Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Подбор цвета при реставрации зуба

Один Оттенок Для Реставрации Зубов [Клинический случай]

Реставрация сломанного переднего зуба может стать кошмаром, если слишком всё усложнять. Как нам достичь быстрого, легкого и высококачественного результата? Если знать определенные правила, часто можно отойти от классических процедур. И намного упростить рабочий процесс, используя один оттенок для реставрации зубов.

Когда светоотверждаемые композиты впервые вышли на рынок, их было совсем немного оттенков. Но что ещё хуже, был доступен только один тип непрозрачности. А варианты степеней прозрачностей были доступны только для совсем немногих дантистов. Эти массы, сегодня мы знаем их как оттенки Body, это композиты средней опаковости, созданные чтобы соответствовать внутренней опаковости естественного зуба.

В середине 90-х впервые появились наборы эстетических композитов. Они состояли из эмалевых и дентинных оттенков. У стоматологов появилась возможность создавать «слоеные» реставрации, которые удивительно подходили к зубу, как по цвету, так и по тону, и по прозрачности. И с тех пор методика однослойной реставрации была отнесена к прерогативе стоматологии «второго сорта».

Мы создали ряд показаний, где все же более удобно применять однослойные реставрации (признавая, что «слоеные» реставрации были и будут произведениями искусства в стоматологии). Это очень простые показания, предложенные лучшими специалистами Styleitaliano:

Показания для однослойных реставраций:

— Небольшие реставрации, например небольшая реставрация 4 класса или маленькая диастема.

— Реставрации, не контактирующие с оклюзионной плоскостью, например реставрации 3-го или 5-го класса.

— Обширные дефекты 4-го класса, особенно с большим или бесконечным скосом.

Эстетическая реставрация зубов в Москве

Звоните +7(495)444-15-80 info@clearstom.ru

Художественная реставрация зубов – это воссоздание формы и функциональной эффективности разрушенных зубов в случае отсутствия возможности или малоэффективности решения вопроса при помощи пломбирования. Реставрация зуба может быть прямая и непрямая. Прямая реставрация зубов производится непосредственно в ротовой полости путем наращивания на штифт и адгезивного крепления к тканям зуба специальных композитных материалов либо фотополимеров и придании им необходимой формы. При непрямом способе реставрации зубов используют виниры, мосты и коронки. Если Вас интересует, где выполнить полную эстетическую реставрацию разрушенных зубов в Москве по доступной цене — обратитесь к специалистам нашей стоматологической клиники.

Процесс реставрации зубов

Прямая реставрация передних и жевательных зубов осуществляется за одно посещение врача. Вместе с тем следует учитывать, что время, необходимое для выполнения реставрации, индивидуально и зависит от объема работы и количества реставрируемых зубов. Как правило на проведение основной стоматологической процедуры уходит от 30 до 40 минут. В случае необходимости процедура лечение зуба проходит за один или несколько предварительных приёма.

Прямая реставрация зубов проходит в несколько этапов:

  • Комплекс мероприятий по подготовке – гигиеническая чистка полости рта, определение природного цвета зубной эмали и подбор подходящего цвета фотополимерного композита.
  • При необходимости проведение местной анестезии.
  • Удаление пораженных участков зуба кариесом, лечение, замена старых пломб.
  • Установка штифта (в случае отсутствия более чем половины зуба).
  • Сама процедура реставрации зубов композитным материалом путем послойного его нанесения.
  • Финальный этап – моделирование окончательной формы для правильного прикуса, устранение неровностей и полировка.

Достоинства и недостатки художественной реставрации зубов.

Преимущество прямой реставрации зубов – это абсолютно точное воссоздание формы за одно посещение врача, возможность реставрации без обезболивания и длительного ношения виниров и др. конструкций. К недостаткам можно отнести вероятность поломки при мощной жевательной нагрузке и изменение цвета со временем. В среднем при художественной реставрации зуба он будет служить еще 8-12 лет, если рекомендации врача соблюдаются полностью – то до 20 лет.

Реставрация зубов в Москве: показания и противопоказания.

Эстетическая реставрация зубов применима в случае:

  • Нарушения целостости фронтальной, боковой и других поверхностей;
  • Нарушения эмали;
  • Сколов;
  • Для депульпированных зубов;
  • При трещинах в зубах;
  • Поломки 1 или нескольких зубов;
  • Кривизны зубов, нарушении прикуса и прочих нарушениях, когда без эстетической реставрации зубов уже не обойтись.

Художественная реставрация зубов в Москве противопоказана при бруксизме, быстром развитии кариеса, недосягаемости очага воспаления, трудности с изоляцией зуба и в части других случаев. Важно и то, где находится зуб.

Читать еще:  Что лучше удаление или резекция верхушки корня зуба

Опытные стоматологи нашей стоматологии в Москве проведут процедуру эстетической реставрации зубов по стоимости, доступной для всех. Если вас интересует сколько стоит реставрация зуба, ознакомьтесь в разделом Цены или позвоните в стоматологию Clearstom для бесплатной консультации по телефонам 8(495)444-15-80 или 8(968)444-14-14 и записывайтесь на прием!

Эмаль зубов может быть полупрозрачной и молочно-белой. В зависимости от различных факторов, она может окрашиваться. На самом деле, оттенок зубов, в большей степени, зависит от качества и цвета дентина, который просвечивает через эмаль. В молодом возрасте слой эмали более плотный. Помимо этого, зубная поверхность не идеально ровная, поэтому свет отражается неравномерно. Чем больше выражен микрорельеф и чем плотнее слой эмали, тем зубы выглядят белее.

С возрастом у людей количество эмали уменьшается, и зубная поверхность сглаживается. Дентин также подвержен изменениям. А учитывая то, что он сам по себе темнее эмали, то сквозь структуру зуба начинает просвечивать красновато-коричневая пульпа. Поэтому зубы у пожилых людей выглядят более темными.

Также стоит учитывать, что ткани зубов имеют неравномерный окрас. Например, корень более темный, а режущий край – светлый. При этом разные зубы обладают различными цветами – резцы обладают светлым оттенком, по сравнению с клыками.

Любые изменения оттенка зубов может решить эстетическая стоматология. На выбор есть несколько методик, позволяющих получить идеальный цвет. Если вас интересует вопрос о том, как правильно подобрать цвет зубов, то здесь нужно сказать, что не стоит переусердствовать. В погоне за белоснежной улыбкой главное помнить о естественности – оттенок не должен сильно отличаться от вашего собственного. В противном случае, это будет бросаться в глаза.

Естественный цвет зубов

Сказать однозначно о естественном цвете зубов – нельзя, так как они имеют множество оттенков. Причем зависит это в большей степени от расы и цвета кожи. Как показали недавние исследования, в которых принимали участие группы славянской и иранской национальности, чаще всего у людей встречается красновато-коричневый оттенок, реже – красно-серый. Еще у славян часто наблюдается красно-желтый цвет зубов, а вот у иранцев этого нет. Серого оттенка не заметили ни в одной, ни в другой группе. Исследования, проведенные ранее с другими национальностями, показали схожий результат. Это говорит о том, что на цвет зубов, в большей мере, влияет генетическая наследственность и уже потом – среда обитания.

Зубы афроамериканцев кажутся нам идеалом. Но, на самом деле, это эффект от яркого контраста с цветом кожи. Вы заметили, что после летнего отпуска цвет зубов всегда выглядит светлее?

К слову, по утверждениям американской стоматологической ассоциации, легче всего отбеливанию поддается эмаль с желтым и коричневатым оттенком. А вот серый цвет практически не реагирует на процедуру.

Как выбрать цвет зубов

Одна из задач стоматолога-ортопеда заключается в выборе цвета будущих конструкций. При реставрации либо протезировании одного или нескольких зубов оттенок подбирается, исходя из собственного цвета зубов пациента. При изготовлении виниров или коронок есть возможность подобрать желаемый цвет. Тут следует учитывать оттенок белков глаз, кожи и даже волос. Также следует ориентироваться на материал, из которого будет сделана ортопедическая конструкция. Металлокерамика отличается от композитных материалов и пластика, имея одинаковый цветовой индекс. Все об отбеливании зубов вы можете узнать из статей блога нашей стоматологии.

При разном освещении оттенок зубов воспринимается по-разному. Поэтому при подборе цвета коронок или виниров необходимо это делать при естественном освещении, в помещении с нейтральным цветом стен, на губах у женщин не должно быть помады.

Профессиональный специалист поможет подобрать идеальный оттенок вашим зубам, чтобы улыбка выглядела максимально натурально и привлекательно.

Виды композитной реставрации

Композитные пломбы. Подходят для лечения кариеса и восстановления коронковой части в любой зоне ротовой полости, в том числе, во фронтальной.

Читать еще:  Реставрация зубов на титановом штифте

Композитные вкладки. Показаны при сильных повреждениях. Заменяют собой не весь зуб, а только отсутствующую внутреннюю его часть.

Композитные виниры. Накладки на зубы, восстанавливающие эстетику и скрывающие повреждения.В отличие от керамических виниров, композитные могут быть установлены в день обращения и не требуют повторных визитов.

На сегодняшний день под композитной реставрацией подразумевают установку виниров из соответствующего материала. Несмотря на то, что в стоматологии композиты активно применяются в терапевтическом лечении, композитная реставрация зубов — довольно узкое понятие, относящееся к эстетической стоматологии. Именно поэтому под категорию художественной (эстетической) реставрации подходят именно прямые виниры.

Виды реставраций

Различают реставрацию прямую и непрямую.

Во время проведения процедуры прямой реставрации стоматолог непосредственно в полости рта у пациента проводит моделирование и восстановление разрушенных частей зубов, применяя реставрационные материалы, затвердевающие под воздействием световых аппаратов (фотокомпозиты или стеклоиономеры). Для пломбирования и реставрации зубов в стоматологии «Улыбка» используются только высокоэстетичные светоотверждаемые пломбировочные материалами известных мировых производителей: Densply, Keer, 3M ESPE, Heraeus Kulzer.

Непрямая реставрация подразумевает проведение подготовительных работ (обработку зубов, снятие слепка, подготовку материала) и восстановление части зуба с помощью созданной в лаборатории керамической составляющей.

Как происходит прямая реставрация

Процесс прямой реставрации зубов состоит из нескольких этапов:

  • Подготовительные мероприятия. Заключается в проведении гигиенической чистки зубов, определении и подборе цвета по шкале Vita.
  • Подготовка восстанавливаемой полости. Если нужно, врач делает местную анестезию и начинает препарирование тканей (удаляется старая пломба или высверливаются пораженные и поврежденные ткани зуба).
  • Восстановление анатомической формы зуба. Если необходимо (при разрушении коронки зуба более чем на 50%), доктор фиксирует в канале зуба штифт.
  • Коронка зуба восстанавливается пломбировочными материалами с учетом подобранного цвета.
  • Заключительная обработка. Подразумевает окончательное моделирование, шлифовку и полировку нанесенной пломбы.

Преимущества прямой художественной реставрации:

  • возможность устранения стоматологической проблемы в одно посещение;
  • минимальное травматическое воздействие на ткани зуба, что позволяет сохранить зубы живыми;
  • использование современных реставрационных материалов обеспечивает надежную фиксацию реставраций;
  • широкий цветовой спектр и физические свойства материалов делают результат реставрации незаметным для окружающих.

Использование современных пломбировочных материалов, богатый опыт восстановления зубов и хороший художественный вкус специалистов стоматологической клиники «Улыбка» позволяют достичь прекрасных результатов в реставрации зубов.

Опытные специалисты стоматологической клиники «Улыбка» подберут для вас наиболее щадящий и оптимальный вариант эстетической реставрации зубов. С нами вы будете улыбаться, не испытывая дискомфорта!

Запись на прием

Записаться на прием к врачу в стоматологию «Улыбка» вы можете, воспользовавшись специальной формой, или по телефону 8 (8362) 41-63-33 .

Выбор цвета для реставрации

Он определяется ожиданиями пациента. Чаще это одно из двух требований: или белоснежная улыбка с ровным цветом, или естественный оттенок, в составе которого могут быть переходы от основания до режущего края.

В первом случае сначала выполняется отбеливание до требуемого уровня. Реставрацию проводят с подбором оттенка композита в тон к остальным зубам. Часто при этом требуется создать идеально ровный режущий край для резцов (в зоне улыбки).

Если важно, чтобы зубы выглядели естественно, создают полихромный эффект. Оттенок распределяют от пришеечной части до режущего края. Ближе к основанию коронки его делают более насыщенным. Оттенок у края выглядит бледнее. Распределение тонов может быть и другим. Его обсуждают с пациентом, используя как «иллюстрацию» цветовую шкалу VITA.

Сложным считается подбор оттенка композита в случаях, когда зубы пациента неоднородны по цвету (установлено несколько керамических конструкций или уже выполнено несколько реставраций, не соответствующих друг другу по цвету идеально). Тон лучше распределять так, чтобы самыми «яркими» были центральные резцы (единицы и двойки), а остальные зубы в зоне улыбки были немного бледнее них. В таких случаях рекомендуют выполнять полихромную реставрацию, с распределением оттенка эмали на поверхности одной коронки так, чтобы сгладить имеющиеся различия. Переход цвета должен быть как можно более мягким — тогда зубы будут выглядеть натурально.

Преимущества вкладок. Чем отличается вкладка от пломбы?

В стоматологии по сегодняшний день кариозные полости восстанавливаются композитами светового отверждения (они твердеют под действием света специальной лампы).

Читать еще:  Реставрация металлокерамических зубов материал

1. Прежде чем как запломбировать кариозную полость, стоматолог удаляет пораженные кариесом ткани, придает полости форму. Затем стенки подготовленной полости обрабатываются адгезивом (клеящим веществом). Сила связи композита со стенками зуба огромная.

Композит во время фотополимеризации (по мере превращения из бесформенной массы в пломбу) подвергается усадке, т.е. пломба сокращается в объеме 0.8-1.8%. Когда размер пломбы большой, то, зная, что композит прирос к стенкам зуба, можно представить с какой силой он тянет стенки зуба в центр усадки.

Во-первых, полимеризационная усадка ведет к появлению внутренних напряжений в самой пломбе. В результате при тонких стенках и при большом объеме пломбы наблюдаются трещины в зубах.

Во-вторых, при усадке пломба отрывается от стенок зуба и приводит к возникновению вторичного кариеса (т.е. кариес под пломбой). выше недостатков, т.к. вкладка уже приготовлена в лаборатории и прошла все этапы полимеризации.

2. Изностойкость. Все пломбировочные материалы имеют износостойкость — способность сохранять поверхность такой, какой была. Пломбировочные материалы имеют такую износостойкость, как ткани зуба, но в полости рта во время полимеризации пломба неполностью полимеризуется, только на 60 — 70%. Соответственно, от этого и страдает прочность пломбы.

Вкладка же полимеризуется в специальной печи при высокой температуре, тем самым, износостойкость существенно возрастает.

3. Точность восстановления. Мы все знаем, что стоматолог сначала ставит пломбу, затем ее подгоняет по прикусу, т.к. сразу ставить пломбу с учетом всех особенностей прикуса довольно-таки трудно.С увеличением размеров кариозной полости эта трудность возрастает намного.

Поэтому, преимуществом изготовления реставрации лабораторным методом, а вкладку по праву можно так называть, является то, что зубной техник, помещая модели (точная копия зубов пациента) челюстей пациента в специальный аппарат, может учесть все особенности прикуса пациента. Результатом этого является вкладка, которая точно будет соответствовать индивидуальным особенностям прикуса пациента. При пломбировании же, врач видит ситуацию только в полости рта, и не имеет возможности оценить и учесть все анатомические особенности зуба и прикуса извне.

Что такое шкала Вита

Цвет эмали зубов значительно варьируется у каждого человека. Тот же белый цвет имеет множество оттенков. При установке пломбы врач подбирает материал по шкале Вита: эталону для максимально точного выбора тональности, соответствующей естественному цвету зубов пациента.

Шкала Vita (Вита, Vitascale) – это стандарт оттенков зрительного восприятия цвета зубов в виде палитры с образцами из пластика или картона.

В шкале Вита цвета сгруппированы в 4 больших группы со следующими обозначениями:

  • красно-коричневые – А;
  • желто-красные – В;
  • серые – С;
  • серовато-красноватые – Д.

В каждой группе выделены подгруппы оттенков от 1 до 4. Но это все – оттенки белого цвета со своей индивидуальной изюминкой. Так, самый белый цвет зубов по шкале – это А1, самый темный – это Д4.

Когда пользуются шкалой Вита?

  • При установке светоотверждающей пломбы принципиальный момент – максимально точно выбрать оттенок материала, особенно при пломбировке на передних зубах.
  • При микропротезировании и классическом протезировании стоматолог подбирает цвет протезов при помощи шкалы Вита.
  • При отбеливании зубов желаемый оттенок также подбирается по шкале Вита. Зубы должны быть белыми и при этом не выглядеть искусственно.

Сначала стоматолог определяется с группой, а затем – с подгруппой цвета.

Реставрация зубов искусственными коронками

Реставрация зубов при помощи коронок представляет собой полноценное протезирование. Этот метод оптимален при значительном разрушении зуба (более, чем 70 процентов), и подходит для восстановления как передних, так и боковых отделов зубного ряда

На начальном этапе врач обтачивает зуб и делает оттиск. В лаборатории изготавливается коронка, которая крепится на специальный цемент. Важное условие – корень зуба должен быть целым, а окружающие его ткани здоровыми.

Коронки бывают разных видов, отличаются разной степенью прочности, эстетичности и ценой. Выбор зависит от клинической картины и финансовых возможностей пациента.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector