Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Депульпирование зуба при пародонтите

Депульпирование зуба: что это такое, показания и последствия

Когда после визуального и инструментального обследования у пациента выявляется воспаление пульпы (ткани, заполняющей полость зубного элемента), стоматологи проводят депульпирование зуба. Еще несколько десятилетий назад депульпация зуба была крайне болезненной, то сегодня она проводится под местной (или полной) анестезией.

Пульпа – волокнистое вещество, пронизанное большим количеством кровеносных сосудов и нервных окончаний. Если в результате патологических процессов в ротовой полости происходит воспаление мягких тканей зуба, то такая процедура является единственной возможностью остановить разрушение зуба и предотвратить необходимость его экстракции. Хотя в некоторых клиниках сегодня предлагается услуга лечения зубов «во сне», то есть под общим наркозом, большинство стоматологов проводит депульпацию при локальном обезболивании. Существует два метода лечения: витальный и девитальный.

Важно: при депульпации дантист руководствуется рентгеновскими снимками до и после процедуры, так как необходимо добиться герметичности каналов.

Что за процедура

Депульпирование – это стоматологическая процедура, при которой происходит удаление пульпы, сосудисто-нервного пучка зуба. Пульпа обеспечивает жизнеспособность зуба и в частности его чувствительность благодаря большому количеству нервных окончаний. Депульпирование – сложная стоматологическая манипуляция, которая может вызывать сильные болевые ощущения. После депульпирование зуб фактически отмирает, поскольку в нем больше не осуществляются обменные и восстановительные процессы, но сохраняет жевательную функцию.

Процедура удаления

Есть несколько методов удаления нерва, все зависит от конкретного случая. Когда врач принимает решение, как проводить удаление нерва из зуба, во внимание он принимает несколько факторов:

  • Состояние конкретного зуба: вид заболевания, степень разрушения зуба, показания к депульпированию и причины;
  • Общее состояние здоровья пациента, включая возраст, наличие хронических заболеваний;
  • Техническое оснащение клиники, имеющиеся инструменты;
  • Арсенал медикаментов.

В клинике Эстетик Арт отдают предпочтение наиболее быстрому и менее болезненному и безопасному методу депульпирования без применения мышьяка, оперативное удаление нерва под местной анестезией. Такое лечение проходит в один-два приема в зависимости от сложности конкретного случая.

Показания к применению рентген-снимка зубов

Перечислим несколько ситуаций, при которых строго необходимо сделать рентген зуба:

Когда корни зубов повреждены

Перед удалением зуба мудрости, особенно, если он дистопированный или ретинированный.

При пародонтите и периодонтите.

Кариес, который трудно определить при осмотре.

Проблемы с зубными суставами.

Воспалительные процессы различной этиологии или новообразования.

Рентген каналов зуба при депульпировании делается два раза. Второй нужен для контроля качества терапии.

Это неполный список показаний, при которых требуется рентген, снимок зубов также делают при имплантации или костной пластике, перед протезированием и для успешного ортодонтического лечения.

Почему может болеть зуб после депульпирования?

Нередко случается так: нерв уже удален, а болевые ощущения остаются. Подобные проявления допустимы в первые 3-4 дня как естественная реакция организма (например, на сжимание челюстей или на температурные раздражители).

Другие причины зубной боли после депульпирования:

  • Небрежная чистка каналов, сохранение и усиление воспалительного процесса из-за неполного удаления повреждённых кариесом тканей.
  • Использование во время процедуры неподходящего к размеру канала пульпоэкстрактора или неправильное обращение с инструментом.
  • Облом стоматологического инструмента, задержка его остатков в верхней части корня (такая врачебная ошибка приводит к необходимости удалить зуб).
  • Возникновение вторичного воспалительного процесса в пролеченных каналах (остаточный пульпит), возникает на фоне не полностью удалённого нерва.
  • Аллергическая реакция пациента на пломбировочный материал.
Читать еще:  Нужно ли менять коронки на зубах

Лечение пульпита

Способ лечения зависит от нескольких факторов:

  • заключение по рентгенологическому исследованию;
  • вид воспаления;
  • наличие других сопутствующих болезней в организме пациента.

Общая последовательность действий врача-стоматолога при лечении пульпита, как правило, выглядит следующим образом:

  • местное обезболивание зуба;
  • удаление разрушенных тканей воспаленной зубной единицы;
  • вскрытие полости зуба;
  • в полость закладывается паста, убивающая нерв;
  • зуб закрывается временной пломбой;
  • через несколько дней, во время следующего визита, паста извлекается и удаляется нерв;
  • чистка и обеззараживание каналов зуба;
  • пломбирование каналов;
  • установка постоянной пломбы с последующей шлифовкой зуба.

Также возможно лечение пульпита за один прием, при котором удаляется нерв и сразу ставится постоянная пломба. Выбор методики зависит от клинической картины.

Еще несколько лет назад качество пломбировки каналов сильно отличалось от того, как это происходит сегодня. Связано это с тем, что тяжело было точно определить необходимое количество материала для пломбирования всей полости. Тем более, используемый ранее пломбировочный материал по истечению времени мог уменьшаться в объемах, тем самым, образуя пустоты в зубном канале, где скапливаются бактерии.

Сегодня специалисты используют современные пломбировочные материалы, а весь процесс лечения контролируется рентгенологическими снимками, что максимально увеличивает точность и качество проведенного лечения.

Депульпирование зуба

Депульпирование зуба еще называется удалением нерва. Такое выражение гораздо проще, на слуху не только у врачей, но и больных и говорит само за себя.

Процедура сводится к удалению пульпы – пучка из нервов и сосудов, расположенного в зубе. За счет пульпы зуб питается и сохраняет свою жизнедеятельность, а ее удаление делает зуб недееспособным, хрупким, имитирующим обычную стоматологическую коронку.

Депульпация зуба приводит к устранению следующих возможностей здорового зуба:

— регуляция зубного питания;

— реагирование на тепловые и вкусовые раздражители;

Депульпирование зуба — это хорошая возможность сохранить свои зубы, пораженные глубоким кариесом. Но чтобы до этого не доходило — берегите их, чистите зубы два раза в день каждый день, полощите рот после еды и регулярно посещайте стоматолога!

Если процесс необратим и кариес «дошел» до нервных окончаний, то, чтобы не потерять зуб, придется отважиться на депульпирование — удаление нерва. При депульпировании удаляется так же и размягченный дентин и все ткани поражённые кариесом.

Показания к применению депульпирования зуба

Депульпирование зуба можно проводить в следующих случаях:

  • При сильной зубной боли. Она может распространяться и на остальные зубы, а также приобретать характер «ноющей».
  • При наличии глубокого кариеса. Когда некротизированные ткани, продукты распада и воспаления находятся близко от нерва, в этом случае возможно хроническое воспаление пульпы диффузным путём. пульпит;
  • При пульпите. Пульпа восстановлению не подлежит. Ее удаляют полностью или частично;
  • При периодонтите. Воспаление может распространяться на периодонт (связочный аппарат зуба — находится между корнем зуба и челюстной костью).
  • При различных травмах зубов. Иногда случается так, что происходит отрыв или сдавление сосудисто-нервного пучка, а это ведет к отмиранию пульпы;
  • При частичном обнажении пульпы в результате скола зуба;
  • Депульпирование зуба при протезировании;
  • При неправильном положении зубов;.
  • При патологической стираемости зубов
  • При пародонтозе и пародонтите с целью укрепления в костной ткани.

При протезировании вопрос о проведении депульпации т.е. удалении нерва принимается стоматологом-ортопедом, индивидуально с учетом количества протезируемых зубов, их состояния и анатомических особенностей строения, а также возраста пациента.

Читать еще:  Диф диагностика гингивита с пародонтитом

Если показания отсутствуют проводить процедуру депульпации зуба перед протезированием нельзя.

Чтобы избежать осложнений при проведении операции удаления нерва, стоматолог должен пользоваться качественными алмазными борами с высоким оборотом, воздушно-водным охлаждением, хорошей анестезией (убистезин или убистезин форте, ультракаин) и делать глубокое фторирование.

Процедура депульпирования зуба

Депульпация зуба начинается с обезболивания (анестезии). Для лучшего действия используют препараты с адреналином. Однако многим пациентам он противопоказан.

Выбор того или иного обезболивающего средства делается хирургом по показаниям. Так как нерв очень сильно реагирует при любом воздействии на зуб, обойтись без этой процедуры невозможно.

После того, как анестетики введены, должно пройти несколько минут (в это время зуб полностью теряет чувствительность). Затем врач начинает удалять пульпу, чистить и дезинфицировать корневые каналы, по которым проходят пучки нервов.

Сам процесс безболезнен. Стоматолог при помощи специальных инструментов производит удаление нерва и зуб перестает чувствовать любое на него воздействие. Затем врач промывает и расширяет канал зуба.

Когда нерв удален (вы можете попросить его показать) врач приступает к пломбированию зубного канала. Большое значение играет качественная пломбировка. Если в полости зуба останутся «воздушные пузырьки» или частички пульпы это может привести к негативным последствиям.

Чтобы избежать таких последствий стоматологи для начала устанавливают временную пломбу. Через день-два нужно придти повторно, для установки постоянной пломбы.

По окончании процедуры депульпации врач при помощи рентгеновских снимков проверяет качество работы. Если что-то не так, к примеру, каналы не полностью запломбированы, стоматолог исправляет недочеты.
Очень важно, что бы ни временная, ни постоянная пломба не мешали по прикусу.

Осложнения после депульпирования и их лечение

После депульпирования возможны болевые ощущения при накусывании и самопроизвольные — это реакция организма на эндодонтическое вмешательство. В этом случае, при незначительных болях в зубе после удаления нерва, рекомендуется принять антигистаминный препарат и проводить ротовые ванночки гипертоническим раствором.

Припухшая десна после удаления нерва в зубе и пломбировке канала-возможно при лечении хронического периодонтита, особенно в стадии обострения. Необходимо поставить в известность своего врача и получить рекомендации.

Пульсирующая резкая боль — Возможно кровоизлияние при пломбировке канала.

Боль от температурных раздражителей — Возможно не полностью удалён нерв, или не все нервы.

Нарушение чувствительности, парастезия — Связано с анестезией или чрезмерным выведением пломбировочного материала за верхушку корня.

Изменение в цвете зуба — Оставлена пломбировочная паста в коронковой части зуба. Либо в одном из каналов не удалён нерв(зуб грязно-серый)

Зуб становится хрупким.

Отлом инструмента в канале зуба.

  • флюс;
  • образование кисты;
  • свищ;
  • гранулема.

Относительные противопоказания удаления нерва (депульпирования)

  • Наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • ОРВИ;
  • Стоматит;
  • Инфекционный гепатит;
  • Психические заболевания;
  • Диатез геморрагический;
  • Острый лейкоз;
  • Воспалительные и гнойные процессы;
  • Острые инфекции;
  • Начальная и конечная стадии беременности.

Стоимость депульпирования зуба

Стоимость депульпирования зуба напрямую зависит от количества каналов в зубе из которого удаляют нерв(ы). В стоматологической клинике для всей семьи МСК (Мед-Стом.Ком), депульпация одноканального зуба «под ключ» составляет две тысячи рублей, а удаление нерва с последующей пломбировкой каналов и всеми необходимыми манипуляциями в трёхканальном зубе — четыре тысячи рублей. Позвоните: 8 (495) 417-41-17 или 8 (495) 971-97-97 и запишитесь на приём или бесплатную консультацию. Напоминаем, что своевременное лечение и профилактика гораздо дешевле, эффективнее и приятнее лечения острых, запущенных ситуаций.

Читать еще:  Косметическая реставрация зубов — методы

Стоматологическая клиника Мед-Стом.Ком,

Адрес: Москва, ул. Коцюбинского дом 10, Телефон: 8(495)971-97-97, 8(495)417-41-17

Стоматологические услуги в Западном Административном округе (ЗАО) города Москвы (Кунцево, Крылатское, Молодежная).

Как удаляют зубной нерв врачи нашей клиники

Наши стоматологи всегда за сохранение родного зуба и все возможное делают для того, чтобы не нарушить целостность зубочелюстного ряда. Если же избежать депульпирования невозможно, то весь процесс у нас происходит безболезненно и с минимальным дискомфортом для пациента.

Все действия проводятся под местной анестезией, которая подбирается индивидуально для каждого человека, поэтому никаких болевых ощущений вы не почувствуете. При необходимости обработка зубных каналов осуществляется под стоматологическим микроскопом, позволяющим рассмотреть даже мельчайшие детали. Когда нервный отросток удален и каналы очищены, они обрабатываются специальным антисептиком и пломбируются.

На удаление нерва зуба цена в СПб в нашей клинике хоть и не самая низкая, но вполне доступная, а сама процедура проводится на высочайшем качественном уровне. Всего за одно посещение специалиста вам могут устранить отмерший нерв, прочистить и запломбировать каналы. При этом следует обратить внимание на то, что каждый случай уникален и лечение одного пациента может отличаться от другого. Но безболезненность и качество гарантированы каждому.

Способы шинирования зубов

В зависимости от показаний врач выбирает наиболее подходящий способ укрепления зубов.

  1. Шинирование стекловолокном, шелком, арамидной нитью.
    — врач под местной анестезией прокладывает небольшую бороздку на внутренней поверхности зубов,
    — в полученную канавку укладывается специальная прочная лента или нить,
    — затем бороздка вместе с нитью заполняется светокомпозитом, который твердеет при засвечивании лампой. Что придает прочность всей конструкции и скрепляет зубы между собой.
    Этот метод можно считать обратимым и физиологичным – в случае снятия шины, бороздки после ленты легко закрываются световой пломбой. При этом зубы остаются живыми и внешний вид их не страдает. Позволяет устранить межзубные промежутки.
    Такая процедура скрепления зубов происходит за один визит к стоматологу.
  2. Шинирование коронками
    В ситуации подвижности большого числа зубов подряд (более 4-х), применяют метод скрепления зубов коронками.
    Этот способ более прочный и долговечный, чем при использовании стекловолокна, но и более дорогой. Подвижные зубы покрываются коронками металлокерамическими или циркониевыми, соединенными между собой, и таким образом зубы фиксируются в ряду. Существенным минусом данного метода является необходимость предварительной депульпации (удалении нерва из канала) и обточки собственного зуба.
  3. Шинирование бюгельными протезами
    Металлическая прочная конструкция бюгельного протеза позволяет не только скрепить подвижные зубы, но и восстановить, в случае необходимости, отсутствующие. Бюгельный протез для шинирования зубов обхватывает подвижные зубы особыми крючками – кламмерами, фиксирует их положение, равномерно распределяет жевательную нагрузку.

Не забывайте, что после шинирования нужно более тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Если после установки шины обычной щеткой прочистить зубы не получается, то необходимо приобрести специальные стоматологические ирригаторы и ершики.
Также старайтесь пользоваться обеззараживающими растворами для полоскания полости рта.

Процедура шинирования очень хорошо зарекомендовала себя, о чем свидетельствуют положительные отзывы пациентов, и проводится практически во всех стоматологических клиниках. Старайтесь уже при первых проявлениях заболевания обращаться к врачу, это позволит Вам сэкономить время и деньги, не говоря уже о зубах.

С-Петербург, ул.Комсомола 23/25,
шоссе Революции, 17.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector