Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация восстановление ткани зуба filtek

  • Пятна на эмали и изменение цвета зуба
  • Сколы, трещины, неровный край
  • Восстановление после кариеса

Главный плюс Центра эстетической стоматологии «Вита Дент» в том, что у нас есть особый принцип: подбираем пациентам только самое качественное, «как себе». Поэтому работаем исключительно с новейшими композитами: Filtek (США), Enamel Plus (Италия), Ceram.X (США), Estelite (Япония).

Особо стоит отметить Ceram.X (США). Это нанокерамика, поэтому такая пломба прослужит более 15 лет. Ведь керамика очень износостойкая

Развитие кариозного процесса связано с размножением бактерий и негативным воздействием на твердые зубные ткани продуктов их жизнедеятельности. Основные причины кариеса:

  • Плохая гигиена ротовой полости.
  • Регулярное потребление продуктов богатых углеводами.
  • Дефицит фтора, кальция и фосфора в организме.
  • Сниженный иммунитет.
  • Гиповитаминоз.

Самостоятельно зубной кариес не проходит!

Лишь своевременное обращение к специалисту и квалифицированное лечение дает возможность остановить патологический процесс и избежать развития осложнений. Чем раньше будет выявлен кариозный процесс и проведены соответствующие терапевтические мероприятия, тем ниже будет стоимость лечения кариеса.

Преимущества фотополимерных материалов:

Фотополимерные пломбы пользуются сегодня большой популярностью благодаря своим уникальным качествам. Они позволяют стоматологу прямо во рту пациента создавать реставрации высочайшего класса, которые при хорошем уровне мастерства врача ничем не уступают естественным зубам. Благодаря их способности затвердевать от ультрафиолетовых лучей у стоматолога есть много времени для моделирования жевательной анатомии зубов.
  • долгий срок службы
  • высокая прочность , благодаря отличным физическим свойствам материала
  • гладкая, блестящая поверхность
  • оптимально соответствует естественному оттенку зуба
  • отлично полируется, очищается зубной щеткой

Недостатки фотополимерных материалов

  • необходимость соблюдать сухость полости зуба;
  • ультрафиолет опасен для зрения стоматолога;
  • сравнительно высокая стоимость;
  • долгое время постановки пломбы;
  • необходимость хорошей гигиены

Виды фотополимерных материалов

Фотополимерные композиты отличаются по своей наполненности – по соотношению наполнителя и матрицы. Чем больше в материале наполнителя, тем лучше внешний вид реставрации, но хуже прочностные характеристики. По этому критерию различают микронаполненные, макронаполненные и нанокомпозиты. Разные виды фотополимеров применяются для реставрации разных групп зубов.

Этапы создания идеальной реставрации:

  • Проведение анестезии
  • Препарирование твердых тканей зуба
  • Восстановление зуба пломбирующим материалом
  • Полировка пломбы
  • Готовая реставрация

Генеральный директор, стоматолог-терапевт, детский стоматолог

С 5 лет хотела стать стоматологом, для того чтобы у всех людей были красивые улыбки.

Главный врач, стоматолог-терапевт, стоматолог- хирург, стоматолог-ортопед, стоматолог- имплантолог.

Большинство пациентов говорят о Зурабе Юсуповиче, как о Враче от Бога. Это подтверждается многочисленными благодарностями и теплыми словами от пациентов. Зураб Юсупович ответственный доктор, который вдумчиво и индивидуально подходит к каждому пациенту. Увлекается спортом и любит животных.

Отзывчивый и внимательный доктор, постоянно повышающий свое мастерство и знания на учебных семинарах для врачей. У Марины есть одно потрясающее качество — всю работу она доводит до совершенства. Любит природу и замечательно готовит.

Реставрация зубов

Реставрация – это комплекс стоматологических процедур для восстановления эстетики зубов, их анатомической формы и функциональности.

То есть, реставрация – это не только косметические приемы, которые делают улыбку привлекательной, естественной. Эта методика – полноценное лечение, способ восстановить здоровье зубов и всей зубочелюстной системы.

Возможности в эстетике:

  • Изменить цвет, скрыть потемнения, дефекты эмали;
  • Скорректировать форму, замаскировать наклон зуба;
  • Скрыть щели между зубами.

В функциональности:

  • Нарастить разрушенную коронковую (видимую) часть зуба;
  • Восстановить анатомическую форму: бугры и фиссуры;
  • Исправить последствия стираемости эмали;
  • Закрыть уязвимые ткани от контакта с агрессивной средой;
  • Вернуть зуб в прикус, полноценно распределить жевательную нагрузку.

В зависимости от показаний и пожеланий пациента, врач подбирает подходящий метод.

Прямая реставрация

Если восстановление зуба проводится непосредственно во рту пациента, то такой вид реставрации называют прямым. Для нее стоматолог-терапевт использует фотополимерный композит.

В КосмоСтом применяются материалы:

  • Filtek (США): Z250, Ultimate Flowrable Restorative
  • Estelite (Япония): E Quick, Flow Quick, Acteria.

Как проходит процедура:

Реставрацию композитом иногда называют наращиванием. Но наращивание или пломбирование, то есть восполнение утраченного объема зуба, это только один из этапов восстановления.

Подготовив поверхность и послойно нарастив зуб, врач воссоздает эстетику. Для этого используется прозрачный композит. Материал более плотного оттенка имитирует дентин, а прозрачный воссоздает вид натуральной эмали. За тонкую работу стоматолога-терапевта с формой, цветом и оттенками «эмали», такую реставрацию зазывают художественной.

Последние этапы – шлифовка и полировка. Доктор корректирует поверхность с учетом прикуса пациента, чтобы зуб наилучшим образом перетирал пищу. Далее доктор сглаживает возможные шероховатости, чтобы реставрация ощущалась во рту «как родная».

Достоинства и недостатки прямого метода:

  • Быстро: требуется 1 посещение.
  • Деликатно: требуется минимальная обработка, врач удаляет только пораженные ткани.
  • Прочно: срок службы 5 лет.
  • Доступно: в КосмоСтом художественная реставрация входит в стоимость постановки пломбы или композитного винира.
  • Неидеальная эстетика: микроусадка композита через несколько лет сделает край пломбы заметным.

Непрямая реставрация зубов

Эту группу методов применяет другой врач: стоматолог-ортопед. Он снимает слепки с челюстей пациента, а потом на основе этих слепков зубной техник изготовит гипсовую модель. Конструкция создается не прямо во рту пациента, а на этой модели, и только потом ее зафиксируют на зуб.

Методики:

  • Виниры: тонкие пластины-накладки.
  • Вкладки: керамический аналог пломбы, отличается лучшей эстетикой, плотным прилеганием и отсутствием усадки.
  • Коронки: керамические, металлокерамика, циркониевые.
  • К непрямым методам можно отнести мостовидный протез и коронки на имплантате, которые восстанавливают не коронковую часть зуба, а его целиком.

Все эти методы являются несъемным протезированием зубов. На консультации стоматолог-ортопед определит, какие виды конструкций подойдут данному пациенту, и поможет сделать выбор.

Достоинства и недостатки непрямого метода:

  • Наилучшая эстетика: керамика в точности воспроизводит переходы оттенков и светопроницаемость естественной эмали. Отличить реставрацию от зуба сможет только доктор.
  • Еще прочнее: срок службы для тонких виниров 5 лет, иных конструкций – свыше 10 лет.
  • Точный расчет: правильная артикуляция, распределение нагрузки при жевании – тот случай, когда медицина тесно смыкается с физикой. В зуботехнической лаборатории есть специальные приборы, позволяющие врачу точно рассчитать оптимальную форму конструкции.
  • Дольше: потребуется несколько визитов в клинику, чтобы снять слепки и подготовить поверхность, примерить протез, установить его.
  • Выше цена: восстановление непрямым методом стоит приблизительно в 3 раза дороже композитного.

Цифровая реставрация

В нашу компьютерную эру все больше стоматологических методов переходят «на цифру». Для непрямой реставрации стоматолог-ортопед может использовать современные Digital-технологии:

  • 3D компьютерная томография для диагностики и планирования лечения;
  • Цифровой сканер для создания трехмерной модели зубов (сканируется непосредственно рот или снятые слепки);
  • Станок для изготовления реставраций и дентальных протезов на основе цифровых моделей.

Пациенту разница между цифровой и традиционной технологиями не всегда видна. Кроме диагностики, прочие этапы проходят «за кадром», не при пациенте, а в лаборатории. Отличие будет в результате: конструкция получается более удобной и дольше служит за счет точного распределения нагрузки.

Новые стоматологические технологии позволяют восстановить зуб так, что он не будет отличаться от настоящего ни с виду, ни по ощущениям пациента. Берегите свою улыбку и вовремя обращайтесь к врачу, чтобы вернуть ей красоту и здоровье.

Реставрация восстановление ткани зуба filtek

  • Издательство «Медиа Сфера»
  • Журналы
  • Подписка
  • Об издательстве
  • Рекламодателям
  • Доставка / Оплата
  • Контакты
Читать еще:  Должна ли зубная коронка заходить под десну

Кафедра терапевтической стоматологии ФПДО ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова

Кафедра терапевтической стоматологии ФПДО ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова

Кафедра терапевтической стоматологии ФПДО ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова

Клинический опыт применения наногибридного композита Filtek Z550

Журнал: Стоматология. 2013;92(3): 25-29

Васюкова О. М., Звонникова Л. В., Аксенова Е. А. Клинический опыт применения наногибридного композита Filtek Z550. Стоматология. 2013;92(3):25-29.

Кафедра терапевтической стоматологии ФПДО ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова

В статье приведены результаты клинического исследования эффективности применения наногибридного композитного материала Filtek Z550 (3M ESPE) для восстановления полостей I класса.

Кафедра терапевтической стоматологии ФПДО ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова

Кафедра терапевтической стоматологии ФПДО ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова

Кафедра терапевтической стоматологии ФПДО ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова

Результаты многочисленных исследований демонстрируют, что интенсивность кариеса зубов среди населения России очень высока. Эпидемиологическое обследование в различных регионах РФ свидетельствует о достаточно раннем возникновении этого заболевания.

По данным ВОЗ, за период 1998—2008 гг. к 15 годам среднее количество пораженных зубов среди подростков в некоторых регионах РФ достигает 8, а у взрослого населения распространенность кариеса составляет 99—100%.

Особенно актуальными становятся эти показатели, когда речь идет о жевательной группе зубов.

В связи с высокой распространенностью кариеса проведение прямых реставраций твердых тканей зубов является наиболее частой стоматологической манипуляцией [4, 5].

Среди материалов, используемых для этих целей в настоящее время, следует отметить группу композитных.

Композитные материалы обладают рядом положительных свойств — достаточная прочность, высокая эстетика, удобные рабочие характеристики (пластичность, пакуемость), рентгеноконтрастность и т.д. [8].

К сожалению, все применяемые в настоящее время композитные реставрационные материалы, несмотря на высокое содержание инертных наполнителей, обладают полимеризационной усадкой. Вследствие этого возможна как остаточная краевая проницаемость на границе пломба—зуб, так и нарушение краевой адаптации с течением времени, что ведет к развитию вторичного кариеса [9, 10]. По мнению ряда авторов, на состояния реставраций оказывает влияние С-фактор [12], поэтому полости I класса по Блэку являются наиболее уязвимыми [1, 6].

В последние годы в производстве композитных материалов стали применять нанотехнологии. Появилась новая группа пломбировочных реставрационных материалов — нанонаполненные, в которой выделяют истинные нанокомпозиты (нанокластерные) и наногибриды.

В нанокомпозитах в качестве наполнителя используют частицы «наноразмера» до 0,1 мкм (100 нм) (наномеры). Наномеры имеют тенденцию к агрегации, и существуют инновационные нанотехнологии для их объединения в нанокластеры, поэтому истинный нанокомпозит в качестве наполнителя содержит смесь наномеров и нанокластеров. Нанокластеры ведут себя как отдельные частицы, в процессе синтеза которых возможно управлять их размерами и формой. Объединение наномеров и нанокластеров обеспечивает высокую прочность, износоустойчивость, низкую полимеризационную усадку, высокие эстетические свойства композитных материалов. Сегодня единственными представителями этого класса композитных материалов являются Filtek Ultimate (3M ESPE), Filtek Ultimate Flowable (3M ESPE). Эти материалы являются высокоэстетичными, отвечая самым взыскательным требованиям врачей и пациентов.

На поверхности пломб из наногибридных стоматологических композитных материалов в процессе истирания прочные частицы наполнителя «покидают» поверхность и оставляют за собой «кратеры», что снижает блеск реставрации. В случае истирания нанокомпозитов происходит удаление нанокластеров не целиком, а их более мелких составляющих, поэтому композит обладает не только хорошей полируемостью, но и устойчивым блеском. Реставрация сохраняет гладкую поверхность длительное время [3].

Ряд авторов указывают на оптимальные физико-механические свойства композитов, содержащих наночастицы, отсутствие токсичности по отношению к пульпе зуба, тканям пародонта и слизистой оболочке полости рта [7].

Примером наногибридного композитного материала является универсальный наногибридный композитный реставрационный материал Filtek Z550 (3M ESPE). Предшественником этого материала является Filtek Z250 (3M ESPE) (универсальный микрогибрид), наполнитель которого был оптимизирован введением в его состав отдельных наномеров и нанокластеров, из которых состоит нанокомпозит. Поэтому по своим эстетическим возможностям этот наногибрид занимает промежуточное положение между микрогибридом и нанокомпозитом, такой же прочный и очень удобный в работе за счет своей пластичности и моделируемости.

Цель данной работы — оценка клинической эффективности реставрации полостей I класса по Блэку наногибридным композитом Filtek Z550 (3M ESPE).

Материал и методы

Материал Filtek Z550 (3M ESPE) использовался в клинической практике врачей стоматологов-терапевтов на кафедре терапевтической стоматологии ФПДО МГМСУ им. А.И. Евдокимова в течение 1,5 лет. За это время были проведены реставрации 60 зубов 47 пациентам в возрасте от 18 до 43 лет. Материал применялся для восстановления зубов, как при лечении первичных кариозных поражений, так и для замены неудовлетворительных реставраций, локализованных на жевательных поверхностях моляров (I класс по Блэку).

Лечение проводилось под местной анестезией с применением препарата Ultracain D-S Forte 1:100 000 (AVENTIS PHARMA). Препарирование эмали осуществлялось алмазными борами, дентина — с помощью механического наконечника стальными твердосплавными борами.

Качество препарирования оценивали с использованием кариес-детектора Caries Marker (VOCO). Рабочее поле изолировали системой коффердам («Hygenic»).

При реставрации зубов использовали нанонаполненный адгезив Adper Single Bond 2 (3M ESPE) по методике тотального протравливания, текучий нанокомпозит Filtek Ultimate Flowable (3M ESPE) в качестве адаптивного слоя и наногибридный композит Filtek Z550 (3M ESPE) для полного восстановления утраченных тканей зуба.

Оценку полученных реставраций проводили через одни сутки, 6 и 12 мес после лечения по модифицированным критериям Американской стоматологической ассоциации (USPHS-критериям) (табл. 1). Оценивали постоперационную чувствительность. Визуально и с помощью зонда-эксплорера определяли краевую интеграцию композитного материала и твердых тканей зуба, наличие сколов и трещин композита, текстуру поверхности реставрации, дисколорит на границе тканей зуба и композита, наличие вторичного кариеса.

Результаты

Во время работы была отмечена пластичность материала Filtek Z550 (3M ESPE), что позволяло без труда моделировать реставрацию. Материал не прилипал к инструменту, хорошо подвергался конденсации и полировке. Полученные реставрации отвечали эстетическим ожиданиям врача и пациента.

При оценке качества проведенных реставраций через сутки по модифицированным USPHS-критериям следует отметить, что все данные приближались к максимальным, что соответствовало критерию «А», за исключением постоперативной чувствительности (табл. 2).

Постоперативная чувствительность продолжительностью до 3 дней наблюдалась сразу после проведения реставрации в 6 (10%) клинических случаях. Можно предположить, что развитие данного осложнения связано с нарушением техники работы с адгезивной системой и/или композитными материалами. Это согласуется с результатами исследований ряда авторов [2, 11]. Авторы считают, что формирование полноценной гибридной зоны предотвращает развитие постоперативной гиперестезии.

Наши рекомендации по решению данной проблемы на глубоких полостях по I классу:

— при формировании полостей предотвращать появление поднутрений, в качестве финишного бора использовать низкоабразивный бор (с желтой маркировкой по ISO);

— как альтернативу применять современные самопротравливающие адгезивные системы 7 поколения по методике селективного протравливания эмали для исключения вероятности перетравливания и пересушивания дентина и уменьшения этапов и времени работы с адгезивом;

— совместное применение десенситайзеров с адгезивными системами;

— следить за толщиной адаптивного слоя (не более 0,5 мм), выполняемого из текучего композита;

— возможно использование в качестве лайнерной или базисной прокладки гибридного СИЦ;

— внесение композита тонкими слоями (не более 2 мм) горизонтально или косо по технике «треугольников»;

Читать еще:  Инъекции линкомицина при пародонтите

— тщательно подходить к шлифовке и полировке поверхностей реставрации, что обеспечивает не только эстетичный вид реставрации, но и качество краевого прилегания на границе пломба—зуб;

— использование полимеризационной лампы с энергетическим выходом не менее 500 мВт/кВ·см;

— соблюдение временных параметров световой полимеризации согласно инструкции.

Через 6 мес после проведения реставрации изменение цвета на границе композитного материала и твердых тканей зуба определялось в 2 (3,33%) случаях, нарушение краевой адаптации в 1 (1,67%), изменение текстуры поверхности в 5 (8,33%).

Через 12 мес — у 7 (11,67%) пациентов наблюдалось изменение цвета на границе композитного материала и тканей зуба, у 6 (10%) — нарушение краевой адаптации и у 11 (18,33%) — изменение текстуры поверхности. Определялась прямая зависимость между снижением качества реставраций и неудовлетворительной гигиеной полости рта пациентов.

При исследовании реставраций через 12 мес ни один из критериев оценки не опустился ниже параметра «В», что соответствует клинически допустимому. Признаки вторичного кариеса и нарушение ретенции отсутствовали во всех случаях.

Клинические примеры

Пример 1. Пациент Н. Обратился с жалобами на наличие эстетического дефекта у зуба 3.6.

Объективно: на жевательной поверхности зуба 3.6 пломба из композитного материала. Определяется нарушение краевого прилегания пломбы к твердым тканям зуба, изменение цвета, шероховатость поверхности. Отмечаются явления рецидивирующего кариеса. Перкуссия безболезненная (рис. 1). Рисунок 1. Зуб 3.6 до лечения.

На Rg — пломбировочный материал локализован в средних слоях дентина, изменений в периапикальных тканях не наблюдается.

DS: 3.6 К02.1 кариес дентина (МКБ-10 С3)

После проведения местной анестезии и наложения коффердама удалена старая пломба, на дне полости определяется размягченный пигментированный дентин (рис. 2). Рисунок 2. Полость зуба 3.6 после удаления пломбы.

Проведено препарирование кариозной полости под контролем кариес-детектора. Сформирована полость по I классу. Дно — плотное, светлое (рис. 3). Рисунок 3. Полость зуба 3.6. после формирования.

Проведена реставрация зуба 3.6 с использованием наногибридного реставрационного материала Filtek Z550 (3M ESPE) (рис. 4). Рисунок 4. Окончательный вид реставрации зуба 3.6.

Пример 2. Пациент М. Обратился с целью плановой санации полости рта.

Объективно: на жевательной поверхности зуба 3.7 определяется размягченный пигментированный дентин. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе. Перкуссия безболезненная (рис. 5). Рисунок 5. Зуб 3.7 до лечения.

На Rg — зуб 3.7 ранее не лечен, изменений в периапикальных тканях не наблюдается.

DS: 3.6 К02.1 кариес дентина (МКБ-10 С3).

После проведения местной анестезии и наложения коффердама проведено препарирование кариозной полости под контролем кариес-детектора (рис. 5, 6). Рисунок 6. Раскрытая кариозная полость зуба 3.7.

Сформирована полость по I классу (рис. 7). Рисунок 7. Полость зуба 3.7 после формирования.

Проведена реставрация зуба 3.7 с использованием наногибридного реставрационного материала Filtek Z550 (3M ESPE) (рис. 8). Рисунок 8. Окончательный вид реставрации зуба 3.7.

Выводы

На основании проведенной клинической работы можно сделать вывод, что наногибридный композитный материал Filtek Z550 (3M ESPE) следует широко использовать для восстановления полостей I класса, так как он отвечает современным запросам врачей стоматологов-терапевтов и помогает на новом качественном уровне осуществлять лечение кариеса зубов.

Постоперативная чувствительность остается наиболее частым осложнением при восстановлении боковой группы зубов (I класс по Блэку), и поиск альтернативных методик и материалов для снижения риска ее возникновения остается актуальным.

Художественная реставрация зубов

Сегодня, пропуская профилактические визиты к стоматологу, мы понимаем, что теперь нам необходимо не только лечение зубов, но и реставрация зубов.

Существует 2 вида художественной реставрации зубов.
1) Прямая художественная реставрация зубов — врач-реставратор во рту пациента моделирует дефектные части зубов из реставрационного материала светового отверждения.
2) Непрямая художественная реставрация зубов — если нет возможности для «прямой» художественной реставрации или наращивания зубов, врач-стоматолог ортопед определяет тип конструкции (виниры или коронки). А восстанавливаемая часть зуба изготавливается в зуботехнической лаборатории. Выбор между прямой и непрямой художественной реставрацией зубов должен диктоваться интересами здоровья пациента.

Цены на художественную реставрацию зубов в стоматологии «Специалист» остаются одними из самых доступных в Москве. Стоимость художественной реставрацией зубов у нас ниже чем в других стоматологических клиниках.

ТЕРАПИЯ (подготовка)

кодТЕРАПИЯ (подготовка)стоимость / руб
Т1Осмотр, консультация врача-терапевта, составление плана леченияБесплатно
Т2Рентгенографическое обследование, диагностика400
Т3Консультация с панорамным снимком1100
Т4Анестезия550

стоимость услуг на лечение зубов

ТЕРАПИЯ (лечение зубов) — цены

кодТЕРАПИЯ (лечение зубов)стоимость / руб
ЛЕЧЕНИЕ КЛИНОВИДНОГО ДЕФЕКТА
Т8Лечение клиновидного дефекта зуба2900
ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА
Т9Пломбировочный материал Филтек (США)2500
Т10Пломбировочный материал Градия Дайрект (США)3700
ЛЕЧЕНИЕ ПОВЕРХНОСТНОГО КАРИЕСА
Т11Лечение поверхностного кариеса, пломба с/о Филтек (США)3500
Т12Лечение поверхностного кариеса, пломба с/о Градия (Япония)3700
ЛЕЧЕНИЕ СРЕДНЕГО КАРИЕСА
Т13Лечение среднего кариеса, пломба с/о Филтек (США)3700
Т14Лечение среднего кариеса, пломба с/о Градия (Япония)3900
ЛЕЧЕНИЕ ГЛУБОКОГО КАРИЕСА
Т15Лечение глубокого кариеса, пломба с/о Филтек (США)3900
Т16Лечение глубокого кариеса, пломба с/о Градия (Япония)4100
ХУДОЖЕСТВЕННАЯ РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБА (восстановление коронковой части зуба)
Т17Реставрация, восстановление коронковой части зуба7000
Т18Косметическая реставрация терапевтическим виниром (из композитного материала)6900
ЛЕЧЕНИЕ ПУЛЬПИТА
(рентген, анестезия, удаление пульпы, временная пломба, медикаментозная обработка и пломбирование каналов)
Т44Одноканального зуба3650
Т45Двухканального зуба5650
Т46Трёхканального зуба7650
Т47Четырёхканального зуба9650
ЛЕЧЕНИЕ ПЕРИОДОНТИТА
(рентген 2, анестезия, удаление пульпы, временная пломба 2, медикаментозная обработка, пломбирование каналов временной пастой и пломбирование каналов)
Т48Одноканального зуба4550
Т49Двухканального зуба7150
Т50Трёхканального зуба9750
Т51Четырёхканального зуба12350
После 21:00 ночная тарификация. К общей стоимости лечения прибавляется 30% (при первичном обращении)

Прямая и непрямая реставрация зубов

В нашей стоматологической клинике «Специалист» проводится прямая реставрация зубов, предусматривает восстановление зубных тканей непосредственно в полости рта. Опытные специалисты проведут непрямую реставрацию, которая выполняется в лаборатории и затем фиксируется в полости рта. К такой реставрации зубов относятся: виниры, коронки и мостовидные конструкции. Прямая реставрация зубов является наиболее щадящей к зубным тканям, обеспечивает лучшую герметичность реставрации. Современной адгезивная техника и реставрационные материалы склеиваются с зубными тканями так же прочно, как сами зубные ткани соединенные между собой, и поэтому реставрация зубов укрепляет опорные структуры зуба, сохраняет оставшиеся ткани зуба. Эластичность материалов позволяет конструкции под нагрузкой деформироваться вместе с естественными зубными тканями, предотвращая нарушение герметичности реставрационного зуба и появление расслоений между реставрацией и зубом. Непрямые реставрации зубов (виниры и коронки) обеспечивают лучшее качество и светостойкость поверхности реставрации. Они обладают полной инертностью и хорошей биологической совместимостью, не вызывают сенсибилизации. Прямая реставрация зубов, как и непрямая, имеет свои плюсы и минусы идеального способа реставрации зубов не существует.

Виды и методы восстановления зубов

Все реставрации зубов классифицируют на 2 большие группы, в зависимости от используемых материалов, характера работ и привлекаемых к работе специалистов.

Прямая реставрация зубов

Реставрация прямым методом – самый быстрый и наименее затратный метод восстановления зубов. Ремонт поврежденного зуба осуществляется терапевтом за один визит непосредственно в стоматологическом кресле. Продолжительность процедуры – 30-60 минут.

Для прямой художественной реставрации используются современные композитные материалы светового отверждения, так называемые фотополимерные пломбы.

Если у вас есть заболевание относящееся к противопоказаниям, перейдите в раздел по лечению зубов.

  • Небольшие сколы и трещины передних и жевательных зубов;
  • Незначительное разрушение зуба, в том числе вследствие кариеса;
  • Щели между зубами (диастемы), пятна или изменение цвета зубной эмали.

Противопоказания:

  • Зуб сильно поражен кариесом;
  • Аллергия на составляющие композитной пломбы;
  • Воспалительные процессы десен и костной ткани;
  • Плохая гигиена полости рта;
  • Отсутствие боковых зубов в результате чего возникает повышенная нагрузка на передние резцы.

Преимущества:

  • Самый быстрый и недорогой способ восстановления поврежденного зуба;
  • Достаточная прочность реставрации;
  • Богатый выбор цветов и возможность подобрать пломбу под естественный оттенок зубной эмали;
  • Срок службы при правильном уходе составляет 3-5 лет.
  • Не подходит для реставраций больших дефектов;
  • Со временем пигментируется и меняет цвет;
  • Подвержена стиранию;
  • Нуждается в периодической коррекции и полировке (раз в полгода).

Непрямая реставрация зубов

Метод называется непрямым, потому что для реставраций в зуботехнической лаборатории изготавливаются специальные ортопедические конструкции: керамические вкладки, виниры и люминиры. Соответственно в лечении, помимо терапевта, принимают участие ортопед и зубной техник.

  • Большая площадь разрушения зубной эмали;
  • Серьезные эстетические дефекты (пигментация, диастемы, кривые зубы).

Противопоказания:

  • Разрушение и трещины корня зуба;
  • Воспалительные заболевание костной ткани и десен.

Преимущества:

  • эстетичность – естественный цвет эмали, возможность добиться идеальной формы зубов.
  • микропротезы медленно стираются и не подвержены окрашиванию.
  • срок службы составляют 10-15 лет.
  • Не подходит для реставраций больших дефектов;
  • Высокая стоимость работ – стоимость в несколько раз выше, чем для прямых реставраций.
  • Большая продолжительность лечения.

Выбор ортопедической конструкции для зубной реставрации зависит от степени разрушения зуба и финансовых возможностей пациента.


Вкладки – керамические вставки, которые замещают разрушенную часть зуба. Керамическая вкладка идентична зубной эмали и по прочности, истираемости, надежности значительно превосходит композитные пломбы.

Если зуб разрушился более чем на 50% вместо вкладок рекомендуется устанавливать искусственные коронки.

Показания: Реставрации единиц жевательного группы при сильном разрушении зуба. Важное условие для установки керамической вкладки – целостность корня зуба.


Виниры – накладки, которые фиксируются на внешней поверхности зуба специальным цементом. Виниры изготавливаются из керамики и циркония. В большинстве случаев перед установкой винира поверхность зуба предварительно обтачивается.

Ультрасовременные модели виниров не требуют обточки и препарирования зубной единицы. Срок службы керамических и циркониевых виниров – от 10 до 15 лет.

Показания: эстетическая реставрация зоны улыбки (10 верхних и 10 нижних зубов).


Люминиры – накладки из керамики, очень похожие на виниры, но значительно тоньше последних. Устанавливаются на специальный цемент и не требуют обточки опорных зубов. Также изготавливаются из керамики и циркониевого сплава.

Показания: косметическая реставрация передних зубов (коррекция цвета, небольших сколов, неровностей зубов, пигментных пятен на эмали).

Реставрация композитным материалом

Прямая технология восстановления более распространена по причине доступной цены и незамедлительности результата. Она выполняется врачом-терапевтом с помощью свето-отверждаемых композитных пломбировочных материалов. По прочности они практически не уступают натуральному дентину, а зачастую превосходят его.

Специалистом обрабатывается поврежденная область, наносится несколько слоев композита. Затем моделируется будущая форма: создается контур зуба, его рельеф. Здесь очень важен подбор цвета: восстановленный резец или жевательная поверхность моляра после реставрации композитом не должны отличаться от остальных единиц в ряду. Это необходимо для сохранения естественности улыбки.

В клиниках «Эликсир-Дента» есть специалисты, которые могут выполнять реставрацию при помощи силиконового ключа. Этот метод является инновационным: он обеспечивает максимально естественный вид и анатомическую форму восстановленного зуба. После окончания процедуры отличить обработанный резец от остальных единиц в ряду практически невозможно.

  • появление различных повреждений защитной эмали зуба (в т.ч. трещинок),
  • наличие сколотых частей зуба (сколов),
  • наличие межзубных щелей (диастема),
  • стирание режущего края зуба,
  • полное и частичное разрушение коронки,
  • нестандартная длина зуба (короткие или чересчур длинные зубы),
  • кривизна зубов (при незначительном изменении угла наклона зуба).

Прямой метод

Представляет собой восстановление анатомической формы зуба или замещение дефекта зубного ряда, применяемое непосредственно в полости рта пациента.

Метод имеет следующие преимущества

  • работа осуществляется в одно посещение;
  • исключается цепь промежуточных этапов, исполняемых в зубопротезной лаборатории специально подготовленными кадрами;
  • препарирование твердых тканей зуба щадящее;
  • зуб как орган остается жизнеспособным, сохраняется сосудисто-нервное волокно;
  • цвет и форма выполненной конструкции корректируется с учетом индивидуальных особенностей зубного ряда пациента, т.е. гарантируется эстетичность созданной конструкции;
  • относительно низкая стоимость восстановительного лечения.

Непрямой метод

При данном методе используются микропротезы или обычные протезы, которые создаются в лабораторных условиях для конкретного пациента (виниры и люминиры, металлокерамические и циркониевые зубные коронки).

Восстановление жевательных зубов

Считается, что художественная реставрация зубов — реконструкция и трансформация без протезирования.

Но восстановление функции и красоты зубного ряда и челюсти в целом требуют применение современных методов протезирования.

Восстановление жевательных зубов редко делается прямым способом с помощью полимерных пломб (наращиванием зуба), т.к. нагрузка на жевательные зубы. Применяются методы непрямой реставрации и восстановления, а так же имплантация зубов с одномоментной нагрузкой.

Самый распространенный способ восстановить жевательные зубы — поставить коронки.

Способы восстановления жевательных зубов, у которых сохранен корень, но разрушена верхушка

1. Здесь все начинается с рентгенографического исследования:

А. Восстановление композитом: быстро и не дорого.

Позволяет решить проблему сколов, восстановить анатомию и функцию зуба.

Процедура проводится за одно посещение стоматолога, который послойно наносит полимерный состав.

Б. Наращивание на штифте: стандартная операция если коронка зуба сильно разрушена до 50% и более, а нерв удален. Тогда ставится металлический стержень (штифт) в зуб (как дополнительная опора) для коронки из полимера.

Минус — зуб достаточно быстро разрушается из-за перегрузки штифта.

В. Восстановление вкладками.

Первый вариант – это вкладки «классические», они являются промежуточным звеном между обычной пломбой и прочной коронкой.

Второй – культевые вкладки – они помогают укрепить зуб.

Культевые вкладки могут быть выполнены из металла, керамики или диоксида циркония.

В отличие от обычных пломб отличаются повышенной прочностью и не приведут к перелому корневой части зуба.

Г. Восстановление коронками: если разрушения зуба более 50%. Но, перед их установкой зуб депульпируют. Материалы, из которых выполнены коронки – керамика, металл, металлокерамика, диоксид циркония.

Когда делают восстановление жевательных зубов?

Самое главное — восстановить фиссуры. Фиссур – это естественные углубления на жевательной поверхности зубов.

Причина № 1 — кариес фиссур.

Фиссурная форма кариеса сильно не нарушает жевательную морфологию зубного ряда. Стоматологу трудно восстановить жевательную поверхность лучше, чем она была у вас раньше. Её копируют и переносят в будущую реставрацию с помощью методики окклюзионного ключа.

Если глубокие кариозные полости занимают — до 50 % жевательной поверхности зуба, то применяется традиционная методика послойной реставрации.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector