом, возрастными изменениями костной ткани (инволютивные изменения). Хронический пародонтит в стадии активного течения следует отличать от хронического катарального гингивита; тяжелую форму пародонтита, особенно у лиц молодого возраста — от СПИДа, стадию абсцедирования пародонтита — от периостита, обострения хронического периодонтита.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и удерживая ЛЕВЫЙ Ctrl, нажмите Enter. Вы можете отправить не более 5 сообщений за 30 минут!

Консервативное лечение

Включает в себя мероприятия, направленные на устранение воспаления в тканях пародонта:

  • гигиеническое обучение;
  • удаление зубного налета и камня;
  • местная противовоспалительная терапия, которая включает в себя цикл лечебных сеансов;
  • устранение суперконтактов методом избирательного пришлифовывания зубов (отсутствие стираемости эмалевых бугров у лиц старше 25 лет — это обязательное показание для избирательного пришлифовывания);
  • санация зубов: оценка межзубных контактов, качества пломб в придесневой области (при необходимости устраняются глубоко продвинутые под десну края искусственных коронок и неудовлетворительные ортопедические конструкции).

Образование пародонтального кармана является достаточным показанием к проведению хирургического вмешательства. Это резервуар микробных скоплений и продуктов их жизнедеятельности. Параллельно с хирургическими манипуляциями назначается медикаментозная терапия.

Признаки развития болезни десен:

Болезни пародонта обычно не сопровождаются болью и медленно прогрессируют, человек может даже не подозревать о развитии пародонтита.

Если вы заметите у себя один из нижеописанных признаков, покажитесь к врачу пародонтологу, это поможет вам своевременно предотвратить развитие пародонтита:

  • Десны кровоточат при чистке зубов;
  • Десны красные, припухлые, болезненно чувствительные;
  • Десны опускаются, открывая корни зуба, зубы кажутся длиннее;
  • Постоянно несвежее дыхание;
  • Выделение гноя между зубами и деснами;
  • Подвижность зубов.

Возможность сохранить зубы с пораженным пародонтом — это самый первый и естественный вопрос со стороны пациента и самый сложный для специалиста.

Пародонтология

Лечение десен – востребованная услуга в сфере стоматологической практики. Столкнуться с этой проблемой может каждый: по статистике до 90% взрослого населения страдают заболеваниями тканей пародонта. Особенностью течения является то, что полностью вылечить эти заболевания нельзя, возможно только приостановить процесс. Запущенные формы могут привести к потере зубов.

Высокий уровень развития современной пародонтологии позволяет наилучшим образом диагностировать состояние зубов, а также тканей, которые их окружают. Это помогает выявить заболевания тканей пародонта – опорного аппарата зуба – на ранних стадиях, что является гарантией восстановления здоровья, сохранения зубов пациентов. Специалисты нашей стоматологической клиники отлично ориентируются во всех видах патологий тканей пародонта, методах терапии, а богатый практический опыт позволяет не сомневаться в получении хорошего результата.

Читать еще:  Медицинские препараты от пародонтита

Заболевания тканей пародонта: виды

Большинство людей все заболевания данной группы ошибочно называют «пародонтозом». К сожалению, это не так. Пародонтоз – это только одно из возможных состояний, которое встречается намного реже, чем пародонтит, гингивит.

Гингивитом называется воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения; данный процесс является обратимым.

При пародонтите преобладает воспалительный фактор, зубодесневое соединение разрушается, начинается процесс деструкции костной ткани. Десна кровоточат, изменяется их цвет – от ярко-красного до синюшного. Наблюдается интенсивное отложение зубного камня.

Отличительной чертой пародонтоза является деструктивный компонент, десна при этом бледные, плотно обхватывают шейки зубов. Кровоточивости, как и зубных отложений, практически нет. Но в пришеечных участках появляются дефекты, которые вызывают повышенную чувствительность.

Пародонтит лечение

Данное заболевание всегда носит хронический характер, может быть локализованным, генерализованным. Причиной возникновения локального процесса является наличие местного травмирующего фактора. Это может быть нависающий край пломбы, нерациональное протезирование, травмирование зубочисткой. В нашей клинике успешно проводится кюретаж десен – процедура, во время которой междесневые карманы очищаются от попавшей в них пищи, микробов, образовавшегося в результате этого зубного налета. Затем корень зуба полируется. В результате воспаление проходит.

При генерализованном процессе поражается пародонт обеих челюстей. Процесс реабилитации при этом идет значительно дольше. Основную роль в возникновении играет инфекционный фактор, поэтому нередко назначается медикаментозная схема (антибиотикотерапия, противопоспалительные средства, антисептики). Такое лечение может быть не только общим, но и местным. Кроме этого проводится:

  • лечение системных заболеваний;
  • профессиональная гигиена полости рта со снятием всех наддесневых, поддесневых отложений;
  • выбор предметов, средств гигиены полости рта;
  • обучение гигиене полости рта, ее контроль;
  • санация ротовой полости;
  • хирургическое лечение при необходимости;
  • ортодонтическое лечение несъемной аппаратурой;
  • ортопедическое лечение (шинирование подвижных зубов, рациональное протезирование).

Пародонтоз лечение

Пародонтоз — это системное поражение всех тканей, окружающих зуб. Встречается довольно нечасто. Пародонтоз в отличие от пародонтита не характеризуется образованием зубодесневых карманов, и подвижностью зубов. Наоборот, для данного заболевания характерна обычная фиксация зуба в десне, однако при этом оголяются шейки зуба, появляются дефекты в пришеечной области, появляется гиперчувствительность, образуется незначительное количество зубных отложений.

Во время лечения используются методы, направленные на улучшение микроциркуляции:

  • лечение системных заболеваний;
  • устранение вредных привычек, особенно курения;
  • массаж десен;
  • назначение препаратов, которые улучшают кровообращение в тканях пародонта.

Процедура шинирования подвижных зубов

Симптомом пародонтита тяжелой степени является подвижность зубов. Доктора клиники выполнят шинирование подвижных зубов. Это является современным способом лечения пародонтита, профилактики его обострения.

Стекловолоконная нить устанавливается с внутренней стороны зубов, фиксируется при помощи специального материала. После засвечивания нить твердеет, прочно связывая зубы между собой. Это позволяет равномерно распределять жевательные нагрузки на весь зубной ряд, исключить подвижность, в результате чего происходит реабилитация.

Для постоянного шинирования используют бюгельные протезы с шинирующими элементами, мостовидные протезы.

Профилактика заболеваний пародонта прежде всего начинается с нас самих, а именно с правильной чистки зубов и регулярных профилактических осмотров. Наши специалисты подробно расскажут и покажут как правильно ухаживать за зубами, а также подберут средства гигиены для полости рта, которые подойдут именно вам.

Для предупреждения развития заболеваний пародонта раз в 6 месяцев обязательно проведение профессиональной гигиены полости рта с целью устранения зубного камня и налета населенными микроорганизмами, которые вызывают воспаление десны.

Не все знают, что зубы даже с глубокими пародонтальными карманами можно спасти. Для этого мы используем специальные инструменты для чистки и полировки корней зубов. Вы спросите, что это дает? Дело в том, что чем чище корень от зубного камня и чем он глаже, тем бактериям сложнее на нем фиксироваться, и, следовательно, вызывать воспаление и увеличение глубины пародонтального кармана. Для его устранения проводится операция с использованием материалов стимулирующих образование новой кости.

Подвижные зубы мы не торопимся удалять, если есть возможность их спасти. Сделать это можно с помощью шинирования. Несколько зубов соединяются между собой с помощью армирующей ленты, со стороны неба на верхней челюсти и со стороны языка на нижней, которая закрывается пломбировочным материалом. В результате ваши зубы становятся неподвижными без нарушения эстетики.

У нас вы можете получить грамотную и развернутую консультацию врача-пародонтолога с составлением подробного плана лечения.

Своевременная диагностика и лечение заболеваний пародонта, позволят на долгие годы продлить жизнь вашим зубам.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×