Причины возникновения пародонтита. Причины заболевания.

Пародонтит

Пародонт – это ткани, которые окружают зуб и удерживают его в челюсти: кость, связки, десна и слизистая полости рта. Соответственно, пародонтит– это воспалительный процесс, который охватывает десны, связки зубов и кость челюсти, приводит к постепенному расшатыванию и выпадению здоровых зубов.

По статистике пародонтит – это вторая после кариеса причина, по которой взрослые люди теряют зубы и вынуждены прибегать к услугам протезиста. А по данным Всемирной Организации Здравоохранения признаки пародонтита можно обнаружить у 80% взрослого населения.

• воспаление и кровоточивость десен
• обнажение корней резцов
• появление десневых карманов

Эти симптомы не доставляют дискомфорта, потому в большинстве случаев не побуждают людей обратиться за помощью и начать лечение.

Что такое пародонтоз?

С этим заболеванием сталкивается множество людей в зрелом и пожилом возрасте, болезни окружающих зубы тканей характеризуются такими признаками, как рассасывание костных тканей луночек и расшатывание зубов.

Редко пародонтоз встречается у молодых людей и даже у детей, это может быть вызвано другими нарушениями в работе организма и заболеваниями, оказывающими влияние на ткани полости рта. Болезнь так же может возникнуть у женщин при беременности.

Процесс развития и обострения пародонтоза может проходить как в области одного зуба, так и распространиться на несколько зубов на верхней или нижней челюсти. Бытует мнение о том, что пародонтоз заразен, но это не правда, болезнь не передается воздушно-капельным путем. Иногда пародонтоз может возникать из-за нехватки полезных веществ в организме (витамины, кальций и прочие).

Пародонтоз: причины, симптомы и лечение

По статистике, около 95% россиян страдают заболеваниями пародонта и 3% из них приходится на пародонтоз. Он — главная причина преждевременного выпадения зубов. Как проявляется это заболевание и можно ли его вылечить — давайте узнаем вместе.

Что такое пародонтоз

Каждый зуб надежно удерживается в лунке благодаря тканям пародонта — цементу корня, зубодесневой связке и альвеолярной кости. Нарушение обмена веществ и кровоснабжения в деснах приводит к их системному поражению, то есть к пародонтозу.

Это заболевание не возникает за один день, оно может практически бессимптомно развиваться на протяжении нескольких лет. Заметить незначительные изменения в тканях пародонта и первые «звоночки», сигналящие о системных нарушениях, может только опытный стоматолог.

По данным ученых, если человек сам замечает появление первых симптомов пародонтоза, значит, заболевание протекает уже около 15 лет и началась стадия обострения.

К сожалению, в большинстве случаев лечение пародонтоза характеризуется неблагоприятным прогнозом для пациента: со временем зубы теряют устойчивость, сильно расшатываются и постепенно начинают выпадать.

Курильщики, беременные женщины, а также люди, пренебрегающие регулярной гигиеной полости рта и своим здоровьем в целом, находятся в зоне риска.

Пародонтит и пародонтоз: в чем разница

Многие пациенты путают пародонтоз с пародонтитом. И это неудивительно. Во-первых, эти слова созвучны. Во-вторых, раньше все болезни десен называли пародонтозом. Сейчас этот термин устарел, и произошла его подмена на «пародонтит». Тем не менее пародонтоз — реальное заболевание, просто встречается оно сейчас достаточно редко.

Важно отметить, что пародонтит и пародонтоз — это два совершенно разных заболевания. Они отличаются друг от друга симптомами и характером течения. Если при пародонтите главный симптом — воспаление тканей пародонта, кровоточивость десен и подвижность зубов, то при пародонтозе опорный аппарат зуба разрушается без этих признаков. Именно поэтому поставить точный диагноз может только стоматолог.

Причины пародонтоза

• Генетическая предрасположенность
• Нарушения прикуса
• Эндокринные изменения
• Болезни сердечно-сосудистой системы
• Заболевания ЖКТ
• Гиповитаминоз

Пародонтоз развивается в любом возрасте, поэтому им болеют не только взрослые, но и дети. Заметить тенденцию к появлению этого заболевания может только стоматолог, поэтому так важно регулярно, один раз в полгода, проходить профилактические осмотры.

Симптомы пародонтоза

Мы уже говорили о том, что самостоятельно обнаружить у себя признаки пародонтоза на начальном этапе пациент не может. Но вас должно насторожить, если:

• десны стали бледными, а их структура уплотнилась
• появился дискомфорт и зуд в деснах
• изменился цвет эмали
• зубы удлинились
• стали обнажаться корни зубов

Заметили у себя проявление какого-либо из этих симптомов пародонтоза? Тогда срочно обратитесь за помощью к стоматологу, затягивать с визитом к врачу не рекомендуется.

Обычно пациенты впервые обращаются к стоматологу, когда появляется повышенная чувствительность зубов. Но точный диагноз врач ставит только после проведения рентгенологического обследования.

Стадии пародонтоза

Существует около сотни различных классификаций пародонтоза. Самая распространенная из них — по степени тяжести болезни.

• Легкая степень

Пациент жалуется на появление незначительной чувствительности зубов, которая проявляется при перепадах температур. Если на этом этапе сделать рентгеновские снимки, то будут видны начальные признаки атрофии кости.

• Средняя степень

Начинается рецессия десны и оголение корней зубов, межзубные промежутки увеличиваются. На снимке уже видно разрушение костной ткани более чем на треть длины корня зуба.

• Тяжелая степень

Зубы становятся подвижными и чувствительными, начинается деформация прикуса. Это происходит потому, что корни оголены уже более чем наполовину.

Лечение пародонтоза

Ученые пока не знают, как лечить пародонтоз, поэтому врачи направляют все усилия на то, чтобы добиться ремиссии заболевания. Для этого опытные пародонтологи назначают комплексное лечение. Оно включает в себя:

• терапевтическое лечение — профессиональную гигиену и санацию полости рта, чтобы убрать очаги инфекции и зубной камень
• физиотерапевтическое лечение — электрофорез, ультразвуковую терапию, массаж и полоскания для улучшения структуры десен и снижения чувствительности
• медикаментозное лечение — противовоспалительные, антибактериальные и гормональные препараты, а также мультивитамины и иммуномодуляторы
• инъекционную терапию — плазмотерапию для улучшения кровообращения и замедления атрофии
• шинирование зубов, чтобы укрепить зубной ряд
• хирургическое лечение для восстановления костной ткани, чтобы предупредить выпадение зубов

Для повышения эффективности терапии врач-стоматолог обычно назначает консультации других узкопрофильных специалистов, чтобы выявить и устранить все причины развития этого заболевания.

Грамотное комплексное лечение позволяет сохранить красоту улыбки и целостность зубного ряда даже при пародонтозе. А регулярные осмотры у стоматолога, профессиональная гигиена полости рта и своевременное лечение стоматологических заболеваний — отличная профилактика.

Пародонтоз – редкое заболевание дёсен, которое встречается у 8% людей. Но от этого оно не становится менее опасным. В тяжёлой форме пародонтоз приводит к выпадению зубов. Для грамотного лечения нужно знать причины возникновения заболевания. Комплексный подход к лечению пародонтоза в клинике «Арт Стом» определяет причины уже на первом приёме.

Записаться на прием

Причины пародонтоза

Пародонтоз чаще всего проявляется у взрослых в 30-40 лет. С годами только прогрессирует. Главные причины – недостаток питательных веществ и неправильное распределение жевательной нагрузки. Пародонтоз активнее развивается на фоне других хронических заболеваний, когда иммунитет ослаблен. К ним относятся:

Нарушения в эндокринной системе

Только комплексное лечение с устранением сопутствующих болезней эффективно при борьбе с заболеванием. Уже на первой консультации парадонтолог подскажет вам пути избавления от пародонтоза.

Мы всегда рады гостям и приглашаем на консультацию терапевта

Укажите номер телефона и мы вас пригласим!

Симптомы пародонтоза

Пародонтоз поражает десны, костную ткань, волокна периодонта, окружающие зуб. Пародонтоз сложно распознать самостоятельно, так как нет выраженных симптомов. Болезнь протекает без отёков, воспалений и выделений. Только на средней или уже тяжёлой стадии вы заметите следующие признаки:

• Оголение корней зубов
• Подвижность зубов во время еды
• Повышенную чувствительность зубов к холодному/горячему
• Изменение уровня десны

При появлении любого из этих признаков незамедлительно обратитесь к пародонтологу. Пародонтоз – необратимое заболевание. Только на ранней стадии эффективное лечение возможно. В тяжёлых формах лечение лишь затормозит процесс разрушения тканей. Цена лечения пародонтоза зависит от состояния дёсен и рассчитывается на приёме.

Современное лечение пародонтоза требует тщательной диагностики. Доктору необходимо знать всё о состоянии ваших зубов, дёсен и костной ткани. Для диагностики в клинике «Арт Стом» применяют визиограф. Благодаря чётким снимкам увидеть, как протекает процесс заболевания может не только специалист, но и пациент. Записывайтесь на приём, и мы проведём тщательную диагностику ваших дёсен.

Отсутствие налёта положительно сказывается на состоянии ваших дёсен. Профессиональная гигиена полости рта поможет не только снизить вероятность воспалений, но и полностью исключить снижение уровня десны из-за зубного камня.

Методы лечения пародонтоза в клинике «Арт Стом»

Пародонтоз – это хроническое заболевание. К сожалению, полному излечению оно не поддаётся, однако есть методики, способные значительно замедлить процесс атрофии.

Лечение пародонтоза в нашей клинике включает в себя:

Зубной камень ускоряет развитие пародонтоза, поэтому очень важно, чтобы ваши зубы всегда были чистыми

Ультразвуковой аппарат Vector удаляет все поддесневые отложения, благодаря чему может подняться уровень десны

Ваш стоматолог научит вас, как правильно чистить зубы, чтобы гигиена поддерживала максимальный результат

Мы всегда рады гостям и приглашаем на консультацию терапевта

Укажите номер телефона и мы вас пригласим!

Записывайтесь на приём в нашу стоматологию для диагностики и современного лечения пародонтологических заболеваний.

Управляющая клиники «Арт Стом», врач — стоматолог-терапевт, ортодонт

Я, Губанова Э.М. выражаю благодарность работникам Екатерина Петровне и Марии Александровне

Врач высшей категории, стоматолог-терапевт, гнатолог клиники «Арт Стом»

Лечение десневых заболеваний

Современное лечение десен построено на применении разнообразных стоматологических методик:

• Гигиенической чистки, основанной на использовании ультразвуковой, лазерной или пескоструйной техники.
• Противовоспалительной терапии, суть которой состоит в применении стоматологических гелей и мазей.
• Аппаратного воздействия, состоящего в очищении зубных тканей специальными устройствами.
• Физиопроцедур, среди которых наиболее эффективны массаж, дарсонвализация, электрофорез, вакуумная терапия.

При недостаточной эффективности основных методов прибегают к хирургическому вмешательству. В сложных случаях пациентам назначаются кюретаж, шинирование или имплантация.

В клинике «Денталь» осуществляется профессиональное лечение десен, основанное на применении традиционных и новейших стоматологических методик. Особой эффективностью отличаются фотодинамическая терапия (применение лазера) и плазмолифтинг (инновационная техника, основанная на лечении воспаления плазмой крови пациента).

Прочие заболевания пародонта

Чрезмерное разрастание десны (гиперплазия) 2

Увеличение десны вследствие ее раздражения, накопления зубного налета, образования зубного камня, постоянного трения, или повреждения или увеличения количества принимаемых лекарственных препаратов

Абсцесс пародонта 2

Часто встречающаяся острая инфекция пародонтального кармана. Абсцесс может быть острым и хроническим, при свободном дренировании симптомы могут отсутствовать.

Некротический гингивит и некротический пародонтит 9

Некротический гингивит (НГ) 9
Острый воспалительный процесс тканей десны с наличием некроза / язвы межзубного сосочка, кровоточивости десен и боли.

Некротический пародонтит (НП) 9
Воспалительный процесс тканей пародонта с наличием некроза / язвы межзубных сосочков, кровоточивости десен и быстрой потерей костной массы.

Пациенты, более предрасположеные к НГ и НП, включают пациентов с ВИЧ-инфекцией и иммуносупрессией, недоеданием, стрессом или курением. Другие факторы включают в себя употребление алкоголя, неадекватную гигиену полости рта, перенесенную проведение перитонеального диализа, возраст и этническую принадлежность. 9

Некротический стоматит (НС) 9
Тяжелое воспалительное состояние тканей пародонта и полости рта, при котором некроз мягких тканей выходит за пределы десны. Это обычно происходит у пациентов с серьезными системными нарушениями.

Пародонтит, ассоциированный с поражением тканей в области верхушки корня 2

Очаги поражения могут возникать независимо друг от друга или вместе, и начинаются на деснах или верхушке корня зуба.

Новая классификация заболеваний пародонта

экспертами-стоматологами году Американская академия пародонтологии (AAP) и Европейская федерация пародонтологии (EFP) вместе с экспертами-стоматологами со всего мира провели Всемирный семинар по пересмотру классификации заболеваний пародонта. Группе было поручено обновить классификацию заболеваний и состояний пародонта 1999 года и разработать аналогичную схему для заболеваний и состояний периимплантных тканей 9 . Формы заболевания, ранее признанные «хроническими» или «агрессивными», теперь объединены в одну категорию , «пародонтит». 9

Гипертрофия десны, обсусловленная воздействием лекарственных препаратов

Заболевания десен, не ассоциированные с дентальной биопленкой

Генетические / нарушения развития

Воспалительные и иммунные состояния

Эндокринные, алиментарные и метаболические заболевания

Некротические заболевания пародонта

Пародонтит, как манифестация системного заболевания

Классифицировано в соответствии с кодами Международной статистической классификации болезней и проблем со здоровьем (МКБ)

Стадия – основаны на степени тяжести и комплексности лечения (complexity management)

Распространение – локализованный, генерализованный, распределеный по молярным резцам

Степень – признаки или риск быстрого прогрессирования, ожидаемый ответ на лечение

Таблица адаптирована из: Caton G et al. J Periodontol 2018; 89(suppl 1): S1-S8 8

Лечение

После верификации диагноза и выявления сопутствующего заболевания для каждого пациента в индивидуальном порядке разрабатывается стратегия лечения пародонтоза. При этом следует учитывать, что в лечебном процессе, помимо пародонтолога, могут принимать участие другие специалисты.

В зависимости от стадии патологического процесса лечение десен от пародонтоза включает в себя следующие терапевтические, хирургические и ортопедические мероприятия:

удаление мягких и твердых наддесневых и поддесневых зубных отложений; инструментальное лечение костных карманов и измененных корневых поверхностей; пломбирование корневидных дефектов; сошлифовывание участков зубов, блокирующих движение челюстей; послойную инфильтрацию; создание минерального депо костной ткани (электро- или фонофорез препаратами кальция); восстановление нарушенного пародонтозом прикуса; устранение вторичных деформаций, обусловленных снижением окклюзионной высоты; ортопедические методы лечения пародонтоза: избирательное пришлифовывание, установку временных и постоянных шинирующих аппаратов или несъемных протезов (мостовидных, коронок, штифтовых конструкций и пр.), непосредственное шинирование и протезирование. Вопрос об установке той или иной ортопедической конструкции, позволяющей снизить нагрузку и сохранить прочность и эстетичность зубов, решается в индивидуальном порядке.

В комплексе со стоматологическим лечением пародонтоза для предотвращения трофических нарушений пациенту назначается массаж десен. Параллельно для снижения болевой чувствительности зубов на оголенные шейки наносят специальные фторсодержащие составы. В обязательном порядке назначаются витамины группы В, А, Р, С, Е, а также фолиевая кислота (они могут вводиться в десну инъекционно или методом электрофореза). В качестве медикаментозных препаратов системного действия рекомендуются средства синтетического и растительного происхождения, нормализующие микроциркуляцию и снижающие вязкость крови.

К физиотерапевтическим методам, применяющимся при лечении пародонтоза, относят вакуумную терапию, дарсонвализацию, облучение низкоинтенсивным лазерным излучением, вдыхание отрицательного ионизированного воздуха, применение магнитоформных аппликаторов, гидрогазовакуумный массаж. Хорошо себя зарекомендовали такие методы воздействия, как акупунктура и акупрессура. Физиопроцедуры проводятся курсами, в комплексе с местным лечением.

Симптомы пародонтоза

Для начальной стадии заболевания характерно разрежения костной ткани альвеол, что постепенно приводит к их атрофии. При рентгенологическом обследовании это проявляется уменьшением костной ткани, костномозговых пространств, очагами остеопороза.

Вслед за изменениями костной ткани возникают изменения десен – они истончаются и обнажают корни зуба. Это проявляется особой чувствительностью зубов к перепадам температур и химическому воздействию.

Симптомы пародонтоза проявляются в следующем:

• Частичное обнажение шеек зубов.
• Налет на зубах.
• Бледный цвет десен.
• Неприятные ощущения (зуд) в деснах.

Болезнь развивается достаточно медленно, как правило, на первой стадии ее заподозрить очень сложно. В стоматологии данная патология делится на три стадии, каждая из которых имеет свои, признаки, симптомы и методы лечения.

• Бессимптомная. Происходят незначительные изменения в тканях, окружающих зуб. В большинстве случаев процесс проходит бессимптомно и не сопровождается дискомфортом или болевыми ощущениями.
• Смещение зубов. Медленная дистрофия десен способствует просвечиванию шейки зубов, чувствительности зубов к любым внешним раздражителям.
• Нарушение фиксации и шаткость зубов, в редких случаях – их выпадение. От начала болезни до этого момента должно пройти не менее 10 лет.

Если стоматолог во время профилактического осмотра полости рта выявит первые признаки пародонтоза, то лечение будет медикаментозным, безболезненным и не продолжительным.

Классификация заболевания

В зависимости от того, насколько распространено заболевание в ротовой полости, выделяют:

• пародонтит локализованный (когда воспален только ограниченный участок);
• пародонтит генерализованный ( когда заболевание затронуло все зубы или большинство из них).

В зависимости от характера течения заболевания выделяют:

• хронический пародонтит;
• острый пародонтит.

О причинах появления пародонтита читайте в нашей следующей статье.