Пародонтит обнажение шейки зуба

Заболевания пародонта распространены в мире весьма широко. Согласно данным исследований ВОЗ практически каждый человек в возрасте от 35 лет подвержен риску развития пародонтита, который в случае игнорирования пациентом приводит к подвижности зубов, поражению корней и в конечном счете потере зубов. Заболевание долгие годы может протекать бессимптомно, и пациент не будет подозревать о его наличии. Чтобы избежать осложнений и потери зубов, необходимо следить за здоровьем десен и регулярно проходить осмотр у стоматолога.
Заболевания пародонта признают не только медицинской, но и социальной проблемой. Причины нарушения защитной функции десен лежат в общем нарушении иммунитета, присутствии какой-либо аллергии либо инфекции, расстройстве пищеварения и обмена веществ.
Наибольшую опасность представляют быстропрогрессирующие формы пародонтита, когда за короткий срок, буквально в течение 3 месяцев, пациент может лишиться совершенно здоровых зубов.
Чтобы избежать подобного печального исхода, как можно скорее пройдите обследование в одной из клиник «Денталия». Врач проведет тщательный осмотр и выявит имеющиеся проблемы, чтобы принять скорейшие меры и остановить патологический процесс.

Пародонтом называется группа тканей вокруг зуба: десна, челюстная кость, связка зуба. Челюстная кость имеет лунки (альвеолы), в которых располагаются зубы. Зубы же крепятся к альвеолам при помощи пародонтальной связки. Десна для обеспечения защиты покрывает собой челюстную кость и заходит на поверхность зуба. Между десной и зубами существует небольшая бороздка глубиной всего 1-2 мм. Промежутки между зубами также заполняет десна (так называемые межзубные сосочки) и глубина бороздки между зубами чуть больше – до 3 мм. Именно здесь и возникает проблема. Десневая борозда выполняет функцию естественного барьера на пути инфекции, и если десны ослаблены, атрофированы или воспалены, это приводит к поражению зубов.

Существует два основных заболевания пародонта — это пародонтит и пародонтоз. Под практически одинаковыми названиями скрываются две разные болезни, приводящие к различным изменениям пародонта. Пародонтит — это инфекционное заболевание вызывающее воспалительный процесс в окружающих зуб тканях, что приводит к их разрушению и без лечения к потере зубов. Это заболевание достаточно быстротечно, поэтому при первых же симптомах следует обратиться в стоматологию. Пародонтоз имеет не воспалительный характер, он вызывает разрушение тканей, удерживающих зуб, что приводит к обнажению его шейки. Пародонтоз опасен тем, что на начальных стадиях его практически невозможно диагностировать, т. к. он не вызывает болевых и иных неприятных ощущений, а медленно разрушает пародонт, иногда десятилетиями. В связи с этим лечение пародонтоза обычно начинают несвоевременно.

Причины оголения корня

• Травмирование десны как следствие неправильной механической чистки или повреждения инородными предметами. При чрезмерном воздействии на десну и зубы в процессе чистки, как правило, более всего страдают зубы переднего ряда.
• Воспаление десны, развитие которого приводит к гингивиту и пародонтиту. В этом случае рецессия десны, как правило, затрагивает все области пародонта и сопровождается появлением десневых карманов. При отсутствии лечения возможно расшатывание зубов и их потеря.
• Пародонтоз, причиной которого могут быть системные заболевания или склероз.
• Патология прикуса, при котором возможно избыточное давление определенных зубов на ткань десны, вызывающее со временем уменьшение ее объема.
• Возрастные изменения, при которых рецессия десны и оголение корней зубов происходит естественным образом в силу физиологических изменений в тканях.
• Системные заболевания – болезни сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, сахарный диабет, нарушение обменных процессов и т.д.
• Клиновидный дефект зубов — это некариозное поражение зуба.

Стадии заболевания

Выделяют 3 стадии пародонтита у взрослых:

1. Начальная. Воспаляется десна, о чем свидетельствует ее покраснение и кровоточивость.
2. Средняя. Десны сильно отекают, оголяется шейка зуба, образуется зубодесневой карман, увеличивается степень кровоточивости десен и появляются первые болевые ощущения на раздражители.
3. Тяжелая. Глубина кармана достигает больших размеров (до 7 см) и зуб начинает сильно шататься.

Основные признаки пародонтита

О наличии воспаления пародонта могут свидетельствовать такие очевидные симптомы, как:

• кровоточивость десен при чистке зубов или пережевывании пищи;
• ощущение зуда десны;
• вязкость слюны;
• изменение цвета десен на более красный, алый (в норме светло-розовый);
• образование зубодесневого кармана (оголение шейки зуба);
• наличие гнойных выделений;
• постоянный неприятный запах изо рта.

Что способствует возникновению болезни?

Причинами запуска воспалительного процесса тканей пародонта могут быть:

• неграмотная гигиена полости рта;
• невылеченный кариес и гингивит;
• размножение патогенных бактерий из-за больших отложений зубного камня;
• болезни желудка, изменяющие кислотность;
• ослабленный иммунитет;
• гормональные нарушения;
• сахарный диабет;
• курение.

Диагностика

В клинике «НоваДент» проводится тщательная диагностика пародонтита по следующей схеме:

Визуальный осмотр

При осмотре полости рта пациента, стоматолог обращает внимание на качество гигиены полости рта, наличие бактериальных бляшек и их распространенность, глубину пародонтальных карманов, степень резорбции опорных тканей и подвижность зубов.

Рентген снимок

Предоставляет врачу дополнительную информацию о степени поражении кости вокруг зубов, о наличии выступающих краев коронок и опасных зон на слизистой полости рта.

Анализ крови

Позволяет выявить системные заболевания организма, способствующие развитию пародонтита.

Мазок слизи с десен

Необходим для определения наличия патогенной микрофлоры, ее идентификации и объема.

Основные причины пародонтита – неправильный прикус, и как следствие, нерациональная нагрузка на десны, неправильная форма и скученность зубов, а также образование зубного налета и зубного камня (зубных бляшек), которые служат благоприятной средой и источником болезнетворных микробов.

Кроме того, развитию заболевания способствуют такие факторы, как нарушение обмена веществ, атеросклероз, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания крови, пониженный иммунитет, а также неправильное питание (недостаток витаминов, микроэлементов и кальция).

Неправильное пережевывание пищи также способствует этому заболеванию, в первую очередь, жевание одной стороной челюстей (например, из-за отсутствия зубов), а также употребление только мягкой пищи, что приводит к застою крови в тканях пародонта.

Как правило, развитию пародонтита предшествует гингивит – воспаление десен.

Лечение пародонтита

Очень часто люди путают заболевания пародонтит и пародонтоз. И не удивительно, потому что и то и другое заболевание начинается с нарушений функций пародонта.

Попробуем Вам в популярной форме объяснить суть этих заболеваний и объяснить, что необходимо знать, чтобы предупредить эти заболевания или своевременно обратиться к врачу. В начале, надо понимать, что такое пародонт?

• Пародонт — это ткани, удерживающие зуб, к ним относятся: кость, десна, слизистая оболочка и связки.
• Пародонтит — это воспалительный процесс пародонта.
• Пародонтоз — это не воспалительное системное поражение пародонта, тканей, окружающих зуб.

Пародонтит представляет собой инфекционное заболевание, при котором разрушается опорный аппарат зуба. При пародонтите инфекция попадает в пространство между зубом и десной и начинает разрушать связку корня зуба с челюстной костью.

Как проявляется пародонтит?

Пародонтит может проявляться поразному в зависимости от стадии заболевания.

В течение дня полезные и болезнетворные бактерии в полости рта размножаются и образуют мягкую, почти невидимую пленку на зубах, называемую зубным налетом, который в труднодоступных местах не всегда поддается удалению зубной щеткой и постепенно превращается в зубной камень. Зубной камень препятствует кровоснабжению тканей зуба, тем самым приводит к воспалению десен, что проявляется в кровоточивости десен — это гингивит. На этой стадии процесс еще обратим – не затронута пародонтальная связка, которая окружает зуб и связывает его с костью и десной. Это не вызывает перегрузки в тканях пародонта и жевательное давление распределяется равномерно по всему зубному ряду.

Далее, в процессе развития пародонтита, токсины, образуемые от распада жизнедеятельности микробов и бактерий, повреждают эпителий, вызывают нарушения в сосудах и вызывают дистрофические изменения, как в десне, так и костной ткани.

Ткани, поддерживающие зуб, разрушаются, пародонтальная связка ослабевает, происходит потеря костного прикрепления зуба, в результате чего образуется пародонтальный карман, в который также проникают токсины и стимулируют дальнейшее прогрессирование пародонтита. Зуб начинает шататься, теряя костную опору в челюсти и как следствие, выпадает.

Что беспокоит при пародонтите?

На начальных стадиях заболевания отмечаются:

• кровоточивость десен, зуд;
• чувство пульсации в деснах;
• чувство неудобства при жевании;
• неприятный запах гниения изо рта;

На прогрессирующих стадиях:

• подвижность зубов;
• оголение шейки зубов;
• повышенная чувствительность;
• ухудшение общего состояния, повышение температуры, сердечная недостаточность, недомогание, слабость;
• резкая пульсирующая боль, вздутие десны, выделение гноя из зубодесневых карманов;
• потеря практически здоровых зубов.

Какие причины вызывают «Пародонтит»?

Главной причиной заболевания является бактериальный налет, который может возникать, сохраняться и развиваться от таких факторов риска, как:

• недостаточная гигиена полости рта, накопление и сохранения пищи между зубами;
• недостаточность иммунной защиты в полости рта;
• химический ожог десны и слизистой алкоголем, уксусом и т.д.;
• термический ожог горячим кофе, чаем, курением сигарет;
• плохо санированные зубы;
• неполноценные частичные съемные протезы, нависающие края пломб и т.д.;
• неполноценное питание, недостаток витаминов, фосфора, кальция, фтора и различных микроэлементов;
• прием некоторых гормональных препаратов.

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита включает в себя нехирургические и хирургические методы. К нехирургическим методам относятся лечебные мероприятия, связанные с удалением зубного налета и зубных камней, механически или ультразвуком и устранении шероховатости зуба путем полировки. Какие бы методы лечения мы не использовали, нужна точная диагностика.

В наших клиниках «СТОМАЛЮКС» для диагностики пародонтита применяется вы-сокотехнологичная система «Флорида Проуб», которая позволяет обнаружить локальные очаги заболеваний пародонта и составить индивидуальную пародонтологическую карту пациента, позволяющую отслеживать и контролировать течение заболевания пародонта в динамике.

Для определения степени тяжести пародонтита мы используем цифровой ортопантомограф, который позволяет сделать панорамный снимок (ОПГ) обеих челюстей и оценить состояние кости и всей зубочелюстной системы.

Профилактическую чистку зубов с целью удаления зубных отложений проводим с использованием ультрозвукового скейлера «Эйр Флоу» и пескоструйного аппарата «Эйр Флоу», а также специальных зубных щеток, после чего зубы фторируем наложением специального геля.

Для консервативного нехирургического лечения пародонтита в наших клиниках применяется специальный аппарат «Вектор», метод лазерной фотодинамотерапии, метод шинирования зубов и другие лечебные мероприятия.

К хирургическим методам лечения относится процедура удаления глубокого зубного камня и воспалительных грануляций с помощью хирургического вмешательства, задача которого сводится к устранению десневых карманов, для чтобы зубы вновь обрели устойчивость.

В клинике «СТОМАЛЮКС» врач стоматолог-хирург и стоматолог-пародонтолог работают в тесном взаимодействии и могут обеспечить поленый комплес услуг по лечению заьолва пароднтп.

В заключении можно сказать, что своевременное и рациональное лечение, систематический гигиенический уход за полостью рта позволяют добиться излечения пародонтита и пародонтоза, а при отсутствии лечения, либо пренебрежительном соблюдении режима реабилитации, ожидает полная деструкция костного пародонта и утрата зубов.

Цены на Пародонтология

Цены являются ориентировочными. Точную цену врач укажет только после индивидуальной консультации.

Оголение шейки зуба, рецессия десны

Стоматологические аномалии игнорировать недопустимо, поэтому заметив оголившуюся шейку зуба, необходимо незамедлительно обратиться в стоматологию. В норме основание зуба скрыто краем десны. Уязвимое для болезней место надежно защищено организмом от попадания патогенной микрофлоры. Поэтому «сползание» десны вниз не обещает ничего хорошего. Ситуацию способен исправить только профессиональный врач.

Чем опасно оголение шейки зуба

Открытое основание зуба грозит рядом негативных факторов для здоровья и самочувствия. Среди них:

• повышение чувствительности эмали, когда острая болевая реакция появляется при вдыхании морозного воздуха, употреблении горячей и холодной, сладкой и кислой пищи, напитков.
• отечность мягких тканей, появление кровоточивости десны во время жевания, при осуществлении гигиенических процедур.
• появление клиновидного дефекта в виде образования некрасивых ступенек в пришеечной области зуба, наиболее часто поражающего фронтальную зону улыбки.
• развитие кариозных поражений в незащищенной области.

Кроме перечисленных негативных факторов необходимо отметить повышенную хрупкость зубов у основания, большую вероятность появления в оголенной шейке зуба сколов. Но самой опасной патологией, которую может вызвать опускание десны вниз, становится ослабление зубодесневых связочных соединений, что лишает зуб устойчивости и способствует его скорейшему выпадению из лунки.

Причины возникновения патологии

Основным фактором, вызывающим рецессию десны, является некорректный гигиенический уход за полостью рта. Он может быть как недостаточным, так и избыточным. В первом случае на эмали быстро появляется бактериальный налет, позже образующий твердый зубной камень. Развитие микроорганизмов может стать основанием для возникновения гингивита или пародонтита. Необходимо дважды в год посещать гигиениста, чтобы избежать опасности развития патологии.

Оголение шейки зуба часто происходит вследствие маниакального поддержания чистоты полости рта, когда пациент неправильно подбирает щетку, отдавая предпочтение жесткой щетине, и чистит зубы после каждого подхода к столу. Грубыми движениями и излишне жесткой щетиной он травмирует слизистую, что приводит к ее последующей трансформации.

Способствовать рецессии могут анатомические особенности строения зубочелюстного аппарата, когда корень зуба излишне близко расположен к десне или слизистая в области шейки слишком тонкая. Негативно сказываются на ситуации аномально прикрепленные уздечки и тяжи, способствующие отслоению от основания зубов мягких тканей. Причинами образования патологии также являются неправильное стоматологическое лечение или использование мягкого протеза, провоцирующего опускание десны вследствие некорректно распределенной жевательной нагрузки.

Лечение рецессии десны

Тактик лечения оголения шейки зуба может быть несколько. В случае, если без хирургического вмешательства можно обойтись, применяется комплекс терапевтических и ортодонтических процедур. Среди них пломбирование, реминерализация и фторирование эмали, микропротезирование винирами и люминирами, установка коронки.

Если же причина дефекта кроется в тонком биотипе слизистой, скорректировать ситуацию сможет только опытный хирург. Для этого применяется хирургическое лечение:

1. С неба пациента изымается лоскут соединительной ткани, который позже внедряется под десну в соответствии с тоннельной методикой. Это позволяет сделать десну толще и перекрыть оголенный корень зуба. Зафиксировать результат помогает аккуратно наложенный шов.
2. Контрольный визит к врачу осуществляется спустя неделю после операции. Врач проверяет состояние трансплантационного материала, степень его приживления. Не стоит переживать, если к этому сроку легкое покраснение и отек десны не прошли. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство.
3. Еще один визит к хирургу необходимо осуществить через полгода после операции. Врач осматривает десну на предмет окончательного восстановления тканей, исключает риск развития рецидива.

После проведенной операции очень важно придерживаться рекомендаций стоматолога по поддержанию чистоты полости рта. Необходимо правильно подбирать гигиенические средства, чистить зубы, десны и язык. При нарушении рекомендаций врача стоматолога, возможно, повторное развитие патологии.

Лечение пародонтоза

В начале, надо понимать, что такое пародонт?

• Пародонт — это ткани, удерживающие зуб, к ним относятся: кость, десна, слизистая оболочка и связки.
• Пародонтит — это воспалительный процесс пародонта.
• Пародонтоз — это не воспалительное системное поражение пародонта, тканей, окружающих зуб.

Как проявляется пародонтоз?

Пародонтоз проявляется обнажением шеек зубов за счет разрушения тканей вокруг зуба, при этом зубы длительно сохраняют хорошую фиксацию при незначительных зубных отложениях, без наличия десневых карманов и клиновидных дефектов и на начальной стадии не причиняет особого дискомфорта. Протекая бессимптомно для пациента, пародонт постепенно разрушается и на фоне спокойной слизистой и десны постепенно убывает костная ткань, что выражается в оголении корней зуба. Пародонтоз характеризуется длительным течением, но развившись до определенной стадии, он прогрессирует на глазах и быстро приводит к тому, что жевать становится больно и трудно, корни зубов обнажаются на 1/2 и больше – это уже есть тяжелая степень пародонтоза, которая приводит к потере зубов.

Что беспокоит при пародонтозе:

• повышенная чувствительность шеек зубов;
• ощущение зуда в деснах;
• обнажение шейки зуба, зуб кажется «удлиненным».

Какие причины вызывают пародонтоз?

Причины возникновения пародонтоза до конца не изучены, они изучаются и сегодня. Отмечено, что на возникновение пародонтоза влияют следующие факторы:

• неблагоприятная наследственная предрасположенность;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• заболевания эндокринной системы, щитовидной железы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, в результате нарушения обменных процессов;
• гиповитаминоза, влияющего на нарушение питания тканей, окружающих зуб;
• возникновения атеросклеротических изменений кровеносных сосудов;
• сахарный диабет и другие хронические заболевания внутренних органов.

Воздействие болезнетворных бактерий и микроорганизмов на течение и развитие пародонтоза, могут лишь отягощать течение заболевания.

Лечение пародонтоза

Мы проводим лечение пародонтоза комплексно: наряду с назначением средств, улучшающих кровообращение, повышение иммунитета назначаем такие процедуры, как массаж десен, душ для десен, физиотерапию, то есть процедуры направленные на стабилизацию патологического процесса. Назначаем профессиональную чистку, иногда глубокую чистку с применением аппарата «Вектор».

Для своих пациентов мы предлагаем специальный приборы — ирригаторы «Ватер-пик» или другие используемые, как предмет личной гигиены для эффективного очищения зубов, десен, межзубных пространств, труднодоступных участков зубочелюстной системы под действием пульсирующей жидкости, воды или специального раствора.

В заключении можно сказать, что своевременное и рациональное лечение, систематический гигиенический уход за полостью рта позволяют добиться излечения пародонтита и пародонтоза, а при отсутствии лечения, либо пренебрежительном соблюдении режима реабилитации, ожидает полная деструкция костного пародонта и утрата зубов.

Что делать при оголении шеек зубов?

Для устранения повышенной чувствительности и предотвращения развития пришеечного кариеса можно закрыть оголенные шейки зубов композитным материалом, компонирами или винирами.

Посмотрите видео, в котором продемострирована технология закрытия шейки зуба КОМПОНИРАМИ (прямыми композитными винирами).

Подробней о технологии реставрации зубов КОМПОНИРАМИ мы рассказываем в статье Что такое КОМПОНИРЫ и решат ли они мои проблемы с зубами?

Теперь Вы знаете о причинах и последствиях рецессии десны и можете сделать больше для профилактики заболеваний десен