Пародонтит у зуба с удаленным нервом

Зубной нерв сигнализирует о наличии воспаления в тканях зуба, т.е. благодаря пульпе зуб чувствует. Если нерв удалить, зуб станет нечувствительным и перестанет как-либо реагировать на тепло, холод, а также на сладкую, кислую и соленую пищу.

В пульпе расположен пучок из нервов и сосудов, который является очень важной частью зубной единицы, отвечающей за питание зуба.

Пучок в пульпе выполняет такие функции, как:

— Пластическая

Дает защитную реакцию на воздействие раздражителей.

— Трофическая

Нерв обеспечивает питание зубной единицы полезными микроэлементами и веществами.

— Защитная

Нерв в зубе является барьером, защищающим пародонтальные ткани от воздействия вредоносных микроорганизмов.

Если в зубной нерв проникает инфекция и возникает воспалительный процесс, начинается пульпит.

Причины возникновения пульпита:

• не залеченный своевременно кариес;
• воздействие раздражителей, к примеру, таких как: щелочь, кислота, некоторые медикаменты;
• травмирование зубной единицы;
• инфекция, проникшая в пульпу по причине каких-либо системных болезней организма;
• осложнения после проведенного стоматологического лечения.

Показания к депульпированию зуба:

• глубокий кариозный процесс;
• пульпит;
• периодонтит;
• механическое повреждение зуба, при котором был задет нерв;
• чрезмерная чувствительность зубной эмали.

Вероятные причины зубной боли

Болевые ощущения могут носить разный характер в зависимости от вызывавших их причин:

• Пульпит является наиболее распространенной причиной острой зубной боли, появляющейся вечером и ночью. Заболевание характеризуется воспалительным процессом, развивающимся в зубных тканях вследствие длительно протекающего кариеса.
• Периодонтит вызывает интенсивные болевые ощущения, особенно при надкусывании. При его развитии происходит воспаление периодонта, в результате чего нарушается целостность соединительных тканей между цементом зубного корня и луночной костью.
• Абсцесс – еще одна из причин резкой пульсирующей боли в области десны. Патология сопровождается скоплением гноя в альвеолярной части больного зуба, вызванным бактериальной инфекцией.

Тем не менее, далеко не всегда возникновение зубной боли провоцируют стоматологические болезни. В некоторых ситуациях причинами могут быть гайморит, невралгия тройничного нерва, воспаление среднего уха, мигрень. В любом случае перед началом лечения врач проводит диагностику, осматривая беспокоящий зуб и назначая рентген.

Депульприрование является безусловным, если имеет место серьезное разрушение зуба. Предпочтительным является удаление зубного нерва при протезировании в таких случаях:

• Размер зубов определяет низкое положение коронки (слишком маленькие или короткие зубы);
• Наклон протезируемого зуба составляет от 15°;
• Повышенная чувствительность зубов;
• По эстетическим требованиям.

Необходимость удаления зубного нерва при протезировании диктуется глубоким снятием верхнего слоя зубной ткани: при недостаточной квалификации врача нагревание или прикосновение к нерву могут вызвать приступ невыносимой боли. Тем не менее, случаи установки коронки с сохранением нерва также имеют место в современной стоматологической практике.

Если со временем нерв под коронкой начинает беспокоить, возможно удаление пульпы через верх коронки с пломбированием отверстия после удаления.

Опасность такой процедуры связана с риском возникновения осложнений в будущем из-за операции на оголенном зубном нерве.

Почему болит зуб, в котором нет нерва, при нажатии

Возникновение боли сразу после лечения может быть естественным процессом. Нормой считается период до 2 недель после посещения стоматолога. Объяснить такое можно воспаленной после манипуляций десной.

Также следует прислушаться к собственным чувствам – не является ли источником проблем соседний зуб, ведь очаг воспаления в зубном ряду очень легко перепутать. В таком случае, вам снова понадобится лечение, но уже не трогая недавно поставленную пломбу.

Реакция на холод или горячую температуру, ее быстрые перепады – это следствие оголения мягких тканей, что тоже с некоторой натяжкой может считаться нормой в первые дни после процедуры.

Если терапия прошла успешно, то боль должна постепенно уменьшаться, пока ее интенсивность не достигнет минимума. Волноваться стоит, только когда она нарастает и со временем становится невыносимой. Тогда не нужно выжидать срок в 2 недели, лучше сразу записаться на прием к своему стоматологу. И если специалист подтвердит, что болезненные ощущения локализуются именно в пролеченном органе, то нужно понять, от чего ноет и болит зуб без нерва при нажатии или надавливании и определить, что делать в конкретном случае. Представим список возможных причин:

• Плохая гигиена, рецидив и повторное развитие кариеса. Болезнетворные бактерии могут активно размножаться из-за налета и остатков пищи, которые скапливаются в фиссурах (так называются углубления на жевательной поверхности). Профилактикой может стать только регулярное очищение полости рта, посещение 2 раза в год стоматолога для профессиональной чистки, а также своевременное залечивание даже небольших кариозных очагов.
• Негерметично поставленная пломба. При некачественном пломбировании допускаются зазоры, через которые могут проникать болезнетворные бактерии. В таком случае процесс разложения происходит непосредственно под пломбой. Это приводит к тому, что очень больно нажимать на зуб без нерва, так как возникает воспаление на корне, периодонтит и разрушается его опора в кости – зубно-десневая связка. Как следствие, начинается раскачивание. Расшатывание особенно чувствуется при пережевывании твердой пищи.
• Повреждение корня. Если он был задет при лечении, долго может чувствоваться боль.
• Аллергическая реакция. Может возникнуть на обезболивающее, антисептическое средство.
• Некачественные материалы для пломбы, которые дают значительную усадку и установка начинает двигаться в полости, отчего возникает боль.
• Большая оплошность дантиста: он мог оставить микроскопического размера инородное тело в канале, например, осколок от инструмента или самого дентина, волокна от ваты.
• Повышенная хрупкость тканей, в которых нет пульпы. Хрупкие корни подвергаются расколам, а появление трещины способно стать первопричиной для зарождения болезненных ощущений при жевании.

Зубная боль — виды зубной боли

Зубная боль — виды зубной боли

Любая боль – индикатор патологических процессов, протекающих в организме человека. Множество заболеваний полости рта до определенного момента развиваются абсолютно бессимптомно, да и сами зубы болеть не могут – чувствительностью обладают нервы, которые находятся в их корнях, а также нервные окончания в прилегающих тканях.

Таким образом, появление зубной боли является свидетельством развития имеющегося заболевания, а также поводом немедленно посетить стоматолога, чтобы избежать возможных осложнений.

Типы зубной боли

Зубная боль может быть:

• Постоянной или приступообразной.
• Острой или носить ноющий характер (тот случай, который пациенты описывают как «очень болит зуб»).
• Пульсирующей или иметь одинаковую интенсивность.

ВАЖНО! Нередко боль в зубе сопровождается повышением температуры, что свидетельствует о протекании воспалительного процесса.

Зубная боль также может возникать как следствие воздействия внешних раздражающих факторов – горячей или холодной пищи, постукивания по поверхности зуба, изменения положения челюсти и т. д. Зачастую, как только пропадает действие раздражителя – боль исчезает.

Отметим также, что зубная боль может распространяться вдоль ветвей тройничного нерва по направлению к височной области и нижней челюсти, а также отдавать в область гортани, уха, теменной зоны, лба и подбородка.

ВАЖНО! При посещении стоматолога подробно опишите врачу характер боли и время ее возникновения, это позволит максимально точно провести диагностику и снизить неприятные ощущения во время лечения.

Какие болезни могут сопровождаться зубной болью

Чаще всего, по данным статистики, боль появляется при наличии кариеса, пародонтита или пульпита. Помимо этого, вызвать ее могут также различные травмы, обнажение дентина и снижение прочности зубной эмали, из-за чего существенно повышается чувствительность зубов к температуре и уровню кислотности.

ВАЖНО! Боль в зубах может возникнуть не только из-за заболеваний полости рта. Воспаления гайморовых пазух, отиты, синуситы, невриты тройничного нерва также могут вызывать боль, напоминающую кариозную.

• При пульпите боль имеет острый характер, часто усиливается к вечеру и в ночное время при расслаблении челюстей. При развитии заболевания она распространяется по всем ветвям тройничного нерва.
• Периодонтит сопровождается болью высокой интенсивности, возникающей при любых прикосновениях к зубу из-за поражения связочного аппарата и распада нервного окончания.
• Если боль носит ноющий характер – это может стать симптомом пародонтита.
• Резкая и пульсирующая, сопровождающаяся припухлостью десен , может сопровождать появление кисты или абсцесса.

Болит зуб под коронкой

Если зубная боль не ушла после лечения – ее причинами могут стать допущенные в процессе ошибки. Так, например, незапломбированный до верхушки корня зубной канал станет отличным местом для размножения патогенных бактерий. В дальнейшем, стенка зубного канала перфорируется и зуб начнет болеть. Также зубная боль под коронкой может возникнуть из-за отлома инструмента в прикорневом канале или из-за химического состава материалов, использующихся при пломбировании.

Устранить боль в таком случае можно только полностью сняв коронку и распломбировав канал, после чего показано проведение противовоспалительной терапии, а затем повторная установка коронки.

Боль в зубе после установки пломбы

В первые 3-5 дней после пломбирования зубных каналов зубная боль легкой и средней интенсивности считается вариантом нормы, так как даже предельно аккуратно проведенные манипуляции затрагивают глубинные ткани зуба. Если в ходе лечения был удален нерв – сам зуб болеть не будет, но возможны неприятные ощущения из-за чистки каналов или давления на десны.

Если указанный срок после пломбирования прошел, а боль не утихла или приобрела резкий или пульсирующий характер – незамедлительно обратитесь к лечащему врачу для того, чтобы определить и устранить причины ее появления.

Временное снятие боли

Если вы не можете посетить врача в ближайшее время, а боль терпеть трудно, нужно обратиться к обезболивающим средствам: парацетамол, ибупрофен и другие. После окончания их действия можно воспользоваться спазмолитиками, например, дротаверином. Перед приёмом аптечных препаратов обязательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом! Лекарства можно дополнить или заменить народными методами обезболивания. Например, полосканием отваром трав (шалфей, душица, ромашка) или содо-солевым раствором (по ⅓ чайной ложки соды и соли разбавить в стакане тёплой воды, полоскать рот после каждого приёма пищи или приступа боли). Натуральный прополис тоже обладает обезболивающим и антисептическим действием, если приложить его к больному участку и слегка пожевать.

Пульсирующий зуб — тревожный звоночек, даже если боль спустя время прошла. Проблема не испарится сама собой и будет нарастать как снежный ком. Проблемы с зубами мы рекомендуем предотвращать заранее. Для этого достаточно посещать стоматолога всего два раза в год. Врач может купировать кариес на ранних стадиях, назначить профессиональную гигиену и другие укрепляющие процедуры. Но если уж проблема с зубами возникла, не пытайтесь решить её самостоятельно. Вы же не будете сами себе лечить аппендицит? Вот и зубы нуждаются в профессиональном подходе. Следите за здоровьем полости рта и сохраните красивую улыбку на долгие годы.

Причины возникновения зубной боли

Зубная боль появляется по разным причинам. В зависимости от того, чем вызвана, она может быть ноющей или острой, постоянной или появляющейся при воздействии горячей и холодной пищи. Возникнуть она может при повреждении эмали, воспалительных процессах. Прежде чем устранять болевые ощущения, нужно выяснить, чем они вызваны.

Кариес

Самой частой причиной боли является кариес. На начальном этапе он не причиняет никаких проблем. Но если не начать лечение поверхностного кариеса, он будет распространяться вглубь. При этом затрагивается пульпа и истончается эмаль. Поэтому возникает зубная боль. Сначала она не сильная, но со временем становится более мучительной.

Болезненные ощущения при кариесе могут появляться при чистке зубов, воздействии холода или горячей пищи. Постепенно боль возникает чаще. Особенностью ее является то, что она исчезает после прекращения воздействия внешних факторов или после полоскания полости рта. Если не вылечить кариес, развиваются разные осложнения, самым распространенным из которых является пульпит.

Пульпит

Так называется воспаление мягких тканей зуба, в которых расположен нерв. Поэтому такая боль более мучительна, она острая, часто распространяется в висок, ухо, горло. Она может возникать тоже при воздействии внешних факторов. Но пульпит часто проявляется ноющими болями в ночное время.

Они также могут быть стреляющими, жгучими, пульсирующими. Время от времени болевые ощущения стихают, но потом возобновляются снова. Поэтому к врачу нужно обязательно идти при первых признаках пульпита.

Если гнойная инфекция проникает в корень зуба, развивается периостит. Эта патология более известна, как флюс. Характеризуется болезненным уплотнением, отеком десны, часто распространяющимся на пол-лица.

Повышенная чувствительность зубов

Частой причиной боли становится повышенная чувствительность зубной эмали. Если она тонкая, на ней есть трещины или сколы, зуб будет болеть при воздействии холода, кислого и сладкого, при чистке.

Воспалительные заболевания

Если в полости рта протекают воспалительные процессы, может возникнуть боль. Она появляется из-за отека мягких тканей, которые сдавливают нервные окончания. Такое случается при пародонтите, периодонтите. Характеризуются болезненные ощущения при этих патологиях разлитым характером и усилением при надавливании.

После удаления

После того, как удален зуб, обязательно возникает боль. Она может продолжаться несколько дней, это нормально. Обычно она ноющая, постоянная, или появляется при механическом воздействии.

Из-за неправильно проведенного лечения

Часть причиной зубной боли становится неправильно наложенная пломба. Если под нее попадают микроорганизмы или в ней есть трещины, развивается гнойный процесс. То же самое может произойти, если установлен мост. В этих случаях необходимо срочное лечение, иначе можно потерять зуб.

Зубы мудрости

Рост зубов мудрости доставляет много проблем. Часто этот процесс сопровождается сильными болезненными ощущениями. Ведь им приходится прорываться через десну. Боль появляется, даже если зубы мудрости растут правильно. Но бывает, что этот процесс нарушен. Тогда они могут повреждать соседние зубы. И к болезненным ощущениям от воспаления десен присоединяется кариес или пульпит.

Травмы зубов

При механическом воздействии, частом употреблении твердой пищи, открывании зубами пробок или использовании их для разгрызания орехов может возникнуть повреждение эмали. Она истончается, на ней появляются трещинки, может отколоться кусочек. Иногда откалывается также кусок зуба. При этом оголяется нерв, и возникает сильная боль. Такая ситуация возможна при травмах челюсти.

Симптомы после удаления зуба мудрости

Как только действие анестезии заканчивается, пациент начинает испытывать боль.

Возможные симптомы:

• боль челюсти (при нормальном ходе процесса заживлении ноющая) – возникает из-за того, что во время процедуры стоматолог нарушает целостность тканей, кровеносных сосудов, нервных окончаний соседних зубов. Рана, оставшаяся после удаления восьмёрки, заполняется кровяным сгустком. Иногда челюсть ломит просто потому, что пациент долго держит рот открытым. К тому же врачу приходится прилагать дополнительные усилия, связки напрягаются;
• боль при открытии рта или глотании, усиленное слюноотделение возникают, если при лечении зуба стоматолог потревожил тройничный нерв;
• отёк десны или щеки – чаще всего появляется после удаления нижних зубов;
• повышение температуры до 37,5 °C;
• гематома на щеке – следствие повреждения капилляров.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма заживление длится от 3 до 7 дней. Ноющая боль после приёма анальгетиков, прописанных врачом, не мешает пациенту спать, постепенно затихает, а на 7–10 день после удаления зуба перестаёт ощущаться. На месте удалённого зуба образуется кровяной сгусток, на 3–4 день лунка начинает заполняться грануляционной тканью, а спустя 3 месяца – костной.

С верхними зубами связано меньше нервных окончаний, а корневая система менее разветвлённая, поэтому удалять такие зубы легче, а боль проходит быстрее. Если при удалении восьмёрки врач сделал разрез, болезненные ощущения длятся дольше.

На эмали зубов появились пятна

Если на эмали зубов появились пятна, не пытайтесь избавиться от них самостоятельно и запишитесь на консультацию к специалисту. Эти изменения могут быть результатом неправильного питания, вредных привычек или симптомом заболеваний, причем не только стоматологических. Желтые пятна на эмали зубов — это часто следствие плохой чистки зубов, множественные белые пятна — это признак флюороза.

Темное пятно на эмали зуба может быть налетом курильщика, проявлением прикорневого кариеса, дисбактериоза. Пятна на эмали зубов коричневые становятся такими со временем, изначально они желтые или белые.

Черные пятна на эмали зубов могут появиться на депульпированном зубе, из которого удален нерв. В любом случае необходимо разобраться с причиной появления этого симптома и пройти лечение. В первую очередь проводится профессиональная чистка зубов. Если дело не в заболеваниях, а в плохой гигиене и вредных привычках, часто ее бывает достаточно, чтобы избавиться от пятен.

Будьте внимательны к состоянию полости рта! Основные симптомы предупреждают о заболеваниях, которые требуют обращения к стоматологу. Не занимайтесь самолечением и не ждите, что все пройдет само. Вовремя начатое лечение избавит вас от осложнений и лишних затрат на восстановление здоровья.