Колпачки для реставрации зубов

Временное протезирование — виды реставраций и методы установки

Временные реставрации для титановых цельных имплантатов

Описанные в этой главе титановые цельные имплантаты можно устанавливать с немедленной нагрузкой, поэтому основным методом временной мобилизации является фиксация временной коронки (рис. 9.38а).

Рисунок 9.38 (А)Фиксация акриловой временной коронки на абатмент титанового цельного имплантата. (Б) Заживляющий колпачок. Это пластмассовый колпачок, специально предназначенный для имплантатов , который точно прилегает к абатменту непрепарированного цельного имплантата.

Заживляющий колпачок может крепиться к абатменту или к его поверхности для создания анатомической временной коронки.

Есть много способов изготовить временные коронки. Одним из способов является изготовление акриловых коронок в кресле стоматолога путем нанесения акрила в термосформированонную каппу или перебазировкой стандартных готовых коронок. Другой метод предполагает использование специального пластикового заживляющего колпачка для имплантатов (рисунок 9.38b), который производится многими компаниями.

Эти колпачки являются не анатомическими, но плотно прилегают к поверхности абатмента и предварительно сформированной границы препарирования.

Если эстетика не важна, то можно зафиксировать только заживляющий колпачок.

Для создания более естественного вида, заживляющий колпачок можно поместить внутрь коронковой формы с помощью техники “pick-up” или добавить акриловую пластмассу ручным способом к наружной части защитного колпачка, для создания анатомической временной коронки.

Следует отметить, что после предварительных корректировок абатмента, временные защитные колпачки не будут им соответствовать, и поэтому не могут быть использованы. Также можно использовать лабораторно изготовленную коронку до проведения операции и при необходимости ее перебазировать или подогнать.

Nobel Biocare рекомендует, чтобы края временных реставраций были погружены на 0,5 мм ниже уровня десны в течение фазы заживления. BioHorizons не дает рекомендаций по размещению края. Тем не менее, из традиционной ортопедической стоматологии мы знаем, что края, погруженные более чем на 2 мм к альвеолярной кости, будут влиять на биологическую ширину и провоцировать хроническое воспаление тканей в этой области.

Временные реставрации размещенные на имплантатах Zimmer должны быть хорошо адаптированы к границе препарирования, чтобы предотвратить врастание тканей во время заживления.

Эти временные реставрации должны быть выведены из функции в центральном положении, а также во время латеротрузионных и протрузионных движений.

Функциональная нагрузка во время периода заживления может нарушить остеоинтеграцию. После фиксации, во время фазы заживления не рекомендуется преждевременное снятие временной реставрации, так как требуемый крутящий момент может отрицательно повлиять на остеоинтеграцию.

Что такое Strip-коронка?

Конструкция представляет собой съемный целлулоидный колпачок. К услугам пациента – набор из различных колпачков (всего 16 размеров), причем в этой «коллекции» есть элементы для нижней и верхней челюстей.

Такие конструкции можно установить при наличии:

• обширных поражений поверхности молочных резцов (как одного зуба, так и нескольких);
• пороков развития зубов;
• повреждений поверхности в результате травм;
• деформации резцов и клыков;
• хрупкости эмали вследствие депульпирования зуба – в этом случае ткани нуждаются в дополнительной защите композитами, и именно Strip-протезирование может ее обеспечить;
• бруксизма – скрежета зубами, в результате которого естественная эмаль стирается; изменений окраски резцов (врожденных или приобретенных).

Преимуществом Strip-коронок является их универсальность и неприхотливость: элементы можно устанавливать у детей как с постоянным, так и с переходным прикусом. Стоять они могут достаточно долго – нужно лишь раз в полгода показываться врачу для оценки состояния зубов.

Как устанавливаются элементы?

Сам процесс реставрации займет не более 20 минут, но ему предшествует ряд манипуляций. В целом, схема действий врача такова:

• Удаление всех кариозных тканей, устранение зубного налета.
• Укорочение коронковой части зуба на 5 мм – это делается при помощи алмазного бора: он позволяет придать коронке конусообразную форму, что позволит сохранить естественный прикус при протезировании.
• Подбор элемента в соответствии с натуральным оттенком эмали, после чего выбранный колпачок аккуратно обрезается, что позволяет защитить его от деформации и расслоения в процессе установки.
• Заполнение колпачка Strip-коронки композитом и аккуратное надевание его на подготовленный зуб.
• Полимеризация элемента под воздействием света.
• Удаление колпачка с зуба при помощи зонда или экскаватора.
• Шлифовка и полировка отреставрированного зуба с повторной полимеризацией материала (по 40 секунд с каждой стороны).

Работа с зубом проводится под анестезией. Врач изолирует его при помощи коффердама, поэтому можно быть уверенным в том, что маленькому пациенту не будет больно, а соседние зубы не повредятся.

Стоит ли устанавливать Strip-коронки?

Эта конструкция имеет свои особенности, но в целом врачи подчеркивают: она действительно удобна. Элемент позволяет восстановить молочные зубы, которые ранее пришлось бы просто удалить. Также он является отличной альтернативой металлическим протезам, которые не нравятся детям, угнетают и огорчают их.

Strip-решение – отличный вариант для быстрого создания аккуратной, эстетичной, здоровой коронки. При этом процедура максимально удобна и бюджетна – такое протезирование не ударит по карману, даже если придется реставрировать несколько зубов сразу.

Однако при этом следует учесть и противопоказания такого протезирования:

• аллергия на композиты с определенными составами (в этом случае врач просто подберет другой материал), слишком сильное разрушение зуба (менее 3 мм над уровнем десны) –
• в такой ситуации колпачок просто не сможет зафиксироваться.

В целом же, Strip-коронки безопасны и не травмируют зубы и десны маленьких пациентов. Они способны служить в течение 5 лет, что позволит без труда сформировать временный прикус. Когда корень молочного зуба рассосется, коронка просто выпадет вместе с ним – специально удалять ее не потребуется. И, конечно, Strip-решение поможет, если потребуется коррекция молочного прикуса при помощи пластин или брекетов: ортодонтическое лечение можно будет провести с опорой именно на эту конструкцию, она облегчит процесс.

Чтобы уточнить индивидуальные показания к такому протезированию и получить все рекомендации относительно него, важно обратиться к врачу, имеющему опыт работы с современными конструкциями. Такого специалиста можно найти в стоматологическом центре «МИРА», который нацелен на подбор инновационных решений по реставрации зубов для детей и взрослых.

8-800-234-46-64
Звонок по России бесплатный!

+7 (924) 449-99-79
+7 (924) 449-25-55

Напишите нам
info@mirastom.ru

Педиатрические коронки NuSmile на молочные зубы впервые появились в США в 1991 году. И с каждым годом все больше детских стоматологов во всем мире начинают успешно использовать коронки для борьбы с детским кариесом.

Почему детские коронки NuSmile заслужили такую популярность?

• изготовлены из гипоаллергенных материалов,
• высокая эстетичность,
• прочность и долговечность,
• просто и быстро фиксируются на зуб, что крайне важно при лечении маленького пациента.

Коронка с облицовкой имеет большую прочность, легко и быстро устанавливается на зуб по сравнению с реконструкцией зуба или использованием стрип-коронок (колпачков).

Фотография сделана сразу после установления коронок.

На фотографии четыре передних молочных резца восстановлены коронками NuSmile. Пациенту 2,5 года. Лечение проводилось в условиях общего обезболивания.

Установленные на зубы коронки дарят детям здоровую и естественную улыбку, при этом коронки NuSmile идеально повторяют анатомическую форму зуба.

Готовые коронки для детских зубов выпускаются несколькими мировыми фирмами-производителями, однако в семейной стоматологии «Малыш и Карлсон» детские стоматологи в своей практике используют именно педиатрические коронки NuSmile, так как они прекрасно себя зарекомендовали. На сегодняшний день, это единственные сертифицированные в России педиатрические коронки.

Бытует мнение, что на передних зубах пломбы плохо держатся и поэтому, лечить их бесполезно, пломбы все равно выпадут.

Правильно поставленная пломба будет стоять долго в независимости от групповой принадлежности зуба при соблюдении двух основных правил:

• соблюдение технологии постановки пломбы,
• и если пломбе есть к чему крепиться.

Выбор способа восстановления анатомической формы разрушенных кариозным процессом детских зубов должен быть обусловлен не желанием родителей, а клинической целесообразностью. Степень разрушения зуба и определяет врачебную тактику.

На консультации детские стоматологи, как правило, определяют, каким образом в каждом конкретном случае будет проведено восстановление разрушенного молочного зуба.

Зуб имеет пять поверхностей (100%), то есть на каждую поверхность приходится 20% площади зуба.

Пломбу целесообразно поставить, если у пораженного кариесом зуба отсутствует одна из стенок, то есть потеря коронковой части зуба не более 20%.
В случае, когда у молочного зуба отсутствуют две стенки и в зубе удален нерв, рекомендуется провести реставрацию зуба (отсутствует 40% коронковой части зуба).
Если у зуба отсутствуют три стенки, то в таком случае для достижения долговечного результата необходимо установить коронку.

Если у молочного зуба отсутствуют четыре или все стенки, а на рентгенограмме отсутствуют патологические изменения в периапикальных тканях, верхушки корней еще не начали рассасываться, наши детские доктора рекомендуют изготовление армирующей конструкции с использованием стекловолоконной нити + восстановление анатомической формы зуба с помощью коронки.

Молочные зубы можно и нужно лечить. На сегодняшний день, благодаря опыту наших детских стоматологов и новейшим технологиям, стало возможным восстановить даже разрушенные практически под десну зубы.

Обычно реставрация молочных зубов занимает минимум времени. Примерно минут 20. Однако следует учитывать, что данный временной промежуток предполагает только обезболивание, обработку кариозной полости, монтаж коронки. Время успокоения ребенка не берется в рассчет, так как оно может составлять от нескольких минут до бесконечности.

• Необходимый участок подвергается анестезии. Далее потребуется изоляция зуба. Как правило, с этой целью оказывается множество валиков из ваты;

• Подбор самой Strip коронки (колпачка) для реставрации производят еще до начала обработки кариозных полостей, а также внедрения в корневую систему. Подбирают колпачок согласно с формой реставрируемого зуба.
• Приступают к удалению тканей, пораженных кариесом. Устраняют кариозные ткани с помощью шаровидного бора;
• Зуб подготавливается к монтированию колпачка. Коронку зуба укорачивают на полсантиметра (в участке здоровых зубных тканей) с помощью алмазного бора, который конусовидный. Далее иссекают апроксимальные зубные поверхности, придавая им конусовидную форму;
• В момент подбора оттенка композита, руководствуются определенными правилами, которые приводились выше. В том случае, если зуб изменил свой цвет, то с оттенком определяются, ориентируясь на цвет нижнего либо же соседнего зуба;
• Подобранная Strip коронка надлежит обрезке с помощью изогнутых ножниц. Но, учитывая, что не исключена деформация либо же расслоение колпачка, процедуру производят предельно аккуратно;
• Затем колпачок примеряют на зуб, который был предварительно подготовлен. При этом отслеживается его степень прилегания к зубной шейке, а также его длина;
• По факту проверки колпачка, в дистальных и медиальных уголках выполняется перфорация. Для этой цели применяют зонд;
• Strip коронка, при помощи композитного материала, заполняется. В самом центре делают углубление, чтобы способствовать уменьшению избытка;
• После этого производят подготовку зуба в соответствие с правилами взаимодействия с композитами (зубное протравливание, его промывка, высушивание, покрытие бондинг-системой, а также засвечивание зуба);
• На указанной стадии колпак водружают на предварительно подготовленный зуб. Избыток композита устраняют с помощью шпателя или зонда. Избавление от избытка на данной стадии позволяет сэкономить время на завершающей стадии реставрации;
• Композитный материал полимеризуют в соответствие с правилами пользования указанным композитом, придерживаясь всех правил, а продолжительность засвечивания с каждой стороны увеличивается в два раза;
• По факту проведенного засвечивания композита, Strip коронка с зуба устраняется. Это становится возможным в момент применения зонда либо экскаватора, который заводят под колпачковый край, и плавными движениями снимают с зубной поверхности;
• Завершающий этап реставрации молочных зубов — сглаживание зуба с дальнейшей полировкой. После этого последний раз засвечивают материал на протяжении сорока секунд.

Как сохранить передние молочные зубы

Для чего, спросите вы, они же все равно скоро выпадут, и на их месте вырастут постоянные зубы. Непременно вырастут! Только вот как пройдет формирование прикуса и зачатков этих постоянных зубов, как малыш будет кусать и жевать пищу, учиться произносить звуки и, конечно, улыбаться, напрямую зависит от состояния их молочных предшественников. Именно поэтому мы считаем, что умение сохранить передние зубы – без преувеличения «высший пилотаж» для современных детских стоматологов. Для этого требуются опыт, знания и мастерство. Подробности – в материале детского врача-стоматолога Латкиной-Турковой Ольги Андреевны

Основной и главной причиной поражения передних верхних резцов у детей в раннем возрасте является «бутылочный кариес». И сегодня он – далеко не редкость. Причем начинается кариес в очень раннем (иногда еще в грудничковом) возрасте и развивается не просто быстро, а стремительно. Откуда он берется? Все просто: кариес развивается в результате ночного вскармливания грудным молоком, искусственной смесью, компотом или соком. Любые сахаросодержащие жидкости в буквальном смысле облепляют зубы, затекая с той стороны, на которой малыш спит, и к передним верхним зубам. А так как во время сна слюна не вырабатывается, то сахар остается на зубках и начинает разрушать эмаль, что и ведет к кариесу. В наибольшей степени (90% случаев) от него страдают верхние резцы и жевательные зубы. И если лечение последних не вызывает особых затруднений, то по поводу передних резцов до сих пор существует множество вопросов, споров и разногласий.

С чего начинается кариеc

Кариес начинается с белого пятнышка на зубе, который чаще всего остается незамеченным, если малыша вовремя не показывают детскому стоматологу. Самому малышу «белые пятнышки» никак не мешают. Однако буквально в течение несколько месяцев кариозные полости могут стать очень глубокими, причиняя ребенку довольно выраженный дискомфорт во время приема пищи и даже по ночам.

Что будет, если не лечить зубы ребенку

Все просто, возникнет довольно обширный хронический воспалительный процесс, частыми спутниками которого, помимо собственно проблем с зубами, становятся рыхлые миндалины и другие лор-заболевания и даже заболевания желудочно-кишечного тракта. Кроме того, от хронической инфекции страдают костная ткань и зачатки постоянных зубов. А когда процесс достигает «критической точки», дело может закончиться флюсами, гнойными свищами, которые нередко сопровождаются острой болью и высокой температурой.

«Важный» возраст

С подобными проблемами к детским стоматологам обычно обращаются малыши в возрасте от 1,5 до 4 лет. И нередко детки приходят уже с практически разрушенными фронтальными зубами. А именно в этот период передние резцы важны как никогда, причем как с эстетической, так и с функциональной точек зрения: на них ложится достаточно высокая нагрузка, связанная с откусыванием пищи, особенно жесткой. Кроме того, без передних зубов неправильно формируются прикус (впоследствии в челюсти может не хватить места для постоянных зубов) и речь (у языка нет опоры, и ребенок начинает шепелявить). И конечно, как и взрослые, малыши переживают за красоту своей улыбки. Если во рту вместо красивых белых зубов торчат черные полуразрушенные «пеньки», детки стесняются улыбаться и постоянно прикрывают рот рукой.

А уже к 5 годам начнется рассасывание корней молочных зубов, и к 6-7 годам должны прорезаться постоянные зубы, здоровье которых напрямую зависит от состояния их молочных предшественников. Именно поэтому позаботиться о здоровье верхних резцов нужно как можно раньше.

В чем сложность?

Есть несколько причин, почему вылечить фронтальные зубы у малышей весьма непросто.

Во-первых, только при лечении резцов с глубоким поражением эмали в обязательном порядке требуется прохождение каналов. То есть все, как у взрослых: нужно рассверлить зубик, убрать нерв, сделать снимок до и после, пройти канал специальным материалом, и только после этого можно поставить пломбу. Поэтому лечение только одного переднего резца занимает 30-40 минут!

Во-вторых, как мы говорили, основными пациентами с кариесом передних зубов становятся детки от 1,5 до 3-4 лет (в 80% случаев это дети в возрасте 2-3 лет), поэтому лечение возможно только под общим наркозом. Такой крохе найти контакт «с чужой тетей» пока, мягко говоря, сложновато, да и усидчивости еще не хватает, чтобы выдержать такое длительное время в кресле у стоматолога (если только на один зуб врачу требуется в среднем 30-40 минут, а таких зубов 4 – так что считайте сами).

Кстати! Не бывает такого, чтобы один или два зуба были поражены кариесом, а остальные оставались здоровыми – обычно всегда страдают все 4 передних резца.

История вопроса

Именно из-за всех этих сложностей до недавнего времени способов «лечения» передних верхних резцов было не так уж и много.

В зависимости от степени поражения зубы покрывали «серебрянкой». Но так как этот подход не дает абсолютно никакого эффекта, то вскорости кариозный процесс разрушал их полностью, и тогда зубы приходилось удалять. К «побочным эффектам» этого метода можно также отнести то, что от «серебра» зубки чернеют и смотрятся, мягко говоря, не эстетично, что только добавляет проблем.

Если ситуация позволяла, то иногда удавалось запломбировать каналы, чтобы сохранить место в верхней челюсти для постоянных зубов, а на месте бывших «молочников» оставались маленькие «пеньки», которые ни в какой мере не способны были выполнить свои функциональные задачи, не говоря уже об их внешнем виде.

Еще один «популярный» подход – это оставить все как есть максимально долго. Мы уже говорили про флюсы и температуру. Собственно, они и становились последствиями такого «лечения». Результат? Родители просто вынуждены привести ребенка в клинику на удаление.

Кстати! При отсутствии зубов сужается челюсть, а это впоследствии негативно сказывается на прикусе: постоянным зубам не хватает места!

Правда, иногда с помощью всевозможных полосканий и «народных методов лечения» в домашних условиях снимается и этот острый процесс, малыш выполаскивает гной и продолжает жить с больными зубками и хронической инфекцией во рту, от которой страдает костная ткань.

Кстати! До 3-х лет идет минерализация зачатков передних постоянных зубов. И фактически они формируются в условиях постоянного воспаления и хронической инфекции. А это значит, что зачатки постоянных зубов не развиваются нормально: зубы будут слабыми, а эмаль – неоднородного цвета, местами незрелая.

Что делать, если зубы все-таки удалили

Одно из современных решений этой проблемы – это замещающая пластиковая пластинка. Однако она хоть и неплохо держит челюсть для постоянных зубов, но в остальном носит чисто эстетический характер (внешне выглядит, как настоящие зубки), не неся никакой жевательной нагрузки.

Установить пластинку можно только в возрасте 4,5-5 лет. Дело в том, что она требует осознанного со стороны ребенка отношения. За пластинкой нужно ухаживать, чистить, не забывать снимать и одевать, к ней нужно привыкнуть, как к любому другому инородному предмету во рту. То есть малыш должен понимать, для чего он это делает, и, что важно, хотеть это делать! И далеко не всегда с ребенком удается «договориться», особенно проблематично это сделать с мальчиками.

Кроме того, если зубы были удалены в 2 года, то, как минимум, до 4-х лет малыш вынужден жить без зубов, что не физиологично. Реставрация передних зубов как искусство детской стоматологии

Последние несколько лет в ряде клиник передние резцы стали реставрировать. Корни этих зубов пролечиваются, ставятся штифты, а коронковая часть зубов восстанавливается с помощью пломбировочных материалов. При эстетической реставрации используются материалы разных цветов с соответствующими названиями – «дентин», «эмаль», «режущий край», чтобы зубки могли выглядеть максимально приближенно к своим, настоящим. Коронки: современное и эффективное решение

К счастью, сегодня появилось такое решение проблемы верхних резцов, как коронки. Коронки изготавливаются из гипоаллергенного сплава и облицовываются оксидом циркония. Это жесткая и прочная конструкция, которая, как и у взрослых, крепится на цемент и хорошо держит зуб. Кроме того, с точки зрения эстетики коронки хорошо смотрятся. И детки по достоинству ценят это: они начинают с удовольствием улыбаться, не прикрывая рот рукой.

Итак, каким образом коронка «работает» и помогает спасти зубки? Корень пораженного кариесом зуба пролечивается, удаляется нерв, проходится канал. Если ткань зуба сохранилась, то она минимально пломбируется, если нет – то устанавливается штифт, а сам зуб восстанавливается (реставрируется) пломбировочным материалом. Сверху, немного под десну, надеваются коронки, которые играют роль защитных «колпачков», механически удерживая зуб и помогая сохранить реставрацию до смены зубов на постоянные. Именно за счет установки под десну коронка помогает защитить состоящий на 90% из пломбировочного материала отреставрированный зуб при откусывании или травме.

Так как к моменту лечения от собственного зуба уже ничего не остается, то коронки подбираются «на глаз»: слепки, как у взрослых, никогда не делаются. По размеру корней и соседних зубов, а также по строению челюсти мы можем определить, какого размера нужны коронки. Однако мы всегда устанавливаем коронки чуть меньшего размера, чем свои настоящие зубки, чтобы избежать несмыкания зубов, когда ребенок проснется после наркоза. В течение последующих нескольких месяцев установленные коронки «садятся» по прикусу за счет пластичного детского периодонта и ряда других физиологических особенностей. Если, например, при фиксации коронка стояла развернуто, то, когда малыш приходит на консультацию через 2-3 месяца, зубки стоят в ряд. Детям, в прямом смысле, помогает природа. У взрослого такого быть просто не может!

К периоду смены молочных зубов на постоянные корни «молочников» начинают рассасывать. В результате коронки выпадают вместе со штифтом, и на это место встают постоянные зубы.

Явные преимущества

Разумеется, оба этих метода позволяют сохранить передние резцы до их физиологической смены. Это очень важно! Но давайте разберемся, что чувствует малыш…

Во-первых, после пролечивания корней зубов и последующей реставрации ребенок начинает нормально есть и набирает в весе: ведь при сильно разрушенных зубах, как мы говорили, контакт с пищей вызывает дискомфорт и иногда даже острую боль. В рационе карапуза появляются мясо, яблоки, морковь – то есть то, что раньше он просто не мог кусать и жевать. Во-вторых, раз малыша ничего не беспокоит (а на стадиях глубокого кариеса, детки нередко испытывают боль по ночам), он лучше спит. В-третьих, зубы смотрятся очень эстетично, и теперь малыш может без стеснения улыбаться во весь рот. Скажите, ну разве этого мало?

Важно помнить, что…

…установка коронок занимает меньше времени, чем эстетическая реставрация зубов пломбировочными материалами. А это, в свою очередь, позволяет сократить время наркоза. Кроме того, пломбировочный материал со временем набирает цвет (окрашивается от еды и напитков), на нем появляются трещины, поэтому его надо периодически заполировывать. И последнее: коронки позволяют на 70% лучше сохранить зубы, защищая их от травм и механических повреждений во время жевания. А вот материалы, используемые для реставрации, недостаточно прочны и часто ломаются.

Тем не менее способ сохранения передних зубов в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от целого ряда показаний и противопоказаний, от того, в каком состоянии находится полость рта, и т.п. Главное, что теперь это стало возможным! Мы убеждены, что если можно сохранить малышу зубы на 2-3 года, обеспечив нормальное жевание и развитие челюстей, то это огромное достижение и поистине «высший пилотаж» для детских стоматологов.

Преимущества Strip коронок для детей

Плюсы применения детских Strip коронок в стоматологии выглядят следующим образом:

• короткий срок исполнения работы: ребенок проведет в кресле опытного стоматолога не более получаса. При условии, что 10 минут из этого времени будет затрачено на установление психоэмоционального контакта между врачом и маленьким пациентом,
• восстановление эстетики улыбки: протезы повторяют анатомическую форму «родных» коронок и их цвет,
• восстановление функциональности зубного ряда: но при условии, что ребенок будет беречь реставрации,
• надежная защита от кариеса и пульпита: при тщательном удалении кариозных полостей снижается риск развития повторного кариеса под коронкой,

Strip-коронки

Современная детская стоматология не ограничивается пломбированием и удалением разрушенных моляров. Для сохранения функциональности зубного ряда и формирования правильного прикуса используют коронки на молочные зубы. В детской стоматологической клинике «Мартинка» созданы оптимальные условия для комфортного и безболезненного лечения. Инновационные методики и применение современных материалов позволяют повысить эффективность лечения и сохранить молочные зубы до момента формирования постоянного ряда.

Причины разрушения молочных зубов

Молочные моляры отличаются повышенной чувствительностью и склонны к молниеносному развитию кариеса. Заболевание обусловлено совокупностью факторов, среди которых:

• наследственность,
• нерегулярная гигиена полости рта,
• несбалансированный рацион,
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Большинство родителей уверены, что проблема не заслуживает внимания, но такое мнение ошибочно. Преждевременная потеря молочных моляров негативно сказывается на здоровье малыша. Научно обоснованные доводы убеждают, что здоровые зубы формируют правильный прикус, снижают риски развития заболеваний желудочно-кишечного тракта и ротовой полости.

Показания для установки strip-коронок

Создание светоотверждаемых композитных материалов привело к появлению совершенной методики реставрации молочных моляров strip-коронками. Данный способ восстановления применяется в следующих случаях:

• при деформации молочных резцов;
• аномалии развития зубной эмали;
• травмировании моляров (например, после падения или удара);
• обширном кариозном процессе;
• скрежетании (бруксизме);
• реставрации депульпированных зубов.

Детские коронки обычно поставляются в наборе, состоящем из верхнечелюстных и нижнечелюстных целлулоидных колпачков разных размеров. Весь процесс восстановления занимает не более 20 минут и является альтернативой классическому пломбированию, серебрению и удалению.

Преимущества конструкции

Для восстановления и реконструкции молочных зубов strip-коронки являются исключительной технологией. Быстрая и безболезненная постановка конструкции позволяет сохранить моляры до момента их физиологической замены, предотвращает смещение зубного ряда и формирует правильный прикус. Нагрузки, которые выдерживает зуб, покрытый временной коронкой, больше, чем если бы он был восстановлен пломбированием. К числу неоспоримых преимуществ детских strip-коронок также относятся:

• точное восстановление формы зуба с учетом индивидуальных особенностей прикуса;
• длительная защита разрушенного моляра и снижение риска повторного развития кариеса;
• отсутствие дополнительных нагрузок на молочный зуб;
• восстановление эстетики ротовой полости и функциональности зубного ряда.

Этапы лечения

Лечение происходит под местным обезболиванием по стандартной технологии: проводится препарирование больного зуба, кариозные полости зачищаются, при необходимости удаляется зубной налет. Коронковой части моляра придается форма, обеспечивающая сцепление с коронкой. Далее начинается процедура протезирования.

1. Для определения точного размера проводится примерка акриловой заготовки.
2. После примерки стрип-коронка обрезается до нужных размеров, а ее внутренняя часть заполняется светоотверждаемым материалом.
3. Колпачок, заполненный композитом, надевается на подготовленный зуб, после чего излишки материала удаляются, запускается процесс фотополимеризации.
4. На последнем этапе коронка осторожно удаляется, композитный материал повторно закрепляется световой лампой, проводится шлифовка отреставрированного моляра.

Несмотря на множество этапов, все манипуляции выполняются быстро и безболезненно, так что малыш не успевает разнервничаться.

Особые рекомендации

Для создания коронок на зубы детям используются композитные пломбировочные материалы, и после процедуры восстановления необходимо соблюдать осторожность. Именно поэтому технология используется для реставрации только передних молочных зубов, которые не принимают активного участия в процессе жевания. Следует соблюдать правила проведения гигиенических процедур, избегать жевательных нагрузок на передний ряд моляров. Для исключения рецидива кариеса через 5–6 месяцев рекомендуется повторный осмотр у лечащего врача.

Какой вид детского протезирования выбрать?

Общим показанием к применению детского протезирования является ранняя потеря одного или нескольких временных зубов. Эту процедуру мы рекомендуем, когда не имеется шансов восстановить или вылечить зуб терапевтическими методами. Она существенно отличается от взрослой имплантации: проходит атравматично, быстро, безболезненно! Протезирование выполняют либо установкой коронок, либо с помощью заместителей места.

Коронки рекомендованы в следующих случаях:

• для реставрации временных зубов, если они обширно поражены кариесом;
• если у ребенка циркулярный кариес, поражающий зубы ближе к корням;
• при остром кариесе на этапе формирования временного прикуса;
• при отсутствии условий для реставрации композитами;
• когда количество пораженных зубов превышает 6;
• при системной гипоплазии, то есть истончения эмали зубов;
• при бруксизме, когда отмечается ночное скрежетание зубами.

Для восстановления жевательных зубов мы применяем металлические коронки, для протезирования передних зубов – коронки из композитных материалов. Также можно использовать съемные протезы, устанавливающиеся на один-два зуба! Они легко крепятся при помощи кламмеров — полукруглых замочков.

Особенности ухода и срок службы

Средний срок службы коронки из МК составляет 10-15 лет, а при правильном индивидуальном оральном уходе, регулярном посещении стоматолога для профгигиены они могут служить до 25 лет.

Оральный уход после протезирования ничем не отличается от того, к которому привык пациент. Двухразовая чистка зубов, ополаскивание рта после приема пищи, применение дополнительных гигиенических средств и приспособлений – дентальных нитей, ополаскивателей, ершиков, ирригатора.