Для лечебного эффекта при пародонтите

Хирургическое лечение пародонта

В профилактике заболеваний пародонта существенная роль принадлежит хирургическому лечению, ибо в большинстве случаев только оперативное вмешательство может привести к стойкой ликвидации очага воспаления в тканях пародонта и способствовать приостановлению деструктивных процессов в альвеолярной кости. Средства и методы местного и общего медикаментозного, физиотерапевтического воздействия, ортопедические вмешательства являются дополнительными, закрепляющими эффект хирургического лечения. Клинико-морфологические исследования и практика многих врачей показали, что после консервативного лечения в десне, костной ткани альвеолярного отростка остаются очаги активного воспаления и только удаление патологически измененной ткани дает стойкий лечебный эффект.

Способы хирургического лечения заболеваний пародонта достаточно разнообразен. Существенное место в комплексе первичной профилактики поражений пародонта занимают операции по коррекции преддверия полости рта, как основа вторичной и третичной профилактики — кюретаж, лоскутные операции. Хирургическое лечение позволяет добиться существенного улучшения структурного и функционального состояния тканей пародонта. Особенно важно правильно определить наиболее рациональный вид или комбинацию нескольких видов оперативного вмешательства в зависимости от показаний.

Показания и противопоказания к операции

После установления диагноза, оценки тяжести процесса и его распространенности, выявления отдельных патогенетических звеньев болезни определяется показания и противопоказания к хирургическому лечению, которые делятся на самостоятельные разделы и зависят от анатомо-топографических особенностей тканей пародонта.

Кюретаж, гингивотомию выполняются при тщательном соблюдении этапов предоперационной подготовки, приемов хирургической техники, правил послеоперационного ведения больных.

От глубины пародонтального кармана и степени деструкции костной ткани, то есть степени поражения пародонта, зависят показания к хирургическим методикам или их комбинированному применению. При пародонтозе легкой степени показаны кюретаж и его модификации, при средней и тяжелой — лоскутные операции и их модификации.

Все хирургические методы, применяемые с целью ликвидации пародонтальных карманов и нормализации метаболических процессов в пародонте, относятся к реконструктивным операциям.

Гингивотомия и гингивоэктомия являются этапом лоскутных операций и применяются с целью ликвидации симптомов заболевания: для вскрытия пародонтальных абсцессов, иссечения гипертрофированных десневых сосочков при отсутствии выраженных пародонтальных карманов.

При локализированных поражениях в пародонте, обусловленных анатомо-морфологическими особенностями зубочелюстной системы, показано лечение, предусматривающее иссечение коротких уздечек, тяжей, углубление свода за счет перераспределения мягких тканей преддверия полости рта, аллопластики, компактостеотомии.

Противопоказания делят на общие и местные, абсолютные и относительные.

— Общие — системный остеопороз; онкологическая патология; заболевания крови; аллергический, некомпенсированная форма сахарного диабета и тиреотоксикоза; активная форма туберкулеза;аутоиммунный и иммунопролиферативный синдромы и наследственная отягощенность в нескольких поколениях.

— Относительные — острые инфекционные заболевания (грипп, ангина, герпетическая инфекция).

— Местные — несоблюдение правил гигиены полости рта, патология прикуса, не подлежащая коррекции, деструкция костной ткани более чем на 2/3 длины корня при подвижности зубов 3-4-й степени, язвенные процессы во рту.

Диагностика

Правильно проведенное и полноценное обследование пациента, готовящегося к хирургическому лечению заболеваний пародонта, позволяет выявить показания к тому или иному методу оперативного лечения, противопоказания, прогноз лечения и его эффективность. Обследование больного перед оперативным вмешательством предполагает сбор медицинского анамнеза пациента, включая стоматологический анамнез, сбор данных о вредных привычках, способствующих прогрессированию заболевания, рентгенологическое обследование, оценку окклюзии, пародонтологическое обследование.

В зависимости от клинической ситуации для определения общего пародонтологического статуса пациента или отдельных участков полости рта могут быть полезными микробиологические или другие тесты. Анализ всей этой информации помогает правильно поставить диагноз. Без этого невозможно добиться положительного результата лечения. При обследованиях надо пользоваться одним и тем же зондом, чтобы измерения, сделанные в разное время, можно было легко сравнить.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Пародонтологические аппликации

Пародонтологические аппликации — это одна из методик консервативного лечения болезней пародонта. В таких аппликациях используются гели и пасты с лекарственными веществами, оказывающими противовоспалительное, противоотёчное и обезболивающее действие.

Показания к применению аппликаций:

• повышенная чувствительность зубов;
• наличие кровоточивости десен;
• наличие пародонтальных карманов с гнойным содержимым;
• гипертрофированные десны;
• наличие абсцессов и свищей.

1. профессиональная чистка зубов, удаление всех зубных отложений;
2. обработкой краев десны антисептиками;
3. выполнение аппликаций.

Препараты, применяемые при аппликациях, подбираются с учетом степени и характера патологического процесса. Различные препараты способствуют уменьшению болезненности, отечности, снятию воспаления, улучшению микроциркуляции в тканях, а также оказывают противомикробное действие. Для наложения аппликаций используются повязки, пропитанные соответствующими лекарствами.

а) При гингивите:

• катаральном — хлорофиллипт, сальвин, прополис, бутадионовая мазь, викасол и другие; в дополнение к этому показан массаж десен;
• гипертрофическом — стероидные мази;
• язвенном — аппликационные мази с лидокаином, мази на основе антибиотиков, кортикостероидов и ферментов.

б) При пародонтите применяются антисептики вместе с антибиотиками и глюкокортикостероидами, повязки с индометациновой мазью, мирамистином, а также троксевазин.

в) При глубоких зубодесневых карманах применяется фторид олова.

Пародонтологические аппликации обычно применяются наряду с другими методами лечения. В дополнение к аппликациям может быть показан массаж десен.

Консервативное лечение

Включает в себя мероприятия, направленные на устранение воспаления в тканях пародонта:

• гигиеническое обучение;
• удаление зубного налета и камня;
• местная противовоспалительная терапия, которая включает в себя цикл лечебных сеансов;
• устранение суперконтактов методом избирательного пришлифовывания зубов (отсутствие стираемости эмалевых бугров у лиц старше 25 лет — это обязательное показание для избирательного пришлифовывания);
• санация зубов: оценка межзубных контактов, качества пломб в придесневой области (при необходимости устраняются глубоко продвинутые под десну края искусственных коронок и неудовлетворительные ортопедические конструкции).

Образование пародонтального кармана является достаточным показанием к проведению хирургического вмешательства. Это резервуар микробных скоплений и продуктов их жизнедеятельности. Параллельно с хирургическими манипуляциями назначается медикаментозная терапия.

Рекомендации при пародонте:

Противопоказаний для лечения пародонта не существует. Пародонтит не проходит сам по себе и всегда и требует адекватного и постоянного лечения. При наступлении улучшений результат необходимо поддерживать посещениями с частотой, зависящей от тяжести поражения. Основной принцип — комплексный подход в диагностике и лечения заболеваний пародонта и постоянное наблюдение в соответствии с современными требованиями мировой пародонтологии. В работе примут участие многие наши специалисты. Терапевт устранит травмирующие пародонт пломбы, хирург выполнит коррекцию тканей при значительной их убыли, ортопед проведёт правильное протезирование. Основную работу выполнит пародонтолог: снимет все зубные отложения, ликвидирует воспаление, проведёт регенерацию тканей. Для удаления отложений мы используем ультразвуковой комплекс Сателек (Франция) со специальными насадками, которые очень эффективны и безболезненны в работе. Особая наша гордость — аппарат Vector (Германия).

Согласно современным требованиям все зубные отложения убираются одновременно, далее необходимы посещения для проведения лечебных и восстановительных процедур.

При обращении к врачу-пародонтологу обязательно иметь развёрнутый снимок всех зубов (ортопантомограмму). Иногда необходимо проведение общих анализов (назначается на консультации). Самым главным является желание лечиться и надолго сохранить свои зубы здоровыми и красивыми, так как пародонтальное лечение требует определённых усилий от пациента. Ведь именно гигиена полости рта — основа успеха.

Система «Вектор»

Процедура «Вектор» в Москве.

В стоматологической клинике « ДантистЪ» у метро Чистые пруды, мы практикуем самые эффективные способы диагностики и лечения пародонтита и пародонтоза уже 18 лет.
Лечение десен аппаратом «Вектор» при пародонтите – самое современное и инновационное направление, позволяющее быстро и надежно снять воспаление и кровоточивость десен.
Пациентам хотелось бы, чтобы лечебные мероприятия при лечении пародонтита, были безболезненными, не отнимали много времени и, естественно, эффективными.
Не секрет, что применение ультразвуковых скалеров вызывает не только болезненные ощущения, но и приводит к образованию шероховатой поверхности на корневой зоне зуба, что в дальнейшем облегчает вторичное образование зубного камня, так как шероховатая поверхность – идеальное условие для прикрепления налета.
ВАЖНО: Единственная возможность избежать этого – тщательная полировка корневой поверхности зуба.

Принцип действия аппарата «Вектор».

Немецкая фирма Durr Dental разработала уникальный пародонтологический аппарат «Вектор». Удаление поддесневого камня и бактериальной пленки происходит, как в ультразвуковой ванне.

• Снятие налета и полировка происходит с помощью стерильной полирующей суспензий. Они образуют вокруг зуба гидрооболочку, через которую передаются ультразвуковые колебания. Повреждения твердых тканей корней не происходит, так как инструмент не касается тканей зуба.
• За счет гидродинамического эффекта количество микроорганизмов в тканях, окружающих зуб, значительно сокращается, что ведет к быстрому снятию воспаления и позволяет, во многих случаях, отказаться от хирургического вмешательства.
• После проведения процедуры десны плотно прилегают к зубам.

ВАЖНО: Система “Вектор” на практике доказала свою эффективность в лечении гингивита, пародонтита и пародонтоза даже на поздних стадиях болезни. Профилактика пародонта и ранняя диагностика патологий повышают эффективность борьбы с заболеваниями околозубных тканей.

Преимущества лечения десен аппаратом «Вектор».

За 18 лет врачи стоматологии «ДантистЪ» у метро Чистые пруды, накопили достаточный опыт при работе с системой «Вектор» и подтверждают:
Отличные результаты при профилактике заболеваний, связанных с пародонтом:

• Нетравматичность, отсутствие повреждений здоровых тканей зубов.
• Процедура проходит безболезненно.
• Тщательная обработка поверхности зубов и десневых карманов в самых труднодоступных местах.
• Отсутствует необходимость дополнительной полировки зубов.
• Безболезненность.
• Выраженный и длительный положительный лечебный эффект.
• В некоторых случаях заменяет при пародонтите операцию открытого кюретажа, что позволяет пациенту избежать хирургического вмешательства.
• Профилактика периимплантита, после установки имплантов.

ВАЖНО: «Вектор» единственная современная универсальная методика, которая обладает великолепной клинической эффективностью и применима не только для лечения средних и тяжелых форм пародонтита, но и позволяет проводить профилактические мероприятия.

Отзывы.

ФИЛИППОВА ТАТЬЯНА ИВАНОВНА
13 ноября 2017 г.
много лет я лечилась у Ромасевой Г.А. Лучшего врача не встречала.Высокий профессионал, порядочный человек. Рада , что снова ее нашла..

Мария
Это лучшая клиника на моей памяти! Ранее лечилась в сетевой, рядом с домом. Были проблемы с деснами, болеть хоть и меньше, но все-равно беспокоили. Я понимала, что что-то не так, но ждала, что пройдет. Порекомендовали сходить к Галине Алексеевне в Дантистъ, проверить. После лечения в той клинике я была шокирована отношением к пациенту здесь! Мне сделали не просто рентген, но и на камере показали состояние зубов, нашли маленькую дырочку и посоветовали убрать старую пломбу. Галина Алексеевна лечила десна на системе Вектор. И пусть цены здесь на порядок выше, зато я понимаю, на что идут мои деньги, лучше стало в тот же день.

Диана оценила место и написала.
В стоматологии Дантисть полностью вылечила гингивит. По глупости запустила заболевание. Опытные врачи клиники внимательно и тщательно провели лечение. Я полностью довольна. Успехов докторам клиники!!

Стоимость лечение аппаратом «Вектор».

Цена на лечения пародонтита в Москве, системой «Вектор» обходится несколько дороже. На формирование цены влияет необходимость в дорогостоящем оборудовании, его сервис, комплектация индивидуальными стерильными боксами для процедуры, покупка расходного материала «суспензии» и главную роль в проведении непростой и трудоемкой процедуры имеет опыт врача и его квалификация.

Однако, чтобы более полно оценить все затраты, необходимо учесть те преимущества, которые предоставляет методика. Специалисты едины во мнении, что лечение десен «Вектор» — одно из наиболее перспективных направлений, и затраты вполне себя оправдывают.

Стоимость процедуры «Вектор» рассчитывается индивидуально, после консультации с врачом-пародонтологом. В рамках бесплатной консультации:

• оговариваются этапы проведения процедуры
• составляется индивидуальный план лечения
• проводится рентгенологические исследования.

Со стоимостью процедуры «Вектор», вы можете ознакомиться на странице внизу, в разделе «Стоимость услуги».
Если, ощущаете боль, кровоточивость и дискомфорт в области зубов и десен, не терпите и не занимайтесь самолечением с применением «народных средств»!.
Методика «Вектор»» самая современная в пародонтологии, так как помогает победить пародонтит эффективно и безболезненно.

Лечение десен.

Лечение десен при первых признаках кровоточивости,это обязательная процедура и к ней надо отнестись серьезно. Заболевания десен приводят к ревматоидным заболеваниям, возрастает риск инфаркта миокарда, инсульта, гастрита и язвы желудка, так как, пародонтальные карманы, являются очагами хронической инфекции. Однако следует заметить, что не только заболевания пародонта влияют на организм, но и некоторые заболевания организма имеют симптомы болезней пародонта. Например, не диагностированный сахарный диабет, заболевания крови.

Научно доказано генетическая предрасположенность человека к заболеваниям пародонта, а местные причины его вызвавшие, лишь активизируют и запускают механизм этого недуга. К таким причинам относится несоблюдение гигиены полости рта, некорректно проведенное протезирование, скученность зубного ряда, а неправильно поставленные пломбы лишь усугубляют ситуацию.

Применение лазера и аппарата «Вектор», полностью исключает антибактериальную терапию при лечении десен. Бактерицидный эффект лазерного излучения и антисептическая суспензия «Вектор» вытеснили препараты от воспаления, применяемые раннее при лечении пародонтита и позволяют достичь полнейшего выздоровления не только при начальных стадиях пародонтита в кратчайшие сроки. В стоматологической клинике «ДантистЪ» у метро Чистые пруды, Вы получите квалифицированную помощь.

В домашних условиях старайтесь регулярно чистить зубы, после каждого приема пищи.Также не забывайте о том, что к выбору зубной щетки и пасты следует относиться очень внимательно. Но, самым главным критерием в профилактике пародонтита является регулярное посещение врача пародонтолога, именно, дважды в год.

Наши пациенты всегда довольны результатами нашей работы!

К сожалению, породонтит не вылечивается, кость сама не восстановится и осевшая десна не вернется на прежнее место; НО, это заболевание хорошо стабилизируется при регулярном и правильном лечении и уходе.

• диагностика — изучение ротовой полости пациента, всех особенностей проблемы и симптомов: оценка состояния слизистой, костной ткани и глубины зубодесневых карманов; наличие/отсутствие и степень подвижности зубов;
• постановка диагноза и выявление причин проявления заболевания;
• назначение комплексного лечения и ухода за полостью рта.

Процедура проведения лечения традиционно включает в себя следующие:

1. Санация полости рта, — лечение зубов, профессиональная чистка, при необходимости ортодонтическое и ортопедическое лечение;
2. Медикаментозное лечение, способы которого подбираются индивидуально. Это общее лечение и местное. Общее проводится совместно с врачами других специальностей (эндокринолог, гастроэнтеролог ) Местно, — на десны делаются лечебные повязки, инъекции антибактериальных препаратов, витаминов, биостимуляторов

Очень хорошие результаты достигаются при лечении зубодесневых карманов лазером, и в нашей клинике эта методика успешно применяется. Чтобы пародонт нагружался равномерно назначается (при необходимости) ортопедическое и ортодонтическое лечение. И обязательно во всех случаях профилактическое сошлифовывание преждевременных контактов (это очень важно!)
3. хирургическое вмешательство (при необходимости).

Обратите внимание на тот факт, что способ лечения пародонтита может оказаться минимально травматичным в том случае, если вы своевременно обратитесь к специалистам!

Особо хочется подчеркнуть, что все выше изложенное дает хорошие результаты только при правильной гигиене полости рта и регулярном (1 раз в 6 месяцев) посещении стоматолога. Только при этом условии лечение даёт длительный и положительный эффект.

• Структура нашей поликлиники
• Пародонтологические кабинеты

Специальность по диплому

Клименкова Валентина Сергеевна

Высшая Стоматология терапевтическая

Стоматология терапевтическая ГОУ ВПО СГМА Росздрава 22.02.2017

Косенкова Татьяна Ивановна

Высшая Стоматология терапевтическая

Стоматология терапевтическая ФГБОУ ВО СГМУ МЗ РФ 0167040017490

Лимонцева Наталия Сергеевна

ГБОУ ВПО СГМУ, г. Смоленск 2014 г.

Г-I 016704 000126

Стоматология общей практики ГБОУ ВПО СГМУ г. Смоленск 04.03.2019

Хрусталева Галина Алексеевна

СГМИ 1987
ЦВ № 044947

Вторая Стоматология терапевтическая

Стоматология общей практики ФГБОУ ВПО СГМУ МЗ РФ 30.10.2020

Пародонтология – раздел стоматологии, занимающийся диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний пародонта.

Пародонт — это комплекс тканей, окружающих и фиксирующих зуб в челюстных костях, в который входят: прилегающая к зубу десна, связки, удерживающие зуб в кости челюсти, сама костная ткань вокруг зуба.

Каковы признаки здорового пародонта?

— отсутствие неприятного запаха;

— отсутствие неприятного привкуса;

По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), заболеваниями пародонта страдают до 80-95% взрослого населения земного шара. Ранние проявления заболеваний пародонта могут проявляться уже в детском возрасте, 80% детей по данным ВОЗ уже имеют гингивит.

На долю воспалительных заболеваний приходится более 90% всей патологии пародонта, из них наиболее распространенными считаются гингивит и пародонтит — взаимосвязанные между собой.

Гингивит — это заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается только поверхностная ткань десны без нарушения зубодесневого прикрепления.

Симптомы, характерные для гингивита:

— болезненность и кровоточивость десен во время приема пищи, чистки зубов;

— при осмотре отмечается скопление большого количества зубного налета в области шеек зубов, сверхчувствительность и кровоточивость десен при дотрагивании, десневой край отечен;

— отечность десневого края;

— неприятный запах изо рта.

Так как при гингивите инфицируется только поверхностная часть десны, то лечение и профилактика этого заболевания начинается с полного удаления микробного налета с помощью ежедневной правильной чистки зубов и межзубных промежутков не менее 2 раз в день. Возможно назначение врачом препаратов, обладающих противовоспалительным и антимикробным действием, утром и вечером полоскание растворами ромашки, шалфея и другими травами, которые снимают кровоточивость десен, прием поливитаминов. Для закрепления эффекта лечения показаны все виды массажа десен (гидро-, вибро-, вакуум-, электро-массаж по показаниям). Одновременно проводится устранение местных, усугубляющих течение данного заболевания, факторов: коррекция уздечек, исправление зубочелюстных деформаций, замена старых пломб, лечение кариеса зубов и его осложнений и т.д.

При отсутствии правильных навыков гигиены полости рта, мягкий микробный налет преобразуется в твердый зубной камень, токсины (вредные вещества, выделяемые микробами) постепенно разрушают поддерживающие зубы ткани. Между зубом и десной образуются полость, заполненная зубным налетом — зубодесневой карман, через который инфекция попадает вглубь и разрушает не только мягкие, но и костные структуры. Если вовремя не начать лечение, происходит углубление зубодесневых карманов, нарушается прикрепление десны к зубу, они становятся подвижными и, в конечном итоге, выпадают. Возникает другое заболевание – пародонтит.

Пародонтит – это заболевание, при котором воспаление десны распространяется на другие ткани пародонта. При пародонтите разрушается зубодесневое соединение, происходит разрушение костной ткани альвеолярного отростка и периодонта. Пародонтит является одной из основных причин потери зубов в старшем возрасте. Ведущую роль в развитии этого заболевания играют генетическая предрасположенность и снижение естественного иммунитета организма в целом, хронические заболевания, нарушения обмена веществ, плохая экология, профессиональные вредности, заболевание сердечно-сосудистой системы, а также местные факторы.

К пародонтиту могут привести неудовлетворительная гигиена полости рта — наличие зубного налета, бляшки, зубного камня, неправильное соотношение зубных рядов (аномалии прикуса, скученность и нарушения формы зубов), количественные и качественные изменения слюны (например, в результате курения). Вредные привычки, например, жевание на одной стороне челюстей, т.е. функциональная перегрузка одних участков челюсти, способствуют развитию пародонтита. Причинами заболевания пародонта могут стать ошибки в протезировании: перегрузка опорных зубов при некачественных мостовидных протезах, неплотное прилегание коронок, ошибки в терапевтическом лечении зубов: некачественное пломбирование каналов, избыток пломбировочного материала, нависающие края пломб.

Признаки пародонтита:

— частое возникновение кровоточивости и гноетечения при приеме пищи и чистке зубов зубной щеткой;

— наличие зубо-десневых или пародонтальных карманов;

— отек и воспаление десны;

— подвижность, расшатанность зубов, их смещение;

— снижение уровня костной ткани, небольшое оголение шеек зубов;

— иногда возникает тупая разлитая боль;

— значительное количество назубных отложений;

— выраженный неприятный запах изо рта.

Пародонтит той или иной степени встречается сегодня у каждого второго человека. По самым скромным подсчетам, распространенность заболеваний пародонта в возрастной группе 35 — 44 года в мире составляет 94,3%! Причем заболевания пародонта существенно молодеют. К 15 годам интенсивность поражения пародонта у человека нарастает, а распространенность достигает 75,8%.

Только многие и не подозревают, что кровоточивость десен, порой возникающая во время чистки зубов, это не что иное, как первый признак начальной стадии хронического заболевания, опасного быстрой потерей кажущихся абсолютно здоровыми зубов. Кроме того, хроническая инфекция во рту приводит ко многим другим заболеваниям: сердечно-сосудистых, эндокринных, заболевание суставов, почек и т.д.

Лечение пародонтита зависит от стадии развития заболевания. На самой ранней стадии заболевания — пародонтите легкой степени – необходимо проведение профессиональной чистки зубов (удаление над- и поддесневых зубных отложений, тщательная медикаментозная обработка пока неглубоких пародонтальных карманов), строгое соблюдение гигиены полости рта.

Однако чаще всего мы имеем дело с пародонтитом средней степени тяжести, который «успешно» развивается, если пустить болезнь «на самотек».

Воспаление распространяется на опорный аппарат зуба и костная ткань челюсти постепенно разрушаются. Образуются глубокие патологические десневые карманы – пространства между корнем и отслоившейся десной, в которых скапливаются микроорганизмы. Продукты их жизнедеятельности – токсины – разрушая опорный аппарат зубов и окружающую костную ткань, приводят к сильной кровоточивости десен, подвижности зубов, неприятному запаху изо рта.

На этой стадии к уже перечисленным методам лечения необходимы хирургические методы — кюретаж десневых карманов. Эта процедура, при которой под местной анестезией удаляются поддесневые зубные отложения и инфицированные ткани патологического кармана, и полируется поверхность корня. В результате — уменьшается карман. Состояние пародонта значительно улучшается.

Самая запущенная стадия заболевания – пародонтит тяжелой степени.

Ее характерные признаки – наличие очень глубоких патологических зубодесневых карманов и необратимая потеря кости. Как следствие – очень сильная кровоточивость десен, выраженная подвижность зубов (вплоть до их самопроизвольного выпадения), гнойное отделяемое из костных карманов с характерным запахом. На этом этапе требуется серьезное хирургическое вмешательство. Это удаление наиболее подвижных зубов, открытый кюретаж карманов или лоскутная операция.

Пародонтология

Сначала плохие новости. Как утверждает Всемирная организация здравоохранения, по меньшей мере 95% взрослых людей имеют признаки пародонтита — воспаления тканей, окружающих зуб. Именно пародонтит в 90% случаев является причиной потери зубов (часто абсолютно здоровых) после 30 лет. Коварство пародонтита в том, что начальная стадия болезни протекает бессимптомно, а последняя заканчивается выпадением зуба. При нынешнем уровне пародонтологии в нашей стране зуб с подобным диагнозом обречен. Самый распространенный метод терапии — чистка скайлером — приносит лишь временное облегчение. Надежды, возлагаемые на чистку аппаратом «Вектор», также не оправдались. По данным независимых исследований, он не имеет ровно никаких преимуществ перед обычным ультразвуковым скайлером. Но есть и хорошие новости. В Дентал-Сервис разработана суперэффективная пародонтологическая программа — системная, соответствующая мировым стандартам. Такой пародонтологии вы еще не видели.

Суперэффективная пародонтологиче-
ская программа в Дентал-Сервис

Ткани пародонта держат зуб и в критической ситуации сами
нуждаются в поддержке. Мы предлагаем системный подход
для спасения зубов с диагнозом пародонтит: точная диагно-
стика, качественное пародонтологическое лечение, доведение
до совершенства навыков личной гигиены, передовая хирур-
гия. И регулярный мониторинг, фиксирующий ваш прогресс.

Пародонт и его болезни

Что такое пародонт, его функция

Пародонт — комплекс тканей, окружающих зуб. К ним относится костная стенка лунки зуба, поверхность корня зуба, сосуды, нервы, связки, фиксирующие зуб в лунке, эпителиальное десневое прикрепление. Десна, строго говоря, не относится к тканям пародонта, а относится к укрывным тканям. Но «укрывает» она именно пародонт и поэтому является ярким индикатором его состояния. Если десна здорова — с пародонтом все в порядке. По этой причине болезни пародонта часто называют болезнями десен.

Пародонт удерживает зуб в костной лунке, отвечает за его стабильность и устойчивость к нагрузкам. Также через ткани пародонта происходит питание, обновление корня зуба.

Пародонтит это воспаление и разрушение тканей
пародонта, затрагивающее кость. Причина воспаления —
активное размножение бактерий, например, из-за скопле-
ния зубного налета и образования зубного камня под десной.
Различают три степени пародонтита, крайняя заканчивается
выпадением зуба.

Болезни пародонта

Их две. Первая — гингивит — воспаление тканей десны и тканей пародонта без разрушения прикрепления зуба. Это воспаление не затрагивает костную ткань. При правильно выбранной стратегии гингивит легко излечим.

Вторая болезнь существенно серьезней — это пародонтит. Пародонтит диагностируют, если воспаляются ткани пародонта в месте прикрепления зуба и процесс затрагивает кость. В результате ткани пародонта разрушаются, между поверхностью зуба и поверхностью кости и десны образуется пустота — так называемый пародонтальный карман.

Выделяют три степени пародонтита. Пародонтит первой степени протекает практически бессимптомно. (Именно поэтому это заболевание образно называют молчаливым убийцей зубов.) Глубина пародонтального кармана при первой степени составляет 3-4 мм. При второй степени (глубина кармана 5-6 мм) проблема становится очевидной: в деснах появляется зуд, отечность, болезненность при прикосновении, кровоточивость. Эти ощущения могут быть вполне терпимыми, пациенты редко жалуются на сильную боль. Перечисленные симптомы могут распространяться на десны вокруг всех зубов, но чаще наблюдаются только на отдельных участках. Еще один яркий признак — неприятный запах изо рта. Cильная подвижность зубов, глубина кармана 7 мм и более — это заключительная, третья степень пародонтита, которая заканчивается выпадением зуба.

Причины болезней пародонта

Ткани пародонта изначально стерильны. Воспалительный процесс в пародонте начинается только при наличии бактерий. Нет бактерий — нет воспаления. Главный фактор, который способствует их активному размножению, — это скопление зубного налета и образование зубного камня под десной. Как правило, это прямое следствие недостаточно эффективной домашней гигиены. Регулярная профилактическая чистка не способна исправить ситуацию, поскольку врач-гигиенист не чистит пародонтальные карманы. Также распространенными факторами риска являются травмирующие десну коронки (в большинстве случаев это дефект коронки) и неправильно установленные пломбы.

Проявляем находчивость

Простейший тест на эффективность домашней чистки делает
очевидным ее пробелы, точнее прокрасы 😉 Внимательный
взгляд заметит также изменение цвета десны (сигнал о
воспалении!) над зубами c дефектами коронки и пломбы.

«Волшебная»
таблетка.
После разжевывания
зубной налет
окрашивается
в малиновый
цвет!

Дефект пломбы.
Острый край пломбы
травмирует десну. Это
причина воспаления
десны и тканей
пародонта

Малиновый цвет
маркирует места,
где зубная щетка
не вычищает налет

Дефект коронки.
Нависающий край
травмирует десну.
Синеватая десна —
признак воспаления
тканей

Серьезные проблемы с пародонтом

Распространенность пародонтита (как и кариеса) принимает масштабы эпидемии. Только возрастная группа другая — это люди за тридцать. На наш взгляд, пародонтит куда опаснее кариеса: его жертвами часто становятся пациенты, которые раньше практически не имели проблем с зубами. Они не обращают внимание, скажем, на «безобидную» кровоточивость десен, а в результате теряют здоровые зубы, которые могут прослужить еще десятки лет. Все, что можно в этой ситуации cделать после, хорошо известно: костная пластика, имплантация, протезирование. Это, конечно, решает проблему отсутствия зубов, но сопровождается серьезными затратами.

Самое печальное, что пародонтит в нашей стране никто не лечит системно. Подход, который в большинстве случаев практикуется пародонтологами, — бессистемная диагностика, хаотичные чистки — показал свою неэффективность. Да, чистки карманов и кюретаж приносят временное облегчение, но не решают проблему. Знаменитый «Вектор» не обладает тем волшебным воздействием на пародонт, который обещают рекламные статьи. Обычный ультразвуковой скайлер ничуть не уступает ему в эффективности — об этом свидетельствуют данные независимых исследований. Надеясь на пародонтологов, люди успокаиваются, но в итоге теряют зубы.

Лечим болезни пародонта в Дентал-Сервис

Равнение на мировые стандарты

Мировая практика и многочисленные исследования показывают, что только последовательная, системная работа с пародонтом дает устойчивый результат. Это означает, что зуб с диагнозом пародонтит (который при стандартной тактике лечения довольно быстро переходит в неизлечимую стадию, и его удаляют) при правильно спланированном лечении может прослужить десятки лет.

Пародонтологичеcкая программа Дентал-Сервис: четыре составляющие успеха

Мы предлагаем реально работающую программу, в эффективности которой мы абсолютно уверены. Речь, естественно, не идет о полном излечении. Наша цель — существенное восстановление тканей и устойчивая ремиссия. Стабильная первая стадия вместо второй, вторая вместо третьей — это уже хороший результат. Для многих зубов это означает дополнительные десятки лет жизни. Честно предупредим, что не все зубы в крайней стадии пародонтита можно спасти. Оперативное удаление в некоторых случаях неизбежно и часто является единственной возможностью сохранить максимум костной ткани для последующей имплантации.

Ни одна из составляющих программы не является самодостаточной. Диагностика + пародонтологическое лечение + обучение продвинутой программе домашней гигиены (и контроль за ее выполнением) + регулярный мониторинг. Только так, не иначе. Невозможно эффективно лечить пародонтит, если нет точных диагностических данных, ведь именно на их основании составляется план лечения для каждого зуба. Бессмысленно надеяться на эффективность лечения, если не налажена домашняя гигиена. Наконец, только регулярный мониторинг состояния пародонта даст возможность вовремя скорректировать программу, уделить внимание ее слабым местам.

1. Диагностика

Первая задача врача: для каждого зуба получить данные по шести параметрам, связанным с пародонтом. Только точная оценка их совокупности дает возможность поставить точный диагноз для каждого зуба. Врач оценивает следующие параметры:

• десна (цвет, контур, кровоточивость),
• глубина пародонтального кармана (по данным электронного зонда оценивается шесть точек),
• уровень прикрепления (объем потери ткани, окружающей зуб),
• подвижность зуба,
• поражение фуркации (для многокорневых зубов),
• объем потери ткани (оценивается по прицельным рентгенологическим, КТ-снимкам).

Данные заносятся в пародонтальную карту, которая зафиксирует точку «старта». На каждой последующей диагностике врач будет оценивать состояние пародонта по этим же параметрам, сравнивая его с предыдущим в вашей карте. При желании вместо стандартной диагностики вы можете пройти диагностику Florida Probe. Она оценивает состояние зуба по этим же параметрам, но отличается удобным визуальным представлением данных.

2. Пародонтологическое лечение

Когда пародонтологическая карта составлена, пришло время для пародонтологического лечения каждого зуба. Врач снимает зубные отложения в пародонтальных карманах, полирует поверхность корня, проводит медикаментозную обработку. В зависимости от сложности ситуации, процедура может занимать до 1,5 часов. Для зубов со второй или третьей стадией лечение проходит в два-три этапа с интервалом в неделю.

3. Обучение эффективной домашней гигиене

Эффект от пародонтологического лечения поразительный. Быстро спадает отек, проходит или значительно снижается кровоточивость. Но мы не расслабляемся, потому что знаем: невозможно надеяться на улучшение соcтояния десен, если домашняя чистка недостаточно эффективна. 80% успеха зависит от того, насколько серьезно вы отнесетесь к этим словам.

Пародонтологическая программа Дентал-Сервис включает в себя обязательное обучение навыкам эффективной гигиены. Мы скорректируем вашу технику чистки, подберем подходящую щетку, научим пользоваться флоссом. Как вы понимаете, домашнее задание придется делать обязательно 😉

Ваша задача: не оставить бактериям ни единого шанса, лишить их главного источника питания — зубного налета. Пациенты спрашивают, долго ли сохранять такой «армейский» подход к гигиене. Наш ответ: пожизненно. Если эпителиально-десневое прикрепление и костная ткань уже были однажды разрушены, в случае ремиссии эти ткани не восстанавливаются полноценно. Карман зарастает, но ткань пародонта в этом месте нестабильна, легко проницаема для бактерий. Так что единственное, что нам всем остается, искренне полюбить это довольно занудное занятие — чистку зубов 😉

4. Контроль прогресса

В эффективности программы вы сможете убедиться уже спустя месяц-полтора, после прохождения контрольной диагностики. Как правило, не менее 90% зубов очень положительно реагирует на лечение, пародонтальные карманы значительно уменьшаются, идет активная регенерация тканей, проходит кровоточивость, исчезает неприятный запах.

Проблемным областям пародонта, которые не откликнулись на комплексное терапевтическое лечение, может понадобиться хирургическая чистка, так называемый открытый кюретаж. Часто это процедура совмещается с костно-реконструктивной операцией, которая также существенно увеличивает шансы на сохранение зуба и регенерацию тканей.

Букет болезней здоровья

Правильная техника чистки вернет здоровье пародонту. По
отзывам пациентов, трудно приходится только первую неделю.
Потом тщательность чистки входит в привычку, и гаджеты
(зубная нить, ершики, аэратор) сами просятся в руки.

Ёршики
различаются по
форме и размеру.
Подбираются
под межзубный
промежуток

Этапы комплексного лечения пародонта:

• первый этап лечение пародонтита — снятие воспаления (удаление зубного налета и камня, медикаментозное лечение пародонтальных карманов, лечение десен);
• хирургический этап лечения пародонтита — удаление зубов, потерявших опорную функцию, пластика уздечек, открытый и закрытый кюретаж пародонтальных карманов;
• следующий этап лечения пародонтита — восстановление жевательной функции (рациональное протезирование и шинирование подвижных зубов);
• посещения врача-стоматолога два раза в год для профилактики заболеваний.

При возникновении вопросов или опасений по поводу состояния зубов и полости рта запишитесь на бесплатную консультацию в клинику «Апекс» по телефону +7 (391) 211-51-55.

Пожалуйста, заполните эту форму и отправьте заявку. В ближайшее время наши менеджеры свяжутся с вами.