Парадонтит и сахарный диабет — Сахарный диабет. Причины и лечение

Гормон инсулин вырабатывается в поджелудочной железе, по этой причине больные сахарным диабетом, как правило, имеют нарушения в работе этого органа. Это очень распространенное заболевание – количество больных диабетом постоянно растет.

Среди основных причин патологии:

• переедание и употребление в пищу жирных продуктов, что приводит к ожирению,
• аутоимунные заболевания,
• наследственная предрасположенность,
• стрессы и нервные перенапряжения,
• вирусные заболевания, такие как ветрянка, краснуха, свинка.

Если человек ведет правильный образ жизни, употребляет в пищу здоровые и качественные продукты, поддерживает физическую активность, то риск заболевания снижается даже при наследственной предрасположенности.

Самый большой миф про сахарный диабет в том, что он развивается у тех, кто злоупотребляет сладким. Заболевание может появиться и у того, кто совершенно не употребляет в пищу сладкого. Однако важно понимать, что это провоцирующий ожирение фактор, а вот ожирение закономерно приводит к увеличению риска сахарного диабета.

Симптомы пародонтоза десен

Бессимптомное течение – одновременно и плюс, и минус пародонтоза десен. С одной стороны человек живёт обычной жизнью, не испытывая неприятных ощущений. С другой – заболевание прогрессирует незаметно и обнаруживается в запущенной стадии, когда риск потерять зубы высок. Выделяют следующие очевидные симптомы:

• удлинение зубной пластины из-за оголения шейки;
• высокая чувствительность зубов;
• зуд и бледность дёсен;
• ухудшение состояния эмали, вплоть до повреждения;
• увеличенное расстояние между зубами;
• подвижность зубов из-за ослабления зубо-десневой связки.

Иногда постановка диагноза оттягивается, поскольку оголённые шейки окружены зубными камнями. Поэтому посещать стоматологию нужно, даже если нет острой необходимости. Профилактические осмотры позволяют контролировать ротовую полость, вовремя проводить чистку и устранять проблемы.

Причины детского пародонтита

Как правило, болеть ребенок начинает из-за недостаточной или неправильной гигиены зубов и полости рта. Когда на эмали скапливается налет и образуется зубной камень. Помимо этого влияют естественные факторы в зависимости от возраста ребенка.

В 5 лет у детей происходит смена зубов — вместо молочных появляются постоянные. Как раз в этот период возрастает риск повреждение десен, как следствие увеличивается опасность осложнений. Подростки также подвержены этому заболеванию. На фоне гормональных изменений может разрушаться ткань пародонта. И плюс ко всему такое воспаление может сопровождаться гнойными выделениями из зубодесневых карманов и неприятным запахом изо рта.

Но это далеко не главные факторы развития детского пародонтоза. Существует еще несколько причин, о которых обязательно нужно знать, чтобы защитить улыбку вашего малыша:

• Существующие заболевания: кариес, гингивит и др.;
• неправильный прикус;
• слабый иммунитет;
• сахарный диабет;
• побочные действия от длительного приема медикаментов;
• несбалансированное питание;
• некачественно установленная пломба.

Виды пародонтита

По характеру течения заболевание у ребенка пародонтит проявляется так:

• Хронический. При таком пародонтите воспаление циклично и движение заболевание неуклонно прогрессирует. При такой форме у маленького пациента возможен зуд и кровоточивость десен, подвижность и смещение зубов.
• Острый. Эта форма пародонтита встречается гораздо реже хронической. Чаще всего он локализованный, когда воспаляется один или два рядом стоящих зуба. Острый пародонтит может начаться внезапно.
• Обострившийся. Обострившийся пародонтит встречается гораздо чаще острого. Симптоматика напоминает острый пародонтит.

Также различают пародонтит у детей по его распространению:

• Локализованный. Такой пародонтит еще называют очаговым, когда заболевание поражает один или небольшую группу зубов.
• Генерализованный. Это полное повреждение пародонтального комплекса, которое охватывает большинство зубов или все полностью. Такой пародонтит один из самых сложных и до конца нерешенных проблем стоматологии.

Симптомы детского пародонтита

На первых стадиях пародонтита выявить заболевание достаточно трудно, так как симптомы почти отсутствуют. По этой причине родители не спешат вести своих детей на прием к стоматологу. Но со временем симптомы начинают развиваться все быстрее, пока в конце концов не становятся явными.

Стоит обратить внимание на следующие симптомы:

• Усиление кровоточивости при чистке зубов и жевании твердой пищи;
• излишняя подвижность зубов;
• изменение цвета слизистой (чаще она приобретает ярко-красный цвет);
• острая, ноющая или пульсирующая боль в области десен;
• появление припухлостей;
• повышение температуры тела;
• общее недомогание и слабость;
• повреждение эмали и десен твердым налетом.

При появлении большей части этих симптомов нужно незамедлительно отвести ребенка к стоматологу, чтобы провести обследование и назначить своевременное лечение зубов и десен.

Схематичное изображение пародонтита

Степени поражения при пародонтите

Различают три степени пародонтита:

• Поражения легкой степени. Боли практически не ощущается. На ранних стадиях развития заболевания лечение происходит путем очищения зубов от налета и камней.
• Поражения средней степени. На это стадии симптоматика становится более выраженной. Первые болевые ощущения появляются от холодного и горячего. Между зубами начинают образовываться промежутки из-за расшатывания. Лечение этой стадии требует большего вмешательства. Необходимо удалить зубной налет, гной и отделить зараженные участки десны от здоровых.
• Поражения тяжелой степени. Появляются острые зубные боли. Большое количество крови из десен при чистке зубов, шатание и их произвольное выпадение. Лечение происходит только операционным вмешательством.

Если запустить лечение пародонтита, то есть риск отрицательного воздействия на кровеносную систему. Виной всему бактерии, вызывающие поражение зубов. Последствиями такого заболевания могут стать: инфаркт, атеросклероз, а также проблемы с ЖКТ. Также выявлены редкие случаи, когда болезнетворные бактерии переносятся в дыхательную систему, вызывая различного рода осложнения. Всего этого можно избежать при своевременном обращении к стоматологу и грамотно назначенному лечению.

Диагностика пародонтита

Если знать о симптомах и причинах возникновения этого заболевания, то можно заранее диагностировать у ребенка пародонтит. Это предотвратит дальнейшие проблемы, связанные с полостью рта и зубами.

Если на зубах вашего ребенка стал появляться налет, твердые отложения — это повод посетить детского стоматолога. Генерализованный пародонтит в отличие от локализованного всегда более выражен.

Наиболее распространенные методы диагностики:

• Осмотр. Это первая мера, которая позволяет оценить состояние полости рта; Проверяется язык, его расположение и положение уздечки. Наличие кариеса ну зубах и состояние десен и слюнных желез;
• прощупывание лимфатических узлов. Врач проверяет их на наличие воспаления;
• томография зубов;
• дополнительным методом может стать общий анализ крови, анализ карманов пародонта, выявление уровня нейтрального жира и иммуноглобулина.

Лечение пародонтита у детей

При появлении первых признаком пародонтита у детей нужно незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу. Врач проведет все необходимые исследования. Это позволит подобрать нужное и сугубо индивидуальное лечение воспаление на любой его стадии. Курс восстановления должен быть комплексным и включать в себя меры, которые не только устранять образовавшиеся симптомы, но и остановят дальнейший прогресс болезни.

Для определения нужной методики лечения пародонтита врач опирается на особенности болезни, ее степень и характер проявлений, а также учитывает:

• Стадию расшатанности зубов;
• серьезность разрушения альвеолярной кости;
• наличие соматических заболеваний;
• степень нарушения функции височно-челюстного сустава.

В особенно сложных случаях у взрослых детей можно прибегнуть к консультациям сразу у трех специалистов — хирурга, ортопеда и терапевта. А если у ребенка есть системные заболевания такие, как нарушение эндокринной системы, порок сердца, сахарный диабет, необходимо сопровождение профильного врача.

При лечении пародонтита у детей применяются следующие методы:

• Удаление налета и зубных камней;
• лечение кариеса;
• корректировка прикуса с помощью брекетов;
• полировка эмали;
• обучение правильной чистке зубов и десен;
• накладывание повязок с лечебными веществами;
• назначение курса антибиотиков при необходимости;
• при тяжелых стадиях пародонтита очищают карманы пародонта и промежутки между зубами;
• курс витаминов для укрепления иммунной системы;
• поддержание правильной гигиены полости рта.

Профессиональная чистка зубов — один из способов лечения пародонтита

Один из эффективных методов лечения по мнению ведущих стоматологов — это лазерная терапия. Она обеспечивает безопасное, а главное безболезненное избавление от воспаления на любой стадии развития пародонтита. Дополнительным способом лечения могут быть назначены и физиотерапевтические процедуры. Также пародонтологи рекомендуют применять специализированные лечебные зубные пасты и гели. Они не только помогут в лечении воспалении, но и проведут необходимую профилактику у ваших детей.

Заболевания пародонта. Осложнения

Взаимосвязь между пародонтитом и системными заболеваниями уже много лет является предметом научных исследований. Осложнение нелеченых заболеваний пародонта – это не только потеря зубов.

Заболевания пародонта вызывают многие системные осложнения. Например:

• Ускоряют развитие атеросклероза, что увеличивает вероятность инсульта;
• Ухудшают течение диабета;
• Стимулируют развитие респираторных заболеваний.

Эти связи обусловлены существованием пародонтальных карманов, то есть открытых источников инфекции, а также выработкой организмом воспалительных цитокинов в ответ на бактерии в зубном налете и зубном камне.

Прочие заболевания пародонта

Чрезмерное разрастание десны (гиперплазия) 2

Увеличение десны вследствие ее раздражения, накопления зубного налета, образования зубного камня, постоянного трения, или повреждения или увеличения количества принимаемых лекарственных препаратов

Абсцесс пародонта 2

Часто встречающаяся острая инфекция пародонтального кармана. Абсцесс может быть острым и хроническим, при свободном дренировании симптомы могут отсутствовать.

Некротический гингивит и некротический пародонтит 9

Некротический гингивит (НГ) 9
Острый воспалительный процесс тканей десны с наличием некроза / язвы межзубного сосочка, кровоточивости десен и боли.

Некротический пародонтит (НП) 9
Воспалительный процесс тканей пародонта с наличием некроза / язвы межзубных сосочков, кровоточивости десен и быстрой потерей костной массы.

Пациенты, более предрасположеные к НГ и НП, включают пациентов с ВИЧ-инфекцией и иммуносупрессией, недоеданием, стрессом или курением. Другие факторы включают в себя употребление алкоголя, неадекватную гигиену полости рта, перенесенную проведение перитонеального диализа, возраст и этническую принадлежность. 9

Некротический стоматит (НС) 9
Тяжелое воспалительное состояние тканей пародонта и полости рта, при котором некроз мягких тканей выходит за пределы десны. Это обычно происходит у пациентов с серьезными системными нарушениями.

Пародонтит, ассоциированный с поражением тканей в области верхушки корня 2

Очаги поражения могут возникать независимо друг от друга или вместе, и начинаются на деснах или верхушке корня зуба.

Новая классификация заболеваний пародонта

экспертами-стоматологами году Американская академия пародонтологии (AAP) и Европейская федерация пародонтологии (EFP) вместе с экспертами-стоматологами со всего мира провели Всемирный семинар по пересмотру классификации заболеваний пародонта. Группе было поручено обновить классификацию заболеваний и состояний пародонта 1999 года и разработать аналогичную схему для заболеваний и состояний периимплантных тканей 9 . Формы заболевания, ранее признанные «хроническими» или «агрессивными», теперь объединены в одну категорию , «пародонтит». 9

Гипертрофия десны, обсусловленная воздействием лекарственных препаратов

Заболевания десен, не ассоциированные с дентальной биопленкой

Генетические / нарушения развития

Воспалительные и иммунные состояния

Эндокринные, алиментарные и метаболические заболевания

Некротические заболевания пародонта

Пародонтит, как манифестация системного заболевания

Классифицировано в соответствии с кодами Международной статистической классификации болезней и проблем со здоровьем (МКБ)

Стадия – основаны на степени тяжести и комплексности лечения (complexity management)

Распространение – локализованный, генерализованный, распределеный по молярным резцам

Степень – признаки или риск быстрого прогрессирования, ожидаемый ответ на лечение

Таблица адаптирована из: Caton G et al. J Periodontol 2018; 89(suppl 1): S1-S8 8

Пародонтоз – редкое заболевание дёсен, которое встречается у 8% людей. Но от этого оно не становится менее опасным. В тяжёлой форме пародонтоз приводит к выпадению зубов. Для грамотного лечения нужно знать причины возникновения заболевания. Комплексный подход к лечению пародонтоза в клинике «Арт Стом» определяет причины уже на первом приёме.

Записаться на прием

Причины пародонтоза

Пародонтоз чаще всего проявляется у взрослых в 30-40 лет. С годами только прогрессирует. Главные причины – недостаток питательных веществ и неправильное распределение жевательной нагрузки. Пародонтоз активнее развивается на фоне других хронических заболеваний, когда иммунитет ослаблен. К ним относятся:

Нарушения в эндокринной системе

Только комплексное лечение с устранением сопутствующих болезней эффективно при борьбе с заболеванием. Уже на первой консультации парадонтолог подскажет вам пути избавления от пародонтоза.

Мы всегда рады гостям и приглашаем на консультацию терапевта

Укажите номер телефона и мы вас пригласим!

Симптомы пародонтоза

Пародонтоз поражает десны, костную ткань, волокна периодонта, окружающие зуб. Пародонтоз сложно распознать самостоятельно, так как нет выраженных симптомов. Болезнь протекает без отёков, воспалений и выделений. Только на средней или уже тяжёлой стадии вы заметите следующие признаки:

• Оголение корней зубов
• Подвижность зубов во время еды
• Повышенную чувствительность зубов к холодному/горячему
• Изменение уровня десны

При появлении любого из этих признаков незамедлительно обратитесь к пародонтологу. Пародонтоз – необратимое заболевание. Только на ранней стадии эффективное лечение возможно. В тяжёлых формах лечение лишь затормозит процесс разрушения тканей. Цена лечения пародонтоза зависит от состояния дёсен и рассчитывается на приёме.

Современное лечение пародонтоза требует тщательной диагностики. Доктору необходимо знать всё о состоянии ваших зубов, дёсен и костной ткани. Для диагностики в клинике «Арт Стом» применяют визиограф. Благодаря чётким снимкам увидеть, как протекает процесс заболевания может не только специалист, но и пациент. Записывайтесь на приём, и мы проведём тщательную диагностику ваших дёсен.

Отсутствие налёта положительно сказывается на состоянии ваших дёсен. Профессиональная гигиена полости рта поможет не только снизить вероятность воспалений, но и полностью исключить снижение уровня десны из-за зубного камня.

Методы лечения пародонтоза в клинике «Арт Стом»

Пародонтоз – это хроническое заболевание. К сожалению, полному излечению оно не поддаётся, однако есть методики, способные значительно замедлить процесс атрофии.

Лечение пародонтоза в нашей клинике включает в себя:

Зубной камень ускоряет развитие пародонтоза, поэтому очень важно, чтобы ваши зубы всегда были чистыми

Ультразвуковой аппарат Vector удаляет все поддесневые отложения, благодаря чему может подняться уровень десны

Ваш стоматолог научит вас, как правильно чистить зубы, чтобы гигиена поддерживала максимальный результат

Мы всегда рады гостям и приглашаем на консультацию терапевта

Укажите номер телефона и мы вас пригласим!

Записывайтесь на приём в нашу стоматологию для диагностики и современного лечения пародонтологических заболеваний.

Управляющая клиники «Арт Стом», врач — стоматолог-терапевт, ортодонт

Я, Губанова Э.М. выражаю благодарность работникам Екатерина Петровне и Марии Александровне

Врач высшей категории, стоматолог-терапевт, гнатолог клиники «Арт Стом»

Осложнения при развитии сахарного диабета 2 типа у пожилых

Важно помнить, что при выполнении всех рекомендаций лечащего врача риски осложнений сахарного диабета сводятся к минимуму. И наоборот, отсутствие контроля сахара в крови может привести к серьезным проблемам с глазами, почками, сердцем, ногами, нервами и другими органами. Наиболее распространенные заболевания, развивающиеся на фоне СД 2 типа:

• сердечно-сосудистые заболевания. Инфаркты, инсульты уже давно на первых позициях из всех осложнений по причине смертности среди диабетиков.
• снижение функции почек. Работоспособность этого органа на фоне заболевания быстро снижается, при отсутствии лечения почки могут полностью отказать.
• проблемы с глазами. Ретинопатия – повреждение внутренней оболочки глаза. Заболевание приводит к снижению зрения, боли в глазах. Крайней стадией ретинопатии является слепота.
• проблемы с полостью рта. Пародонтит – воспаление тканей, которые расположены вокруг зуба. Проявляется заболевание кровоточивостью десен, болезненностью ощущений при приеме пищи, подвижностью зубов. Отсутствие правильной гигиены полости рта и должного лечения ведет к потере зубов.
• болезни ног. Синдром диабетической стопы – заболевание, которое поражает сосуды, мягкие ткани, кости и суставы стопы. Симптомы заболевания – покалывание и жжение в ногах, сухость кожи, изменение формы ног. Это одно из самых тяжелых осложнений сахарного диабета. Может привести к ампутации конечности.

Осложнения при диабете второго типа могут стать необратимыми, если запустить болезнь, или просто не обращать внимание на тревожные сигналы, которые подает организм. Важно ежедневно отслеживать свои состояния и контролировать уровень сахара в крови. Регулярные обследования и визиты к врачу помогут в ранней диагностике заболеваний, развивающихся на фоне диабета.

По месту развития:

• локализованный — небольшой очаг поражения, затрагивающий только один зуб; часто является следствием механического повреждения тканей;
• генерализованный — поражение нескольких зубов также затрагивающее десневую и костную ткани.

По характеру протекания:

• острый — характеризуется внезапными болевыми приступами и быстрым развитием симптоматики;
• хронический пародонтит — переход невылеченного острого пародонтита в хроническую форму, при которой болезненные ощущения и другие симптомы практически исчезают, но заболевание прогрессирует и деформирует ткани.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие диабета, необходимо:

• нормализовать массу тела;
• постоянно практиковать умеренные физические нагрузки, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе;
• перейти на здоровое питание, которое предполагает употребление большого количества фруктов и овощей;
• своевременно лечить болезни поджелудочной железы.

Особенно осторожным нужно быть людям с ожирением, частыми стрессами, неправильным питанием. Также возможен сахарный диабет при беременности.