Коронка на зубном импланте шатается

Временная коронка на имплант

Как правило, те, кто решился на имплантацию, мечтают выйти из кабинета врача с безупречной улыбкой. Но, к сожалению, классическая двухэтапная имплантация предполагает установку зубного протеза только после полного приживления имплантата. Однако в некоторых случаях нагрузить искусственный корень коронкой можно сразу, вот только она будет временной. Надо ли на импланты ставить временные коронки?

Содержание статьи

• Установка временной коронки на имплант
• Нужна ли временная коронка на имплант?
• Изготовление временных коронок на импланты
• Сколько делается временная коронка на имплант
• Что делать, если выпала или качается временная коронка на импланте?
• Зачем ставят временные коронки перед постоянными?
• Сколько можно ходить с временной коронкой?
• Сколько стоит временная коронка на имплант?

Для ответа на этот вопрос рассмотрим основные характеристики коронок из разных материалов.

Коронка из металлокерамики

Конструкция состоит из металлического каркаса, покрытого слоем керамики. В числе основных ее преимуществ можно отметить прочность и доступную стоимость. Главный недостаток – недостаточно хорошая эстетика, в частности, наличие темной полосы у основания. Кроме того, есть вероятность аллергической реакции на металл.

Коронки из циркония

Диоксид циркония — гипоаллергенный белый металл, обладающий рекордной прочностью и превосходными эстетическими показателями. Коронки из этого материала изготавливаются с применением компьютерной модели по технологии вытачивания на инновационном фрезерном станке с обжигом в специальной печи. На завершающем этапе на коронку наносится слой керамики, и она снова обжигается. Минус конструкции — ее высокая цена.

Керамические коронки

Для изготовления конструкций используется исключительно прессованная керамическая масса без каких-либо примесей и металлов. Внешний вид готовых изделий безупречен. Среди недостатков можно отметить только их недостаточную прочность для восстановления зубов в боковых зонах челюсти, на которые приходится большая жевательная нагрузка.

Почему может расшататься имплант

Расшатанности коронок импланта может послужить сразу несколько причин и при них страдают разные части протеза. Иногда начинает шататься именно коронка импланта относительно абатмента. В другом случае шатается абатмент относительно внутрикостной части или последняя шатается относительно челюстной кости.

В первую очередь решение шаткости импланта зависит от места очага проблемы. Причиной может быть неправильная фиксация протеза изначально при его непосредственной установке. Если врач совершил ошибку, то пациент может серьезно пострадать в будущем.

Еще одна распространенная причина расшатывания протеза — игнорирование рекомендаций врача по уходу и правилам эксплуатации. Так же часто проблемы возникают из-за системных проблем со здоровьем пациента. Чем хуже состояние здоровья, тем более серьезные проблемы будут возникать с протезами.

Что делать при расшатывании искусственного зубного корня?

Если титановый стержень расшатался и отделился от костной ткани, его придется удалить. После чего потребуется антибактериальная терапия. После избавления от воспаления, пациент сдаст ряд анализов и пройдет обследование для того, чтобы понять причину отторжения.

На заметку: Если причиной стала врачебная ошибка или халатность врача, имплантация будет проведена заново с устранением предыдущих ошибок. На место удаленного импланта в таком случае ставят новый с большим диаметром.

Если причина кроется в недостатке костной ткани, назначат процедуру по ее наращиванию. А затем приступят к вживлению стержня повторно.

В случае не выявления причин или если ими стали какие-либо серьезные заболевания, от имплантации придется отказаться. Восстановить утраченный зуб в таком случае можно будет с помощью установки моста или съемного протеза.

Видео-отзыв пациента о восстановлении улыбки за 3 дня и навсегда! Имплантация «все на 4», «все на 6» и базальный комплекс – решения, которые планируются с помощью умных 3D-технологий, без риска подвижности и отторжения зубных имплантов.

Как снимают подвижный протез, и что с ним будет дальше

Что делает стоматолог при подвижности моста? Здесь дальнейшую тактику лечения может «подсказать» рентген-обследование. Но, как правило, мост приходится снимать. Снятие осуществляется при помощи ультразвукового скейлера (который крошит цемент внутри). Также используют коронко- и мостосниматели – к примеру, аппарат Коппа или автоматический микромоторный Anthogyr Safe Relax со струнами (тросиками) и крючками. После устранения недостатков старый протез можно зафиксировать обратно.

Если снять мостовидный протез без повреждений нельзя, то врач использует специальные ножницы или щипцы-коронкорезы – после этого нужно будет изготавливать новый протез.

Узнайте больше по теме

Мы собрали для больше полезной информации о том, почему выпадает коронка с зуба:

Литература, используемая для статьи:

1. Ортопедическое лечение дефектов коронок зубов искусственными коронками / С.А. Наумович. ― Минск: БГМУ, 2011г.
2. Способ клинического изготовления временных коронок / В.И, Шемонаев, А.А, Малолеткова, О.Ю. Павлова ― Волгоградский научно-медицинский журнал, 2012 г.
3. Ортопедическое лечение несъемными протезами / Стефан Ф. Розенштиль, Мартин Ф. Лэнд, Юнхай Фуджимото. ― Москва «МЕДпресс-информ», 2010 г.

Симптомы отторжения

Как же понять, что конструкция не идеальна?

1. Если через 5-7 дней после операции боль не проходит. В норме дискомфорт проходит дня через 3, максимум через 4.
2. Когда отек десневых тканей сохраняется длительно. Конечно, легкая отечность держится несколько дней. Главное, чтобы не начался процесс воспаления, тогда припухлости быстро исчезают.
3. При надавливании чувствуется боль, что сопровождается пульсацией. Пациенты это ярко чувствуют, когда поставлен имплант жевательного зуба, так как он нагружается жеванием пищи.
4. Система двигается. Хорошо зафиксированный стержень или коронка не должны смешаться. Нарушение положения говорит о возникшей проблеме.
5. Если периодически кровоточит рана и продолжается это более 4 – 6 дней, значит что-то пошло не так.
6. Тревожный сигнал – ощущение привкуса металла во рту постоянно.
7. Явное воспаление ткани десны на участке вживления.
8. Когда началось выделение гнойного содержимого.
9. Если началось общее недомогание, которое нельзя объяснить другими причинами.

Помните, что при первых признаках сдвигания конструкции, следует сразу посетить врача. Не стоит затягивать, когда проведена имплантация передних зубов или самых крайних моляров. Провести срочную терапию важно в любом случае!

Что делать, если начала шататься коронка на импланте?

Оценить ситуацию способен только доктор — при первых признаках подвижности коронки нужно записаться на прием к специалисту. Человек не в состоянии понять — шатается имплант или коронка, специалист же оценит масштабы проблемы при визуальном осмотре и сразу же составит план по ее устранению.

При нарушении устойчивости импланта выполняется удаление, а после прохождения антибактериальной терапии ставится новый искусственный корень большего диаметра. Предварительно доктор должен провести диагностику, и если у пациента нет противопоказаний для дальнейшего использования импланта, он вживляется. При наличии противопоказаний изделие больше не устанавливается — решить проблему с отсутствующим зубом помогут мостовидные или съемные конструкции.

Если шататься коронка импланта начинает по причине несовершенства конструкции, то возможно проведение мероприятий по усилению фиксации винта (при раскручивании круглого абатмена), по правильному формированию лоскута десны (просвечивание металла у края десневой ткани). Любой из вышеописанных и других случаев требует консультации специалиста. Самостоятельно проблему с шатанием зуба на искусственном корне никак не устранить.

Меры по предотвращению отторжения и устранению подвижности имплантов

Что делать, если имплант шатается? Вне зависимости от причин и времени возникновения подвижности обращение к врачу обязательно.

Если вокруг искусственной конструкции не наблюдается воспаления, пациент не жалуется на боль и неприятные ощущения, и связано это со скоростью остеоинтеграции на фоне хронических заболеваний, то проблему можно решить переустановкой той же самой конструкции. В этом случае дополнительно применяются факторы роста, способствующие ускорению процессов приживления, и проводится терапия витаминами.

Важно понимать, что единого протокола для устранения подвижности импланта не существует, так как действия врача напрямую зависят от причины развития осложнения.

Подвижность импланта на фоне воспаления тканей – серьезное осложнение, говорящее о начале отторжения конструкции. На первой стадии периимплантита, когда стержень еще неподвижен, то воспаление можно остановить и спасти имплант.

При сильном воспалении и шаткости конструкции лечение включает комплекс мер, которые не позволяют оставить подвижный имплант на месте. Его вынимают, проводят санацию лунки. Далее проводят лечение затронутых воспалением тканей, удаление грануляций, последующую антибактериальную терапию. На восстановление тканей уходит немало времени, особенно если затронута кость, – около полугода. Если требуется, то наращивают кость. Повторную имплантацию, если нет противопоказаний, проводят не ранее, чем через 10-12 месяцев.

[1] Перова М.Д. Осложнения дентальной имплантации, их лечение и профилактика / Новое в стоматологии. – 2002.

[2] По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.