Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация композитом жевательных зубов

Реставрация жевательных зубов

Ищете клинику, в которой выполняется качественная реставрация жевательных зубов в Москве? Воспользуйтесь услугами стоматологии «ПрезиДЕНТ»! Эффективные методики, наилучшие материалы – отличный результат! Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 120-01-20.

Моляры и премоляры, или жевательные зубы располагаются таким образом, что не особенно заметны для посторонних. По этой причине пациенты часто полагают, что реставрировать их не имеет смысла. Однако это не так: реставрация жевательных зубов является не менее важной, чем восстановление резцов и клыков.

Реставрация жевательных задних зубов в TopSmile clinic

Жевательные зубы несут самую большую нагрузку, поэтому нередко подвергаются разрушению. При их восстановлении, нужно воссоздать не только первозданный вид, но и сохранить функциональность, ведь именно они способствуют нормальному пищеварению.
Реставрация жевательных зубов, которую можно произвести в нашей клинике, поможет не только восстановить внешний вид поверхности эмали, но и сохранить ее функциональность.

Красивая улыбка располагает к себе окружающих людей, делает человека открытым и жизнерадостным. Так же она показывает, что человек имеет хорошее здоровье. Плохие зубы вызывают множество комплексов, что порождает множественные психологические проблемы, кроме этого их болезни могут вызвать такие негативные последствия как нарушение дикции, неправильную мимику лица. Современная стоматология позволяет избавиться от подобных проблем.

Станьте красивыми и здоровыми с TopSmile

Восстановление жевательных зубов является одним из методов, которые позволят сделать улыбку красивой, а человека здоровым. Очень важно, чтобы жевательные зубы сохранили свои природные функции, и человек, употребляя пищу не испытывал болевых ощущений и дискомфорта.
Но стоматология TopSmile готова сделать больше, кроме функциональности, наши врачи смогут воссоздать зуб по его естественной форме и цвету. Особенно тяжело добиться одинакового тона восстановленных и родных зубов пациента: цвет эмали и дентина очень сложно поддается имитации. Однако нашим врачам, которые имеют высокую квалификацию такая работа под силу.

Реставрация задних зубов, цена которой доступна для клиентов нашей клиники, воссоздаст природную красоту эмали и сохранит ее функции. Даже в самых сложных случаях опыт наших стоматологов, лучшее оборудование и высококачественные материалы способны изменить вашу улыбку и избавить вас от проблем.
Сколько стоит реставрация жевательного зуба в TopSmile clinic, вы можете узнать на нашем сайте в разделе прайс-лист. прайс-лист. Данная процедура делится на несколько методов, что зависит от имеющегося дефекта и результата, которого хочет добиться пациент.

Способы реставрации, используемые в нашей клинике

К первому методу относится прямая реставрация зубов, которую используют при незначительных повреждениях. Его применяют как альтернативу коронкам. Осуществляется он с использованием таких материалов, как композиты и фотополимеры. Несколько самых распространенных ситуаций, при которых используют этот метод реставрации:

  • Восстановление формы зуба и его внешнего вида.
  • Исправления формы зубного ряда.
  • Маскировка щелей между зубов.

Прямая реставрация требует высокой квалификации врача-стоматолога, так как воссоздать точную форму и цвет эмали задача сложная. Но для специалистов нашей клиники такая манипуляция не составит труда.
Следующим методом является метод непрямой реставрации , который используется для пациентов с сильно поврежденными зубами. В этом случае проводить реставрацию в полости рта невозможно. Поэтому для пациента индивидуально изготавливаются коронки, с помощью которых восстанавливают зуб.
Благодаря тому, что врачи нашей клинки обладают обширными знаниями в области челюстной анатомии и имеют высокую квалификацию, а также являются эстетами в сфере привлекательности зубов, клиент поучит наилучший результат от процедуры.

Стоимость восстановления задних жевательных зубов в TopSmile

Если вас интересует стоимость восстановление жевательного зуба, достаточно посетить сайт нашей стоматологической клиники и убедиться, что эта услуга доступна для клиента с разными финансовыми возможностями.
Реставрация заднего зуба – процедура, которая способно не только скрыть определенные изъяны, но и добиться полной его реставрации. Так же мы предоставляем услуги реставрации эмали зубов в зоне улыбки. Если вам нужно скрыть дефекты передних зубов, то виниры станут отличным вариантом для решения этой проблемы.

Реставрация композитным материалом

Прямая технология восстановления более распространена по причине доступной цены и незамедлительности результата. Она выполняется врачом-терапевтом с помощью свето-отверждаемых композитных пломбировочных материалов. По прочности они практически не уступают натуральному дентину, а зачастую превосходят его.

Специалистом обрабатывается поврежденная область, наносится несколько слоев композита. Затем моделируется будущая форма: создается контур зуба, его рельеф. Здесь очень важен подбор цвета: восстановленный резец или жевательная поверхность моляра после реставрации композитом не должны отличаться от остальных единиц в ряду. Это необходимо для сохранения естественности улыбки.

В клиниках «Эликсир-Дента» есть специалисты, которые могут выполнять реставрацию при помощи силиконового ключа. Этот метод является инновационным: он обеспечивает максимально естественный вид и анатомическую форму восстановленного зуба. После окончания процедуры отличить обработанный резец от остальных единиц в ряду практически невозможно.

Быстрый и экономически эффективный способ реставрации жевательных зубов

Л. А. Лобовкина, кандидат медицинскиз наук, врач-стоматолог высшей категории, Лечебно-диагностический центр (Москва)

А. М. Романов, кандидат медицинских наук (Москва)

А. И. Николаев, кандидат медицинских наук, кафедра терапевтической стоматологии СГМА (Смоленск)

В настоящее время на стоматологическом приеме широко распространено консервативное восстановление зубов с помощью композитных реставраций. Большое разнообразие материалов на стоматологическом рынке способствует тому, что врачи-стоматологи стали более разборчивыми при их покупке. Определяющими моментами для выбора являются показания к применению, физические характеристики, быстрота использования и, несомненно, стоимость [2].

Однако не все пациенты могут себе позволить находиться в кресле у стоматолога продолжительное время, но вместе с тем хотят иметь на своих зубах надежные и прочные пломбы. Также пациентов интересует не только сохранение и восстановление функции зуба, но и эстетичный внешний вид реставрации [2].

Читать еще:  Из за чего бывает пародонтит

Существует несколько способов, позволяющих восстановить боковые зубы: прямая реставрация, непрямая реставрация (вкладки), пломбы из металлосодержащих материалов.

Немаловажным фактором в выборе между непрямой и прямой реставрацией является стоимость. Как известно, стоимость непрямой реставрации всегда выше, чем прямой. В связи с мировым экономическим кризисом многие пациенты стараются сэкономить на лечении зубов. Металлические пломбы неэстетичны и не обладают адгезией к тканям зуба. Поэтому при их использовании обычно имеется расстояние в несколько микрон между пломбой из амальгамы и препарированной поверхностью. Это приводит к потенциальной возможности проникновения бактерий и развитию вторичного кариеса [3].

Следовательно, прямая эстетическая реставрация в таких случаях часто является идеальным методом, позволяющим быстро решить эстетическую проблему и создать надежную, недорогую реставрацию [1].

В наши дни, по прошествии более чем 40 лет сосредоточенных усилий в области научных разработок и клинических испытаний, исследователи пришли к заключению о том, что композитные смолы могут успешно использоваться как замена амальгамы и золота [3]. Кроме того, преимущества композитной реставрации заключаются в том, что адгезивная подготовка является более консервативной, так как не требует создания ящикообразной формы полости, необходимой для амальгамы. Это позволяет сохранить больше здоровых тканей зуба [3].

Прочность, скорость и удовольствие в работе были основными целями при разработке компанией VOCO материала X-tra fil (рис. 1).

X-tra fil — светоотверждаемый рентгеноконтрастный гибридный композит, специально разработанный для восстановления боковых зубов в целях экономии времени. Сочетание технологии нового мультигибридного наполнителя с новейшей системой инициирования полимеризации создает основу пломбировочного материала с полноценной полимеризацией и очень незначительной полимеризационной усадкой. Преимущества материала X-tra fil:

  1. максимально возможная наполненность (86 % по весу неорганического наполнителя в метакрилатной матрице (Bis-GMA, UDMA, TEGDMA) с сохранением пластичной консистенции);
  2. сниженная полимеризационная усадка, позволяющая добиться улучшения краевого прилегания материала и избежать нарушения герметичности реставрации в отдаленные сроки;
  3. возможность полимеризации материала толщиной до 4 мм при очень короткой экспозиции — 10 секунд (не требуется нанесение нескольких слоев, можно ограничиться 1-2 слоями);
  4. физическая прочность и высокая абразивная резистентность — особые требования, учтенные при разработке пломбировочного материала с повышенными прочностными характеристиками
  5. имеет один универсальный оттенок с эффектом хамелеона, что облегчает подбор цвета.

Кроме того, материал пластичен, легко моделируется и адаптируется к стенкам полости, не прилипает стоматологическим инструментам. Несмотря на высокий процент наполненности, X-tra fil имеет консистенцию обычной плотности (как у традиционных микрогибридов).

Рис.1: X-tra fil (VOCO, Германия)

Пациентка К., 26 лет, обратилась в клинику терапевтической стоматологии для профилактического осмотра. После обследования было выявлено наличие скрытых кариозных полостей на контактных поверхностях зубов 2.4 и 2.5 (рис. 2). После выполнения инфильтрационной анестезии и наложения коффердама проведено препарирование кариозных полостей (рис. 3). Далее была установлена матричная система (рис. 4), а полость дезинфицирована 2%-ным раствором хлоргексидина. Кондиционирование полости проведено с помощью Vococid Gel (VOCO). При этом эмаль кондиционировалась 30 секунд, дентин — 15 секунд, затем полость промывалась и слегка просушивалась для сохранения влажности в дентине. На дно и стенки кариозной полости нанесен первый слой X-tra fil, он полимеразован в течение 10 секунд. Затем отдельно материал был адаптирован к небному, а потом к щечному буграм (рис. 5). После этого приступили к реставрации зуба 2.5. Вначале установлена матрица, проведено кондиционирование тканей зуба гелем Vococid (рис. 6). После промывания полости с помощью микробраша аккуратными апплицирующими движениями внесен однокомпонентный адгезив 5-го поколения «Солобонд М» (рис. 7). В качестве суперадаптивного слоя может быть использован любой композит повышенной текучести. Мы в своей работе применяли Grandio Flow А3, который с небольшим избытком наносили непосредственно в подготовленную полость зуба 2.5. Далее восстановление зуба проведено композитом X-tra fil, первый слой которого нанесен на дно (рис. 8). Второй слой нанесен к небному бугру и контактной поверхности, третий — к щечному бугру. Контурирование, шлифование и полирование реставрации проводили при помощи 32-гранного карбидно-вольфрамового финира пиковидной формы и набора дисков Optidisk (Kerr) (рис. 9).

Рис.2: Исходная клиническая ситуация: имеются скрытые кариозные полости на контактных поверхностях зубов 2.4. и 2.5Рис.3: Этап препарирования кариозных полостей
Рис.4: Установка матричной системы.Рис.5: Вид зуба 2.4 после реставрации материалом X-tra fil.
Рис.6: КондиционированиеРис.7: Зуб 2.5: аппликация адгезива «Солобонд М»
Рис.8: Нанесение первого слоя композита X-tra fil на дно полости.Рис. 9: Окончательный результат: зубы 2.4 и 2.5 после реставрации.

Учитывая тот факт, что на стоматологическом приеме лишь единицы врачей для изоляции рабочего поля применяют коффердам, использование композита X-tra fil для реставрации боковых зубов позволяет в короткие сроки создавать надежную, долговечную реставрацию, которая своим эстетическим внешним видом не отличается от природной структуры зуба.

При этом вполне возможно обеспечить точное совпадение цветовых оттенков с локализованной характеризацией, не затратив много времени и усилий. Кроме того, материал имеет низкую стоимость (она близка к стоимости композита химического отверждения).

Таким образом, используя для материала X-tra fil специально разработанные технологии, сотрудники компании VOCO подарили врачам композит, с помощью которого можно проводить быстрые, прочные и экономичные реставрации боковых зубов.

1. Гольдштейн Р. Эстетическая стоматология. — Канада, 2003. — Т. 1. — 493 с.

2. Притчина И. Реставрация боковых зубовкомпозитом «КвиксФил» // Дентал Арт. —2004, № 2. — С. 33-35.

3. Терри Д., Лейнфельдер К. Реставрации с использованием композитной смолы — упрощенный подход // Частная стоматология.— 2008, апрель. — С. 23-38.

В настоящее время на стоматологическом приеме широко распространено консервативное восстановление зубов с помощью композитных реставраций. Большое разнообразие материалов на стоматологическом рынке способствует тому, что врачи-стоматологи стали более разборчивыми при их покупке. Определяющими моментами для выбора являются показания к применению, физические характеристики, быстрота использования и, несомненно, стоимость [2].

Читать еще:  Признаки пародонтита на деснах

Однако не все пациенты могут себе позволить находиться в кресле у стоматолога продолжительное время, но вместе с тем хотят иметь на своих зубах надежные и прочные пломбы. Также пациентов интересует не только сохранение и восстановление функции зуба, но и эстетичный внешний вид реставрации [2].

Существует несколько способов, позволяющих восстановить боковые зубы: прямая реставрация, непрямая реставрация (вкладки), пломбы из металлосодержащих материалов.

Немаловажным фактором в выборе между непрямой и прямой реставрацией является стоимость. Как известно, стоимость непрямой реставрации всегда выше, чем прямой. В связи с мировым экономическим кризисом многие пациенты стараются сэкономить на лечении зубов. Металлические пломбы неэстетичны и не обладают адгезией к тканям зуба. Поэтому при их использовании обычно имеется расстояние в несколько микрон между пломбой из амальгамы и препарированной поверхностью. Это приводит к потенциальной возможности проникновения бактерий и развитию вторичного кариеса [3].

Следовательно, прямая эстетическая реставрация в таких случаях часто является идеальным методом, позволяющим быстро решить эстетическую проблему и создать надежную, недорогую реставрацию [1].

Нашли дешевле?
Сделаем ещё дешевле!

Пришлите план лечения или снимки, рассмотрим ваш план и предложим оптимальное решение для вас

План лечения получили

В кратчайшие сроки перезвоним и предложим вам оптимальный вариант лечения.

  • ☑ Приём
  • 🔎 Осмотр

Врач осмотрит вас и поставит диагноз.

Вы получите три плана лечения со сроками и стоимостью.

Возможно лечение в кредит без переплаты.

  • ☑ Приём
  • 🔎 Осмотр

Запишитесь прямо сейчас и мы подберем удобную клинику и подходящего врача.

Спасибо за обращение!

Заявку на консультацию приняли

Менеджер свяжется с Вами менее чем через 60с., подберет удобную клинику и подходящего врача

Не теряйте время!

Подпишитесь на самое интересное в соцсетях:

Фото 1 – Пациент с несостоятельной и неэстетичной реставрацией зуба 16, с нависающим краем в области десны. Реакция на холод в норме. Перед заменой реставрации пациенту сделали анестезию и наложили коффердам.

Фото 2 – Устанавливаем клин, чтобы защитить коффердам и соседний зуб при удалении старой реставрации.

Фото 3 –Вид полости после удаления старой реставрации и вторичного кариеса. Проводим пескоструйную обработку полости порошком глицина. Края полости обрабатываем алмазными богами и ручными инструментами.

Фото 4 – Устанавливаем Матрицу плотно к шейке зуба и фиксируем ее кольцом. Эмаль селективно протравливаем 37%-й фосфорной кислотой в течение 20 секунд, тщательно промываем и наносим самопротравливающий адгезив.

Фото 5 – После наращивания проксимальной стенки, удаляем матрицу и кольцо, чтобы получить широкий доступ и хороший обзор операционного поля.

Фото 6 – Полость равномерно заполняем bulkfill композитом. Оставляем небольшой участок для окончательного окклюзионного слоя.

Фото 7 – Для моделирования окклюзионной поверхности используем материал, нужной нам прозрачности. Анатомию восстанавливаем поэтапной техникой, каждый бугор по очереди.

Фото 8 – Финальный вид реставрации после снятия коффердама.

Фото 9 – Проверяем окклюзию после окончательной полировки.

Фото 10 – Вид реставрации спустя 8 месяцев.

Фото 11 – Фото с небной стороны, также через 8 месяцев.

Фото 12. – Рентгеновский снимок через 8 месяцев после реставрации.

Долгосрочный результат (Выводы)

Используя эту стратегию, вы сможете добиться успеха намного быстрее. И получите качественный и долгосрочный результат. Эта стратегия каждый день используется автором и многими его коллегами. И автор рекомендует ее не зависимо от материала, потому что это быстро и эффективно.

Особенности реставрации жевательных зубов

При необходимости восстановления жевательных единиц на первый план выходит надежность, комфорт и правильное распределение нагрузки при употреблении пищи. В этом случае используется прямая композитная реставрация зубов фотополимерами. Ее преимущество перед обычными пломбами:

  • выдерживает повышенные нагрузки;
  • практически сливается с натуральной эмалью;
  • не требуется обтачивание здоровых тканей;
  • низкая болезненность процедуры;
  • обладает высокой степенью прилегания к дентину.

При правильном уходе и соблюдении рекомендаций стоматолога реставрация жевательного зуба композитным материалом дает гарантийный срок ношения пломбы до 5–6 лет. Процедура используется для устранения последствий кариеса, гипоплазии эмали, при необходимости формирования верхней части коронки при сохранении корня.

  • Зуб подготавливают к наращиванию: проводится гигиеническая чистка, выбирается цвет материала, вводится анестезирующий препарат.
  • Пораженные ткани удаляются.
  • Зуб изолируют от влаги.
  • Вставляется штифт, если имеет место большая потеря тканей зуба.
  • Коронковая часть наращивается послойным нанесением композитных материалов.

Наиболее часто используют штифты из стекловолокна, серебра, титана.

  • подготовку корневого канала – расширение и углубление;
  • фиксацию на стоматологический цемент.

Прямая реставрация жевательных зубов – относительно недорогая, доступная пациентам услуга.

Что такое реставрация композитом

Композитное восстановление — технология не новая. Ее используют с середины прошлого века, но на тот момент материалы обладали массой недостатков: токсичностью, низкой прочностью, плохой адгезией. В современной стоматологии применяются более качественные светоотверждаемые композитные материалы. Они очень пластичны и абсолютно безопасны.

По оттенку и физико-химическим свойствам искусственные материалы схожи с естественной эмалью. Они не расширяются от температурных перепадов, устойчивы к стиранию, хорошо передают прозрачность и цвет родных зубов.

Цена композитной реставрации передних зубов всегда выше, так как во фронтальной зоне важна прежде всего эстетика. Используются более дорогие материалы, чем при восстановлении жевательных единиц, где заметить светоотверждаемые пломбы практически невозможно.

Методики восстановления жевательных зубов. Модифицированный подход

В. В. Щербаков
врач-стоматолог, клиника эстетической стоматологии Royal-Dent (Москва)

Главной целью реставрации жевательных зубов является, прежде всего, функциональная реабилитация. Функциональность, в свою очередь, обусловлена анатомической правильностью и точностью изготавливаемой конструкции. Выпуклая и рельефная жевательная поверхность образует множественные точечные контакты с зубами-антагонистами, равномерно распределяя окклюзионную нагрузку. Контактные точки должны быть небольшими по площади, обеспечивая быстрое размыкание зубов при экскурсионных движениях.

Широкие и плоские смыкающиеся поверхности с большей вероятностью останутся в контакте при движениях нижней челюсти. При этом возникает трение, приводящее к более выраженному износу зубов и реставраций и снижению жевательной эффективности. Едва ли кто-нибудь станет оспаривать необходимость точного воспроизведения жевательной морфологии при проведении реставрации. Однако достижение этой цели для подавляющего большинства докторов сопряжено со значительными трудностями. Одной из самых распространенных проблем является то, что врачу после кропотливой и длительной моделировки жевательной по­­­верхности приходится нещадно спиливать бором все бугорки и фиссуры на этапе интеграции зуба в окклюзию.

Подходы, которые будут рассмотрены в этой статье, призваны в значительной степени облегчить работу врачей

Вся красота, которую воссоздает специалист, превращается в итоге в бесформенную, неэстетичную и малофункциональную «лепешку». В стоматологической литературе описано большое количество всевозможных методик, позволяющих избежать подобных сложностей (метод циркуля, ориентировка на рядом стоящие зубы, окклюзионный компас, всевозможные схематизации, упрощенные алгоритмы построения и т. д.). Однако все эти решения дают лишь приблизительные результаты. Те подходы, которые будут рассмотрены в этой статье, призваны в значительной степени облегчить работу врачей и позволят изготавливать высокоточные реставрации. Главной идеей, взятой в качестве основы для данного подхода, является то, что в зависимости от степени разрушенности зуба используются соответственно разные методологические вариации восстановления. Следует, однако, отметить, что эти методики ориентированы на работу с витальными зубами, то есть в условиях, благоприятных для формирования прочного адгезивного соединения. По степени разрушенности можно выделить три условных класса (классификация разработана автором статьи).

Читать еще:  Кривые зубы — как исправить, причины появления

Методика восстановления зубов 1-го класса разрушенности

Типичным представителем 1-го класса является кариес фиссур, встречающийся довольно часто. Эта патология очень непредсказуема, и нередко объемы поражения оказывается гораздо больше предполагаемой глубины. Фиссурная форма кариеса, как правило, характеризуется практически полным сохранением жевательной морфологии, и, каким бы высоким ни было мастерство реставратора, мы все равно не сумеем воссоздать жевательную поверхность лучше, чем она была. Поэтому вполне резонно было бы скопировать сохранившуюся анатомию и перенести ее в будущую реставрацию. Реализовать это можно с помощью методики окклюзионного ключа. Основным отличием этого подхода от традиционного варианта восстановления является то, что перед проведением препарирования с жевательной поверхности снимается ключ (небольшой оттиск), которым впоследствии можно было бы отдавить порцию композита для придания ей исходной формы зуба. Наиболее подходящим материалом для изготовления ключа являются твердые bite-силиконы для регистрации прикуса. Они обладают достаточной твердостью, чтобы продавить мельчайшие детали жевательной поверхности, и при этом практически не липнут к композиту.

Клинический случай

На рисунке 1 показана исходная ситуация.Классический фиссурный кариес зубов 16 и 17. Как и в большинстве подобных случаев, кариозный процесс протекает абсолютно бессимптомно.

После изоляции рабочего поля (рис. 2) и механической отчистки от налета с поверхности зубов снимается ключ bite-силиконом с учетом габаритов клампа (рис. 3) .

Внешний вид окклюзионного ключа показан на рисунке 4 .

Далее осуществляют препарирование и адгезивную подготовку системой XP Bond™ на основе терт-бутанола (рис. 5) .

После восстановления и полимеризации дентинного слоя (Ceram•X™ duo+) один за другим были внесены оттенки основной и поверхностной эмали (Esthet•X® HD A2 и АЕ) общей толщиной 1,5—2 мм, тщательно адаптированы к поверхности с разметкой приблизительных контуров без последующего отверждения (рис. 6) .

Наступает очередь окклюзионного ключа (рис. 7) .

Для предупреждения возможного склеивания следует нанести на поверхность силикона небольшое количество адгезива. Ключ накладывается на зуб и медленно прижимается. После того как силиконовый оттиск встанет на свое место, нужно медленно его снять легкими раскачивающими движениями. Не следует торопиться и пытаться извлечь ключ одним рывком: это приведет к деформации композитного материала. Если все сделано правильно, порция неотвержденного эмалевого композита должна принять точную форму исходной жевательной поверхности (рис. 8) .

Излишки пломбировочного материала легко убираются брашиком. При возникновении каких-либо деформаций допускается повторная установка ключа. Далее проводится полимеризация в течение 30—40 секунд с учетом толщины композитного слоя (рис. 9) .

После этого, если есть желание, можно воспроизвести характеристики с помощью композитных красок. Вид после финишной отделки и полировки (рис. 10) .

Окклюзионная коррекция, как правило, минимальна или вообще отсутствует. Вид реставраций через двое суток (рис. 11) .

Следует учесть, что важным условием успешного выполнения реставрации в методике окклюзионного силиконового ключа является использование композитных материалов, обладающих достаточно плотной консистенцией и способных удержать переданную силиконовым ключом форму. В этом плане очень удачным вариантом является композит Esthet•X® HD, который помимо прекрасных хроматических и механических характеристик обладает также и необходимой степенью плотности, прекрасно держит любую форму.

Методика восстановления зубов 2-го класса разрушенности

Среди клинических случаев этой категории чаще всего встречаются глубокие кариозные полости и несостоятельные пломбы. Главной особенностью второго класса является то, что при довольно высокой разрушенности — до 50 % жевательной поверхности — все еще сохраняются основные очертания бугорков, гребней, части валиков и т. д. Имея в распоряжении подобные ориентиры, мы можем легко продолжить внешние контуры сохранившихся окклюзионных элементов и получить жевательную поверхность, очень близкую к оригиналу. Для этого используется традиционная методика послойной реставрации, без каких-либо изменений. Единственным дополнением, которое могло бы помочь сделать реставрацию более удобной, является применение моделировочных инструментов в определенной последовательности.

Алгоритм восстановления жевательной поверхности. Концепция трех инструментов

На рисунке 12 показана исходная ситуация.

На рисунках 13—15 показано послойное внесение материала в полость: слой дентина, слой хроматической эмали (композит распределяется по полости без полимеризации), слой поверхностной эмали.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×