Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нужно ли менять коронки на зубах

Как известно, любая конструкция имеет определенный срок службы. Неоправданно долгое использование может привести к печальным последствиям.

Итак: как часто нужно менять коронки?

Считается что средний срок службы коронки 5-7 лет. В своё время ученые доказали, что именно через такой промежуток времени цемент, на который закреплена коронка, начинает претерпевать изменения. Но это не значит, что каждые 5 или 7 лет коронку нужно обязательно менять. В этот период ее должен оценить доктор, чтобы понять может ли она еще послужить или требуется замена коронки.

Помимо длительности использования на профилактическом осмотре доктор оценивает следующие параметры: качество краевого прилегания коронки к зубу, состояние десны и костной ткани рядом с коронкой, данные рентгенограммы зуба, жалобы пациента и т.д.

Установили коронку. Что происходит с зубом?

Защитное покрытие устанавливают на зуб, чтобы сохранить его, восстановить форму, внешний вид и функциональность. При этом существует миф, что зубы под коронками портятся быстрее. Что же происходит после установки конструкции? В зависимости от нагрузок, ухода, гигиены, общего состояния здоровья происходят изменения состояния ротовой полости и костной ткани. Край десны может постепенно опускаться и оголять края коронки. В этом случае соединение теряет герметичность, слюна попадает под коронку и постепенно вымывает цемент, соединяющий ее с зубом.

Микробная флора разрушающе действует на зубные ткани, а фиксация конструкции нарушается. Длительное ношение такой коронки действительно может привести к неблагоприятному развитию ситуации и утрате зуба. В то же время врач, обнаруживая несостоятельность ортопедической конструкции, предложит ее адекватную замену. При своевременном обнаружении проблемы, меняют только коронку, а опорные зубы сохраняются и служат еще много лет. Как определить, что пришло время менять коронки? Можно выделить основные признаки, при появлении которых следует обратиться к врачу:

  1. Оголился край коронки. Десневой край может приподниматься на верхней челюсти или опускаться на нижней и оголять корни зубов. При этом возможно развитие кариеса корня и поражение зубных тканей под коронкой.
  2. Десна вокруг коронки воспалилась. Изменение цвета десны, покраснение, опухание, появление кровоточивости при чистке говорит о том, что краевое прилегание коронки к зубу нарушено.
  3. Конструкция стала подвижной. Непрочная фиксация, расшатывание коронки или мостовидного протеза указывает на расцементирование и утрату прочности крепления. Неправильное распределение нагрузки может приводить и к расшатыванию опорных зубов, поэтому важно своевременно перебазировать мостовидные конструкции.
  1. Целостность покрытия нарушена. Даже незначительные сколы могут приводить к негативным последствиям. Острые края травмируют слизистую, изменяется высота прикуса, зубы-антагонисты начинают испытывать излишнюю нагрузку. Трещина или скол дают доступ слюнной жидкости к цементу, а затем и к тканям зуба, что может вызвать кариес под коронкой.
  2. Появился неприятный запах или привкус, начали застревать кусочки пищи между коронками или коронками и зубами. Такие явления указывают на нарушение фиксации и начало патологического процесса под воздействием бактерий.
Читать еще:  Пародонтоз. Причины, симптомы и лечение

Осмотр места под коронкой зуба

Очень часто после того, как была снята коронка, пациенты испытывают болезненные ощущения и дискомфорт. Для выявления причин появления боли осматривают культю зуба, назначают рентгенографию и затем уже проводят дальнейшие действия в зависимости от выявленной причины, приведшей к снятию коронки:

  • при наличии воспаления проводят распломбировку корневых каналов, пролечивают пораженный участок с применением противовоспалительных препаратов, затем зуб пломбируют повторно;
  • если на опорном зубе обнаружены трещины, сколы и другие повреждения, то проводят его реставрацию;
  • если на самой ортопедической конструкции обнаружены какие-либо дефекты, то изготавливают новую коронку;
  • в случае, когда было разрушено цементное основание под коронкой, то культю обрабатывают при помощи антисептика и затем коронку заново крепят на подготовленном стоматологическом цементе;
  • при замене старой коронки на новую, при условии здоровой ротовой полости и запломбированных корневых каналах зуба подбирают новое ортопедическое изделие.

Старые коронки сделаны из опасных материалов

В состав металла, использовавшегося ранее при протезировании, входили соединения никеля. Этот дешевый металл вызывает аллергию, воспаление десен и даже, по мнению ученых, провоцирует рак пищеварительного тракта.

Еще одна неприятная черта металлов, применявшихся в коронках старого типа, – окисление. Оксиды негативно влияют на полость рта, пищевод и желудок, вызывая воспалительные и язвенные поражения. Поэтому, согласно Постановлению Минздрава, применение никеля в стоматологии было запрещено.

Еще одна опасность, таящаяся в старых зубных коронках, – это «желтое» напыление из нитрида титана, вызывающее аллергию и воспаление тканей. Такое покрытие обладает канцерогенными свойствами. В процессе жевания покрытие стирается и проглатывается, насыщая организм веществом, вызывающим онкологические заболевания.

Почему зубной мост может шататься

Конструкция несъемного типа включает коронки, установленные на опорные зубы, и один или несколько искусственных зубов между ними. Протез восполняет как способность к жеванию, так и внешний вид улыбки. Срок службы моста зависит от особенностей каждой клинической ситуации. Имеют значение такие факторы:

  • Гигиена. Чистка дважды в день обязательна. Кроме того, следует пользоваться зубной нитью и тщательно полоскать рот, чтобы не допускать скопления остатков пищи под протезом. Стоит использовать ирригатор – прибор, который прекрасно зарекомендовал себя для гигиены в домашних условиях. Профессиональную чистку в кабинете стоматолога следует проводить дважды в год.
  • Качество опорных единиц.Перед протезированием зубы подготавливают: обтачивают, при необходимости депульпируют. Если мост зашатался, это может говорить о развитии вторичного кариеса под коронкой или о частичном разрушении цемента, соединяющего коронку с тканями зуба.
  • Здоровье десен. Состояние тканей, окружающих опорные зубы, влияет на устойчивость протезной конструкции. Отечность, покраснение, кровоточивость десен говорит о развитии заболевания. Такие симптомы требуют обращения к специалисту и лечения.
  • Изменения структуры челюсти. Со временем происходят изменения в костной ткани. Мостовидные протезы восполняют видимую часть зубов, корни которых отсутствуют. При всех достоинствах метод не может противостоять атрофии кости, десна и челюсть постепенно уменьшаются в размерах. Протез, который перестал соответствовать деснам и челюсти, теряет устойчивость и требует перебазирования.

Если мост стал подвижным, следует сразу же обратиться к специалисту. Врач сможет определить причины и принять адекватные меры в зависимости от каждой ситуации.

Лечение опорных зубов, десен, укрепление конструкции или ее замена проводится по индивидуальным показаниям. Своевременное обращение к стоматологу поможет решить проблемы на ранних стадиях и продлить срок службы протезирования.

Читать еще:  Реставрация зуба после удаления

Классификация металлокерамических коронок

Виды металлокерамических коронок выделяются по типу керамического покрытия и по материалу основы. Например, каркас может быть изготовлен из кобальт-хромового или хромо-никелевого сплавов. Менее распространены сплавы на основе благородных металлов, так как их стоимость выше. Зато выглядят они более натурально.

Выделяют металлокерамическое покрытие из высокотемпературной керамики и из низкотемпературной. Они отличаются друг от друга эстетическими качествами и способом обработки.

Среди видов металлокерамических коронок стоит отметить еще один. Это коронки с керамическим «плечом»: чтобы сероватый оттенок меньше просвечивал через покрытие, края каркаса облицовываются специальной керамической массой.

Диагностика при протезировании зубов

Уважаемые пациенты! Для начала мы хотим обратить Ваше особое внимание на то, что некачественно планирование проведения протезирования зубов, игнорирование таких моментов, как неудовлетворительное состояние пародонта, как высота прикуса пациента, дисфункция ВНЧС может стать причиной появления и развития проблем, связанных с долговечностью и качеством протезирования и сроком службы единичных коронок или мостов. Именно для того, чтобы этого не допустить, необходима комплексная диагностика, которая включает в себя выполнение панорамного снимка зубов и компьютерная томография (КТ), хороший стоматолог-ортопед.

Этап 2 Восстановление зубов после снятия старых коронок

В представленном случае были выбраны коронки из оксида циркония в виду того, что они более эстетичные, более прочные и отсутствует риск аллергии.
Также можно изготавливать коронки из металлокерамики. На центральные верхние зубы металлокерамика не очень хороша, так как проигрывает оксиду циркония в эстетике. Важный аспект кроме того состоит в том, что при металлокерамических коронках есть риск окисления металла и аллергических реакций.


Трещины, плохая фиксация на зубе, нарушение цвета, неудобство при смыкании челюстей – все это поводы, чтобы обратиться к врачу. Выйти из строя коронка может как через 2-3 года, так и через 10-15 лет – многое зависит от исходной ситуации, профессионализма врача, качества материала, а также от того, в какой эксплуатации находились зубы. Мы настоятельно рекомендуем 1-2 раза в год посещать стоматолога для осмотра полости рта – врач сможет оценить качество фиксации протеза и его целостность. Так вы не будете гадать, сколько прослужат коронки, а сможете точно понимать, когда нужно озаботиться вопросом их замены.

Читать еще:  Как быстро привыкнуть к зубным коронкам

Все рекомендации сводятся к тому, что коронкам, вкладкам и мостам, как и живым зубам, требуется регулярный уход и береженое отношение. Не забывайте, что помимо искусственных коронок в полости рта остаются живые ткани – это десны, связки, которые удерживают корень зуба. Все они подвержены воспалительным процессам, которые могут привести к потере остатка живого зуба вместе с установленным протезом.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector